三级甲等医院建设可行性报告

.wd.三级甲等医院建设可行性研究报告本文档为word格式,下载后可修改编辑！目 录第一局部 报告正文1 总 论11.1 工程概况11.2 工程业主概况11.3 可行性研究报告编制依据及范围21.4 结论和建议31.5 工程主要技术经济指标52 工程建设背景及必要性62.1 工程建设背景62.2 工程建设必要性73 市场需求分析113.1 区域医疗卫生服务需求状况113.2 区域医疗卫生资源开展状况123.3 某某医院现状及前景分析134 建设内容与规模154.1 建设内容154.2 工程建设规模154.3 用地面积175 工程选址和建设条件185.1 工程选址185.2 建设条件196 总平面规划216.1 规划原则216.2 规划设计条件及依据216.3 总体规划布局216.4 交通组织和停车设施226.5 绿化景观设计236.6 主要经济技术指标237 工程建设方案247.1 建筑设计247.2 构造设计287.3 给排水设计307.4 强电设计337.5 弱电设计377.6 采暖通风及空调设计428 节能分析478.1 编制依据478.2 能源消耗状况488.3 节能措施和效果分析488.4 能源消耗指标分析509 环境影响评价和水土保持519.1 环境保护采用标准与标准519.2 工程建设与运营对环境的影响519.3 环境保护措施529.5 综合评价569.6 水土保持5610 劳动安全卫生与消防5810.1 有关劳动安全卫生与消防的标准5810.2 劳动安全卫生保护措施5810.3 消防5911 组织机构与人力资源配置6611.1 组织机构6611.2 人力资源配置6612 工程实施进度与管理6812.1 工程实施进度方案6812.2 工程管理6913 投资估算及资金筹措7113.1 投资估算7113.2 资金筹措7213.3 资金使用方案7214 财务评价7814.1 财务评价基础数据与参数选择7814.2 收入支出预测7814.3 财务效益分析8014.5 财务评价结论8315 社会效益分析8415.1 工程对社会的影响分析8415.2 工程与所在地区互适性分析8415.3 工程社会风险分析8515.4 社会评价结论8516 工程招投标8616.1 招标工作依据8616.2 招标方式8616.3 招标内容8616.4 招标 基本情况8616.5 招标工作有关事项建议8717 工程风险分析8817.1 风险分析概述8817.2 工程主要风险因素识别和风险程度分析8817.3 防范和降低风险的对策901 总 论1.1 工程概况1、工程名称：某某市某某区某某医院建设工程2、工程业主：某市某区某医院3、业主性质：非营利性医疗机构4、工程地址：某某市某某新城5、工程定位：某某医院定位为三级甲等医院，与某某市某某区某某建设配套，按照三级甲等医院标准建设。6、工程建设内容及规模：建设内容：新建医院门诊、急诊、住院、医技、行政和后勤等用房以及其他辅助设施，建设一个功能布局合理、符合医疗流程的现代化的新医院。建设规模：工程总床位数拟设置1200张，其中一期800张、二期400张。建设用地129800平方米。工程总建筑面积拟为137790平方米，其中地下建筑面积20000平方米。工程按照“一次规划、分期实施原则建设，其中，一期工程：建筑面积110270平方米，包括医疗综合楼包含门急诊、医技、住院功能98470平方米含地下20000平方米、传染楼3800平方米、行政后勤楼8000平方米。二期工程：建筑面积27520平方米，包括住院楼21520平方米，科研楼6000平方米。7、投资规模：工程建设总投资58765万元，其中一期建设投资47209万元；二期建设投资11556万元。1.2 工程业主概况某某医院始建于1959年，是一所拥有120张床位的二级乙等医院。固定资产310万元不含土地。日门诊量约100人次，年住院人数约1600人次，年手术台次约300台。拥有500mA X光机一台、彩色超声机一台、全自动生化分析仪一台、麻醉剂两台等医疗设备。1.3 可行性研究报告编制依据及范围一编制依据1、某某市某某区开展局文件关于某某医院工程建议书的批复2、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见2009年3月17日3、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011年的通知国发200912号4、某某市卫生事业开展“十一五规划5、某某市新城区控制性详细规划修编6、某某市国民经济和社会开展第十一个五年规划2006-2010年纲要7、某某市国民经济和社会开展第十一个五年规划纲要8、某某市2010年政府工作报告9、某某市某某区某某新城2010年政府工作报告10、2009年某某市国民经济和社会开展统计公报11、2009年某某区区国民经济和社会开展统计公报12、某某市政府性投资工程建设程序管理方法13、综合医院建设标准建标110-200814、建设工程经济评价方法与参数第三版15、国家及地方有关的法律、法规、规定和建设标准二可行性研究的范围本可行性研究工作以某某市某某区某某医院为研究对象，以工程建设的必要性、工程选址和建设条件、建设方案、实施进度、投资估算和财务及社会效益分析为研究重点，主要有以下内容：1服务市场研究：通过对某某区某某新城现有医疗卫生服务能力和市场需求量的分析，确定工程的市场定位，预测本工程的市场能力；2技术分析：包括工程建设规模、总体布局、公用配套设施、建设进度等；3投资与财务分析：主要通过对工程的投资、资金筹措、资金使用、收入、本钱等财务数据的预测，分析工程在财务上的可行性；4社会效益分析：通过工程的社会效益预测，分析工程的可行性。编制单位：某某文海工程咨询 wenhaizx 1.4 结论和建议一结论1、工程建设是必要的1本工程的建设是某某区某某新城经济社会开展的需要，是某某市建设新城区的需要，是整合某某区某某新城卫生资源，提升某某区某某新城医疗卫生水平，促进某某区某某新城医疗卫生事业全面开展的需要。2本工程的建设是满足某某区某某新城人民群众不断增长的对医疗卫生服务需求的需要。3本工程的建设是某某医院改善科研、医疗条件，培养专业人才，实现可持续开展的需要。2、工程建设是可行的1工程选址合理本工程拟选址于某某市某某区某某新城某某电力学校西侧、108省道南侧地块。工程选址符合某某市某某区某某新城相关规划要求；同时，工程的位置优越、交通便利，市政工程配套建设比较完善。因此，工程的选址是合理的。2工程功能设置合理、建设规模合理某某医院改扩建工程总床位数拟设置1200张，工程总建筑面积为137790平方米包括地下建筑面积20000平方米。工程功能有门诊、急诊、住院、医技、行政和后勤等。工程建设内容、建设规模等符合综合医院建设标准建标110-2008等有关规定。因此，工程功能设置合理、建设规模合理。3工程建设资金方案工程建设总投资58765万元，其中一期建设投资47209万元；二期建设投资11556万元。资金筹措方案为政府财政资金。有政府的大力支持，建设资金能得到保障。4具有较好的经济和社会效益根据财务评价结果说明：本工程在经营期内能够维持微利，从财务角度讲，该工程是可行的。工程的建成将极大地推动某某区某某新城医疗卫生事业的开展，实现某某区某某新城医疗卫生事业与经济社会的协调开展，对构建和谐安宁具有重大意义。因此，工程具有较好的经济和社会效益。综上所述，某某市某某区某某医院建设工程建设是完全必要的，技术上和经济上也是可行的。二建议1、某某市某某区某某医院建设工程建设非常迫切，建议上级有关部门及早给予批复。又因为工程单位正处于开展期，自身实力有限，建议政府在工程建设和运营期间给予大力支持。2、本工程在可行性研究报告批复后，工程建设单位应制订出详细的工程实施方案，尽早开展本工程建设的招标和商务谈判工作。3、随着医疗卫生事业改革步伐的加快，医疗市场的竞争也日益剧烈。建议医院按照自身的定位，抓住开展的大好机遇，充分发挥自己的特色优势，加强内部管理，引进人才，增强竞争力，为某某区某某新城医疗卫生服务事业的开展作出应有的奉献。1.5 工程主要技术经济指标1、医院总用地面积：129800m2、医院总建筑面积：137790m含地下建筑面积 20000m其中：1一期工程：110270m含地下建筑面积20000m医疗综合楼：98470m含地下建筑面积20000m传染楼：3800m后勤行政楼：8000m2二期工程：27520m二期住院楼：21520m二期科研楼：6000m3、规划床位数：1200张其中：一期800张，二期400张4、建筑占地面积：19310m5、建筑密度：14.9%6、容积率：0.977、绿地率：35.1%8、机动车泊位：600个其中：地上270个、地下330个9、非机动车泊位：1200辆10、工程建设投资：工程建设总投资58765万元其中，一期建设投资47209万元；二期建设投资11556万元。2 工程建设背景及必要性2.1 工程建设背景随着某某市新城区、国家级经济技术开发区等建设的不断推进，某某区某某新城委、区政府提出了某某区某某新城跨越式开展的宏伟战略，在某某区某某新城跨越式开展战略的指引下，某某区某某新城经济开展势头强劲，经济社会持续快速安康开展，经济实力显著增强，经济总量平稳较快增长。长期以来某某区某某新城医疗卫生基础设施建设滞后。近年，随着某某区某某新城经济社会快速开展，卫生事业也迅速开展。某某区某某新城卫生局坚持以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实十七大精神和新时期卫生工作方针政策，结实树立科学开展观，围绕区委区政府提出的“打好一张牌，构建两个平台，走出一条整区开发，跨越式开展的新路子的开展思路，调动全系统广阔干部职工的积极性，实施“快起来、强起来的开展战略。狠抓各项工作的落实，在管理和服务上下功夫，有力地推动了各项医疗卫生服务工作的开展，为全区经济社会开展，构建和谐安宁，维护人民群众的身体安康做出了积极奉献，为新区开发保驾护航。针对全区医疗卫生系统历年欠账较多，基础设施较差这一弊端和开发新区建设的需要，区卫生主管部门近年来不断探索改善现状的路子，先后建设安宁堡街道社区卫生服务中心、区妇幼保健站，逐步完善某某区某某新城医疗卫生及保健预防的硬件设施。尽管某某区某某新城医疗卫生条件有了较大开展，但从“以人为本的开展观来考虑，离人民群众的就医需求还有较大距离。目前，某某区某某新城医疗机构规模普遍较小，医疗技术水平较低，综合服务能力较差。全区现有145家医疗机构，三级以上医院仅有一家部队医院。随着某某市某某区某某新城的快速开展，某某区某某新城人民群众更加迫切需要在本区域内就近获得优质的医疗资源。目前，某某区某某新城除兰空部队医院外，区医院就是较为像样一点的医院开设床位132张，而某某医院始建于1959年，是一所拥有120张床位的二级乙等医院，由于建设较早，房屋破损，硬件设施落后，更不能满足现代化的医疗设备的防护要求。某某厂医院移交地方后，某某区某某新城卫生局经过深入调查研究，提出了以区医院为龙头，合并两家人员和设备，整合资源，在某某医院原址按照三级甲等医院标准，新建“新城区医院，以快速改善全区医疗卫生服务的现状，适应某某区某某新城社会经济的飞速开展。原拟在某某医院原址扩建，且已经某某市某某区开展局立项批复详见关于某某医院工程建议书的批复。随着研究的深入及某某某某医院区建设的快速推进，某某医院原址扩建不适宜。因为医院原址占地面积较小，扩建工程容积率较大，既与医院建设标准差距较大，医院也无开展空间。因此，考虑迁建，以适应某某医院区建设的需要。2.2 工程建设必要性1、工程建设是改善医院就医条件，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务的需求某某医院作为某某区某某新城医疗卫生重要资源，依靠良好的服务质量，近年来吸引大量来自本区域内外的病人，医院的各项业务持续增长。目前日门诊量约100人次，年住院人数约1600人次，年手术台次约300台。从开展态势分析，随着区域经济社会的持续快速开展，人民生活水平的进一步提高，同时随着人们对医疗卫生的重视，以及随着国家医疗卫生体制改革的深入，职工医保、居民医保、农村合作医疗全面推开，预计今后一段时期某某区某某新城人民群众的医疗卫生服务需求必将进一步扩大，特别是随着某某区某某新城作为某某市新城区、某某市国家级经济技术开发区建设的快速推进，会聚人口急剧增加，就医需求也将同步扩大。但作为区域重要的医疗资源，医院基础设施条件已严重落后，既不能满足当地群众就医需求，也阻碍了医院的可持续开展。医院大局部建筑为医院成立时1959年的建筑，且单体建筑破旧且较为分散，功能布局不合理，内部设施及装饰已经严重落后，与综合医院建设标准及人民群众的就医需求已相差甚远。随着医院业务量的快速开展，医院的业务用房已远不能满足现在及将来开展的需要，严重影响该院的开展和业务的开展。随着人民群众对医疗服务需求的日益提高，业务用房紧张的情况还难以解决人民群众看病难等问题，无法满足人民群众对医疗卫生服务日益提高的需求。这与现代医院开展的要求及某某区某某新城政治、经济、文化的开展水平不相吻合。要解决这些问题，必须考虑实施重建。并且尽早建成现代化的某某区某某新城某某医院，以满足某某区某某新城人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。2、工程建设有利于提高某某区某某新城医疗卫生服务水平，加快构建社会主义和谐社会医疗卫生事业关系到人民群众的身体安康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是贯彻落实科学开展观，实现经济和社会协调开展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。党的十七大把提高全民族的安康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求建立适应新形式要求的卫生服务体系和医疗保健体系，以提高人民群众的医疗保健水平。中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 2009年3月17日提出：医药卫生事业关系亿万人民的安康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业开展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众安康素质，是贯彻落实科学开展观、促进经济社会全面协调可持续开展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。这些都对医疗卫生事业提出了更高的要求。进入21世纪以来，某某区某某新城的卫生事业得到了较快的开展，人民群众的主要安康指标大幅度提高，现代医疗卫生服务体系正逐步确立。但是，从“以人为本的科学开展观和构建社会主义和谐社会的高度来审视，某某区某某新城的医疗卫生事业与经济的快速开展和人民群众日益增长的医疗服务需求还不相适应，老百姓看病难的问题还非常突出。而要解决这一问题，最 基本的方法就是要加快开展壮大医疗卫生资源。而且，随着某某区某某新城经济的快速开展，特别是人民群众生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健有了更高的要求，诊治的高效、就医的便捷、环境的舒适等越来越被人们所重视。适应经济开展，改善就医条件和提高医疗服务质量，更应是医疗机构的奋斗目标。本工程的建设将为某某区某某新城特别是某某市新城区提供一个优质的医疗卫生服务资源，有利于改善和提高医疗卫生环境和条件，使群众享受到优质、高效的医疗卫生服务。工程的建设对全面提升某某区某某新城的医疗卫生水平、加快构建和谐社会具有重要的现实意义。3、工程的建设是实现某某医院医院原某某医院开展规划和促进某某区某某新城卫生资源整合的需要某某医院经过多年的开展，已成为一家集医疗、保健、科研、教学于一体的二级乙等综合性医院，为某某区某某新城医保，市、区公费医疗和农村合作医疗定点医院。为配合某某区新城区建设及某某市国家级经济技术开发区建设，实现某某区某某新城跨越式开展目标，医院下一步的开展目标是：在市、区政府的支持下，通过全院职工的共同努力，力争尽快把医院建设成为能够较好地满足某某区某某新城人民群众多样化医疗服务的需求，医院医疗设施和技术先进、医疗队伍素质优良、运行保障机制完善、环境优美、医疗服务绩效位居某某区某某新城前列，集医疗、科研、教学和预防保健为一体的现代化综合医院，到达三级甲等综合性医院标准。医院目前的硬件设施极度陈旧，远不能到达要求。为了实现上述目标，必须考虑进展改扩建。经多方考虑选择撤除某某医院现有业务用房，进展原址重建。医院现有用地为医疗卫生用地，工程选址符合综合医院建设用地条件。为保证医院继续运营，医院经综合考虑，另址选择临时过渡用房，以保障附件居民能正常就医。医院重建后，将实现医院功能定位，到达功能设置合理、规模适当，在空间上可持续开展的目标，为医院未来开展打好基础。工程建设将整合区级医院的优秀人力资源和设备资源，提高某某区某某新城医疗救治技术水平，造福某某区某某新城百姓。同时，新的某某医院建成投入使用，也为全区医疗卫生从业人员提供了先进的进修实习场所，有助于提高从业人员业务素质，因此工程的建设是实施医院总体开展目标的重要步骤，也是促进某某区某某新城卫生资源整合提高服务能力的需要。工程建设必将促进某某医院安康、快速开展，更好地为某某区某某新城广阔人民群众服务。总之，某某医院的现状与目前某某区某某新城卫生事业的开展和人民群众服务需求已严重不相适应，该工程的建设是非常必要的。3 市场需求分析3.1 区域医疗卫生服务需求状况某某区某某新城位于某某市黄河北岸，为某某市西北郊区。全区总面积86.93平方公里。辖区分别与碑林区区、高新区区、沣西新城相接。某某区某某新城辖8个街道办事处，2009年底全区户籍总人口约23万人。近年来，某某区某某新城积极走整区开发的开展道路：一是充分发挥国家级经济技术开发区的体制优势和政策优势，辐射带动整个安宁地区，继而促进新城区建设，通过新城区的建设带动提升整个某某区某某新城的开展；二是从实际出发，在安宁整区范围内由东向西合理规划行政商务服务园、高新技术产业园、生态农业园和沙井驿工业园四大功能区，整合经济区、新城区、某某区某某新城的资源，优势叠加，趋利避害，实现多赢开展，最终实现某某区某某新城整区开发，实现跨越式开展。目前，某某区某某新城在区委、区政府的领导下，经过多年的励精图治、艰辛奋斗，经济建设和各项事业得到了前所未有的开展，已初步建成了一个环境优美、院校集中、科技兴旺、交通便捷、经济繁荣、社会安定的新型高科技经济文化区。国家级经济技术开发区、某某新城区的建设更是日新月异。随着某某区某某新城经济社会的跨越式开展不断提速，经济社会持续快速安康开展，吸引大量企事业单位落户安宁，人口快速聚集，某某区某某新城城乡居民生活水平也不断提高，相应医疗卫生服务需求迅速增长。随着某某区某某新城域内的某某新城区、国家级经济技术开发区、高教区的开展，估计未来某某区某某新城人口开展规模会快速增加。展望未来，随着经济社会的开展，人口的大量会聚，人民生活水平的进一步提高以及人口老龄化不断加快，民众对医疗卫生服务的需求必将进一步扩大，医疗卫生服务的市场将具有更大的开展空间和潜力。特别是随着人民群众对安康的要求越来越高，医疗服务市场更将呈现出以下特征： 1市场需求逐渐向“两端延伸，医疗服务内涵更为丰富医疗服务需求正呈现逐渐向“两端延伸的趋势。“向前延伸表达在医疗服务由治疗向预防延伸，身体检查和亚安康状态期间的医疗等服务需求大为提升；“向后延伸表达在治疗向病后康复、保健延伸。2个性化和多元化服务需求日益增长，服务方式需求更为多样随着致病因素的增多与更趋复杂，人口老龄化进程的加快，亚安康人群的增多，急性、传染性疾病逐步减少和慢性非传染性疾病的逐步增多，医疗服务方式正发生重大转变，逐步向个性化和多元化方向开展。3随着人民群众生活条件的改善，人群素质的提高，对自身安康更加重视，对优质医疗资源的需求更加迫切。3.2 区域医疗卫生资源开展状况随着经济的持续快速开展以及国家对医疗卫生事业的重视，近年来某某区某某新城的医疗卫生事业得到较快地开展，卫生资源配置不断优化。目前某某区某某新城城乡医疗卫生体系 基本建立，但医疗卫生基础设施建设相对滞后。全区现有145家医疗机构，其中区医院1家，校医院3家，厂矿医院4家，街道卫生院2家，村卫生所7所，社区卫生服务中心6个，社区卫生服务站13个；个体诊所108家。在某某区某某新城内除兰空医院外，区医院是唯一一家初具规模的医院，目前开设床位132张。某某厂医院移交地方后，某某区某某新城卫生局经过深入调查研究，拟以区医院为龙头，合并两家人员和设备，整合资源，进一步改善全区医疗卫生服务条件，适应未来开展。根据某某市卫生事业开展“十一五规划主要指标，千人床位数：2010年4.45-5.55张。根据某某市某某区某某新城国民经济和社会开展第十一个五年规划纲要社会开展目标，全区人口“十一五末将到达30万人，扣减部队医院及学校、厂矿医院服务对象约10万人外，还有20万人的 基本医疗需要解决。按某某市卫生事业开展“十一五规划千人床位数平均指标5床/千人计算，2010年某某区某某新城医疗床位数不包括部队医院及学校、厂矿医院医疗床位应到达1000张，而目前区医院仅开设病床132张，远远满足不了某某区某某新城人民群众的就医需求。某某区某某新城千人床位数与规划要求相差较大，区域床位资源严重缺乏，并且全区医院普遍规模较小，医疗技术水平较低，综合服务能力较差。目前全区医疗机构三级医院仅有一家部队医院，随着人民生活水平的提高，人们对区域优质医疗资源更加渴求，更希望在家门口就能享受到三级医疗资源的服务。随着某某区某某新城跨越式开展战略的不断推进，某某区某某新城经济社会将加速开展，人民生活水平快速提高，更加迫切需要完善与其社会经济开展相适应的医疗服务体系。外来科技人才和一般劳务人口急剧增加，也会使今后医疗服务工程和需求层次大为提高，因此某某区某某新城急需开展高等级优质医疗资源来满足人们的就医需求。3.3 某某医院现状及前景分析某某医院始建于1959年，是一所拥有120张床位的二级乙等医院。固定资产310万元不含土地。虽然某某医院近几年业务用房十分紧张，且硬件设施较为陈旧。但某某医院坚持硬件不够软件补，积极加强内部管理，提高服务质量，各项业务均大幅增长。目前，日门诊量约100人次，年住院人数约1600人次，年手术台次约300台。拥有500mA X光机一台、彩色超声机一台、全自动生化分析仪一台、麻醉剂两台等医疗设备。新的某某医院，即某某医院医院定位是：某某区某某新城医疗救治中心。按照三级甲等医院标准，并考虑某某区某某新城作为某某新城的开展需要，工程规划设置床位1200张，其中一期设置800张，二期设置400张。按床位与人员1：1.4的标准，全部建成后核定人员编制为1680名。五年内医院学科规划为：依照“院有重点、科有特色、人有专长的开展目标，“十二五期间，在整体推进临床医技科室建设的基础上，优先开展、重点扶持一批优势学科，如心内科、儿科、骨科、妇产科、口腔科、普外科等。4 建设内容与规模4.1 建设内容根据某某区某某新城医疗卫生事业开展规划、经济社会开展需要、人民群众就医需求及某某医院医院原某某医院开展规划，某某医院医院建设工程拟包含住院、急诊、医技、行政后勤等功能。因此，改扩建工程建设内容包括门诊、急诊、医技、病房和后勤等功能用房及配套设施。4.2 工程建设规模1、床位数1根据上述某某区某某新城医疗卫生市场需求分析，某某医院医院拟设置床位数为1200张，其中一期800张，二期400张。按日门急诊量与规划床位数比值为3：1计算，门急诊日均3600人次。2、建筑面积根据综合医院建设标准规定，新建的某某医院医院业务及辅助用房建筑面积需求如下：1医院设置床位数1200张，医院急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标取为90m/床，建筑面积应到达108000m2；2科研用房建筑面积：32 m2/人*72人*0.7=1600m2；3预防保健用房建筑面积：20m2/人*50人=1000m2；4单列设备用房建筑面积：7190m2，单列设备用房建筑面积详见下表；以上需建建筑面积合计：117790m2。单列设备用房建筑面积一览表项 目 名 称单列工程房屋建筑面积医用磁共振成像设备MRI310正电子发射型电子计算机断层扫描仪PET300X线电子计算机断层扫描装置CT260*2=520数字减影血管造影X线机DSA310*2=620血液透析室(40床)400*4=1600体外震波碎石机室120*2=240干净病房40床300/4*40=3000高压氧舱，大型(1820人)600合计71905人防及地下停车，设置地下建筑面积：20000m2。根据甘肃省防空地下室建设规定，新建十层(含十层)以上高层建筑主楼或者基础埋置深度达三米(含三米)以上的民用建筑，应利用地下空间修建与地面建筑底层同等面积的防空地下室。本工程应按规定设置人防地下室。按照省、市有关公共场所停车场建设规定及医院实际需要，需设置机动车车位600个，非机动车车位1200辆。由于本工程地上用地面积有限，拟设置地上机动车停车车位270个，地下机动车停车位330辆。按平战结合考虑，本工程拟设置地下室20000m，用于人防及地下停车需要。综上所述，某某医院建设方案拟设置病床1200张，地上总建筑面积为117790m、地下建筑面积20000m是符合有关标准规定的。3、主要功能用房建筑面积根据综合医院建设标准规定的综合医院各组成局部用房在总建筑面积中所占的比例及医院实际需要，医院七项设施用房建筑面积计算如下：医院七项设施用房建筑面积一览表部门各类用房占总建筑面积的比例%建筑面积m总建筑面积100108000急诊部33240门诊部1516200住院部3942120医技科室2729160保障系统88640行政管理44320院内生活443204.3 用地面积根据综合医院建设标准第二十七条规定：床均建设用地指标为109m/床，某某医院改扩建工程建设用地面积宜为130800m。工程选址用地面积为129800m。用地面积略小于标准要求。通过合理规划及采用高层建筑，可以保证医院功能紧凑、流程合理及充足的绿地面积，工程用地可以满足医院的功能需求。5 工程选址和建设条件5.1 工程选址1、选址原则某某医院拟规划为某某市新城区医院，成为某某区某某新城龙头医院，承担全区人民群众医疗卫生服务任务。根据医疗卫生设施建设的有关要求，该工程的选址应符合安静、优美的环境要求，考虑到其特殊性，确定选址原则为：1符合某某区某某新城总体规划，与规划不发生矛盾；2交通相对便利，便于群众就医、工作出行；3因医疗卫生的特殊性，要求具有清静开敞的环境；4城市基础设施配套较好；5应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。6具有良好的地质条件，地势平坦，符合建设的 基本要求；7建设本钱相对较低。2、选址方案经多方比选，工程拟选址于某某市某某区某某新城某某电力学校西侧、569省道南侧地块。工程地块西侧为规划路，东侧为某某电力学校，北侧为569省道，南侧为571公路，地块总用地面积129800平方米。该地块用地性质为医疗卫生用地。新址距离某某医院原址较近，附近居民就医也方便，原有顾客群不会流失。选址区域交通便捷，市政设施 基本齐全，符合开展医疗卫生工作的需要。在环保方面，医院建设时通过同时建设的环境保护设施及相关环保措施保证环境保护符合有关要求。5.2 建设条件1、基础设施条件1供水、供电、排污本工程所在区域城市市政配套设施 基本成熟和完善。随着新城区建设的推进，市政配套正在完善。2交通工程所在地某某区某某新城交通便捷，基础设施完善。某某是某某的西大门，高速公路直达某某咸阳国际机场，距离仅42公里。随着银滩黄河大桥的建成及北滨河路西延工程建成通车，将形成东西贯穿、南北交织、标准兴旺的交通网络。距西北最大的集装箱中转站某某货运站仅8公里，铁路运输是陇海、成西、包西、西银四大铁路干线交汇之处。2、地理位置某某区某某新城位于某某市黄河北岸，为某某市西北郊区，地处东经1033410347，北纬3653610。工程位于某某区某某新城中部，位置优越、地势平坦。3、自然条件某某区某某新城东西两侧高，中间低缓，呈马鞍形，。海拔1517.3米至2067.2米，相对高差550米。属中温带气候区，内陆性气候特征明显，四季清楚，光照充足，气候枯燥。年降水量349.9毫米，年蒸发量1664毫米。年平均气温8.9摄氏度。年日照2476.4小时，无霜期171天。主要自然灾害有霜冻、冰雹和风灾。4、社会经济条件某某区某某新城经济开展势头强劲，经济社会持续快速安康开展。2009年，某某区某某新城对国民经济坚持抓增长、扩总量，全区地区生产总值保持高位增长，三次产业协调开展。全区实现生产总值GDP59.54亿元，比上年增长18.05%。其中，第一产业实现增加值0.2亿元，同比下降5.2%；第二产业实现增加值33.86亿元，同比增长23.21%；第三产业实现增加值25.48亿元，同比增长11.97%。人均GDP到达26132元，比去年增加132元，同比增长17.81%。经济区开展步伐加快。经济区完成全部经济增加值59.01亿元，增长18.05%；完成财政收入9.05亿元，增长14.02%；完成固定资产投资45.59亿元，实现出口创汇1401万美元。地区性财政收入完成9.05亿元，同比增长14.02%，其中：地方一般预算收入完成3.76亿元，同比增长25.06%。财政收入中的税收收入2.6亿元；非税收收入1.16亿元。城乡居民收入继续增加，生活水平不断提高。随着某某区某某新城经济持续快速安康开展，居民收入水平不断提高。城镇单位从业人员劳动报酬总额85736万元，比上年增长8.58，从业人员月均劳动报酬2399元，同比增长10.5。在岗职工月均工资2453元，比上年同期增长242元，增长10.95%；2009年全区城镇居民人均可支配收入为11740元，同比增长10 %；消费性支出10718.5元，同比增长8.01%。2009年全区农民人均纯收入达6961元，比上年同期增长13.04%；农民生活消费支出人均达6399.8元，同比增长5.55%。随着城乡居民生活水平不断提高，医疗卫生服务需求迅速增长。某某区某某新城在加速开展经济的同时，高度重视优化人文环境建设，加快推进卫生强区建设。良好的经济社会条件为本工程的建设创造了有利的条件。6 总平面规划6.1 规划原则1、某某市某某区某某医院应遵循以下原则：1充分利用现有土地资源进展合理布局，充分利用地下空间。2严格医疗功能分区，精心组织各区域流线。3在紧凑的基地中，尽可能集中绿化用地，为医院建立优美的场地和绿化环境。4确立“医患分流、患患分流的观念，为病员及医护人员、管理人员均提供良好的休养、工作环境。5在保证工程目标的前提下，控制投资本钱。6.2 规划设计条件及依据1、规划用地红线图2、综合医院建设标准建标110-20083、综合医院建筑设计标准JGJ49-88及征求意见稿2004版4、民用建筑设计通则GB50352-20055、建筑设计防火标准GB50016-20066、高层民用建筑设计防火标准GB50045-95(2005年版)7、公共建筑节能设计标准GB50189-20058、国家及省市有关建筑设计的标准与规定6.3 总体规划布局通过现场条件分析，全院建设场地划分为两个功能区块，地块西侧三面临路，作为医疗区；地块东侧临近学校，作为科研及行政后勤区。医疗区内设医疗综合楼，结合规划设计理念，遵照“同类归并、资源共享的原则，将医疗综合楼设于区内中心位置，面向南侧571公路设院区主出入口，可迎合从主城区方向来的患者人流。医疗综合楼采用半集中式布局，功能组织紧凑有序，医疗流程简短便捷，并设有绿化庭院，以获得自然通风采光条件，表达“人性化设计的理念，内含门急诊、医技、病房等功能区，各功能区由南往北依次展开，通过南北向医疗主街连成整体，使医疗流程表达出便捷紧凑的特色，并可按实际情况分期建设，形成独立完整的体系。门诊设在南侧中部，以迎合南侧道路的患者人流。急诊位于南侧西部，自成一区，设有单独出入口，病房楼设在场地中部，分为三幢。医技中心设在门诊与病房之间，通过医疗主街与两者严密联系。医疗区东侧设后勤保障用房，可便捷地为医疗区提供送餐、就餐等服务。在医疗区北侧留出大片空地作为远期开展用地，医技和病房可沿医疗主街模块化开展，形成有效的开展图式，并与一、二期建筑形成统一整体。详见附图-总平面图。6.4 交通组织和停车设施作为大型医疗建筑的对外交通具有以下特点：流线多、关系杂、流量大、时间紧。本案通过统筹考虑，将门诊、急诊、住院等入口分区设置，以疏导大型医院用地内的人流及车流。规划将主入口设在地块南侧，北侧及西侧道路上设次入口使得急诊、门诊、住院三路流线可以相对别离，地下车库坡道靠近入口设置，使机动车就近分流，防止对医院内部人流的穿插。 6.5 绿化景观设计通过集约构图，减少建筑占地面积，院内形成中心绿地，边界设置城市绿化带，建筑挖中庭处理，产生点、线、面相结合的绿地空间，到达视觉空间的多样与统一。通过建筑减法及加法处理，使建筑与环境相互渗透，到达建筑与环境共生共融。设置屋顶绿化，产生立体式绿化空间，形成生机盎然的院区生态景观。6.6 主要经济技术指标1、医院总用地面积：129800m2、医院总建筑面积：137790m含地下建筑面积 20000m其中：1一期工程：110270m含地下建筑面积20000m医疗综合楼：98470m含地下建筑面积20000m传染楼：3800m后勤行政楼：8000m2二期工程：27520m二期住院楼：21520m二期科研楼：6000m3、规划床位数：1200张其中：一期800张，二期400张4、建筑占地面积：19310m5、建筑密度：14.9%6、容积率：0.977、绿地率：35.1%8、机动车泊位：600个其中：地上270个、地下330个9、非机动车泊位：1200辆7 工程建设方案7.1 建筑设计1、医疗工艺流程门诊均采用尽端式布置方式，互不穿插穿越。急诊部位于门诊一层，相对独立，设有挂号、收费、抢救、药房、化验、拍片机房等一系列完整的医疗功能用房，可满足24小时服务。放射科采用双通道布局方式，病人活动区与医护工作区分开设置。医生病人互不干扰，不仅改善了医生的工作条件，又使病人有一个较好的候诊环境。检验科、中心实验室采用大空间开敞实验室与局部小隔间组合模式，通过玻璃隔断、架空线和选配模数化、系列化的实验室，通过风柜等实验设备实现现代化实验室灵活组合的要求。病理科靠近检验科，两者联系方便。中心供应室位于手术部下方，中心供应严格按洁污分流原则，并依照工艺流程单向循环布置。污物的接收和清洁物品的发放，分设不同出入口，污物接收后经分类、清洗、打包后送入高压蒸或化学灭菌消毒后取出、检验、存放，再按定单发放。手术中心采用双通道布置方式，病人经由换床室进入手术中心，医护则经强制性卫生通过进入手术区。病人及医护均进入内部干净通道内，术后污物则由外围污物廊运至污物电梯，到地下层汇总运出院外。护理单元中病人电梯与污物电梯分开设置，满足洁污分流的使用要求。病房布置于南侧，拥有良好的采光通风。每个护理单元内分别设六人间、三人间、二人间、单人间及套间共4045张床位。病房均设有独立卫生间，配置综合医疗设备带，内含医疗气体管道接口、电气插座、呼叫讯号按钮、床头灯等。护士站位于护理单元中部，缩短了护理、流线，提高护理效率。行政、科研采用大空间办公环境结合局部小隔间的组合模式，满足现代化办公灵活组合要求。2、医疗综合楼平面功能布置医疗综合楼为设计的核心内容，居用地西南侧，地上总建筑面积78470平方米、地下建筑面积20000平方米。大楼地下一层，地上主楼三幢，其中外科病房楼17层一期、内科病房楼15层一期、高级病房楼12层二期，裙房4层。大楼地上由北往南分别为门急诊，医技、住院功能体块构成。医技位于西侧中部，表达医技的核心作用，门急诊、住院围绕医技展开。各大功能体块以主街串联，方便严密联系。设计将门急诊、住院、医技相邻布置，便于三者间的密切联系。地下一层布置地下机动车停车场、冷冻机房、锅炉房等设备用房及太平间等功能。一层布置门诊大厅、中西药房、挂号收费、急诊中心、静脉配置中心、大输液、放射科、住院大厅、中心供应等功能。二层布置小儿科、大内科、中医科、检验科、病理科、病区药房等功能。三层布置骨伤科、大外科、皮肤科、口腔科、五官科耳鼻喉科、眼科、功能检查、血透中心、体检中心、标准护理单元等功能。四层布置手术中心及ICU中心及中心药库等用房。五层为技术层用于布置手术中心净化设备及病房管道井转换可兼做库房使用。六至顶层为标准护理单元4045床/单元。3、医疗综合楼建筑竖向设计医疗综合楼地上15层、地下1层，具体楼层层高见下表。表7-1 新建医疗综合楼楼层层高一览表楼层层高m备注地下1层4.81层5.42层4.23层4.24层4.25层技术层4.26层17层3.75室内外高差0.45建筑总高度67.654、建筑造型本方案通过体块之间的穿插比照，创造出流动开阔的建筑空间与完整的建筑形态，既衬托了主体建筑，又增加了医院的凝聚力。主楼高耸挺拔，与裙房形成上下错落的立面效果，构成气势磅礴的建筑群体，树立标志性建筑形象。门诊之间围合的庭院空间丰富多变。立体绿化穿插其中，形成功能与环境互动的组合。本方案立面风格现代简约，积极运用现代建筑材料，以表达现代医院的特征。主入口视野开阔，与主入口广场景观小品相映成辉，创造出医院开放性的建筑形象。5、建筑装修外墙：裙房干挂光面花岗石，主楼采用干挂复合石材。外窗：深灰色铝合金窗框，白色玻璃，玻璃幕墙均为白色镀镆玻璃半隐框。外门：无框铝合金弹簧玻璃门。楼地面：入口门厅、各楼层电梯厅及主要楼梯间采用磨光花岗石地面；其余楼梯间、污洗间、卫生间均采用防滑地砖；电梯机房及地下层、技术层为普通水泥砂浆地面；各楼层走廊、病房、医疗区等其余用房均采用PVC塑胶地板；手术中心采用橡胶地板。内墙面：入口门厅采用花岗岩墙面；卫生间墙面采用磁砖墙面；其余均采用防霉可清洗乳胶漆墙面；手术室采用钢板房。天棚：地下室、技术层、电梯机房、库房、污洗间、开水间、配电小室为板底抹灰，乳胶漆罩面；楼层走廊、电梯厅采用金属吊顶，其余医疗用房、病房等均为轻钢龙骨，矿棉板吊顶。楼梯：为现浇钢筋砼，住院楼设一部主楼梯，门诊主街及医技主街内均为主楼梯。主楼梯采用花岗岩贴面，高级木扶手。其余楼梯均为防滑地砖贴面。窗帘箱：均为硬木双轨窗帘盒结合吊顶安装。内门：胶合板门，木质防火门。内窗：铝合金推拉窗。踢脚板：随楼地面材料，高120。顶棚:：轻钢龙骨矿棉板天棚6、无障碍设计全楼按照无障碍设计要求进展设计，有关节点遵照JGJ50-2001执行。建筑主要出入口均做防滑处理，设宽度1500，坡度1/12的坡道，坡道面均做防滑处理。在踏步起始点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料为视觉残疾者提供方便。每层均设残疾人专用厕所，有关要求按JGJ50-2001设计。7、灯光标志工程以及色彩分区本医院为大型现代化医院，功能科室较多，为方便病人以及访客等外来人员及本院职工识别方向，全院统一设计图案文字加色彩引导图标。在电梯、楼梯、各科室入口、出入院门厅及各交通枢纽处布置导向标志：包括安全疏散标志及地面层通向地下室入口标志。医院各科室、病房及护理单元以不同颜色的防撞扶手、色带区分。各科室入口处以及护理单元、护士站以灯光色彩标志区分。残疾人专用设施，包括停车位、卫生间、 间等均设有国际残疾人使用标志。各类工程管道均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆，方便维修管理。8、建筑技术设计1采光：本工程充分利用自然采光，大多数用房均有较好的朝向、良好的日照，主要房间的窗地面积均满足以下要求医护用房1/6病房、示教室1/7门诊诊室1/5对无自然采光条件的房间均采用人工照明。2通风本工程充分利用自然通风，所有外窗均设开启窗，对无自然通风条件的房间及走道均设机械通风系统。7.2 构造设计1、构造概况该医疗综合楼由17层的主楼和4层裙房组成，建筑构造安全等级为二级，设计使用年限为50年。2、设计依据及条件1主要的标准及标准：建筑构造可靠度设计统一标准GB 50068-2008建筑构造荷载标准GB 50009-20012006年版混凝土构造设计标准GB 50010-2002高层建筑混凝土构造技术规程JGJ3-2002.J186-2002建筑地基基础设计标准GB 50007-2002建筑桩基技术标准JGJ94-2008建筑抗震设计标准GB50011-2008砌体构造设计标准GB 50003-2001高层民用建筑设计防火标准GB50045-95(2005年版)2根据国家抗震设防烈度区域划分图，某某市某某区某某新城的抗震设防烈度为8度，设计 基本地震加速度为0.20g，设计地震分组为第二组。3 基本风压：0.30KN/m2按重现期50年考虑 基本雪压：0.15KN/m2按重现期50年考虑3、构造选型1基础应根据地质报告提供的参数进展设计。医疗综合楼拟采用钻孔灌注桩基础。2高层主楼采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙构造体系，电梯间、楼梯间部位设置钢筋混凝土剪力墙。其余建筑采用现浇钢筋混凝土框架构造体系。楼屋面采用现浇主次梁楼盖体系，楼板厚度一般为120mm。楼梯采用现浇板式楼梯。3本工程地下室设置后浇带，并采取相应的防裂措施。4医疗综合楼应设置伸缩缝，使建筑物划分为几个较为规则的构造单元。 4、抗震设计某某市某某区某某新城抗震设防烈度为8度，设计 基本地震加速度值为0.20g，设计地震分组为第二组。医疗综合楼的抗震设防类别为重点设防类简称乙类，按9度采取抗震措施，主楼剪力墙及框架抗震等级均为一级，裙楼框架构造抗震等级为二级。5、建筑材料1混凝土标号：地下室混凝土采用C35自防水混凝土，抗渗等级为P8，主楼四层以下钢筋混凝土构件采用C40混凝土浇筑，以上各层采用C35C30混凝土浇筑。裙楼地面以上钢筋混凝土构件采用C30混凝土。2、钢材：现浇楼板、梁、墙、柱钢筋采用HPB235、HRB335、HRB400热轧钢筋。3、砌体材料：框架填充外墙采用加气混凝土砌块、专用砂浆或粘结剂砌筑，厚度240mm；填充内墙采用加气混凝土砌块、专用砂浆或粘结剂砌筑，厚度150mm。7.3 给排水设计1、设计依据1建筑给水排水设计标准GB50015-20032高层民用建筑设计防火标准GB50045-952005版3建筑灭火器配置设计标准GB50140-20054自动喷水灭火系统设计标准GB50084-20012005年版5医院污水处理设计标准CECS07：20046建筑给水排水设计手册2、设计范围设置的系统有：冷水供应系统、热水供应系统、开水系统、污水排水及通气系统、雨水排水系统、空调冷却循环水系统、消火栓消防给水系统、自动喷水消防给水系统、灭火器配置及局部化学消防系统、医疗区污水处理系统。3、给水1水源本医院内的全部用水均由市政给水管供应。要求从两条不同的市政自来水管网各接一条DN200给水管入院区，沿院区内医疗综合楼四周主要道路形成一个供水环网，组成两路供水的可靠水源。2生活水量用水定额及用水量量详见用水量一览表。生活用水定额及用水量表序号用水工程用水定额数量日用水量m3/d1病房用水400L/人d1200床4802工作人员用水50L/人d1000人503门急诊用水15L/人d3600544手术室用水400L/台40165营养配餐用水15L/人次3000456中心供应用水507洗衣房用水70L/Kg干衣服1200848冷却循环水补水1.5%3000m3/时10809绿化浇灌用水5010小计190911不可预见用水10%计19112总计2100全院最高日用水量2100m3/d。3给水系统室外给水：从不同的市政给水管网上接入两条给水管至院区，并沿院内主要道路形成环状给水管网，管网上设地上式消火栓和适量的绿化洒水栓。室内给水：四层以下由市政自来水管网直接供水，五层以上采用屋顶水箱供水。水泵出水设紫外线消毒，进户设总水表。4、消防详见本报告消防章节5、排水1排水量：本医院生活污水排水量为918m3/d。2排水系统：院区室内外排水系统采用雨、污分流制。室内污废水排入室外污水管道。厨房排水需先经隔油池；含放射性污水