特约商户调查报告

附件一：特约商户调查报告年月日 说明：此报告应根据商户实际情况填写。其中注有“”的项目为备选项, 应在符合事实的项目前的“”中打表明选择此项。一、 市场营销岗填写栏市场营销岗签字（盖章）： 填写时间：一） 商户情况1)商户名称：2)商户来源：现有商户介绍商户主动申请同业介绍匚自行拓展其它3)行业类别：酒店百货超市其它餐饮娱乐珠宝首饰玉器4)商户登记名称：（中文）（英文）商户通信地址：（中文）（英文）商户营业地址：（中文）（英文）5)商户联系方式：电话号码：传真：邮政编码：电传：6)法人代表姓名：（中文） 法人代表身份证号码：（英文）7)代码类型：代码号开户许可证号：（组织机构代码证内容）（开户许可证内容）8)营业执照编号：营业执照已经年检 ： 是否商户性质：国有 合资/外资 私营 其它（请列明） 经营内容：注册资本：万元注册期限（9） 商户营业场所实地勘查日期为 年_月_日实际经营内容酒店住房间，星级，是否为涉外酒店或店铺面积平方米，开业时间年月，员工人（10） 主要目标客户：内地消费者港澳台同胞口外国游客收卡经验：无 内卡 口 MC/VC AE/DINERS/JCB（11）是否是现有商户：商户以前签约收单的其他银行手续费：%收单作业设备无手工刷卡机数量台 POS设备数量台设备所有权人保证金/租金无 每月（年）元人民币商户近六个月平均每月平均营业额元人民币商户近六个月平均每笔刷卡金额元人民币预计每月收单量元人民币11）商户所在地区周边环境及邻近地区商户经营内容说明：商户位于区，周围商户经营内容为二）商户与银行往来资料（1）开户银行（2）账户名称账号账户性质 （指:基本账户、一般账户、结算户等）（3）商户财务负责人姓名联系电话传真备注（三）成本收益分析1）成本分析POS设备投入、维修、纸张费用共计元人民币（a）,分年摊销（b）,每年摊销元人民币（c）, c = a / b商户发展/维系费用元人民币/年（d）业务人员人力成本 元人民币/年*商户（e）该商户投入成本（f）： f = c + d + e= 元人民币2）收入分析商户收入情况：预计年收单交易额（g）元人民币 手续费率%预计年手续费收入（h） 元人民币（年交易额*手续费率）预计月均收单额（i）： i=g/12= 元人民币预计商户当年收单毛利润（j）： j=h- f = 元人民币说明：1本分析中 POS 设备投入摊销时间一般为五年，商户发展/维系费用应视各 地区情况、商户情况不同决定；2.收入分析商户当年利润j必须大于或等于零，否则应该退出。而商户预 计月平均交易额（i ）应作为商户日常管理的重要指标之一。二、审批岗填写栏审批人签名审批日期联系电话本报告 不批准，原因批准，签字或盖章提供条件如下：收单设备无DPOS机 电话支付终端保证金/租金无每月（年）人民币元受理手续费率%