临床诊断学 咳嗽咳痰

咳嗽：咳嗽：是人体保护性反射动作。通过是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。异物。气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开伤口裂开咳嗽咳嗽发生机制：发生机制：肺内压肺内压迅速升高迅速升高咳嗽咳嗽咳痰咳痰炎炎症症快速短促吸气快速短促吸气声门关闭声门关闭膈下降膈下降呼吸肌强烈收缩呼吸肌强烈收缩声门开放声门开放肺内气体喷出肺内气体喷出冲击声门裂冲击声门裂粘膜粘膜充血充血水肿水肿粘液粘液渗出渗出毛细血管通透性毛细血管通透性上层上层泡沫粘痰泡沫粘痰中层中层浆液浆液下层下层脓及坏死组织脓及坏死组织 黄色绿色黄色绿色大量脓细胞大量脓细胞 黄绿色黄绿色铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 红色或红棕色红色或红棕色血液或血红素血液或血红素 粉红色粉红色肺水肿肺水肿 铁锈色铁锈色含铁血黄素含铁血黄素 果酱样果酱样肺组织坏死分解物肺组织坏死分解物 红褐色或巧克力色红褐色或巧克力色血和脓的均匀混合血和脓的均匀混合 黑色黑色大量灰尘大量灰尘4.4.痰的性状、颜色、气味和量痰的性状、颜色、气味和量(2).(2).颜色颜色4.4.痰的性状、颜色、气味和量痰的性状、颜色、气味和量（四）对机体的影响（四）对机体的影响1.1.呼吸系统呼吸系统 肺气肿、肺泡破裂、感染扩散肺气肿、肺泡破裂、感染扩散2.2.心血管系统心血管系统 血压增高、心脏负担增加、脑血流量减少，咳血压增高、心脏负担增加、脑血流量减少，咳嗽晕厥、眼底出血嗽晕厥、眼底出血3.3.心理心理 焦虑、烦躁、精神上不安定、头痛、失眠、注焦虑、烦躁、精神上不安定、头痛、失眠、注意力不集中，工作、学习效率下降。意力不集中，工作、学习效率下降。4.4.能量消耗能量消耗 蛋白质、糖、电解质蛋白质、糖、电解质5.5.其他其他 呼吸肌和腹肌疲劳、酸痛，尿失禁、伤呼吸肌和腹肌疲劳、酸痛，尿失禁、伤口裂开、肋骨骨折、气胸、食欲下降。口裂开、肋骨骨折、气胸、食欲下降。（四）对机体的影响（四）对机体的影响