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第七节 肝,是人体内最大的腺体，也是人体内最大的实质性器官,肝的功能复杂，是机体新陈代谢最活跃的器官,1.分泌胆汁 2.参与蛋白质、脂质、糖类和维生素等物质的合成、转化和分解 3.参与激素、药物等物质的转化和解毒 4.吞噬、防御以及在胚胎时期造血,面,膈面,脏面,缘,左缘,右缘,前缘,后缘,分,一、肝的形态,膈面（上面）,矢状位的镰状韧带将肝分成肝左叶和肝右叶,下腔静脉,肝左叶,镰状韧带,肝圆韧带,胆囊,肝右叶,裸区,冠状韧带 镰状韧带 肝左叶 肝右叶 裸区 腔静脉沟 （内有下腔静脉通过） 肝圆韧带 肝圆韧带切迹 （脐切迹） 胆囊切迹,尾状叶,左叶,右叶,方叶,脏面（下面）,借“H”形的沟、裂和窝将肝分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶4个叶,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,胆囊窝,腔静脉沟,肝门 （第一肝门）,肝固有动脉左、右支 肝门静脉左、右支 肝左、右管,肝门,在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉，临床上常称此处为第2肝门 有若干条肝静脉系统的小静脉，如来自右半肝脏面的副肝右静脉和尾状叶的一些小静脉，在腔静脉沟的下段内汇入下腔静脉，该处称第3肝门,二、肝的位置和毗邻,大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区,肝外胆道,胆囊,肝左管,肝右管,肝总管,胆总管,三、肝外胆道系统,（一）胆囊,胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管,螺旋襞,胆囊三角（Calot三角） 由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。,是贮存和浓缩胆汁的场所。,肝总管,胆囊体,胆总管,胆囊底,胆囊颈,胆囊管,胆囊动脉,肝固有动脉,肝门静脉,螺旋襞,胆囊三角,20,肝左、右管分别由左右半肝内的毛细胆管逐渐会和而成，走出肝门之后即合成肝总管,（三）胆总管 由肝总管和胆囊管汇合而成 肝胰壶腹 （Vater壶腹） 肝胰壶腹括约肌 Oddi括约肌,（二）肝管与肝总管,胆总管行程：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁段,胆汁排出途径,
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