复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎的疗效观察

复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎的疗效不雅察复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎的疗效不雅察【摘要】目的探究复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎(aih)的疗效及不良反响。要领应用复方甘草甜素治疗23例自身免疫性肝炎患者，并与糖皮质激素治疗11例自身免疫性肝炎患者作比力，不雅察两组治疗前后肝成效(alt、ast、tbil)的变革，评价其疗效。效果复方甘草甜素治疗aih可显着低落alt、ast、tbil程度，并得到82.7%的完全应答率，与糖皮质激素治疗组83.3%的完全应答率比力，差异无明显性(p0.05)。同时未出现任何毒副作用。结论复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎宁静有用，可得到与激素雷同的近期疗效。值得临床推广利用。【关键词】复方甘草甜素;自身免疫性肝炎为了探究复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎的疗效，笔者应用复方甘草甜素治疗自身免疫性肝炎23例，并与糖皮质激素治疗的11例作比力，现将效果陈诉如下。1资料与要领1.1病例选择34例患者均为我院20222022年确诊为aih的住院患者,诊断切合1998年国际aih小组修订的aih形貌性诊断和评分诊断尺度1。并去除了病毒性肝炎、药物及酒精性肝玻此中男6例,女28例,男女比例为1：4.67;发病年事为(52.5714.85)岁,此中男(49.9016.96)岁,女(53.2914.23)岁,男女发病年事差异无明显性(p0.05)。1.2给药要领患者在住院期间均嘱得当苏息、平淡饮食，在底子治疗的同时试验组予以复方甘草甜素40l参加10%葡萄糖注射液250l中静脉滴注，逐日1次，一连4周。比较组予以糖皮质激素治疗，糖皮质激素的应用方案和缓解的尺度参照2002年美国肝病学会(aasld)治疗指南2，详细为强的松初始剂量为4060g，后按照病情24周调解1次剂量，疗程为4周。1.3不雅察工程治疗前及治疗后4周别离取清早空腹外周静脉血做肝成效查抄，包罗谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)及总胆红素(tbil)。1.4统计学阐发计量资料用t查验，计数资料用2查验，全部数据均在微机上处置惩罚。2效果治疗前各指标在组间比力差异无明显性(p0.05);两组病例各重要指标(alt、ast、tbil)在治疗后均有显着落落(p0.05);治疗后各指标在两组间比力差异无明显性(p0.05);治疗前后各指标差值比力表现应用复方甘草甜素治疗组的alt、ast较糖皮质激素组差值显着偏高(p0.05)。疗程竣事时，在疗效上复方甘草甜素治疗组完全应答率为82.7%，糖皮质激素组为83.3%，完全应答率差异无明显性(p0.05)。治疗历程中及治疗后均未创造任何毒副作用。3讨论aih是最常见的一种自身免疫性肝病，按照血清自身抗体谱把aih分成2个血清学亚型3。病因与机体免疫体系对肝脏自身抗原失耐受有关，是由非常自身免疫反响介导的肝本色炎症性病变，多发于女性，以高丙种球卵白血症、血清自身抗体阳性和对免疫按捺治疗应答为特点4。比年来随着人们对该病的熟悉，发病率逐年增高，但如今仍缺乏抱负的治疗方法。糖皮质激素虽已公以为治疗aih的有用药物4,5,但临床中仍存在许多题目，如由于恒久大量应用激素引发的副反响使得其应用人群受限、严峻副反响产生时不得不停顿治疗、停药后的复发题目仍比力棘手等。因此在海内仍有许多患者不克不及或不肯担当激素治疗。复方甘草甜素的重要身分为甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。至今被确认的药理、药效作用重要表示在庇护肝细胞膜、抗炎作用、类固醇样作用、免疫调治作用等6。其重要身分能进步体内肾上腺皮质激素的程度，发挥类激素样的作用，庇护肝细胞膜、抗过敏(失常反响)及抗炎症、防范纤维化作用，同时通过按捺肝脏中的11-羟甾醇脱氢酶(11-hsd)减慢激素代谢作用,可以或许按捺过强的免疫反响从而制止产生重型肝炎的大概性。如今复方甘草甜素已经普及用于治疗种种肝病及自身免疫性疾玻但应用于治疗aih报道不多,通过笔者在23例患者应用中不雅察到：复方甘草甜素取代糖皮质激素用于治疗自身免疫性肝炎,能制止激素带来的熏染、水钠潴留等副作用，其短期疗效与强的松相似,宁静有用，其疗效值得推广和进一步不雅察。【参考文献】1alvarezf,bergpa,bianhifb,etal.internatinalautiunehepatitisgrupreprt:reviefriteriafrdiagnsisfautiunehepatitis.jhepatl，1999，31:929-938.4zajaaj,ennkv,arpenterha.sustainedreissinafterrtisteridtherapyfrtype1autiunehepatitis:aretrspetiveanalysis.hepatlgy,2002,35:890-897.5annsp,vgela.autiunehepatitis,frehanissttherapy.hepatlgy,2022,43:132-144.6宋方闻，李学俊，江元森.复方甘草甜素(sn)对肝病理改变不雅察.中国当代医学杂志，2001，11(11)：24.