资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,第九章 造血系统和淋巴组织病理,(The pathology of hematopoietic and lymphoid tissues),整理ppt,第九章 造血系统和淋巴组织病理(The pathology,1,概述,:,组成:,造血器官、骨髓、脾脏、淋巴结及散在的淋巴组织;,功能:,产生各种血细胞;重要的防御作用;,造血系统在各种病因,尤其是传染性因子作用,出现多种病理过程。,本章重点讲授脾炎,淋巴结炎。,整理ppt,概述: 整理ppt,2,第一节 脾炎(,splenitis,),一、概念:,指脾脏的炎症。,二、病因:,伴发于多种传染病,血液原虫病。,三、类型:,按病变特征和病程分为急性炎性脾肿,坏死性脾炎,慢性脾炎。,整理ppt,第一节 脾炎(splenitis) 一、概念: 指脾脏,3,(一) 急性炎性脾肿,(,acute inflammatory splenectasis,),1,定义及原因:,伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。,主要见于:,急性败血性传染病,:炭疽,急性猪丹毒,副伤寒,马传贫等;,血液原虫:,牛泰勒焦虫,马梨形虫。,故又称为,败血脾,整理ppt,(一) 急性炎性脾肿(acute inflammatory,4,2,病理变化,眼观:,体积肿大(,2-3,倍至,5-10,倍),颜色暗红或黑红色,被膜紧张,边缘钝圆,切面流出血样液体,固有结构不清(脾小体,小梁)质地柔软,脾髓稀软,易刮下。,整理ppt,2 病理变化整理ppt,5,镜下:,脾髓内充盈大量血液,脾实质细胞(淋巴细胞,网状细胞)弥漫性坏死,崩解,数量减少;白髓体积缩小,数目减少至消失,红髓中的细胞成分大为减少,坏死灶内可见渗出的浆液、中性粒细胞混杂。,整理ppt,镜下:整理ppt,6,3,结局,1,)病因消除,:,炎症消散吸收,充血消失,淋巴组织增生,结构与功能恢复,。,2,)机体状况不良,+,再生能力弱,+,破坏严重:,脾萎缩,被膜和小梁增厚增粗。,整理ppt,3 结局1)病因消除:整理ppt,7,(二) 坏死性脾炎,(,necrotic splenitis,),1,定义及原因:,脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎。,多见于,急性传染病:,巴氏杆菌,猪瘟,鸡新城疫、猪伪狂犬病等。,整理ppt,(二) 坏死性脾炎 (ne,8,2,病理变化,眼观:,体积不肿大,可见分布不均的灰白色坏死灶。,镜下:,脾脏的实质细胞坏死特别明显,,白髓,红髓中散在坏死灶。,坏死灶内有浆液渗出和中性粒细胞浸润。脾内含血量不见增多,增生过程通常很明显。,整理ppt,2 病理变化 眼观:体积不肿大,可见分布,9,整理ppt,整理ppt,10,整理ppt,整理ppt,11,整理ppt,整理ppt,12,3,结局,1,)病因消除,经吸收和修复,一般可完全恢复结构和功能。,2,)脾实质和支持组织损伤严重,不完全恢复,纤维化。,整理ppt,3 结局1)病因消除整理ppt,13,(三) 慢性脾炎,(,chronic splenitis,),1,定义及原因:,伴有脾脏肿大的慢性增生性炎症。,多见于,亚急性和慢性传染病,:,如马传贫,牛的传染性胸膜肺炎,布氏杆菌病。,整理ppt,(三) 慢性脾炎 (chroni,14,2,病理变化,眼观:,脾轻度肿大(,1-2,倍),,被膜增厚,边缘稍钝圆,质地硬实,,切面平整或稍隆突,,,暗红背景上可见灰白色增大的淋巴小结,呈颗粒状。,镜下:,脾炎中增生过程特别明显,,淋巴细胞和网状细胞不同程度增生。,整理ppt,2 病理变化 眼观:脾轻度肿大(1-2倍,15,3,结局,通常以,不同程度纤维化,结局。脾脏体积缩小,硬度增加。,实质细胞减少,纤维结缔组织增生。,整理ppt,3 结局整理ppt,16,第二节 淋巴结炎,(,lymphadenitis,),一、概念:,淋巴结的炎症。,二、原因及机制:,原因:,主要为病原微生物感染(如引发败血性疾病的病原,炭疽、猪瘟等)。,整理ppt,第二节 淋巴结炎(lymphadenitis)一、概念:整,17,机制:,局部感染刺激:局部淋巴结炎(如人的牙疼,可导致颌下淋巴结发炎,),急性败血性病原感染:全身性淋巴结炎。途径:血源性,也可经淋巴管,组织蔓延。,整理ppt,机制:整理ppt,18,三、病理种类及特点:,可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎两类。,(一)急性淋巴结炎,(,acute lymphadenitis,),淋巴结的急性炎症过程,按病变的特点可分为:,整理ppt,三、病理种类及特点:整理ppt,19,1,、单纯性淋巴结炎,(,simple lymphadenitis,),1,) 定义:,多发于急性传染病早期及器官炎症急性期的淋巴结炎。,病理学特点,为淋巴窦扩张,集聚大量浆液,切面多汁。,整理ppt,1、单纯性淋巴结炎整理ppt,20,2,)病理变化,眼观:,体积肿大,被膜紧张,质地柔软,粉红或红色;切面隆起,多汁,潮红。,镜下:,(,1,),组织内毛细血管普遍,扩张,,充血,淋巴窦扩张。,(,2,),网状细胞肿大,,增生,脱落,,窦内有浆液和多量的巨噬细胞,有时还有中性粒细胞及不等量的红细胞。,整理ppt,2)病理变化整理ppt,21,整理ppt,整理ppt,22,整理ppt,整理ppt,23,3,),结局:,此型是急性淋巴结炎的早期表现,故损伤一般较轻,病因消除后易于恢复。进一步发展可为出血性、坏死性或慢性淋巴结炎。,整理ppt,整理ppt,24,2,、出血性淋巴结炎(,hemorrhagic lmyohadenitis,),1,)定义:,指伴有严重出血的单纯性淋巴结炎。,病理学特点,为较为严重的出血性变化;主要见于烈性以及血管壁损伤较为严重的急性传染病如炭疽、猪瘟等等。,整理ppt,2、出血性淋巴结炎(hemorrhagic lmyohad,25,2,)病理变化:,眼观:,淋巴结肿大,呈暗红色;切面湿润,并含多量血液;严重的似血肿或大理石样外观。,镜下:,主要变化是出血,表现为淋巴组织散在有多量红细胞。淋巴窦扩张,有淋巴细胞、中性粒细胞等。,整理ppt,2)病理变化:整理ppt,26,整理ppt,整理ppt,27,整理ppt,整理ppt,28,整理ppt,整理ppt,29,整理ppt,整理ppt,30,3),结局:,结局与实质损伤程度及出血量有关。损伤轻时,修复;严重时(出血量大而实质损伤较重的淋巴结炎)通常转变为坏死性淋巴结炎。,整理ppt,3) 结局:整理ppt,31,3,、坏死性淋巴结炎 (,necrotic lymphadenitis,),1,)定义:,伴有(实质)组织发生明显坏死的淋巴结炎。见于坏死杆菌病,牛泰勒焦虫和猪的弓形体病。多由前两种炎症基础上发展而来。,整理ppt,3、坏死性淋巴结炎 (necrotic lymph,32,2,)病理变化,眼观:,淋巴结肿大,灰红或暗红,切面湿润、隆起,散在大小不一,灰黄色或砖红色坏死灶,周围有充血,出血。被膜及周围组织成胶样浸润。,整理ppt,2)病理变化眼观:淋巴结肿大,灰红或暗红,切面湿润、隆起,散,33,镜下:,(1),淋巴组织固有结构破坏,淋巴细胞崩解,有大小不一的坏死灶,;,(2),坏死灶周围血管扩张,充血出血;淋巴窦扩张,其中有多量的巨噬细胞、红细胞、白细胞和组织崩解产物。,整理ppt,镜下:整理ppt,34,3,)结局:,主要决定于坏死的程度和病灶的大小。,较小的病灶可溶解吸收或机化,大的纤维化或包囊形成。,整理ppt,3)结局:整理ppt,35,4,、化脓性淋巴结炎(,suppurative lmyphadenitis,),1,) 定义:,伴有脓性溶解的淋巴结炎。因化脓菌感染或继发其他组织的化脓性炎。,整理ppt,4、化脓性淋巴结炎(suppurative lmyphad,36,2,)病理变化:,眼观:,淋巴结肿大,表面和切面可见大小不一的脓肿,周围有充血,出血。严重时淋巴结内充满脓液,似一个结缔组织膜包裹的脓肿。,整理ppt,2)病理变化:整理ppt,37,整理ppt,整理ppt,38,镜下:,(,1,),淋巴结的固有结构消失,组织溶解坏死,其中大量的中性粒细胞聚集,并多以出现核碎裂,崩解,周围组织充血出血,,中性粒细胞,浸润,。,(,2,),淋巴窦内多量,脓性渗出物,。有时可见化脓灶融合。,整理ppt,镜下:整理ppt,39,整理ppt,整理ppt,40,3,)结局:,取决于化脓菌的种类,性质,组织损伤程度。,小脓灶可机化。,大脓灶可包囊形成及钙化。破溃、排脓、蔓延其他器官或血液、脓毒败血症。,整理ppt,3)结局:整理ppt,41,(二)慢性淋巴结炎,(,chronic lymphadenitis,),1,、定义:,病因反复或持续作用引起的以细胞显著增生为主要表现的淋巴结炎。,又称为,“,增生性淋巴结炎,”,。,整理ppt,(二)慢性淋巴结炎 (chroni,42,2,、原因:,1,)慢性传染病:布氏杆菌,副结核病等;,2,)急性炎症转变而发生。,3,、病理变化:,眼观:,淋巴结肿大,灰白色,质地变硬;切面皮、髓质界限难分,为一致的灰白色,稍隆起,细颗粒状。,整理ppt,2、原因: 整理ppt,43,镜下:,(,1,),组织内以,淋巴细胞增生,为主,淋巴小结数目增多,体积增大,生发中心明显。,(,2,),皮、髓质间分界不清,淋巴窦内充满增生的淋巴细胞。,(,3,),淋巴细胞间巨噬细胞、浆细胞不同程度的增生,充血和渗出现象不明显。,整理ppt,镜下:整理ppt,44,牛淋巴结核(肉芽肿),整理ppt,牛淋巴结核(肉芽肿)整理ppt,45,4,、结局:,慢性病变可维持较长时间,以后因病因消除,增生过程停止淋巴细胞逐渐减少,纤维组织增多而纤维化。,整理ppt,4、结局:整理ppt,46,思考题,1,、淋巴系统疾患对机体的影响如何?,2,、脾炎、淋巴结炎各分几种类型?分别有何病理学特点?,整理ppt,思考题整理ppt,47,
展开阅读全文