建筑业企业资质申请表.doc

建筑业企业资质申请表申报企业：山西太原*建筑工程有限公司（公章）填报日期： 2017 年 * 月 * 日填 表 须 知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210mm297mm）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级住房城乡建设部颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间：省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间： 1.公路工程施工总承包二级资质（取得时间：2015年11月11日） 设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间： 1.建筑工程施工总承包叁级资质（取得时间：2013年11月11日） 2.电力工程施工总承包叁级资质（取得时间：2013年11月11日） 申请类型首次申请 增项 升级 重新核定 延续 跨省变更 吸收合并、企业合并（吸收合并及新设合并） 企业全资子公司间重组分立 国有企业改制重组、分立企业外资退出 资质换证本企业申请建筑业企业资质1.建筑工程施工总承包类别 贰级法定代表人签字：（公章）2017年 4 月 14 日 资质类别：建筑工程施工总承包贰级初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况资产与技术装备1净资产4000万元4321万元2机械设备3其他申请条件（是否越级申请等）主要人员4技术负责人具有8年以上工程施工技术管理工作经历，且具有结构专业高级职称或建筑工程专业一级注册建造师资格执业资格10年工程施工技术管理工作经历，且具有结构工程师或填：15年年工程施工技术管理工作经历，且具有建筑工程专业一级注册建造师资格执业资格（根据企业实际填，下同）5注册建造师土建专业1210机电专业26中级及以上职称人员1517现场管理人员3033技术工人7577业绩指标10代表工程业绩代表工程1地上12层以上的民用建筑工程1项或地上8-11层的民用建筑工程2项地上15层民用建筑工程1项或填写：地上9层的民用建筑工程2项代表工程2高度50米以上的单体工业、民用建筑工程1项或高度35-50米（不含）的构筑物工程2项高度44米构筑物工程2项或填写：高度60米单体工业工程1项代表工程3代表工程4累计完成数诚信记录是否存在违反建筑业企业资质管理规定第二十三条的行为是 否复印件与原件核对一致是 否核对人签字负责人签字：单位盖章： 年 月 日企业法定代表人声明本人张三（法定代表人）130481197402100012（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，本企业申请前一年内不存在建筑业企业资质管理规定第二十三条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字） （公章） 2017 年 4 月 14 日 一、企业基本情况企业名称山西太原建筑工程有限公司企业注册地址山西省太原市*区*路181号*大厦*幢*层*号邮政编码030000企业详细地址山西省太原市*区*路181号*大厦*幢*层*号邮政编码030000营业执照注册号*组织机构代码*企业类型有限责任公司（自然人投资或控股）建立时间2011年07月22日联系电话0351-3587155传真0351-3587155企业网址http:/ 务总经理职 称中级企业经理李四职 务副总经理职 称中级总工程师王五职 务技术总工职 称中级施工安全生产许可证编号有效期至企业主要人员状况从业人员年末人数555人；年末离退休人员5人从业人员年平均人数123人；其中：管理人员55人注册人员总数33人其中一级注册建造师 5人二级注册建造师 15人其他注册人员 13人中级及以上职称人员总数55人其中高级职称15人中级职称40人现场管理人员总数44人其中施工员1人造价员5人质量员2人劳务员5人安全员1人测量员5人机械员5人试验员5人资料员5人标准员5 人材料员5人技 术 工 人总数100人其中自有技术工人100人全资或控股劳务企业技术工人0人中级工及以上88人企业财务状况注册资本5555万元其中：资产总额4321万元国有资本0万元固定资产1315.369万元法人资本3080万元流动资产2240.887万元个人资本3080万元负债总额0万元港澳台商资本0万元净资产4321万元外商资本0万元港澳台投资方香港 澳门 台湾外商投资方0国设备机械设备总台数0台（件）机械设备总功率0千瓦机械设备原值0万元技术装备净值0万元动力装备率0千瓦/人技术装备率0万元/人厂房企业自有厂房面积0平方米企业租赁厂房面积0平方米注：1.企业类型按营业执照相关内容填写；2.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示；3.港澳台投资方、外商投资方、港澳台商资本、外商资本等栏内资企业不需要填写。二、企 业 简 介我公司山西太原*建筑工程有限公司成立于二零一五年七月二十二日，位于山西省太原市*区*路181号*大厦*幢*层*号，注册资本伍仟伍佰伍拾伍万圆整，经营范围主要是公路工程、房屋建筑工程、室内外装饰工程、环保水处理工程等等。我公司人员配备齐全，现有注册人员33人，中级工程师55人，现场管理人员44人，技术工人100人。 公司奉行“诚信、奉献、开拓、创新、和谐、发展的理念；有完善的管理制度、操作规程。公司秉承“正，可立身”、“达、可济世”的人文理念服务社会，为社会各界提供优质的产品，一流的服务。以“团结敬业、开拓创新、追求卓越”的企业精神，竭诚与社会各界携手，迎接新的挑战，创造心的辉煌。注：本简介可复制加页。三、技术负责人名单序号姓 名学历职 称身份证号码职称专业/学历专业负责资质类 别1*本科中级工程师*工业与民用建筑/工业与民用建筑建筑工程施工总承包贰级四、技术负责人简历姓 名*性 别男出生年月1983/01照 片职 称中级工程师职称专业工业与民用建筑执业资格身份证*注册证书编号何时何校何专业毕业2005.07/山西省建筑工程学校/工业与民用建筑最高学历本科工程管理资历26年负责资质类别建筑工程施工总承包三级工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1994年02月至2004年06月山西*建筑工程有限公司 技术 技术员 2005年04月至2008年01月 深圳市*建筑集团有限公司 技术 项目技术负责人2009年05月至2016年07月山西*建筑工程有限公司 技术 技术总工本人签字： 2017年4月14日 注：1.工作简历从参加工作开始连续填写； 2.每名技术负责人1页。五、企业注册建造师名单序号姓 名身份证号码专 业级 别注册证书编号1王明略机电二级2刘志略土建二级3张琴略土建二级4王欢略土建二级5王因略土建二级六、中级及以上职称人员名单序号姓名学历职称身份证号码职称专业/学历专业申报资质类 别1张文中专中级工程师略工业与民用建筑/工业与民用建筑建筑工程施工总承包三级2王五本科中级工程师略给水排水/给水排水建筑工程施工总承包三级3王一中专中级工程师略电气安装/电气安装建筑工程施工总承包三级4王二中专中级工程师略工民建/硅酸盐建筑工程施工总承包三级5王三本科中级工程师略结构/工程造价建筑工程施工总承包三级6王宇本科中级工程师略建筑/工业与民用建筑建筑工程施工总承包三级七、现场管理人员名单序号姓 名身份证号码岗位类别岗位证书编号发证单位1刘一*预算员*山西省住房与城乡建设厅2刘二资料员山西省住房与城乡建设厅3刘三安全员山西省住房与城乡建设厅4刘思机械员山西省住房与城乡建设厅5刘武劳务员山西省住房与城乡建设厅6刘琪施工员山西省住房与城乡建设厅7刘八资料员山西省住房与城乡建设厅8略质量员山西省住房与城乡建设厅9略安全员山西省住房与城乡建设厅10略机械员山西省住房与城乡建设厅11略劳务员山西省住房与城乡建设厅12略材料员山西省住房与城乡建设厅八、技术工人人员名单序号姓 名身份证号码技能等级专业工种证书编号发证单位是否自有1略142130198205245013中级钢筋工16140100140200521山西省住房和城乡建设厅是2略中级砌筑工（瓦工）山西省住房和城乡建设厅是3略中级混凝土工（混凝土浇筑工）山西省住房和城乡建设厅是4略中级电工（弱电工）山西省住房和城乡建设厅是5略中级电工（弱电工）山西省住房和城乡建设厅是6略中级模板工（混凝土模板工）山西省住房和城乡建设厅是7略中级管工（管道工）山西省住房和城乡建设厅是8略中级焊工（电焊工）山西省住房和城乡建设厅是9略中级模板工（混凝土模板工）山西省住房和城乡建设厅是10略中级混凝土工（混凝土浇筑工）山西省住房和城乡建设厅是11略中级管工（管道工）山西省住房和城乡建设厅是12略中级电工（弱电工）山西省住房和城乡建设厅是13略中级砌筑工（瓦工）山西省住房和城乡建设厅是14略中级钢筋工山西省住房和城乡建设厅是15略中级木工（手工木工）山西省住房和城乡建设厅是16略中级钢筋工山西省住房和城乡建设厅是17略中级测量工（测量放线工）山西省住房和城乡建设厅是18略中级木工（手工木工）山西省住房和城乡建设厅是19略中级机械设备安装工山西省住房和城乡建设厅是20略中级木工（手工木工）山西省住房和城乡建设厅是21略中级电工（弱电工）山西省住房和城乡建设厅是22略中级管工（管道工）山西省住房和城乡建设厅是23略中级装饰装修工（油漆工）山西省住房和城乡建设厅是24略中级模板工（混凝土模板工）山西省住房和城乡建设厅是25略中级混凝土工（混凝土浇筑工）山西省住房和城乡建设厅是26略中级钢筋工山西省住房和城乡建设厅是27略中级砌筑工（瓦工）山西省住房和城乡建设厅是28略中级测量工（测量放线工）山西省住房和城乡建设厅是29略中级木工（手工木工）山西省住房和城乡建设厅是30略中级防水工山西省住房和城乡建设厅是九、企业自有的主要机械设备（资质标准未要求的不填）序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）功率（千瓦） 价值（万元）备注原值净值1/2/3/4/5/6/十、企业代表工程业绩一览表（升级填写）序号工程名称工程类别工程规模开工时间竣工时间技术指标单位数量合同价（万元）结算价格（万元）1234十一、企业代表工程业绩情况项目之一工程名称工程地址 省 市县街道号或工程起始地址（线性工程填写）自 省 市县 起至 省 市县 止合同编号施工许可证号或开工报告批准文号项目经理建造师注册证书编号工程规模工程类别技术指标单位数量合同价 万元结算价 万元工程承包方式施工总承包 专业承包 工程总承包 其他（需说明）：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年月日竣工时间年月日计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之二工程名称工程地址 省 市县街道号或工程起始地址（线性工程填写）自 省 市县 起至 省 市县 止合同编号施工许可证号或开工报告批准文号项目经理建造师注册证书编号工程规模工程类别技术指标单位数量合同价 万元结算价 万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 工程总承包 其他（需说明）：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年月日竣工时间年月日计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之三工程名称工程地址 省 市县街道号或工程起始地址（线性工程填写）自 省 市县 起至 省 市县 止合同编号施工许可证号或开工报告批准文号项目经理建造师注册证书编号工程规模工程类别技术指标单位数量合同价 万元结算价 万元工程承包方式施工总承包 专业承包 工程总承包 其他（需说明）：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年月日竣工时间年月日计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：项目之四工程名称工程地址 省 市县街道号或工程起始地址（线性工程填写）自 省 市县 起至 省 市县 止合同编号施工许可证号或开工报告批准文号项目经理建造师注册证书编号工程规模工程类别技术指标单位数量合同价 万元结算价 万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 工程总承包 其他（需说明）：施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年月日竣工时间年月日计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：注：企业代表工程情况表可复制加页。建筑业企业资质申请表填写说明（不需往出打印）一、封面1.申报企业名称：按工商营业执照内容填写全称，并加盖企业公章。2.填报日期：按本表报送时间填写。二、企业申请资质类别和等级1.现有资质等级：指本企业此次申请资质前的原资质等级。首次申请企业不填写。2.批准时间：指本企业此次申请资质前每一项原资质等级所批准的时间，首次申请企业不填写。3.现有资质证书编号：指本企业此次申请资质前的现有资质证书号码。首次申请企业不填写。4.企业申请资质类别和等级：填写企业本次申请资质情况。三、企业法定代表人声明请企业法定代表人签名并加盖企业公章。四、企业基本情况1.企业名称：按工商营业执照内容填写全称。2.企业注册地址：按工商营业执照内容填写。3.企业详细地址：填写本企业经营常驻地的地址，用全称或规范简称填写。4.营业执照注册号：按工商营业执照的内容填写。5.企业组织机构代码：按企业组织机构代码证填写，含校验码。6.企业类型：或称经济性质，按工商营业执照内容填写。7.建立时间：或称成立时间，按工商营业执照内容填写。8.联系电话：填写本企业经营常驻地行政办公室电话号码。9.传真：填写本企业经营常驻地的传真号码。10.企业网址：按本企业在互联网上注册的网络地址全称填写。11.电子邮箱：按本企业在互联网上注册的常用电子邮箱全称填写。12.法定代表人：按工商营业执照内容填写。 五、企业从业人员状况1.注册人员人数：按本企业申报前拥有的各类注册人数填写。2.中级及以上职称人员人数：按企业申报前拥有的工程序列中级以上人数填写。3.现场管理人员：按本企业申报前拥有的取得岗位证书的现场管理人员数量填写。4.技术工人：按企业申报前拥有的自有技术工人数和全资或控股公司技术工人数量填写。六、企业财务状况1.注册资本：按工商营业执照内容填写。2.资产总额：指本企业拥有或控制的能以货币计量的经济资源，包括各种财产、债权和其它权利。按本报告期期末财务报告数据填写。3.固定资产：指本企业使用期超过一年的房屋及建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与生产经营有关的设备、器具、工具等。按本报告期期末财务报告数据填写。4.流动资产：指本企业可以在一年或超过一年的一个营业周期内变现或耗用的资产。按本报告期期末财务报告数据填写。5.负债总额：指本企业全部资产总额中，所承担的能以货币计量、将以资产或劳务偿付的债务。按本报告期期末财务报告数据填写。6.净资产：又称所有者权益，指投资人对企业净资产的所有权。企业净资产等于企业全部资产减去全部负债后的余额。按本报告期期末财务报告数据填写。7.国有资本：指有权代表国家投资的政府部门或者机构以国有资产投入企业形成的资本金。按本企业经工商行政管理部门备案的章程有关内容填写。8.法人资本：指其它法人单位以其依法可以支配的资产投入企业形成的资本金。按本企业经工商行政管理部门备案的章程有关内容填写。9.个人资本：指社会个人或者企业内部职工以个人合法财产投入企业形成的资本金。按本企业经工商行政管理部门备案的章程有关内容填写。10.港澳台商资本：指我国香港、澳门和台湾地区投资者投入企业形成的资本金。按本企业经工商行政管理部门备案的章程有关内容填写。须注明港澳台资本出资方所在地区。11.外商资本：指外国投资者投入企业形成的资本金。按本企业经工商行政管理部门备案的章程有关内容填写。须注明外资方所在国家或地区。七、设备1.机械设备总台数：指归本企业所有，属于本企业固定资产的生产性机械设备年末总台数。它包括施工机械、生产设备、运输设备以及其他设备。按本企业报告期末“固定资产”台帐据实填写。2.机械设备总功率：指本企业自有施工机械、生产设备、运输设备以及其他设备等列为在册固定资产的生产性机械设备年末总功率，按能力或查定能力计算，包括机械本身的动力和为该机械服务的单独动力设备，如电动机等。计量单位用千瓦，动力换算按：1马力0.735千瓦折合成千瓦数。电焊机、变压器、锅炉不计算动力。3.机械设备原值：指企业自有机械设备的购置价。按本企业报告期末“固定资产”台帐据实填写。4.机械设备净值：指企业自有机械设备经过使用、磨损后实际存在的价值，即原值减去累计折旧后的净值。按本企业报告期末“固定资产”台帐据实填写。5.动力装备率：又称动力装备系数或动力装备程度。动力装备率机械设备总功率从业人员年平均人数（千瓦人）6.技术装备率：又称技术装备系数或技术装备程度。技术装备率机械设备净值从业人员年平均人数（元人）八、企业简介填写企业的基本情况、发展演变过程（含企业名称变更、分立合并等情况）、主要工程业绩等。9、 技术负责人名单按照企业所申报资质填写，其中负责资质类别是指该技术负责人作为该项资质的技术负责人申报。十、技术负责人简历按照实际情况填写，并由本人签名。十一、注册建造师名单只填报申报所需注册建造师，按照一、二级顺序填写。十二、中级及以上职称人员名单只填写申报所需有职称人员，由高级到中级依次填写。13、 现场管理人员名单只填报申报所需现场管理人员，按照施工员、质量员、安全员、机械员、资料员、造价员、劳务员、测量员、试验员、标准员顺序填写。14、 技术工人人员名单填写申报资质所需技术工人名单，注明是否为企业自有技术工人，其中全资或控股企业拥有的技术工人填写“否”，非本企业自有、全资或控股企业拥有的技术工人不得填在本表之中。15、 企业自有的主要机械设备填写企业自有技术设备情况，资质标准未要求可不填写。16、 企业代表工程业绩一览表填写企业完成的主要工程业绩。十七、企业代表工程业绩情况1.工程名称：按工程承包合同名称填写。2.工程类别：按建筑业企业资质等级标准的有关规定分类后填写。3.工程地址：详细填写工程地址，须明确工程所在街道及门牌号；其中线性工程须填写工程起始和终点详细地址。附件2建筑业企业资质申报材料清单序号申报材料申请事项首次申请增项升级延续换证简单变更遗失补办重新核定不符合简化审批手续情况的符合简化审批手续情况的跨省变更企业合并（吸收合并及新设 合并）企业全资子公司间重组分立国有企业改制重组分立企业外资退出1建筑业企业资质申请表一式一份及电子文档2建筑业企业资质证书变更、遗失补办申请审核表3企业组织机构代码证书副本复印件4营业执照副本复印件5原企业营业执照副本复印件6建筑业企业资质证书正本复印件7建筑业企业资质证书副本（含变更页）复印件8原建筑业企业资质证书原件及复印件9企业章程复印件（含原企业和新企业）10原企业法人营业执照注销证明或跨省迁出证明11在省级或行业报纸，或者在资质许可机关网站发布的遗失声明12申报资质上一年度或当期的财务审计报告复印件 13办公场所证明，属于自有产权的出具产权证复印件；属于租用或借用的，出具出租（借）方产权证和双方租赁合同或借用协议的复印件14标准要求的厂房证明，属于自有产权的出具产权证复印件；属于租用或借用的，出具出租（借）方产权证和双方租赁合同或借用协议的复印件15标准要求的主要设备购置发票16安全生产许可证复印件17经省级注册管理部门批准的注册建造师初始注册或变更注册材料（新企业无资质的）18中级及以上职称人员的身份证明、职称证（学历证明）复印件19现场管理人员的身份证明、岗位证书复印件20技术负责人身份证明、执业资格证书、职称证书或技能证书21技术工人的身份证明、职业培训合格证书或职业技能证书复印件22企业主要人员申报前1个月的社会保险证明23企业主要人员申报前3个月的社会保险证明24技术负责人（或注册建造师）基本情况及业绩表25工程中标通知书复印件26工程合同（合同协议书和专用条款）复印件27工程竣工（交工）验收文件或有关部门出具的工程质量鉴定书复印件（需包含参与验收的单位及人员、验收的内容、验收的结论、验收的时间等内容）；境外工程还应提供驻外使领馆经商部门出具的工程真实性证明文件28涉及到层数、单体建筑面积、跨度、长度、高度、结构类型等方面指标，应提供反映该项技术指标的图纸复印件29涉及到单项合同额、造价等指标的，应提供工程结算单复印件30企业迁出地工商注册所在地省级建设主管部门同意资质变更的书面意见31企业上级行政主管部门（或母公司）或国有资产监管部门的批复文件复印件32改制、重组、分立等方案复印件33企业股东（代表）大会、董事会的决议复印件；国有企业职工代表大会的决议34企业法律继承或分割情况的说明材料注：1.军队企业主要人员不需提供社会保险证明，但需提供所在单位上级人事主管部门的人事证明材料；2.企业申报人员中技术工人为全资或控股劳务企业人员的，应提供其全资或控股劳务企业的章程复印件；3.企业技术负责人变更的，不需要提供工商变更证明文件；4.依法可以不进行招标的项目可不提供工程中标通知书复印件；5.企业合并、企业全资子公司间重组分立、国有企业改制重组分立中，涉及企业跨省的，还应提供第30项；6.企业合并、企业全资子公司间重组分立、企业外资退出中，涉及企业有上级行政主管部门（或母公司）的，还应提供第31 项；7.企业性质由内资变为外资的或由外资变为内资的，还应提供外商投资批准证书或该证书注销证明；8.首次申请劳务资质的，可以不提供第24项。