人体寄生虫学实验指导教材

精品范文模板 可修改删除撰写人：_日 期：_人体寄生虫学实验指导（供临床医学、医学检验专业使用） 病原生物学教研室上海第二医科大学目 录序 言 -1光学显微镜的使用-2人体寄生虫学英语单词-3线 虫 -5似蚓蛔线虫（蛔虫）-5钩虫(十二指肠钩口线虫，美洲板口线虫) -8蠕形住肠线虫(蛲虫) -11毛首鞭形线虫(鞭虫) -12丝虫(班氏丝虫，马来丝虫) -12旋毛形线虫(旋毛虫) -14吸 虫 -14华支睾吸虫（肝吸虫）-14布氏姜片吸虫(姜片虫) -16卫氏并殖吸虫(肺吸虫) -17日本裂体吸虫(日本血吸虫)及其它血吸虫 -20绦 虫 -23链状带绦虫(猪带绦虫)和肥胖带绦虫(牛带绦虫) -23细粒棘球绦虫(包生绦虫) -25微小膜壳绦虫(短膜壳绦虫) -26原 虫 -27溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）-27蓝氏贾第鞭毛虫 -28阴道毛滴虫 -29疟原虫 -29杜氏利什曼原虫 -33机会致病原虫 -34. 刚地弓形虫- 34 . 卡氏肺孢子虫- 35 . 微小隐孢子虫- 35医学昆虫 - 36 附 复习思考题- 40序 言本实验指导系供医学系、儿科系、口腔系学生及留学生等使用，各专业班级可根据不同的具体情况选择有关进行实验。实验注意事项 一、实验前应先阅读这次实验内容，实验时应保持肃静，并穿着白实验服。 二、实验过程中不得擅自移动示教标本；如有不清楚时，请教师代为整理，以免弄错影响其他同学观察。 三、实验结束时应将实验标本整理好，如有缺损应即向教师说明。显微镜油镜镜头用过以后要用二甲苯擦镜纸擦干净。 四、实验后的污物、标本、玻片等必须放于指定地点，玻璃器皿用后一律清洗干净，每次实验应有清洁值日，在实验结束后进行整洁工作。五、作业应在规定时间内完成，写报告要求简单扼要，字迹清楚，画图要力求正确、客观，并应择其较典型者画下。光学显微镜的使用 实验过程中，常用仪器是显微镜，在生物学、组织胚胎学均已操作过，现在再将使用显微镜的方法及注意点，扼要提出如下： (一)使用法：使用显微镜时，先将反光镜调向光源，继用集光器调节光的强度，使强度适当而照熠均匀，然后将标本置于载物台上，先用低倍接物镜观察，用粗调节螺旋调节至能看出物象，再用细调节螺旋使物象更加清晰。 如换高倍镜观察时，可将待观察的部分移于视野中央，再旋换高倍接物镜。镜检时，用左眼观察，并将右眼同时张开，养成双眼同时并用的习惯。 如需使用油镜时，可用一张血液薄涂片进行练习，先用低倍镜找到血片上颗粒状的血球，然后转开低倍镜，在玻片上加上一点油，旋换油镜，慢慢将镜头向下转或镜台向上转，眼从侧方看，使镜头浸入油中，到接触玻片即止，(当心压碎玻片)，然后眼看接目镜，用细螺旋调节器慢慢旋转，调节至能看清楚血片上圆形红色的红细胞及蓝色的较大的白细胞，如此练习数次到熟练为止。 (二)放大倍数的计算：一般显微镜的放大倍数，已在镜头上表明，所以只要用接目镜的放大倍数乘上接物镜的放大倍数即等于该显微镜的放大倍数，例如接目镜上为10X，低倍接物镜上常刻有8或10，高倍镜上常刻有40，油镜上刻有90或100，则低倍镜的放大倍数为8(或10)X10；80(或100)倍，高倍镜的放大倍数为40X10：400倍，油镜的放大倍数90(或100)X10：900(或1000)倍。 (三)显微镜下观察标本的方法 1不论是血涂片或者粪涂片，观察时为避免遗漏，必需按一定方向循序前进，同时推动显微镜机械尺，按顺序寻找标本。 2有些标本较小，如需用高倍镜观察应先用低倍镜找到之后再转换高倍镜，旋转螺旋调节器时要注意，不要将高倍镜头接触粪液，有的玻片标本上虽有盖玻片，但亦应注意不能将接物镜压到盖玻片上，以致标本压坏甚至损伤镜头。3看低倍镜时可将镜台下方的聚光镜转向下方，以减弱光源使视野更为清晰；看高倍镜或油镜时就向上转，或依靠光圈的开关来掌握光源的强弱。人体寄生虫学英语单词 Parasitology 寄生虫学 Fasiolopsis buski 布氏姜片吸虫 Parasite 寄生虫 Paragonimus westermani卫氏并殖吸虫 Parasitosis 寄生虫病 Schistosomajaponicum 日本血吸虫 lifecycle 生活史 schistosomiasis 血吸虫病 host 宿主 Oneomelania 钉螺 definitiveorfinalhost 终宿主 cestode(Class Cestoda) 绦虫 intermediatehost 中间宿主 Taenia solium 链状带绦虫 reserviorhost 储蓄宿主 Taenia saginata 肥胖带绦虫 paratenichost 转续宿主 Cystieercus 囊尾蚴 infectivestage 感染期 cysticercosis 囊虫病 epidemiology 流行病学 Echinococcusgranulosus细粒棘球绦虫 pathogenesis 致病机理 hydatidcyst 棘球蚴 concomitantimmunity 伴随免疫 Protczca 原生动物亚界 premunition 带虫免疫 Entamoeba histolytica 溶组织内阿米巴 carrier 带虫者 trophozoite 滋养体 ectopicparasitism 异位寄生 cyst 包囊 helminth 蠕虫 opportunisticprotozoan 机会致病原虫 nematode (Class Nematoda) 线虫(纲) malaria 疟疾 Ascaris lumbricoides 似蚓蛔线虫 Plasmodium vivax 间日疟原虫 adultworm 成虫 ringform 环形滋养体 ovum(p1ova) 卵细胞 sporozoite 子孢子 directsmear 直接涂片法 relapse 复发 Trichuris trichiura 毛首鞭形线虫 recrudescence 再燃 hookworm 钩虫 flagellate 鞭毛虫 Ancylostoma duodonale 十二指肠钩口线虫 Leishmania donovani 杜氏利什曼原虫 Necator americanus 美洲板口线虫 Kala-azar 黑热病 larve(p11arvae) 幼虫 leishimaniasis 利什曼病 brinefloration 盐水浮集法 Trichimonus vaginalis 阴道毛滴虫 Trichinella spiralis 旋毛形线虫 Giadia lamblia 蓝氏贾第鞭毛虫 filariasis 丝虫病 Toxoplasma gondii 刚地弓形虫 microfilaria 微丝蚴 Pneumocystis carinii 卡氏肺孢子虫 Wuchereria bancrofti 班氏吴策线虫 tachymite 速殖于 Brugia malayi 马来布鲁线虫 bradyzoite 缓殖子noctunalperiodicity 夜现周期性 PhylumArthropoda 节肢动物门 Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫 insect 昆虫 trematodeematoda) 吸虫(钢) vector 媒介 sucker 吸盘 metamorphosis 变态 oralsucker 口吸盘 entomology 昆虫学 ventralsucker 腹吸盘 tick 蜱 miracidum 毛蚴 mosquito 蚊 cercaria 尾蚴 metacercaria 后尾蚴、囊蚴 Clonorchis sinensis 华枝睾吸虫似蚓蛔线虫(蛔虫)(Ascaris lumbricoides) 预习提要 蛔虫寄生在人体小肠里，虫卵随粪便排出，在外界发育为感染性卵，被人吞食后，幼虫在小肠里孵出，经移行至肺，再进入消化道而发育为成虫。为何用直接涂片法诊断蛔虫感染?掌握蛔虫受精卵及未受精卵形态的区别有何实际意义?是否随粪便排出的虫卵即有感染性?目的要求一、掌握蛔虫受精卵及未受精卵的形态。二、掌握诊断蛔虫病的粪便直接涂片技术操作。三、熟悉蛔虫的基本形态特征。内 容 一、虫卵：载玻片上滴加保存在5福尔马林中之浓集粪渣虫卵悬液一滴，涂开，先置低倍镜找虫卵后，小心转向高倍镜(注意勿使液体接触镜头)仔细观察构造。 1受精卵：椭圆形，卵壳较厚而透明，壳的表面通常有一层粗糙不平的蛋白质膜，新鲜粪便中的卵因受宿主胆汁染色呈棕黄色，卵内有一大而圆的卵细胞。 2未受精卵：为长椭圆形，有时其形状不甚规则，也呈棕黄色，卵壳及蛋白质膜均较受精卵薄，卵内含有许多折光性强的卵黄颗粒。 3脱蛋白质膜卵：受精卵及未受精卵排出体外后，有时其外面的蛋白质膜已脱落，此时虫卵无色而透明，观察时应注意勿与其他虫卵和植物细胞(多角形)相混淆。 4感染性卵：受精卵排出体外，在外界经过一定时间可发育为感染性虫卵，卵内含有幼虫。此种虫卵在新鲜粪便中看不到。 二、成虫(示教)： 1保藏标本： (1)外部形态： 色泽形状：活蛔虫是肉红色，经福尔马林固定后呈灰白色。虫体圆柱形，两端较细，体表光滑而有细纹。 雌雄识别：雌虫较大，后端尖细而直；雄虫后端变曲。 前后端识别：前端有口及三片唇瓣围绕，后端或直或弯曲。 背腹鉴别：腹面有肛门(尾端)及雌虫阴门(虫体前13与中13交界处)的开口。雄虫尾端变向腹面弯曲。 背、腹、侧线：分别在虫体背面、腹面及二侧沿虫体长轴纵行，色泽较周围稍深，隐约见于皮下。雄虫交合刺：仔细观察雄虫弯曲的末端，有二根白色的交合刺，有时因脱落或缩入泄殖腔内不能见到。 (2)内部器官： 消化器官：为一连续纵行直管。口开于虫体顶端，下连短棒状之食道，食道以下依次为中肠和直肠，雌虫直肠通于后端肛门，雄虫直肠与射精管相通而成为泄殖腔。 生殖器官： 雌虫：为二组相同的管状构造，盘绕于生殖孔后之体腔内，卵巢细长如线，一端游离，一端逐渐膨大形成输卵管，其下连接子宫，子宫为最粗的部分，内充满虫卵，二组子宫的末端合并而形成阴道，阴门开口于虫体腹面前13与中13交界处。 雄虫：为单组曲折的管状构造，睾九细长，一端游离，一端逐渐膨大为输精管、储精囊(最粗)及射精管，射粗管末端与直肠相连而成泄殖腔，开口于虫体后端腹面，尾端并有交合刺二根，自射精管二侧向后伸入泄殖腔而通至体外。 2玻片染色标本： 唇瓣：位子虫体顶端，可见三片唇瓣，呈“品”字排列，唇瓣内缘具细齿、侧缘各有小乳突一对，为感觉器官。 3蛔虫的形态与结构反映了线虫的基本特征： (1)雌雄异体，雌大雄小； (2)具完整的消化管道； (3)体表覆盖角皮层； (4)有原体腔； (5)生殖系统为连续的管道，雌虫为双管型，雄虫为单管型。 三、病理标本(示教)： 标本系从尸体解剖而得，观察时联系蛔虫的生态习性与致病性的关系。 1打结：注意多条蛔虫扭一起可引起腹痛，甚至肠梗阻。 2钻孔： (1)蛔虫嵌入阑尾：引起阑尾炎。 (2)蛔虫钻入胆道：引起胆道蛔虫症。 四、病原诊断：直接涂片法：为蛔虫病最常用的病原学诊断法(示教)。作 业正确地绘出蛔虫有受精卵及未受精卵，并注明放大倍数。思考题1粪便检查是否可诊断所有的蛔虫感染?为什么?2受精卵与未受精卵有哪些形态不同?3虫卵如何与粪渣中的杂质和细胞区别?粪中常见的混杂物有肌肉纤维、动物细胞、植物细胞、淀粉颗粒和脂肪滴等(见图2)。 粪便直接涂片法操作步骤（ 图1省略）：1滴加生理盐水一滴于玻片中央。 2用牙签挠取火柴头大小的粪便于生理盐水内调匀。3将粪便匀浆左右摊开，成薄涂片 4. 涂片厚薄以能透过并看清印刷字体为宜。十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale)美洲板口线虫(Necator americanus)钩 虫(Hookworm) 预习提要 钩虫寄生在人体小肠里。虫卵随粪便排出，在泥土里和适宜条件下杆状蚴孵出并发育到丝状蚴，丝状蚴具感染性，可钻入人体皮肤而引起感染，传播途径与鲜粪施肥及耕作方式有关。幼虫随血流至肺，再到小肠而发育为成虫。十二指肠钩虫与美洲钩虫的成虫形态有显著差别，而虫卵相似。 怎样发现钩虫感染者?怎样鉴别钩虫病便所属的虫种?漂浮法检查钩虫卵的原理是什么？目的要求一、掌握十二指肠钩虫及美洲钩虫的形态鉴别及钩虫卵的形态特征。二、掌握诊断钩虫感染常用的饱和盐水漂浮法。内 容 一、虫卯： 取保存于福尔马林液中的虫卵悬液或取新鲜粪便作直接涂片，用低倍镜检查，观察时光线不要太强。钩虫卵为长椭园形，卵壳薄而透明，刚排出体外的虫卵，内含24个细胞(如粪便搁置12天后，则卵内细胞分裂为多细胞期或发育为幼虫期)。卵壳与细胞间有明显空隙。 注意卵的大小、外形、颜色、卵壳及内容物。十二指肠钩虫和美洲钩虫的虫卵在形态上没有区别。 二，杆状蚴(示教)： 用低倍镜观察，前端钝园，后端尖细，食道前半粗大，中间狭小，后端略呈球形，食道长度等于体长的13。 三、丝状蚴(示教)： 用低倍镜观察，注意食道后端的球状体不明显，尾端尖细，食道长度等于体长的1/5。 四、成虫形态： 1保藏标本：钩虫病患者经驱虫后，由粪便中收集成虫，保藏于5福尔马林液中，可直接用肉眼观察其外部形态特征。十二指肠钩虫及美洲钩虫，体壁皆略透明，呈乳白色，雌虫皆比雄虫大，雌虫尾端尖细而直，雄虫尾膨大成伞形： 二种钩虫虫体弯曲情况不同，可作为虫种鉴别特征之一， 十二指钩虫头部与身体弯曲一致，似“C”字形，美洲钩虫头部与身体弯曲相反，似“S”字形。 观察标本时要注意雌雄的区别与二种钩虫虫体弯曲的情况。 2玻片染色标本：经福尔马林液固定过的虫体，再经染色透明处理后，用树胶封片。染色剂多采用酸卡红。 (1)十二指肠钩虫雄虫： 取已染色的玻片标本置于低倍镜下系统的进行观察。首先观察虫体前端的口囊，此口囊位于虫体顶端中央，为卵圆形角质坚韧组织(在识别口囊的部位时应注意分清口囊与头部其他组织的界线)，口囊内壁腹面二侧有切器二对(每侧一对)，此切器呈牙齿状。 虫体后端由于体壁向后延伸并膨大而形成交合伞，在低倍镜下可见到交合伞为透明的膜状构造，宽度大于长度，其上有辐射排列并分支的伞辐肋构造，位于交合伞背面者称为背肋，背肋未端约13处分为二支，每一支再分为三小枝，由伞中伸出二根鬃状交合刺至体外，此二根交合刺末端是分开的。 (2)十二指肠钩虫雌虫： 口囊构造与雄虫相同，阴门开口于虫体中央略后部位，在虫体末端有一尾刺(有的标本不易见到)。 (3)美洲钩虫雄虫：与十二指肠钩虫雄虫的主要鉴别特征如下： 口囊内切器一对板状的切板(每侧一个)。 交合伞长度等于宽度或近似圆形，背肋在基部即分为二支，以后每一支再分为二小支。 经交合伞伸出的二根交合刺在末端合并成倒钩状。 (4)美洲钩虫雌虫：与十二指肠钩虫雌虫的主要鉴别特征如下： 口囊内切器为一对板状的切板。 阴门开口于虫体中央路前部位。 尾端无尾刺。 五、病理标本(示教)：犬钩虫成虫寄生于小肠。 六、病原诊断： 饱和盐水漂浮法：本法利用比重较大的饱和盐水使比重较小的虫卵，特别是钩虫卵，漂浮在溶液上面，而达到浓集目的。 (1)器材及试剂： 塑料漂浮瓶或玻璃漂浮瓶。 载玻片。 竹棒。 滴管。饱和盐水(溶解普通食盐约40克于100毫升水中，加热至沸，冷后过滤)。(2)操作方法：(见图3) 作 业 1填图并注明鉴别虫种的结构名称2按比例绘钩虫卵 思考题 1，粪便检查钩虫卵时为何常见到多细胞期的卵? 2粪便直接涂片法为何不适用钩虫的检查?饱和盐水漂浮法操作步骤（图3省略）：1自粪便不同部位，取黄豆大小粪 块(约1克)，置于盛有少量饱和盐水的塑料漂浮瓶中。 为什么要在不同部位取样? 2将粪便捣碎搅匀后，再加 饱和盐水，加至略高于管口，但不溢出为止。 3取洁净载玻片一块，盖于管口，静止约15分钟。 4如图垂直向上提起起载玻片。盖时应避免产生气泡。为什么？5迅速地翻转载玻片，镜检。翻转载玻片时应注意什么?蠕形住肠线虫(蛲虫)(Enterobius vermicularis) 预习提要 蛲虫寄生于人体盲肠、结肠及阑尾，雌虫在肛周产卵，适宜条件下很快发育为感染性虫卵，可自身反复感染和异体感染。在蛲虫的形态生活史里哪几点与诊断有关系? 目的要求 一、掌握蛲虫卵的形态特征。二、熟悉成虫的外形特征及诊断蛲虫病的技术操作。 内 容 一、虫卵：取保藏于福尔马林液中的虫卵液一滴，涂于载玻片上，用低倍镜观察，注意光线不宜太强，虫卵为卵园形，一边扁平，一边隆起，透明无色，卵壳较厚，卵内含有蝌蚪期胚胎(经短时即可发育为成熟幼虫)。 二、成虫形态 保藏标本：患者经驱虫后由粪便中收集雌、雄成虫或当感染的儿童入睡时在肛门周围取得活的雌性成虫，保藏于5福尔马林液中。可用肉眼直接观察，成虫为乳白色雄虫很小，尾部弯曲，雌虫较大，体中部因内含充盈虫卵的子宫而较宽，尾端特别尖。观察时注意其外形特征及雌雄区别。 ， 三、病原诊断： 1. 玻璃胶纸法：取一段狭长的玻璃胶纸，把有胶的一面向外，用镊子镊住两端，在肛门周围粘几下，然后将胶纸平铺于载玻片上，用低倍镜检查。 2棉棒拭子法：将棉花棒置于盛有冷开水的试管中，用时将棉棒取出，在肛门周围都涂擦，然后放入试管水中充分振荡，经离心沉淀后，取出沉淀物检查，或加入饱和盐水漂浮虫卵检查。 以上二法是利用蛲虫在人体肛门周围产卵的特点，检查时间在清晨排便之前较好。作 业：绘蛲虫卵。思考题：1为什么蛲虫病诊断不用粪便检查?2在肛门拭子检查未发现蛲虫卵时，还有什么办法?毛首鞭形线虫(鞭虫)(Trichuris trichiura) 预习提要 成虫主要寄生于人体盲肠内，虫卵随粪便排出，在外界发育为感染期卵，被人吞食后，幼虫在小肠里孵出，经移行至盲肠发育为成虫。鞭虫的成虫及虫卵形态有何特征? 目的要求 一、对鞭虫的形态生活史有一般的了解。二、认识鞭虫卵的形态特征。 内 容 一、虫卵：吸取保藏于福尔马林之虫卵液作一涂片，用低倍镜观察虫卵形态。卵的形状似腰鼓，色棕黄，卵壳厚，在卵的二端各有塞子般的透明栓一个，在新鲜粪便中所见到虫卵内含一个卵细胞。 二、成虫保藏标本(示教)：可直接用肉眼观察成虫的外部形态特征，鞭虫形似马鞭状，虫体的前部较细，后部较粗，灰白色，雌虫较长，尾端不弯曲，雄虫较短，尾端向腹面作360o卷曲，有交合刺一根。 三、病理标本(示教)：鞭虫寄生于大肠肠壁。作 业 绘鞭虫卵思考题 鞭虫和蛔虫的生活史有何异同点?丝 虫(F1aria)班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti)马来布鲁线虫(Brugia malayi)预习提要 班氏丝虫及马来丝虫寄生在人体淋巴系统内，产出微丝蚴，周期性地出现于周围末稍血液内，在中间宿主蚊体内发育为感染期幼虫后，通过蚊的叮咬经皮肤而使人感染。班氏丝虫与马来丝虫形态相似而微丝蚴有显著不同。 怎样发现丝虫感染者?班氏和马来微丝蚴形态有什么不同点?用血片检查丝虫感染应注意些什么? 目的要求 一、掌握班氏及马来微丝蚴的形态鉴别。 内 容 一、微丝蚴： 1活体标本：取人工感染马来丝虫的沙鼠血(或取感染犬丝虫的犬血)滴于载玻片上，再加1滴生理盐水稀释，在低倍镜下观察微丝蚴的活动情况。 2玻片染色标本：取患者血液作厚血涂片，经过染色封片制成。 (1)班氏微丝蚴： 先用低倍镜观察，在低倍镜视野下红、白细胞呈极小点状物，布满整个视野中，微丝蚴本身无颜色、经染色后为紫蓝色，形状为细小弯曲的线状虫体，找到后将其调节于视野中心，再放一滴镜油于玻片标本上，按油镜操作规程转用油镜观察，光圈要全部开足。 班氏微丝蚴体呈丝状，前端钝圈，后端尖细，体外披有一层鞘膜，此鞘膜长出于被包围的虫体前端及后端，尤以前端更明显。 虫体体态弯曲较自然而柔和，体内构造可观察到在整个身体中有许多体细胞核称为体核，体核大小相等，为圆形或椭圆形，排列甚整齐，核较分散，核与核之间染色淡。在虫体的最前端无细胞核构造，为一空隙称为头间隙。头间隙的长度与虫体宽度相等或为虫体宽度的12。在尾部也无细胞核。 (2)马来微丝蚴：一般构造皆与班氏微丝蚴相同，与班氏微丝蚴的主要鉴别特征为： 体态弯曲不自然，较硬直，有小弯曲。 头间隙较长，其长度约等于虫体宽度的二倍。 体细胞核较密集，大小、形状也不规则，由于体核聚集在一起，不易分辨清楚。 尾部有尾核二个，前后排列。 3未染色玻片标本：一般在丝虫病流行区进行普查工作时，为了提高工作效率，在检查血片时均不经染色即可进行镜检，厚血片经溶血后，在低倍镜下检查，找到无色透明，反光性较强的线状虫体后再用高倍镜进行确诊。因未染色，体内构造不能见到，只能观察虫体大小及体态弯曲情况。(观察时切忌用油镜，同时注意不要与其他纤维物质混淆，纤维物质大小等，无一定结构，边缘不整齐)。 二、感染期幼虫(示教)。 三、成虫形态(示教)： 保藏标本：将被成虫寄生的淋巴组织切除后，从淋巴组织除后，从淋巴组织中分离出虫体，保藏于福尔马林液中。丝虫虫体细长乳白色，雄虫尾部向腹面卷曲，雌虫较雄虫长，尾部不弯曲。 四、病理标本(示教)：淋巴结切片示丝虫横切面。五、中间宿主(示教)：1中华按蚊。2淡色库蚊。作 业 ： 绘班氏及马来微丝蚴(油镜)。思考题1分析血片检查微丝蚴阴性结果的原因。2在几次血片检查不能发现微丝蚴的情况下，还有什么其他助诊方法?旋毛形线虫(旋毛虫)(Trichinella spiralis) 预习提要) 旋毛虫成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，不需在外界发育。本虫成虫寄生在猪、鼠等动物小肠内，幼虫寄生在横纹肌内，人因生食或食含有活动虫的猪肉而感染，在小肠内发育为成虫寄生，雌虫产出幼虫经血循环散布于全身组织，但幼虫仅在横纹肌内发育形成囊包。人是旋毛虫的什么宿主?目的要求一、对旋毛虫生活史有一般的了解。二、认识旋毛虫成虫及幼虫的形态特征。内 容 一、幼虫：幼虫长而细，约100X6微米。在横纹肌肉形成柠檬形囊包，囊内多含有12条幼虫。 二、成虫形态(示教)：虫体细小，雄虫大小为1.41.5X004毫米，雌虫为34X0.06毫米。食道为长行单细胞组成。生殖器官为单管型。三、病原诊断：肌肉压片或切片，查见有幼虫或发现肌纤维横纹消失，间质水肿，有助诊断。作 业：绘旋毛虫幼虫囊包。思考题 旋毛虫的生活史与其他线虫有何主要不同点?华枝睾吸虫(肝吸虫)(Clonorchis sinensis)预习提要 华枝睾吸虫寄生在人或猫、狗的肝胆管里。含毛蚴的虫卵随胆汁排至肠腔，再随粪便排出体外，被第一中间宿主沼螺、涵螺和豆螺等吞食后，毛蚴在螺体内孵出，经胞蚴、雷蚴、尾蚴各期，尾蚴从螺体逸出，再侵入第二中间宿主淡水鱼或河虾里形成囊蚴。人因食生的或未煮透的某种鱼或虾而感染。猫和狗等为本虫的储存宿主。 华枝睾吸虫作为吸虫纲的代表有那些形态特征?根据那几点来认识这是个华枝睾吸虫?在成虫活体标本里可看到什么?凭什么特点来辨认华枝睾吸虫卵?目的要求一、认识华枝睾吸虫成虫的形态特征，作为和其他吸虫的鉴别根据。二、掌握虫卵的形态特征。内 容 一、虫卵：检查时可做粪便直接涂片法或沉淀法；或吸取保藏于福尔马林液中的虫卵少许，涂片镜检。虫卵是人体常见寄生虫卵中最小者，在低倍镜下象芝麻大小，仔细观察其形态结构需在高倍镜下进行。卵呈淡黄色、卵壳较厚，稍窄的一端的前端，有一明显小盖。盖的周缘由于卵壳的外凸形成肩峰。后端钝圆，有一个卵壳增厚而形成的逗点状突起，卵内可见到一个发育成熟的毛蚴。 二、成虫玻片染色标本：经过压制固定后的虫体，再经染色透明处理后，用树胶封片即成玻片染色标本。染色剂多采用明矾卡红或酸卡红，虫体被染成紫红色。用低倍镜仔细观察内部构造。并注意下列特征： 1腹吸盘较口吸盘稍小，位于体前13之腹面。 2肠管沿虫体二侧直达后端，中途无显著曲折。 3排泄囊为S型的长袋状结构，占虫体后13的中线部位。 4睾丸二个前后排列呈高度分枝状。雄性器官缺雄茎囊及前列腺。 5卵巢分三叶，位于睾丸之前方。受精囊及劳氏管极为清楚易见。 6卵黄腺分布于虫体的中13的肠管外侧。 三、活体标本(示教)；一般由犬或猫之胆管中取得，但较人体中所取得的标本要小些。本虫外形如葵花子，扁平、透明，活时可见到虫体的蠕动。因寄生在宿主体内成虫的数量有多有少，所以有个体大小的差异。 四、保藏标本(示教)：成虫经压制固定后，保藏在510福尔马林中，可用放大镜或肉眼观察外部形态。虫体不大，是一中小型吸虫，大小为1025X35mm，体壁很薄，略尖细的一端是虫体的前端，后端则较为钝圆。 五、囊蚴(示教)：囊蚴椭圆形，有二层囊壁，囊中可见到明显褐色的排泄囊。可刮取鱼的肌肉组织，用二张载玻片压挤制成新鲜标本镜检。 六、中间宿主(示教)： 1第一中间宿主：纹沼螺、长角涵螺及赤豆螺，螺体中型大小，呈卵圆锥形或椭圆形、生活时壳为肯灰色，死后变为灰白色。 2第二中间宿主：淡水鱼的鲤科鱼类；淡水虾如米虾及沼虾。病理标本(示教)：成虫寄生于肝胆道。作 业 绘华枝睾吸虫卵(低倍及高倍镜)。思考题1认识与掌握华枝睾吸虫及虫卵的形态特征有何意义?2华枝皋吸虫的寄生部位和诊断方法是什么?它不寄生在肠道，诊断取材为何用粪便?布氏姜片吸虫(姜片虫)(Fasciolopsis buski) 预习提要 姜片虫寄生在人或猪小肠内。虫卵随粪便排出后，在水中孵出毛蚴，侵入中间宿主扁卷螺，经过胞蚴，一代、二代雷蚴与尾蚴各期，尾蚴从螺体逸出后，在水生植物媒介(红菱等)上形成囊蚴，人因吃菱时吞入囊蚴而感染。 姜片虫卵有什么特点?怎样认识粪便中排出的虫体是姜片虫?病史中那几点对姜片虫病诊断有帮助?目的要求一、掌握虫卵的鉴别要点。二、熟悉成虫形态特征。三、了解生活史及各期幼虫和中间宿主的主要形态特征。内 容 一、虫卵：虫卵为人体蠕虫卵中最大者，卵圆形，淡黄色，壳薄，一端具一不明显的小盖，内部可见排列整齐的卵黄细胞(20-40个)，卵细胞一个(在已固定的标本中不易见到)。 二、成虫形态： 玻片染色标本：一般仅需用肉眼或放大镜观察，仅在某些细微的结构，才用低倍镜观察。姜片虫的内部构造与肝吸虫极为相象，观察时应比较其特点： 1，腹吸盘比口吸盘大好几倍，相距甚近。 2肠盲管有显著的波浪形曲折。 3有雄茎囊包裹于卷曲之贮精囊外。 4受精囊缺少，梅氏腺却染成深红色的球形体。 5劳氏管不易见到。 6卵巢呈佛手状分叶。 三、活体标本(示教)：姜片虫为寄生人体吸虫中的最大者，肉红色作绉曲状，活动甚频。虫体扁平而多肉 四、保藏标本(示教)：经福尔马林固定后变为灰白色，经压扁后体形极似姜片。 五、中间宿主与水生植物媒介(示教)。 扁卷螺：中间宿主，注意壳扁平盘曲，体小呈浅黄色，常漂浮于水面。红菱、荸荠及茭白为水生植物媒介。六、病理标本(示教)：成虫寄生于小肠。作 业 绘姜片虫卵思考题1姜片虫卵和华枝睾吸虫卵有那些主要不同点?2肝吸虫和姜片虫在生活史上的异同点有哪些?从而推断其防治措施上的异同方面。卫氏并殖吸虫(肺吸虫)(Paragonimus westermani) 预习提要 肺吸虫成虫主要寄生在人、猪、狗等的肺脏里。虫卵随排泄物排出体外，进入水里发育。并孵出毛蚴。毛蚴侵入第一中间宿主川卷螺，经过胞蚴，一代及二代雷蚴与尾蚴各期，尾蚴从螺体逸出后，侵入第二中间宿主石蟹或蚓蛄体内发育为囊蚴。人生食含有囊蚴的蟹类或蝴蛄而感染。童虫在人体需经移行才能到达肺脏。肺吸虫成虫和虫卵有哪些重要形态特征?为什么肺吸虫有异位寄生?应从哪些排泄物来寻找肺吸虫卵?目的要求一、掌握虫卵的鉴别要点。二、熟悉成虫的形态特点。三、了解生活史及各期幼虫和中间宿主的主要形态特征。内 容 一、虫卵：虫卵多随病人的痰液排出，检查时以采取清晨的痰液为佳。因痰液常被咽下，故粪便中亦可找到虫卵。吸取保存于福尔马林液中的虫卵悬液作涂片，在低倍镜下检查虫卵。肺吸虫卵在低倍镜下较蛔虫稍大，其形状大小虽变异极多，但基本形态为水缸形，较大的一端有一明显的小盖，另一端较锐而卵壳稍为增厚，卵壳中等厚度，黄褐色，内部有512个排列不齐的卵黄细胞，但新鲜标本中常可以见到一个较其它卵黄细胞为突出的卵细胞。虫卵应反复寻找，多加观察。以期掌握其特征之变异，绘图时应择其典型者。 二、成虫玻片染色标本：先用放大镜观察虫体二端，找到较为尖狭而有口吸盘的前端，然后把标本倒置于低倍镜下观察。注意： 1口、腹吸盘的大小比例相近。 2肠盲管位于虫体二侧，作波浪形弯曲。 3排泄囊十分显著，从咽部直伸向末端开口，为空隙状的淡色区。 4雌雄生殖器官位置特点：一对分枝状的皋丸左右并列，分56瓣的卵巢和充满虫卵的子宫也左右并列，位于睾丸之前，腹吸盘之后。子宫与卵巢左右的位置是不固定的。 5生殖孔位于腹吸盘的后方。 6卵黄腺呈繁枝状，位于虫体二侧，自顶至末地伸展。三、成虫活体标本(示教)：注意其体型肥厚似半颗黄豆的样子，腹面较平而前端有稍锐，色泽棕红。 四、成虫保藏标本(示教)：此系已经福尔马林固定之标本，有二种：一种是自然的固定标本，保持活体的肥厚形态，而色泽为砖灰色；另一种是固定时经玻片压扁的，形似西瓜子，两端较尖，在虫体中央的一侧可见一块黄色之部分，乃是充塞金黄色虫卵的子宫部分，为便于观察内部结构，制作染色标本时，必须先将虫体压扁。 五、中间宿主示教)：、 1川卷螺：为第一中间宿主，属大型塔锥形螺类，壳厚作棕黄色趋黑色，顶端常因生活在溪流中与石碰撞而损蚀不全。 2石蟹、蚋蛄为第二中间宿主，石蟹生长于山区溪流，A8蛄则多见于我国东北。 3囊蚴寄生的石蟹：鳃部有小白点即为囊蚴： 六、病理标本(示教)：成虫寄生于肺。注意肺表部有结节状隆起，成虫寄生囊内，周围形成纤维性厚壁。 附：斯氏狸殖吸虫成虫示教 1虫体窄长，两端较尖。 2卵巢位于腹吸盘后侧方，分支细而多。3体棘以单生为主，呈尖刀形，末端有锯齿(扫描电镜观察)。作 业 绘卫氏并殖吸虫卵。思考题 总结归纳肝吸虫、姜片虫、肺吸虫的虫卵和成虫自然形态有何区别?生活史有何异同?日本裂体吸虫(日本血吸虫)及其他裂体吸虫(Schistosoma japonicum) 预习提要 日本血吸虫寄生在人或其他哺乳动物的门静脉系统里，雌虫所排出的虫卵通过肠壁排入肠腔随粪便排出宿主体外。虫卵里面的毛蚴在一定条件下孵出，钻入钉螺，经一代、二代胞蚴与尾蚴各期，尾蚴从螺逸出后，经皮肤侵入人体，感染方式与人的生活、生产方式有密切联系。 为什么说血吸虫卵是组织性虫卵?该特点在血吸虫的致病作用上有何意义?日本血吸虫成虫、虫卵有哪几个主要特点可以和其他吸虫以及其他血吸虫相区分?目的要求一、掌握日本血吸虫的成熟虫卵与毛蚴的形态要点和毛蚴的游动特征。二、熟悉日本血吸虫生活史各期的主要特征。三、熟悉日本血吸虫中间宿主钉螺的外形特征。内 容 一、日本血吸虫 1虫卵：实验用虫卵标本，主要来自人工感染之家兔粪便中，或将已感染日本血吸虫之病兔肝脏研碎分离而得。用福尔马林固定保藏。肝脏虫卵常见到未成熟或已死亡变性的虫卵，应注意辨别。 取保藏虫卵悬液用涂片进行低倍镜检查，找到虫卵后可再用高倍镜仔细观察。典型的成熟卵稍小于姜片虫卵，椭圆形，淡黄色，壳薄，无卵盖，一端旁侧可见一棘状小刺，或因位置或因粪便中渣滓沾附卵周围而不能见到。卵内可见到一鞋底形的成熟毛蚴，高倍镜下仔细观察活卵或可见毛蚴周围颤动的纤毛。 未成熟卵体积较小较圆，内部结构为均匀的颗粒，肝组织内分离出死亡的变性卵，多为卵形的黑色团块，内部构造不能辨别。 2成虫玻片染色标本：分雌虫、雄虫与雌雄合抱三种，血吸虫虽然体形似线，但内部仍为吸虫式的基本构造。用低倍镜分别观察下列各点： (1)雌雄虫的腹吸盘：腹吸盘有粗短蒂柄，雄虫较雌虫者发达。 (2)食道、肠枝分合位置及肠内容物：血吸虫缺咽，肠枝在体后部复合而为一，以盲端终，肠内有黑色物质，雌多雄少，为已消化之血色素。 (3)雄性生殖器官：将视野移至腹吸盘下方之虫体，可见7个纵行的紫红色团块，这是睾丸，有时有重叠现象。贮精囊偶而可见在睾丸前方，为浅红色块，生殖孔开口于腹吸盘下方。注意并体会纵贯雄虫腹吸盘后方虫体的抱雌沟。 (4)雌性生殖器官：在雌虫体中段略后处可见一个染色较深而较大的椭圆形团块，这是卵巢，其后方为棕色横列的卵黄腺，卵黄管旋向卵巢一侧向前，卵模及梅氏腺不易辨认。卵巢前方主要为直管形的子宫，通于腹吸盘后方的生殖孔，向外开口，子宫内有虫卵数十个。(5)雌虫、雄虫合抱的关系和姿态。(6)雌雄合抱横切面标本：进一步理解合抱的雌雄虫关系。3活体标本(示教) (1)成虫：用放大镜观察，血吸虫有雌雄虫之别。体形似线，约1公分长。活体时雄虫为乳白色，体形粗短。雌虫为黑色，前细后粗。雌虫经常被雄虫合抱，仅腹吸盘前端部分游离于外，注意雄虫常用吸盘吸住皿底。 (2)毛蚴：先观察示教的染色标本，注意梨状的体形。体外之纤毛可能在制作过程中脱落。再观察三角烧瓶中的活体毛蚴，并与另一瓶内之水生原虫鉴别。观察时使光源从前方偏侧面射入，以背后的深色物作背景，用肉眼或用放大镜观察。主要看瓶颈部，毛蚴在水中为白色拉长形的小点，作直线游动，注意体形大小和游动特点。水虫在体形大小上均与毛蚴有差别，游动时常作摇摆或顿挫的停顿。 (3)尾蚴：观察新逸出的尾蚴活体标本，注意尾蚴大小，在水中活动情况，血吸虫尾蚴的主要特点是分叉型的尾部，游动时尾部的振动频率甚大，体部除口外，主要为成对的头腺。 4中间宿主钉螺(示教)：结合小组标本及示教螺标本和饲养虹内的活螺，认识钉螺形态，因生活环境而有所变异。注意以下特点： (1)大小：312mm不等。 (2)形态：一般为鞋钉状之塔锥形。 (3)螺旋数目：普通为57个，但最大限度为49.5个。 (4)螺壳：山区型螺壳光滑，平原型粗糙(有轮脊)。 (5)了解钉螺生活的要素：水、泥、杂草(联系自然孽生地)。 5病理标本(示教)： (1)成虫寄生之肠系膜：合抱成虫在肠系膜静脉寄生，部分黑色之雌虫深入肠壁血管。 (2)沉着虫卵之家兔肝脏：满布虫卵结节。 (3)肠粘膜活组织压片：标本系直接从病人或病兔直肠的病变粘膜部钳下，用二片玻片压夹而成，注意在半透明粘膜组织内的血吸虫卵。试区别卵内有清晰棱形毛蚴之活卵及内部结构模糊之死卵，此为临床常用的诊断法之一。 (4)虫卵在肠壁及肝组织切片内：注意在病理切片中的虫卵切面的形态、色泽等特征。 二，埃及裂体吸虫(埃及血吸虫)及曼氏裂体吸虫(曼氏血吸虫)(示教)埃及血吸虫及曼氏血吸虫为另二种人体寄生的血吸虫，我国无此两种血吸虫病流行。作 业：绘一典型日本血吸虫卵 思考题 1如何识别日本血吸虫卵，它与前面学过的三种血吸虫卵有何不同? 2日本血吸虫病的病原学诊断方法为何采用粪便沉淀孵化法?3为什么说虫卵是血吸虫致病性的主要方面?日本血吸虫病寄生虫学诊断(检验系)预习提要 从粪便里或组织里找到活的血吸虫卵才能确诊日本血吸虫病。肠壁增厚，治疗后虫数减少、虫体年老生殖力下降、或单性感染都能影响粪检结果；直肠活组织检查有时不易鉴别虫卵的死活。这些都增加了病原学诊断上的困难。临床上常用的方法是粪便沉淀孵化法及直肠活组织检查法，但是仅小部分虫卵通过粪便排出。组织性虫卵的特点在血吸虫病的诊断取材、诊断方法、诊断结果的解释方面有什么重要意义?血吸虫成虫寄生在宿主血液循环里刺激机体产生抗体，提供了免疫诊断的可能性。免疫学方法包括皮内试验与血清反应，操作简易学用作过筛诊断，但仅是一种间接的诊断方法，不能作为确诊依据，在