体外受精―胚胎移植后卧床休息时间对治疗结局的影响

体外受精胚胎移植后卧床休息时间对治疗结局的影响 摘要：目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后卧床休息时间对治疗结局的影响。方法：我院2011.11-2012.3行IVF/ICSI239例239周期，患者按卧床休息时间分为两组：A组（小于或等于30分钟）118周期；B组（大于30分钟）121周期。比较两组患者的治疗结局。结果：A组临床妊娠率、流产率、异位妊娠率分别为50.43%、11.86%、3.39%；B组临床妊娠率、流产率、异位妊娠率分别为45.08%、9.10%、5.45%；两组间比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论：胚胎移植后卧床休息时间长短对IVF-ET的结局无影响，过分强调卧床休息是不必要的。临床应制定ET 后合理的护理常规， 加强健康宣教。 关键词：体外受精-胚胎移植；卧床休息时间；治疗结局 【中图分类号】R714.13【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0232-01 自1978年世界首例试管婴儿在英国诞生以来，人类体外受精-胚胎移植技术有了突飞猛进的发展，妊娠率也逐步提高。胚胎移植是此技术最后一个重要操作步骤，关于胚胎移植后卧床休息时间是否对治疗结局有影响，文献报道不一。本中心对2011年11月至2012年3月239例IVF-ET后患者进行观察，现报告如下： 1临床资料 2011年11月至2012年3月，在我院辅助生殖技术研究室接受IVF-ET治疗的患者239例239周期，其中IVF161 周期，ICSI 78 周期。患者年龄31.353.62岁（22-39岁），原发不孕 126 例，继发不孕 113例；不孕原因：输卵管因素133例，排卵障碍4例，子宫内膜异位症 13例，男方因素55 例，双方因素 24 例，不明原因 10 例。患者按卧床休息时间分为两组：A组（小于或等于30分钟）118周期；B组（大于30分钟）121周期。两组患者在年龄、促排卵方案、不孕年限及不孕因素分布及受精方式均无显著差异。 2方法 2.1IVF-ET方法：根据年龄、月经第3天血内分泌测定值、卵巢体积和窦卵泡数以及既往促排卵史等评估卵巢功能，选择不同的超排卵方案。根据超排卵过程监测情况，当目标卵泡达成熟标准，当晚注射绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）达必佳，34-38小时后取卵，当日根据精液检查情况行IVF或ICSI，胚胎体外培养第三天选择优质胚胎行B超引导下胚胎移植术。于取卵日开始予药物（黄体酮针或HCG+地屈孕酮）支持黄体，至移植后14天。 2.2妊娠诊断：胚胎移植后2周行血-HCG检查确定是否妊娠。妊娠者于移植后5周行B超检查了解妊娠情况，见孕囊及原始心管搏动，诊断为临床妊娠。第 2 页 共 2 页