中医学基础之中医诊断学要点课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,马治中 副教授,北京大学医学部基础医学院,中西医结合教研组,E-mail: zhma,mazzbumc,中医学基础中医诊断学概要,马治中 副教授中医学基础中医诊断学概要,1,中医诊断的目标是辨“证”，而不是辨“病”,中医诊断的目标是辨“证”，而不是辨“病”,2,“病”与“证”的区别？,“病”与“证”的区别？,3,疾病是一个过程,潜伏期,前驱期,高峰期,恢复期,慢性期,恶化,疾病是一个过程潜伏期前驱期高峰期恢复期慢性期恶化,4,证1,证2,证3,痊愈,慢性,死亡,证是疾病过程中某一阶段患者的综合病理状态,证1证2证3痊愈慢性死亡证是疾病过程中某一阶段患者的综合病,5,外感表证,肺实热证,虚症,恢复期,慢性,死亡,上呼吸道感染,外感表证肺实热证虚症 恢复期慢性死亡上呼吸道感染,6,外感表寒证,解表发汗,热证,虚证,痊愈,死亡,慢性,为什么寒的时候发汗？,外感表寒证：恶寒 发热,头痛 身痛苔白 脉浮,无汗：表虚 有汗：表实,外感表寒证热证虚证痊愈死亡慢性为什么寒的时候发汗？外感表寒证,7,解读发汗法的原理：,扩张皮肤血管,人体免疫器官,无严重后果,利用人体自身免疫杀灭病源微生物,交感肾上腺髓质系统兴奋,血液循环加快,调动资源,肾上腺皮质系统兴奋,机体代谢加强,保障机体功能,保护消化系统,消化吸收增强,提供营养支持,目标是患者患了病的人不是病源体,解读发汗法的原理：扩张皮肤血管人体免疫器官利用人体自身免疫杀,8,外感表寒证,解表发汗,热证,虚证,痊愈,死亡,慢性,热证：高热 口渴 舌干苔黄,脉数 斑疹 局部 红肿 热痛 化脓,治法：清热 泻火 凉血 解毒,生津，凉血,解毒，清热,外感表寒证热证虚证痊愈死亡慢性热证：高热 口渴 舌干苔黄 生,9,解读清热,生津 凉血 解毒,清热,退热 抗炎,保护人体重要的组织器官,抑制病源微生物,生津,维持体液,凉血,保护血管,保护神经,解毒,抑制病源微生物,解读清热 生津 凉血 解毒清热退热 抗炎生津维持体液凉血保护,10,外感表寒证,解表发汗,热证,虚证,痊愈,死亡,慢性,虚证：倦怠无力 气短懒言 语声,低微 动则气喘 面色晄白 纳少,便溏 自汗 脉弱 苔白,治法：补气健脾,外感表寒证热证虚证痊愈死亡慢性虚证：倦怠无力 气短懒言 语声,11,解读补气法的作用原理,纳少 腹胀,便溏,消化吸收,促进消化吸收,加强,修复,功能,心慌 动则气喘 面色晄白苔白,循环低下,循环加强,倦怠无力 气短,懒言 语声低微,功能减退,整体功能加强,畏寒肢冷小便,清长,代谢状态,代谢加强,解读补气法的作用原理纳少 腹胀 消化吸收促进消化吸收心慌 动,12,证I,方I,证II,方II,证III,方III,证的实质是注重疾病发展,不同阶段,的病理变化：,同病异治,证I证II证III证的实质是注重疾病发展不同阶段的病理变化：,13,证的实质是注重疾病的,个体差异：同病异治,患者1证1,患者2证2,证的实质是注重疾病的个体差异：同病异治患者1证1患者2证,14,证I,方I,证是疾病过程中某一特定阶段的典型临床表现的概括，其实质是注重疾病发展,不同阶段,的病理变化以及疾病的,个体差异,证II,方II,证III,方III,证I证是疾病过程中某一特定阶段的典型临床表现的概括，其实质是,15,中医学基础之中医诊断学要点课件,16,中医学基础之中医诊断学要点课件,17,中药的应用是以“证”为目标的诊断治疗模式！,以“病”的治疗思路指导中药的应用，常常适得其反！,中药的应用是以“证”为目标的诊断治疗模式！,18,Antibiotics abuse-resistance-tolerance,Antibiotics abuse-resistance-t,19,中医如何进行诊断如何辨证？,中医如何进行诊断如何辨证？,20,中医诊断辨证,辨证：,指通过,四诊,（望、闻、问、切）收集、获得患者患病的资料，然后进行分析辨别患者所患疾病的,病因、病性、病位（邪气）,等，同时需要对患者的,抗病能力（正气）,进行分析判定。据此确定针对患者就诊时的（,实时的，real time,）、针对患者个体差异（,量体裁衣式，tailor medicine，个体化， individualized medicine,）的,动态,治疗方案。,中医诊断辨证辨证：,21,西医与中医的诊断过程和方法,西医：,问 Histroy inquiry,望、触、叩、听,Physical examination,实验室检查,Lab tests,特殊检查,Special tests,ECG X-ray CT NMR PET,中医,望,、闻、问、切,步骤：,望 Inspection,问 Inquiry,闻 Auscultation &,Olfaction,切 Palpitation,西医与中医的诊断过程和方法西医：中医,22,中医诊断学原理,有诸内必形诸外,中医学脏腑学说和中医诊断学的主要理论依据之一。即认为在机体内部发生的生理和病理变化会反映于机体的外部。,司外揣内,中医学的方法学特征之一。即通过研究外部可获得的症状及体征等以探测、了解机体内部脏器的功能状况。,中医诊断学原理有诸内必形诸外,23,中医诊断的方法四诊,望 Inspection,问 Inquiry,闻 Auscultation & Olfaction,切 Palpitation,中医诊断的方法四诊望 Inspection,24,望诊,全身望诊：,神 Shen: vitality,色 Complexion,形 Physical build,态 Posture,望诊全身望诊：,25,神：是人体生命活动的总称。是指整个人体生命活动和精神活动的外在表现。常从神志，思维，精神状态等考察,望神：即观察病人的精神状态，神志是否清楚，反应是否灵敏，呼吸是否调匀等。,根据观察结果，可以将病人分为,“有神”,，,“失神”,和,“假神”,中医学基础之中医诊断学要点课件,26,望诊：神,有神,失神,假神,望诊：神 有神失神假神,27,望色：望色是指通过观察皮肤、口唇、甲床等,色泽,变化以了解病情的方法,面部颜色与光泽,望诊：色,望色：望色是指通过观察皮肤、口唇、甲床等色泽变化以了解病情的,28,面色,白,黄,红,青,黑,面色白黄红青黑,29,望色：首先应区分常色与病色,常色,：指人体在正常生理状态时面部的色泽。我国人的常色为：微黄透红，明润光泽,主色,：面色，肤色一生不变者，即为主色。,客色,：由于生活条件的变动，人的面色，肤色所作的相应变化称之为客色。,如：春稍青；夏稍红；长夏稍黄；秋稍白；冬稍黑；四季皆黄。,主色和客色都是正常的生理现象,望色：首先应区分常色与病色常色：指人体在正常生理状态时面部的,30,白色,主病：虚证，寒证，气脱。,病位：颜面，口唇，舌，皮肤，爪甲等部位。,湿热伤脾，气血不足,（腮腺炎恢复期）,脾肾阳衰,气血不足,席汉氏病,脾肺气虚,气不摄血,功能性子宫出血,肾阳衰微,气阴两伤,肺心病,心衰,白色 湿热伤脾，气血不足脾肾阳衰脾肺气虚肾阳衰微,31,脾胃虚弱,气血不足,贫血原因待查,肾阳不足,湿阻血瘀,肝硬变,血瘀水停,气血不荣,肝硬变、腹水,脾气虚弱,气血双亏,重症肌无力,黄色 主病：虚证，湿证，黄疸。,病位：面部，皮肤，及白睛等部位,脾胃虚弱肾阳不足血瘀水停脾气虚弱黄色 主病：虚证，湿,32,脾肾阳虚，湿热内蕴,（肾病综合征）,脾虚血亏，寒湿郁积,急性传染性黄疸型肝炎,脾肾阳虚，湿热内蕴脾虚血亏，寒湿郁积,33,肝火上炎,高血压病,外感发热,气虚血热,直肠癌,湿郁化热,气滞血瘀,风湿性心脏病,赤色 主病：热证,病位：颜面，唇，舌，皮肤等部位。,实证面赤满面通红,虚证面赤午后颧赤,肝火上炎外感发热 气虚血热湿郁化热赤色 主病：热证,34,青色,主病：寒证，痛证，瘀血，惊风。,病位：面部，口唇，爪甲，皮肤等。,胸阳不振,痰浊瘀阻，,冠心病,湿热蕴毒血瘀,柯杰森氏病,血分湿热,风湿性关节炎,肾虚；瘀血；痛证,癫痫,青色胸阳不振湿热蕴毒血瘀血分湿热肾虚；瘀血；痛证,35,黑色,主病：肾虚，水饮，寒证，痛证，瘀血证,病位：面部，口唇及眼眶等。,肾阳衰微,肝硬变，腹水）,肾亏脾虚,幽门糜烂变形,直肠溃疡便血）,黑色肾阳衰微肾亏脾虚,36,望形体：,望形体就是观察患者的外形和体质,强弱：内脏功能，气血，预后,胖瘦,过度肥胖：痰湿生火,过度消瘦：易阴血虚,浮肿： 面浮肢肿而腹胀,水肿证,望形态,望形体：望形态,37,INSIGHT REVIEW NATURE,Vol 444|14 December 2006,INSIGHT REVIEW NATURE,38,望动态,动态指病人的坐，卧，行，走，立等体态。,坐： 喜伏肺虚；喜仰气逆,坐不得卧：咳喘；卧不得坐：气血俱虚,卧： 蜷卧成团：阳虚畏寒或有剧痛,仰面伸足：阳证，热盛而恶热,行走立,手足无力，行动不灵，肌肉萎缩而无痛：萎证；,手足关节肿痛，以致肌体动作困难：痹证；,卒然昏倒，半身不遂，口眼歪斜，若伴神志不清者，为中风,望动态动态指病人的坐，卧，行，走，立等体态。,39,舌诊,舌诊,40,舌诊的临床意义,判断正气盛衰,舌质主要反映脏腑的虚实,气血的盛衰。,舌质红润: 气血旺盛；,舌质淡白: 气血虚衰；,苔薄苔少或无苔反映胃气胃阴的盛衰。,苔薄白而润: 胃气旺盛；,舌光无苔: 胃气衰败或胃阴枯竭；,舌诊的临床意义判断正气盛衰,41,脏腑在舌面上的分部,五脏划分法:,舌尖-心肺,舌中-脾胃,舌根-肾,舌两边-肝胆,脏腑在舌面上的分部五脏划分法:,42,舌诊的方法及注意事项:,光线:,应以充足而柔和的自然光为好.,姿势:,正坐姿势,尽量张口,自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露.,顺序:,先观察舌苔的有无,厚薄,腐腻,色泽,润燥;次察舌体的色泽,斑点,胖瘦,老嫩,动态.,舌诊的方法及注意事项:光线:,43,饮食:,饮食常使舌苔形色发生变化: 晨起舌苔多厚,进食后变薄,饮开水后,舌质红.,年龄与体质:,老年人: 舌多现裂纹;,肥胖人: 舌多略大且质淡;,消瘦: 舌体略瘦质偏红.,饮食:,44,舌诊的内容,包括望舌质,望舌苔两方面,望舌质: 分为神,色,形态,望舌苔: 分为苔质,苔色两方面,正常舌象: 淡红舌,薄白苔; 舌体柔软,运动灵活.,舌诊的内容包括望舌质,望舌苔两方面,45,望舌质,舌质,“荣” 荣润红活,有生气；,“枯” 干枯晦暗,无生气；,舌色,1.淡白色虚证, 寒证,舌体胖润阳虚寒证,舌体瘦薄气血两亏,望舌质舌质,46,红舌主热证,结合舌苔分为以下三种情况：,舌红苔黄燥实热证；,舌红苔腻湿热证；,苔少或无苔有裂纹虚热；,红舌主热证,47,绛舌,舌绛苔常有红点或芒刺：温病热入营血；,舌绛少苔或无苔有裂纹且少津：阴虚火旺,绛舌,48,青紫舌,舌深绛而暗为紫舌；,紫而干枯少津：热盛伤津 气血瘀阻；,紫而湿润者：寒凝血瘀,青紫舌,49,舌形:,包括舌的胖瘦，肿胀，点刺，老嫩以及一些,特殊病态形状等,望舌体形态,舌形:包括舌的胖瘦，肿胀，点刺，老嫩以及一些望舌体形态,50,胖大舌,指舌体较正常舌体胖大为 胖大舌，常伴有齿印,水湿痰饮停滞,胖大舌,51,瘦薄舌,舌体瘦小而薄，为气血阴液不足，不能充盈舌体所致,主病: 气血两虚，阴虚火旺,瘦薄舌,52,裂纹舌:,舌面上有各种明显的裂沟,为裂纹舌.,原因:阴血亏损,不能荣润舌面所致.,舌绛而有裂纹热盛伤津,或阴虚液涸；,舌淡白而有裂纹血虚不润；,裂纹舌:,53,芒刺舌:,舌乳头增生和肥大,高起如刺,为芒刺舌.,主病:邪热亢盛。,芒刺舌:,54,老嫩,老：指舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，属实,证或热证,嫩：指舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，属虚,证或寒证,老嫩,55,强硬：称为“舌强”，舌体强硬，不灵活，屈,伸不便，语言謇涩为强硬舌,痿软：舌体软弱, 屈伸无力者,称为痿软舌，,久病气血两亏或阴亏已极；,强硬：称为“舌强”，舌体强硬，不灵活，屈,56,震颤：气血两虚或亡阳伤津,筋脉失养,动风热极生风,歪斜：多为中风或中风先兆.,吐弄舌:,吐舌多见于疫毒攻心或正气已绝；,弄舌多见于动风先兆或小儿智能不全,卷缩舌:寒凝筋脉或,痰浊内阻,震颤：气血两虚或亡阳伤津,筋脉失养,57,舌诊举例:,舌淡白胖嫩,边有齿痕而舌面有裂纹。,舌淡白面有裂纹：血虚,舌胖嫩边有齿痕：主水湿停聚,脾为气血生化之源,主水湿;,舌淡白胖嫩,边有齿痕而舌面有裂纹 脾虚 湿停,舌诊举例:,58,望舌苔苔色,白苔: 主表证，寒证，湿浊,表证苔薄白 寒证苔白厚,湿浊苔白腻,望舌苔苔色白苔: 主表证，寒证，湿浊,59,黄苔: 主里证,热证.,舌诊举例:舌淡胖嫩,苔黄滑润,黄苔: 主里证,热证.,60,灰苔,主病：里热证或寒湿证。,苔灰而干热炽津伤；,苔灰而润痰饮内停或寒湿内阻；,灰苔,61,黑苔： 常见于热极或寒盛.,苔黑而燥裂，芒刺或舌红，热极津伤,苔黑而滑润，舌质淡白，阴寒内盛,黑苔： 常见于热极或寒盛.,62,望苔质,厚薄：,薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌体为薄苔,外感表证或内伤轻病.,厚苔：透过舌苔不能见到舌体为厚苔,邪盛入里或内有痰饮湿浊食积,望苔质厚薄：,63,润燥：舌面润泽,舌面干湿适中津液上承之征,滑苔：痰饮水湿内停；,燥苔：热盛伤津；,润燥：舌面润泽,舌面干湿适中津液上承之征,64,腐苔：苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐 渣堆积舌面,刮之易去。实热，脾胃湿浊,腻苔：苔质颗粒细腻致密,刮之不去,如涂油彩。湿热内蕴,腐苔：苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐 渣堆积舌面,刮之易,65,剥脱苔,光剥苔镜面舌胃气大伤,胃阴枯涸,地图舌胃之气阴两伤；,剥脱苔,66,判断病邪性质,黄苔: 热邪 白滑苔:寒邪,腐腻苔: 食积痰浊 黄腻苔:湿热,判断病位深浅,苔薄: 疾病初期,邪浅,病在表；,苔厚: 病邪入里,病位深；,判断病情进退及预后,舌苔: 由白黄灰黑,舌苔由润变燥：病情由轻变重,舌苔由燥变润，又厚转薄： 病邪渐退，津液复生,判断病邪性质,67,望舌质,正常,紫暗,绛紫,绛,紫暗,紫暗,淡白,淡胖,红,红,望舌质正常紫暗绛紫绛紫暗紫暗 淡白淡胖红红,68,望舌形态,萎软,强硬,裂纹,裂纹,芒刺,胖,瘦,卷缩,望舌形态萎软强硬裂纹裂纹芒刺胖瘦卷缩,69,望舌苔,薄白,白,白,黄,黄,黄,黑,黑,望舌苔薄白白白黄黄黄黑黑,70,闻诊,听,语声,呼吸,咳嗽,呃逆,叹息,嗅,口气,痰,大小便,带下,闻诊听嗅,71,听声辨虚实寒热：,声音重浊而粗，高亢洪亮，烦躁多言,实证，热证,声音轻清，细小低弱，静默懒言,虚证，寒证,声音重浊，声音嘶哑。,新病属实证,久病属虚证,听声辨虚实寒热：声音重浊而粗，高亢洪亮，烦躁多言实证，热证声,72,问诊,寒热,汗,饮食,二便,头身,聋 渴,胸腹,睡眠,经带产,问诊寒热,73,切脉,判断疾病的病位：,脉浮病位浅,脉沉病位深,判断疾病的性质：,脉数热证,脉迟寒证,判断疾病的邪正盛衰：,判断疾病的进退预后：,切脉判断疾病的病位：,74,方法,寸,关,尺,方法寸关尺,75,中医学基础之中医诊断学要点课件,76,临床意义:,浮脉：表,证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚.,沉脉：里证，有力为里实，无力为里虚,临床意义:,77,临床意义,数脉：热证，实热 虚热,迟脉：虚证或寒证,沉迟：里寒,迟弱：虚寒,临床意义,78,促：速而时止，止无定数结：缓而时止，止无定数代：缓而时止，止有定数,促脉：阳盛，血瘀,结脉：阴盛，血瘀,代脉：脏器衰微,促：速而时止，止无定数结：缓而时止，止无定数代：缓而时止，,79,虚脉：以气虚为主,细脉：以血虚为主,微脉：气血严重不足,虚脉：以气虚为主,80,洪脉：热盛,实脉：实证,洪脉：热盛,81,滑脉：痰湿,涩脉：气滞血瘀,滑脉：痰湿,82,弦脉：剧痛 痰饮,肝病,紧脉：主寒证，痛证,弦脉：剧痛 痰饮,83,临床意义：,散脉：亡阳证,芤脉：大失血,临床意义：,84,脉象,主病,浮,脉,类,浮,轻取即得，重取稍弱而不空,表证，亦主虚证,洪,指下极大如波涛汹涌，来盛气衰,热邪亢盛,濡,浮而细软,主虚，又主湿,散,浮散无根至数不齐,元气离散，脏腑之气将绝,芤,浮大中空，如按葱管,失血伤阴,革,弦急中空，如按鼓皮,精血虚寒,沉,脉,类,沉,轻取不应，重按始得,里证,伏,重按推筋著骨始得,邪闭，厥证，痛极,牢,沉按实大弦长,阴寒内实，疝气，癥瘕,弱,柔细而沉,气血不足,脉象 主病 浮 浮 轻取即得，重取稍弱而不空 表证，亦主虚,85,迟,脉,类,迟,脉来迟慢，一息不足四至,寒证,缓,一息四至，脉来怠缓,湿证，脾虚,涩,往来艰涩，如轻刀刮竹,气滞血瘀，精伤血少,结,脉来缓慢，时见一歇，止无定数,阴盛气结，寒痰血瘀,数,脉,类,数,一息五至以上,热证，亦主虚证,促,脉来急数，时见一止，止无定数,阳盛实热，气滞血瘀,疾,一息七至以上，脉来急疾,阳极阴竭，元气将脱,动,脉短如豆，滑数有力,痛，惊,迟 迟 脉来迟慢，一息不足四至 寒证 缓 一息四至，脉来怠缓,86,虚,脉,类,虚,举之无力，按之空虚,虚证，多为气血两虚,微,极细极软，似有似无，至数不明,阴阳气血诸虚，阳虚危候,细,脉细如线，但应指明显,气血两虚，诸虚劳损，主湿,代,脉来一止，止有定数，良久方来,脏气衰微，跌扑损伤,短,首尾俱短，不及本位,有力为气郁，无力为气损,实,脉,类,实,举按均有力,实证,滑,往来流利，应指圆滑,如盘走珠,痰饮，食滞，实热,紧,紧张有力，如转绳索,寒，痛，宿食,长,首尾端直，超过本位,阳气有余，热证,弦,端直以长，如按琴弦,肝胆病，痛证，痰饮，疟疾,虚 虚 举之无力，按之空虚 虚证，多为气血两虚 微 极细极软,87,5,、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老,;,我有能力报答，父母仍然健康。,6,、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。,7,、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。,8,、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。,9,、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。,10,、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。,11,、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。,12,、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。,13,、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。,14,、一个人的知识，通过学习可以得到,;,一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。,15,、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。,5,、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。,6,、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。,7,、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！,8,、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！,9,、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。,10,、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。,11,、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。,12,、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。,13,、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。,14,、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。,15,、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。,5,、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。,6,、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。,7,、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。,8,、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开了，就忘了吧，残缺是一种大美。,9,、照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途。,10,、没人能让我输，除非我不想赢！,11,、花开不是为了花落，而是为了开的更加灿烂。,12,、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。,13,、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。,14,、当你决定坚持一件事情，全世界都会为你让路。,15,、只有在开水里，茶叶才能展开生命浓郁的香气。,5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，,88,