职业考证-药师-执业西药师考前自测提分卷91(含答案详解）

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她职业考证-药师-执业西药师考前自测提分卷（含答案详解）一.综合题(共10题)1.单选题因影响细胞内Ca2+的稳态而导致各种心律失常不良反应的药物是（ ）因干扰Na+通道而对心脏产生不良反应的药物是（ ）问题1选项A.多柔比星B.索他洛尔C.普鲁卡因胺D.肾上腺素E.强心苷问题2选项A.多柔比星B.索他洛尔C.普鲁卡因胺D.肾上腺素E.强心苷【答案】第1题:E第2题:C【解析】本题考查心血管毒性作用。强心苷类抑制Na+，K+-ATP酶，增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，增强心肌收缩力；奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼、普罗帕酮、利多卡因、苯妥英钠、美西律因干扰Na+通道而对心脏产生不良反应。肾上腺素能改变冠脉血流和心肌能量代谢，具有诱发心绞痛的潜在毒性。多柔比星可能通过氧自由基的途径对心脏产生毒性。索他洛尔为干扰项。故本题选E、C。【点拨】许多治疗心血管疾病的药物，本身就具有心血管毒性，多是由于其主要药效学效应的过分表现所致；药物对心血管系统的毒性作用机制主要包括干扰Na+通道、K+通道、Ca2+通道及细胞内钙稳态、改变冠脉血流和心肌能量代谢、氧化应激、影响心肌细胞肌浆网和线粒体的功能以及诱导心肌细胞凋亡和坏死。2.单选题均属于无菌制剂的是（ ）起效迅速且发挥全身作用的制剂是（ ）常用甘油作为溶剂的制剂是（ ）问题1选项A.舌下片B.滴眼液C.漱口液D.滴耳液E.栓剂问题2选项A.舌下片B.滴眼液C.漱口液D.滴耳液E.栓剂问题3选项A.舌下片B.滴眼液C.漱口液D.滴耳液E.栓剂【答案】第1题:B第2题:A第3题:D【解析】本题考查皮肤和黏膜给药途径制剂的特点。（1）舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂，如硝酸甘油舌下片。（2）滴眼液均属于无菌制剂。（3）耳用制剂一般常以水、乙醇、甘油为溶剂，也有以丙二醇、聚乙二醇、己烯二醇为溶剂。（4）栓剂系指药物与适宜基质等制成供腔道给药的固体外用制剂。其他属于干扰选项，故本题选B、A、D。3.单选题6位侧链为苯氧丙酰基，耐酸性较强，可口服，主要治疗肺炎、咽炎、扁桃体炎等感染性疾病的药物是（ ）6位侧链具有吸电子的叠氮基团，对酸稳定，口服吸收良好，其抗菌作用与用途类似青霉素V，主要用于呼吸道、软组织等感染，对流感嗜血杆菌的活性更强的药物是（ ）问题1选项A.羧苄西林 B.非奈西林 C.苯唑西林 D.阿度西林E.哌拉西林 问题2选项A.羧苄西林B.非奈西林C.苯唑西林D.阿度西林E.哌拉西林【答案】第1题:B第2题:D【解析】本题考查青霉素的结构特征。非奈西林有苯氧乙酸侧链，6位侧链苯氧甲基的碳上引入甲基，耐酸性更强，可口服，主要用于治疗肺炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎及皮肤软组织等轻度至重度感染病症；阿度西林6位侧链引入吸电子的叠氮基团，对酸稳定，口服吸收良好，其抗菌作用于用途类似青霉素V，主要用于呼吸道、软组织等感染，对流感嗜血杆菌的活性更强。苯唑西林具有耐酸、耐酶双重功效。羧苄西林是将氨苄西林分子氨基以羧基替代得到的。哌拉西林是在氨苄西林6位侧链的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团的衍生物。故本题选B、D。4.单选题结构中含有乙炔基团，主要用于治疗真菌感染的药物是（ ）结构与对氨基苯甲酸类似，通过代谢拮抗方式产生活性的药物是（ ）结构中含有-内酰胺环，通过抑制-内酰胺酶，增加阿莫西林抗菌效果的药物是（ ）问题1选项A.B.C.D.E.问题2选项A.B.C.D.E.问题3选项A.B.C.D.E.【答案】第1题:C第2题:A第3题:E【解析】本题考查抗感染药物的结构特点。（1）磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺。（2）氟康唑： 含有两个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2，4-二氟苯基。 可透过血-脑屏障，是治疗深部真菌感染的首选药。（3）特比替芬：在萘替芬结构中用乙炔基团代替苯环得到，抗真菌谱比萘替芬更广，作用更强并可以口服。（4）头孢克洛：第二代头孢菌素类药物，有卤素（Cl，亲脂性）。（5）克拉维酸： 是由-内酰胺环和氢化异噁唑环骈而成的，是一种“自杀性”的酶抑制剂。 临床上用克拉维酸和阿莫西林组成复方制剂，可使阿莫西林增效130倍，主要用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。故本题选C、A、E。5.单选题关于药品经营质量管理规范的说法，正确的是（ ）问题1选项A.药品经营质量管理规范的英文是 Good Selling Practice for Drug，简称“药品GSP”B.药品经营质量管理规范要求建立药品追溯体系，实现药品质量状态、物流商流和价格信息可追溯C.药品经营质量管理规范附录的法律效力低于正文，不得脱离正文单独使用D.药品经营质量管理规范中的外审，是指企业应当对药品供货单位、购货单位的质量管理体系进行评价，确认其质量保证能力和质量信誉，必要时进行实地考察【答案】D【解析】【关键词】药品经营质量管理规范【试题解析】本题考查药品经营管理-药品经营许可与行为管理-药品经营质量管理规范药品经营质量管理规范的英文是 Good Supply Practice，简称“药品GSP”。A选项错误。药品经营质量管理规范要求建立药品追溯体系，促进建设来源可查、去向可追、责任可究的药品全链条追溯体系。B选项错误药品经营质量管理规范附录与正文条款具有同等效力。C选项错误。故本题选D。【知识点链接】GSP：药品经营质量管理规范GMP：药品生产质量管理规范GLP：药物非临床研究质量管理规范GCP：药品临床试验质量管理规范6.多选题关于非处方药专有标识管理要求的说法，错误的有（ ）问题1选项A.非处方药药品标签、说明书和各级销售包装单元包装印有通用名称的一面，其左上角是非处方药专有标识的固定位置B.非处方药专有标识印刷时，标识下方必须标示“甲类”或者“乙类”字样C.非处方药专有标识图案分别为绿色和红色，分别对应甲类非处方药和乙类非处方药D.非处方药专有标识图案为水平短轴椭圆形背景下的“OTC”3个英文字母的组合【答案】A;B;C;D【解析】本题考查非处方药标识管理。药品标签、使用说明书和每个销售基本单元包装印有中文通用名称（商品名称）的一面（侧），其右上角是非处方药专有标识的固定位置，A选项说法错误。药品的“使用说明书和大包装”可以单色印刷，单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样，B选项说法错误。非处方药专有标识图案分别为绿色和红色，分别对应乙类非处方药和甲类非处方药，C选项说法错误。非处方药专有标识图案为水平长轴椭圆形背景下的“OTC”3个英文字母的组合，D选项说法错误。故本题选ABCD。7.多选题关于带状疱疹治疗的说法，正确的有（ ）问题1选项A.在发疹后2472小时内开始使用抗病毒药物疗效最佳B.抗病毒治疗的疗程通常为7天C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物【答案】A;B;C;D【解析】本题考查带状疱疹的治疗。带状疱疹抗病毒治疗，应在发疹后2472小时内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。所以A正确。目前批准使用的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠，疗程通常7天。所以B正确。局部治疗：疱疹未破可外擦 0.25% 炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏；疱疹破溃时，可酌情用硼酸溶液、呋喃西林溶液、新霉素软膏、莫匹罗星软膏。所以C和D正确。对轻至中度疼痛，可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药或曲马多；对中至重度疼痛，使用阿片类药物，如吗啡、羟考酮或治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。故本题选ABCD。8.单选题关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法，错误的是（ ）问题1选项A.孕妇维生素D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现“枕秃”C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、O形或X形腿D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂【答案】E【解析】本题考查维生素D缺乏的临床表现及治疗。孕妇维生素D缺乏易致先兆流产，胎儿脑、骨及免疫功能发育障碍。婴幼儿维生素D缺乏可出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。神经精神症状见于佝偻病活动初期和激期，小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅；肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；“O”或“X”型腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛，生长发育迟缓等。补充维生素D的同时要注意补钙。婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天12小时，暴露头面、手足。故本题选E。9.单选题关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，说法错误的是（ ）问题1选项A.属于去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小C.口服吸收快而完全D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用E.用药12天后起效【答案】E【解析】本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，一般 46 周才能显效，即便是起效较快的米氮平和文拉法辛，也需要 1 周左右的时间。要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药物，E选项错误。故本题选E。10.单选题通过拮抗多巴胺D2受体，增加乙酰胆碱释放，同时又能抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而增强胃收缩力，加速胃排空的药物是（ ）问题1选项A.多潘立酮B.伊托必利C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.雷尼替丁【答案】B【解析】本题考查促胃肠动力药的作用。伊托必利具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重活性，通过对D2受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增加胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有止吐作用。甲氧氯普胺为苯甲酰胺类似物，结构与普鲁卡因胺类似，但无局部麻醉和抗心律失常的作用，是中枢和外周多巴胺D2受体拮抗剂，具有促动力作用和止吐作用，是第一个用于临床的促动力药；多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，极性较大，不能透过血-脑屏障，故较少出现锥体外系症状。雷尼替丁为H2受体阻断药。莫沙必利为新型促胃肠动力药，克服了西沙必利的心脏副作用，无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用。是强效、选择性5-HT4受体激动药。故本题选B。