硫脲类抗甲状腺药学习教案

会计学1硫脲类抗甲状腺药硫脲类抗甲状腺药第一页，共35页。经典(jngdin)的定义OIIIICH2HOCHCOOHNH23535甲状腺素第1页/共35页第二页，共35页。生长激素分泌异常(ychng)引起的病变u幼年时分泌不足-侏儒症。 u幼年时分泌过多(u du)-巨人症。 u成年时分泌过多(u du)-肢端肥大症。第2页/共35页第三页，共35页。l产热效应(能量代谢)l 产热，基础代谢率(BMR)l 甲亢：产热， BMR， 喜凉怕热。l 甲低：产热，BMR ，喜热畏寒。l 物质代谢l 糖的吸收，糖原分解血糖；l 甲亢：血糖常，有时出现糖尿；脂肪酸氧化分解。 l 甲亢：血胆固醇含量(hnling)常l对生长与发育的影响l 尤其是：骨骨化中心发育, 软骨骨化l 脑神经元发育l 甲低：呆小症(cretinism)甲状腺激素(j s)的生物学作用第3页/共35页第四页，共35页。甲状腺功能(gngnng)异常第4页/共35页第五页，共35页。第一节 甲状腺激素(j s) 甲状腺位于气管的两侧，左右各一叶，叶间有一峡部相连。甲状腺合成和分泌(fnm)甲状腺激素。此类激素包括T4（四碘甲状腺原氨酸）和T3（三碘甲状腺原氨酸）两种。它们是通过聚碘、碘的氧化和酪氨酸碘化三个过程合成的。合成的T3、T4结合在甲状腺球蛋白上，贮于腺泡内，经甲状腺球蛋白水解后，T3和T4被释放入血，发挥作用。概述(i sh)第5页/共35页第六页，共35页。第6页/共35页第七页，共35页。HOIIOCH2CHCOOHIINH2甲状腺素 (T4)HOCH2CHCOOHINH23-单碘酪氨酸(MIT)IHOCH2CHCOOHNH2I3,5-双碘酪氨酸(DIT)三碘甲状腺原氨酸(T3)IHOOICH2CHCOOHINH2第7页/共35页第八页，共35页。碘化物活性碘一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DIT)过氧化物酶 甲状腺球蛋白（ TG ）上的酪氨酸残基第8页/共35页第九页，共35页。第9页/共35页第十页，共35页。甲状腺激素(j s)分泌的调节反馈调节（）（）寒冷、过度(gud)紧张等下丘脑垂体(chut)甲状腺促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素甲状腺激素（+）（+）意义：使激素的含量维持相对稳定的正常水平。第10页/共35页第十一页，共35页。成人：黏液性水肿。 2.甲状腺激素(j s)作用基础代谢率降低(jingd)第11页/共35页第十二页，共35页。呆小症第12页/共35页第十三页，共35页。【生理(shngl)及药理作用】第13页/共35页第十四页，共35页。【临床(ln chun)应用】第14页/共35页第十五页，共35页。【临床(ln chun)应用】第15页/共35页第十六页，共35页。第16页/共35页第十七页，共35页。第二节 抗甲状腺药第17页/共35页第十八页，共35页。 1. 硫脲类抗甲状腺药 本药物为还原剂，通过干扰碘的氧化而妨碍(fng i)甲状腺激素的合成，但不影响已合成的甲状腺激素，故显效缓慢，服药后需待已贮于腺泡内的甲状腺激素耗竭后，方能充分显示作用。一般在服药23周后症状开始减轻，约13月基础代谢率逐渐恢复正常。第18页/共35页第十九页，共35页。亢平亢平) 1. 硫脲类抗甲状腺药第19页/共35页第二十页，共35页。给药一次。给药一次。【体内(t ni)过程】第20页/共35页第二十一页，共35页。【临床(ln chun)应用】第21页/共35页第二十二页，共35页。【临床(ln chun)应用】第22页/共35页第二十三页，共35页。【不良反应】第23页/共35页第二十四页，共35页。 2. 碘和碘化物第24页/共35页第二十五页，共35页。 (3)抑制(yzh)促甲状腺激素使腺体缩小，血管增生减轻，质地变韧，更便于手术。 2. 碘和碘化物第25页/共35页第二十六页，共35页。第26页/共35页第二十七页，共35页。【临床(ln chun)应用】第27页/共35页第二十八页，共35页。【临床(ln chun)应用】第28页/共35页第二十九页，共35页。【不良反应】第29页/共35页第三十页，共35页。【不良反应】第30页/共35页第三十一页，共35页。 3. 放射性碘第31页/共35页第三十二页，共35页。【临床(ln chun)应用】第32页/共35页第三十三页，共35页。【不良反应】第33页/共35页第三十四页，共35页。第34页/共35页第三十五页，共35页。