解剖生理学部分重点

Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date解剖生理学部分重点解剖生理学部分重点解剖知识点闰盘：心肌细胞相连出细胞膜特化，凹凸相连，形状呈阶梯状，称之。有利于 化学物质的传递和电冲动的快速传导尼氏体：由粗面内质网和游离核糖体组成，合成蛋白质供神经活动需要轴丘：胞体发出轴突的部分成圆锥形，称之。内无尼氏体。神经膜：神经纤维表面的一层薄而扁平的细胞 郎飞氏节：神经纤维的髓鞘是间断的，两节段之间细窄的部分称之半月板：2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面 鼻旁窦：在鼻腔周围的颅骨内有一些与鼻腔相通的气腔，对发音共鸣起作用鼻中隔：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及被覆粘膜构成。其前下份血管丰富，称易出血区椎间盘：相邻椎骨的椎体借椎间盘连接等张收缩：在肌肉收缩过程中，肌肉张力不变而发生 肌肉长度的缩短，这种形式的收缩称为等张收缩。肢体的自由屈曲主要为等张收缩。等长收缩：是肌肉收缩时肌纤维长度不变，无关节活动，但肌张力增加。如用力握拳或试图举起力所不及的重物主要为等长收缩。单收缩：给肌肉一个有效刺激，肌肉将发生一次收缩，称为单收缩。潜伏期、收缩期和舒张期三个过程。强直收缩：不完全强直收缩：若每两个刺激的间隔长于单收缩的收缩期而又短于其全部历时时，则出现相邻两个波形不同程度的复合，其曲线特点呈锯齿状。完全强直收缩：再继续加大刺激频率，则肌肉处于完全、持续的收缩状态，看不出单收缩的舒张期的痕迹。正常机体在自然状态下的肌肉收缩，几乎都是完全强直收缩。灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 神经束纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。 网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成 刺激：凡能引起机体活的细胞、组织活动状态发生改变的任何环境因子反应：由刺激而引起机体活动状态的改变。如：肌肉收缩,神经冲动冲动：快速、可传导的生物电的变化。即动作电位兴奋：活组织因刺激而产生的冲动的反应。兴奋性：细胞在接受刺激时产生动作电位的能力阈强度：刚能引起组织兴奋的临界刺激强度。阈值低表示兴奋性高阈刺激：达到阈强度的刺激阈电位：能诱发细胞产生AP的临界膜电位值阈强度：使细胞膜在RP的基础上去极化达到阈电位的外加刺激强度阈下刺激：较阈强度弱的刺激，只能引起膜局部去极化，而不能发展为AP动作电位：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上，产生的可扩布的电位变化过程锋电位：是动作电位的主要组成成分后电位：膜电位恢复至静息电位前所经历的缓慢微小的电位波动. 化学门控通道：受细胞外化学信号调控的通道。通道蛋白的分子结构中存在能与化学信号（配体）结合的部位。如：N-型Ach 受体电压门控通道：受细胞膜两侧电位差调控的通道。该类通道的开放取决于膜两侧的电位差，其分子结构中存在着对跨膜电位改变敏感的结构或亚单位。如 ：Na+ 、K+的电压门控通道。用双极记录电极放置在神经干表面，其中一个电极置于神经损伤处或两电极之间的神经完整性被破坏，在此条件下记录到的神经冲动呈单相的电位波动，称单相动作电位。如果两个引导电极置于兴奋性正常的神经干表面，兴奋波先后通过两个电极处，便引导出两个方向相反的电位波形，称双相动作电位 突触小体一个神经元的轴突末梢经过多次分支，最后每一个小枝的未端膨大呈杯状或球状。突触：一个神经元与另一个神经元相接触的部位。突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分突触传递：信息从一个神经元经突触传递到另一个神经元的过程横桥特点:与细肌丝可逆结合，拖动细肌丝向M线滑行 具ATP酶活性，分解ATP供能神经递质：由神经末梢释放、作用在突触后膜上的受体，能发挥快速而精确调节的物质。脊休克:与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象。表现：1离断面下感觉、运动及内脏活动下降。2骨骼肌紧张性；3血压4外周血管扩张；5发汗反射消失；6粪、尿积聚。7随意运动及知觉永久丧失屈肌反射: 皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。胸 膜：被覆于胸廓内面和肺表面的浆膜。 分：壁胸膜、脏(肺)胸膜胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。绪论人体解剖生理学：研究人体各部分正常形态结构和生命活动规律的科学 。由人体解剖学和人体生理学组成。九大系统构成：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内分泌、感觉、神经调节方式三种：1.神经调节2.体液调节3.自身调节自身调节：许多组织、细胞自身也能对周围环境变化发生适应性的反应，不依赖于外来的神经或体液因素的作用，所以称为自身调节。解剖学姿势： 身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前， 上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。第一章组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。上皮组织 特点: （1）细胞密集，细胞间质少。（2）有极性。一极朝向表面和腔，称游离面。另一极为基地面。3）缺少血管、神经。 4）靠近基膜的细胞分裂能力强。肌组织:主要由肌细胞组成肌细胞:又称肌纤维；肌细胞膜称肌膜；肌细胞质称肌浆；肌质内的滑面内质网称肌质种类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌 1.特点：（1）随意肌，收缩迅速有力（2）肌纤维长度变化范围大 如：蹬骨肌 纤维 臀大肌纤维（3）肌纤维有横纹，为多核细胞心肌特点：（1）不随意肌。（2）收缩有节律、持久（3）细胞有分支，并相互连接成网 平滑肌特点：（1）不随意肌。（2）收缩有节律。 （3）分布在内部器官 如：胃肠道的平滑肌层神经元的特点（1）由胞体和胞突两部分组成（2）形态和大小有着极大的差别单极神经元：假单极神经元：双极神经元：多极神经元感觉神经元（传入神经元） 运动神经元（传出神经元） 联络神经元（中间神经元）神经胶质细胞 1.特点：（1）有突起，但无树突和轴突之分（2）无尼氏体（3）不产生不传导神经冲动。（4）具营养、支持、参与髓鞘的形成。（5）分布在神经元和血管周围，构成神经组织的网状支架种类：星形细胞 少突胶质细胞 小胶质细胞 施万细胞第二章 中运动系统骨、骨连接和骨骼肌组成 长 骨 短 骨 扁 骨 不规则骨直接连结: 借致密结缔组织、软骨连结.如椎间盘、颅骨之间的缝.不活动或仅有少许活动。间接连结: 骨与骨之间有空隙及滑液，能作较广泛程度的活动关节面：相邻两骨的互相接触的面，一般多为一凸一凹. 关节囊：它由结缔组织构成的膜性囊. 关节腔：即关节囊内两关节面之间密封的腔隙 颅骨 29 脑颅骨 8面颅骨 15 听小骨 6 206躯干骨 51脊柱 26胸骨 1 肋骨 24四肢骨 126上肢骨 64 下肢骨 62（顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1、 枕骨1、蝶骨1）（锤骨、砧骨和蹬骨）颅前窝（额骨和筛骨） 颅中窝（蝶骨和颞骨） 颅后窝(枕骨和颞骨)（肱骨、桡骨、尺骨、腕骨8、掌骨5、指骨14）（股骨、髌骨、胫骨、腓骨 跗骨、跖骨、趾骨）骨盆：髋骨、骶骨、尾骨椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对（颈椎 7胸椎 12腰椎 5骶骨 1尾骨 1）椎孔：由椎体与椎弓围成 椎管：由椎孔连成 椎弓根：椎弓与椎体相连处椎间孔：由相邻椎弓根围成，脊神经由此通过骨骼肌：躯干肌、头肌、上肢肌和下肢肌 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌肌腹：通过收缩、舒张产生力 肌腱：无收缩能力。传递力第三章 神经系统中枢神经系统：脑和脊髓周围神经系统：脑神经12对 脊神经 31对 感觉（传入）神经 运动（传出）神经 运动（传出）神经包括：躯体运动神经 自主神经（交感神经 副交感神经） 引起兴奋的条件 刺激强度 刺激的作用时间 强度变化率静息电位：细胞在静息状态下细胞膜两侧所存在的电位差，对于机体中的大多数细胞来说，只要处于静息状态，维持正常的新陈代谢，其膜电位总是维持在一定的水平上。蛋白质等大分子带负电，不能通过细胞膜；静息机制：K+通道通透性高，K+易流出；Na+ 通道通透性差，限制Na+ 内流；Na+ K+ 泵K+ 平衡电位：静息时，细胞内外各种离子的浓度分布不均，细胞膜对K+通透，对Na+不通透，K+外流的形成K+平衡电位动作电位：极化：静息时，膜两侧的内负外正状态 超极化：膜内电位向负值变大的方向变化 去极化：膜内电位向负值减小的方向变化 复极化：由去极化或超极化向RP值恢复反极化：膜内为正，膜外为负的状态动作电位的特点：a“全或无”现象：动作电位一旦产生就达到最大值，其幅度不会因刺激强度的加强而增大。b不衰减传导(幅度波形不变) c不同细胞，AP的幅度和持续时间不同动作电位形成的机制细胞膜内外K+ 和Na+ 分布不均匀兴奋时 上升支的形成：细胞膜对Na+ 的通透性增大，引起Na+ 的内流 下降支的形成： Na+ 通道失活， K+ 通道开放， K+ 快速外流。AB段，神经细胞静息时，非门控的K+渗漏通道一直开放，K+外流，膜两侧的电位表现为外正内负； BC段，神经细胞受刺激时，受刺激部位的膜上门控的Na+通道打开，Na+大量内流，膜内外的电位出现反转，表现为外负内正；CD段，门控的Na+通道关闭，门控的K+通道打开，K+大量外流，膜电位恢复为静息电位后，门控的K+通道关闭；一次兴奋完成后，钠钾泵将细胞内的Na+泵出，将细胞外的K+泵入，以维持细胞内K+浓度高和细胞外Na+浓度高的状态，为下一次兴奋做好准备。结论：AP的上升支由Na内流形成；下降支由K外流形成；后电位由NaK泵活动引起。 AP的产生不消耗能量；AP的恢复消耗能量（NaK泵的活动）。 AP=Na的平衡电位。不同的离子通道是独立的，通道是孔洞，而不是载体，化学本质是蛋白质 化学门控式和电压门控式（1）绝对不应期： （2）相对不应期：正常兴奋性0 （3）超常期：膜处于负后电位时（去极化）兴奋性正常，用低于阈值的刺激能够引起第二次兴奋 （4）低常期：膜处于正后电位时（超极化兴奋性正常，用高于阈值的刺激能够引起第二次兴奋总和：当给与神经纤维单个阈下刺激时，不能引起神经纤维的兴奋。但如果同时或相继给与神经纤维多个刺激则可引起组织的兴奋局部刺激：阈下刺激使受刺激膜局部出现较小的去极化 阈下刺激少量Na+内流产生低于阈电位的去极化局部反应.局部反应Local response 阈下刺激因强度较弱而不能使膜的去极化达到阈电位，不能触发AP，但可引起局部反应。局部反应的特征：非“全或无”：反应幅度随刺激强度的增大而增大在局部形成电紧张性扩布 可以总和: 神经纤维传导的基本特征：1.生理完整性 2.双向传导 3.非递减性：不衰减：传导动作电位传播所需的能量来自神经本身，保证了神经调节可以有效进行 4.绝缘性：保证了神经调节的精确性。 5.相对不疲劳性:局部电流：已兴奋膜与未兴奋膜之间存在电位差，而发生的电荷移动。突触传递过程：1冲动传到轴突末梢，突触前膜去极化 2前膜Ca+ 通道打开， Ca+ 进入突触小体内3突触小泡前移与前膜融合，破裂释放递质 4递质与后膜受体结合5引起后膜某些离子通道开放，离子移动 6突触后膜产生电变化，（突触后电位）7突触后神经元兴奋或抑制兴奋性突触后膜电位（EPSP):突触后膜的膜电位在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高。这种电位变化为EPSP 。 信号在神经肌肉接头间的传递1.AP传到轴突末梢，接头前膜去极化 2轴突膜上Ca+通道开放，Ca+入前膜内3接头前膜释放Ach 4 Ach经间隙扩散到接头后膜 5 Ach受体结合6终板膜Na+、K+通道开放，Na+内流 K+外流 7终板膜去极化（终板电位）8 肌C膜产生AP 经兴奋收缩耦联使肌细胞收缩。（电能化学能电信号机械）终板电位：类似兴奋性突触后电位，是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化特点：无“全或无”特性， Ach释放量与Ca+内流多少有关，属于局部兴奋，无需总和。 量子释放 无不应期神经肌接头化学传递的特征：1.化学传递:神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的.2单向性传递:兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递； 3易受药物和其他环境因素的影响:神经-骨骼肌接头处的传递过程很容易受药物和内环境理化因素改变的影响，如细胞外液的pH值、温度、药物和细菌毒素等的影响。 4时间延搁 :兴奋通过神经-骨骼肌接头处至少需要0.51.0ms，比兴奋在同一细胞上传导同样距离的时间要长得多，因为神经-骨骼肌接头处的传递过程包括乙酰胆碱的释放、扩散以及与接头后膜上通道蛋白质分子的结合等，均需花费一定的时间 粗肌丝：头部：与肌动蛋白结合 反射：指在中枢神经系统参与下，机体对体内、外环境变化的刺激所发生的规律性的反应。非条件反射特点：.生来就有，数量有限；.反射弧固定； .无需大脑皮层参与，通过皮层下中枢即可完成条件反射 : 通过后天学习和训练而形成的反射。是反射的高级形式特点:.在非条件反射基础上经训练建立起来的反射活动，数量无限； .反射弧易变，可以建立，也能消退；.形成条件反射必须有大脑皮层参与。反射弧：反射的结构基础和基本单位中枢神经系统兴奋传递过程的特征1.单向传递：兴奋在中枢内的传递只能由传入神经元向传出神经元的方向进行2.中枢延搁：兴奋在神经中枢内传导较慢，耽搁时间较长，称为中枢延搁 3. 总和：单根神经纤维传入的单一冲动只能引起突触后电位,经过时空总和可发生传出效应。 4.后放：当刺激的作用停止后，中枢兴奋并不立即消失，反射常会延续一段时间。.易疲劳:可能与递质耗竭有关6. 对内环境因素变化敏感：突触部位易受内环境理化因素变化的影响,如碱中毒、酸中毒、低氧、药物等，而发生传递能力的改变神经根：周围神经与脑或脊髓的连接部 前根：由运动神经纤维组成 后根：由感觉神经纤维组成脊髓节段：颈段 C（8）胸段 T（12）腰段 L（5）骶段 S（5）尾段 Co（1灰质 中央管：上接第四脑室，下为盲端称终室，充满脑脊液。前角：含有运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息侧角：含有交感神经元的胞体，只存在于T1_L3节段。在S2_4节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体白质：前索:索是由具有一定功能的上行或下行的纵向神经纤维束或称传导通路所组成后支：细小.一般都较细小，按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤前支：组成神经丛.颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。 胸神经是一根根地在肋骨下缘行走，形成肋间神经，支配胸壁和腹壁的皮肤和肌肉，分布具有一定的节段性坐骨神经疼：腰椎间盘突出症的主要症状 坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部脑位于颅腔内，延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和大脑（又称端脑）脑干由延髓、脑桥、中脑第四脑室：位于延髓、脑桥背侧和小脑之间的室腔，顶端朝向小脑脑神经核：后10对脑神经传入纤维的终止核（感觉核）和传出纤维的起始核（运动核）躯体运动核：动眼滑车展 三叉舌下面 疑副运动全 内脏运动核： 动眼副，上下涎 迷走神经副交感躯体感觉核：前庭蜗核较特殊 三叉感觉分为三 内脏感觉核：只有一个孤束核 红核：位于中脑的上丘水平接受大脑和小脑皮质的纤维。发出纤维终止于脊髓前角参与控制骨骼肌的运动。黑质：位于中脑的脚底，参与运动调 节。病变引起震颤麻痹帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是严重的锥体外系功能障碍引起的慢性中枢神经系统疾病。大脑皮质的感觉分析定位特点 交叉投射（头面部投射 - 双侧） 整体为倒置安排，头面部内部安排为正立。 投射区越大，感觉分辨精细程度越高内脏感觉：对化学、牵拉刺激敏感 纤维数目少 定位不准确 在皮质的代表区混杂在体表感觉区及边缘系统 牵张反射：受神经支配的骨骼肌，当受到外力牵拉使其伸长时，能反射性地引起受牵拉肌肉收缩，这种反射称为牵张反射。类型：腱反射、肌紧张 腱反射：快速牵拉肌腱引起的牵张反射肌紧张：缓慢持久牵拉肌腱时引起的牵张反射去大脑僵直:中脑上、下丘之间切断脑干 ，四肢伸直 头尾昂起 脊柱挺硬切断相应的脊髓背根，消除肌梭的传入冲动后，该僵直消失，表明：去大脑僵直是在脊髓牵张反射的基础上发展起来的，是一种过强的牵张反射，是伸肌的紧张性亢进。小脑的躯体运动功能：维持姿势平衡、调节肌紧张和协调随意运动。意向性震颤：肌张力减低：协同不能 小脑步态基底神经核的功能：随意运动的稳定；肌紧张的控制；本体感受传入信息的处理自主神经系统：节前神经元:第一个神经元,其细胞体在中枢，(脑干内脏运动核或脊髓侧角)节前纤维: 节前神经元它发出的轴突 节后神经元: 第二个神经元，其细胞体在内脏神经节节后纤维: 它发出的轴突称节后纤维。特点:1)节前纤维短，节后纤维长 2)一根节前纤维往往和多个节后神经元联系，所以一根节前纤维的兴奋可同时引起广泛的节后纤维兴奋交感神经系统：动员器官的潜在功能，使机体适应环境急剧变化，耗能多。副交感神经系统：保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖等功能。边缘系统 边缘叶：是大脑半球内侧面环绕在胼胝体周围的弯曲环周结构，包括海马、扣带回、海马回等视网膜外向内分四层：1）色素上皮层； 2）感光细胞层（视锥细胞 视杆细胞） 3)双极细胞层； 4)神经节细胞层折光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体三原色学说：三种视锥细胞分别含有三种视锥色素，分别对红、绿、蓝三种光敏感。产生不同的色觉是由于三种视锥细胞兴奋程度的比例不同： 行波理论内容： 蜗底部基底膜振动 以行波方式沿基底膜传向蜗顶部 低频引起的行波传播较远，最大振幅靠近蜗顶部 高频引起的行波传播较近，最大振幅靠近蜗底部 某频率某处(最大振幅处)毛细胞中枢某部位产生某音调 第六章循环系统心脏一尖一底 二面 三缘 四条沟右心房：三入：上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 一出口：右房室口右心室：右房室口（有三尖瓣） 肺动脉口(有肺动脉瓣左心房：4入 左肺上、下静脉口, 右肺上、下静脉口 出：左房室口左心室：左房室口(有二尖瓣)心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性、收缩性动作电位的特点;时程长 复极化过程复杂，出现平台期 复极化过程复杂，出现平台期心室肌兴奋性的特点：有效不应期特别长 周期性变化：有效不应期 相对不应期 超常期 应激期期前收缩：心肌正常节律有效不应期结束后，人为的刺激或窦房结以外其他部位兴奋，心室可产生一次正常节律以外的收缩。代偿间隙：在期前收缩之后，出现一段较长时间的心室舒张期，称之心动周期 ：指心脏每收缩、舒张一次所占的时间。常指心室的活动周期。全心舒张期：心房、心室共同舒张的时间心率 ：心脏每分钟跳动的次数。心脏泵血过程1. 心房收缩期 心动周期的起点（.1s）：心房收缩心房向心室射血2. 心室收缩期：1).等容收缩期（房内压室内压动脉压2) .快速射血期 房内压室内压动脉压 室内压主动脉压主动脉瓣开 射血入主动脉(70%)3) .减慢射血期 室内压略动脉压 心室肌收缩减弱射血速度室缩房内压室内压动脉压房内压动脉压 房室瓣关 动脉瓣关 房室瓣关 动脉瓣开 等容收缩期(0.05秒) 射血期(0.25秒) 室舒房内压室内压室内压动脉压 房室瓣关 动脉瓣关 房室瓣开 动脉瓣关 等容舒张期(0.06秒) 充盈期(0.44秒)心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动的内在特性，称为心肌收缩能力。即通过肌肉内部机能状态（心肌收缩力）的改变而实现的调节。这种调节与初长度无关也可称为等长调节一、与骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位有何特点？产生机制是什么？ 答： 与骨骼肌相比的特点：复极化持续时间长，导致动作电位的升支与降支不对称。具有平台期。通常将心室肌细胞动作电位分为0 1 2 3 4五个时期。1. 去极化过程(0期)此期与骨骼肌去极化的机制一样。心肌细胞在受到适宜刺激时，引起电压门控Na+通道开放和大量Na+内流，使膜去极化。2从0期去极化到恢复至静息电位的过程称复极化过程，心室肌细胞复极化过程分为1、2、3、4四个时期。1）快速复极初期：此期由于Na+通道关闭，Na+内流停止，而膜对K+的通透性增强，K+外流使膜电位快速下降。2）二期缓慢复极期、平台期：平台期是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌、神经纤维动作电位的主要特征，平台期的形成是因为外向电流和内向电流同时存在，平台期外向电流是K+携带的，平台期内向电流主要是Ga2+和少量Na+负载的。3）三期快速复极末期：心室肌细胞膜的复极速度加快，这一时期主要是Ca离子通道失活，K+快速外流的结果。4）恢复期： 在复极化3期结束后，心室肌细胞的膜电位虽然恢复到静息电位水平，90mv，但在动作电位期间流入细胞的Na离子、Ca离子和流出细胞的K离子，所造成的细胞内外离子分布变化尚未恢复。离子分布的恢复是通过细胞膜上Na+K+泵、Na+Ca2+泵交换活动来完成的。二、窦房结自律细胞的电生理特性有何特点？答：最大复极电位和阈电位均高于浦肯野细胞，0期去极化幅度低，速度慢，时程长，0期只去极化到0mV左右，无明显的极化倒转；无明显的复极一期和二期；四期自动去极化速度明显快于浦肯野细胞。三、何谓房室延搁？有何生理意义？造成延搁的解剖生理基础是什么？答：兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象称为房室延搁。房室延搁的意义是使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生房室收缩重叠，有利于心室充盈和射血。细胞直径越大，细胞内的电阻越低，兴奋传导的速度就越快，而房室交界细胞间缝隙连接的通道数目较少，纵向细胞内电阻较大，局部电流难以从一个细胞进入相邻细胞，因此传导速度很慢，因此造成了房室延搁。四、正常生理状态下心肌为什么不能产生完全强直收缩？其机制是什么？答：由于心肌细胞兴奋后有效不应期特别长，相当于整个心肌细胞的收缩期和舒张早期，因此心肌不可能在收缩期内再接受刺激产生收缩，即心肌不会发生完全强直收缩。机制：（1）心肌细胞受到刺激产生兴奋时，从动作电位的0期开始到3期时，膜的兴奋性完全丧失，对任何强大的刺激都不产生任何程度的去极化反应，这时由于膜电位过低，Na+通道处于完全失活的状态。（2）膜电位从3期复极化至-60mV这段时间内，即使Na+通道因受刺激少量开放，产生局部反应，但由于没恢复到可激活的静息状态依然不能产生动作电位。五、窦房结为什么能成为心脏的正常起搏点窦房结之所以能够成为正常的起搏点，是由于窦房结的自律性最高，每分钟约为100次，房室交界约50次、房室束约40次、浦肯野纤维网最低约25次。窦房结的自律性最高，对心脏兴奋起主导作用，是心脏兴奋的正常开始部位，称为正常起搏点。窦房结对潜在起搏点的控制是通过抢先占领和超速驱动压抑来实现的：(1)抢先占领 窦房结的自律性高于其他潜在起搏点，当潜在起博点4期自动去极化尚未达到阈电位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，这种抢先占领使潜在起搏点自身的自律性无法表现出来。 (2)超速驱动压抑 在自律性较高的窦房结的节律性兴奋驱动下，潜在起搏点的被动兴奋频率超过了它们自身自动兴奋的频率。超速驱动压抑的产生与细胞膜上Na+K+泵活动增强有关。当自律细胞受到超速驱动时每分钟内产生的动作电位数目增多，导致单位时间内Na+内流和K+外流的量均增加，使细胞膜超极化，自律性降低。六、 期外收缩与代偿间歇是怎样产生的？正常心脏是按窦房节发出的兴奋进行节律性收缩活动的。在心肌正常节律的有效不应期后，人为的刺激或窦房结以外的其他部位兴奋，使心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩或期前收缩。 当在期前兴奋的有效不应期结束以前，一次窦房结的兴奋传到心室时，正好落在期前兴奋的有效不应期以内，因而不能引起心肌兴奋和收缩。这样，在一次期外收缩之后，往往出现一次较长的心室舒张期，称代偿间歇。七、在一个心动周期中心脏如何完成一次泵血过程心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动的周期，称为心动周期。在一个心动周期中，压力变化是推动血液流动的动力。心腔内压力的变化，伴随着心内瓣膜有规律的开放和关闭，这就决定了血液流动的方向。心房收缩期：心房收缩时，心室仍处于舒张状态。心房收缩，心房压力升高，将血液挤压入心室。心室收缩期：心室收缩时，心室压力增高，当室内压大于房内压时，使房室瓣关闭。当室内压大于动脉压时，动脉瓣开放，血液迅速射入主动脉。心室舒张期：心室舒张，室内压下降，动脉瓣关闭，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心房血流入心室。八、解释心输出量、射血分数1. 心输出量：一侧心室每分钟射出的心液总量称为每分输出量，简称心输出量，等于心率与每搏输出量的乘积。2. 射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。动脉血压的形成 足够的血液充盈是前提 (2)心室射血是能量来源 (3)外周阻力是充分条件: (4)大动脉弹性贮器的缓冲作脉搏：指动脉血管壁随心脏的收缩和舒张而发生的规律性搏动。影响静脉回流的因素：1. 心脏收缩力量：正比 2呼吸运动 3.重力与体位 4.肌肉收缩 5. 体循环平均压微循环：微A与微V之间微血管中的血液循环 第八章消化系统：消化管平滑肌的生理特性：一） 兴奋性:较低，收缩缓慢 （二）伸展性: 大。如胃 三）紧张性:具紧张性收缩四）自动节律性: 起源于肌肉本身 （五）对理化刺激的敏感性:对电刺激不敏感， 对化学、温度、牵拉等刺激敏感胃位置：在中度充盈时，2/3位左季肋区，1/3位于腹上区，大部分被肋弓所遮盖结构：胃呈囊袋状，空虚时为收缩态，腔面可见纵行皱襞，充盈时皱襞消失。小肠壁的结构特点：环行皱襞粘膜 + 粘膜下层 绒毛上皮 + 固有层 微绒毛上皮细胞游离面胞膜 + 少量细胞质1） 环形襞：2）粘膜上皮 吸收细胞 （3）小肠绒毛4） 肠腺：吸收细胞、杯形细胞、内分泌细 胞、paneth细胞、未分化细胞肝最大腺体 大部分位于右季肋区和腹上区肝门：肝管、肝动脉、肝门静脉、淋巴管和神经出入门户肝的功能：分泌胆汁： 主要成份是胆盐和胆色素。代谢功能：三大物质的合成、分解与贮存 防御 解毒造血胃运动形式1)胃的容受性舒张 定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性 引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。 意义：接纳食物，而胃内压保持不变2)紧张性收缩：全胃性的缓慢而持续性的收缩 意义：有利于保持胃的正常形态和位置；维持胃内压以利于食糜与消化液混合；是其他运动形式的基础3)胃蠕动：磨碎食物并使其与胃液混合；推动食物由胃中部进入十二指肠小肠运动的形式：（1）紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，并是分节运动和蠕动的基础。 （2）分节运动: 以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。3）蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。 特点：小肠近端的蠕动速度远端。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 意义：将食糜推进，在新的肠段开始分节运动二、唾液、胃液、胰液、胆汁和小肠液的主要成分和作用如何？1. 唾液：唾液中水占99%，其余为唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白和少量无机盐。唾液作用：湿润和溶解食物，引起味觉、杀灭口腔内的细菌及病毒、初步分解食物等2. 胃液：PH值0.9-1.5。主要成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，有机物如粘蛋白和消化酶。1）盐酸：激活胃蛋白酶原，并提供酸性环境；抑制和杀灭细菌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙的吸收。2）胃蛋白酶原：被盐酸激活后，可分解蛋白质产生示和胨和少量的多肽及氨基酸。3）粘液-碳酸氢盐屏障：黏液可润滑食物，碳酸氢盐可中和胃酸形成粘液碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。4）内因子是胃底腺壁细胞分泌的一种糖蛋白。促进维生素B12吸收。3. 胰液：PH值7.8-8.4。含有碳酸氢盐和多种消化酶。1） HCO3-：中和HCl，保护肠粘膜；为各种胰酶的活动提供最适环境2）胰酶：有腺泡细胞分泌，胰脂肪酶水解脂肪；胰淀粉酶水解淀粉3）蛋白水解酶原：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，运送到小肠后在肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶的作用下形成胰蛋白酶及糜蛋白酶，分解蛋白质1） 胰蛋白酶抑制因子：失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。4. 胆汁：粘稠而苦的液体，持续分泌、间歇排放。不含消化酶主要成分为胆盐、胆色素等。胆盐作用：乳化脂肪；促进脂肪酸和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收；促进胆汁分泌5. 小肠液：PH值7.6。，保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀含多种消化酶，肠致活酶、肠肽酶、肠淀粉酶、肠蔗糖酶、肠麦芽糖酶等。由小肠分泌入肠腔的只有肠致活酶，可激活胰蛋白酶原，促进蛋白质消化。三、食物在口腔、胃、小肠和大肠内都发生了哪些变化？食物经咀嚼被切碎，并于唾液混合。食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性引起胃、胰、肝、胆囊等器官活动加强。食物入胃5min左右，胃蠕动开始。并受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。胃内食糜经胃排空排入十二指肠。在胰液、胆汁和小肠液的化学性消化极小肠运动的机械性消化后，营养成分被吸收。食物残渣进入大肠。残渣中水分、无机盐有大肠吸收。四、三大营养物质的消化产物是在哪些部位被吸收的？怎样吸收的？单糖是糖类在小肠中吸收的主要形式。蛋白质被分解为氨基酸后，才能被小肠吸收。两者均是通过小肠上皮细胞膜主动转运而吸收的。被吸收后，进入血液，经门静脉进入肝，然后在肝内贮存或进入血液循环。长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在细胞内合成乳糜微粒，并以胞吐形式释出胞外，经细胞间隙，进入小肠绒毛中的中央乳糜管，经淋巴循环再进入血液。中、短链的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的，可经上皮细胞进入毛细血管，再经门静脉进入肝。五、试述小肠壁与消化吸收功能相适应的结构特点。 1. 环状壁：是由小肠的粘膜层和粘膜下层向肠腔突出的横行皱壁，皱壁在小肠上段发达。2. 粘膜上皮：主要有吸收细胞和杯状细胞两种。吸收细胞分泌肠致活酶，激活胰蛋白酶原。杯状细胞分泌粘液，有润滑作用。肠绒毛表面有明显的纹状缘。扩大吸收面积。3. 小肠绒毛：是位于环状壁表面细小的指状突起。是粘膜上皮细胞和固有层向肠腔表面突出形成的。十二指肠和空肠绒毛较高而且密集，回肠绒毛稀疏并逐渐变低。在绒毛中轴有中央乳糜管，主要吸收脂肪。绒毛中轴平滑肌的舒缩，使绒毛不断伸缩以推动淋巴与血液运行。促进营养物质的吸收和运输4. 肠腺：是由小肠上皮下陷入固有层中所形成的管状腺。腺管开口于相邻绒毛根部之间。组成肠腺的细胞有5种：吸收细胞，内含多种酶，与消化有关；杯状细胞，分泌粘液；paneth细胞，内含溶菌酶和肽酶，有杀菌和消化作用；未分化细胞，对小肠上皮细胞进行修复和再生；内分泌细胞，分泌肽类激素。1. 男性和女性生殖系统各由哪些器官组成？ 男性生殖系统由内生殖器和外生殖器组成。内生殖器由睾丸、附睾、输精管和附属性腺，外生殖器有阴茎和阴囊。 睾丸内由许多精曲小管盘曲而成，精曲小管具有产生精子作用。曲精小管长约5080cm，直径150250m。其管壁由复层的生精上皮构成，生精上皮分生精细胞和支持细胞两类。小管之间的间质细胞有分泌雄性激素的功能。精曲小管互相结合，最终形成睾丸输出管进入附睾。 附睾分头、体及尾。功能是储存精子及营养精子 输精管起于附睾尾部，在膀胱后面与精囊的排泄管汇合成射精管。二者都是输送精子和精液的管道。 精囊和前列腺及尿道球腺：分泌物参与精液的组成女性生殖系统由内生殖器和外生殖器组成。内生殖器由卵巢、输卵管、子宫和阴道；附属腺体，外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。卵巢：呈卵圆形，左右各一，位于子宫两侧。产生卵子，分泌雌性激素输卵管：长约10-12cm，管的末端开口覆盖于卵巢表面。外侧扩大部分为输卵管壶腹部（为卵子受精部位）。子宫： 为肌性器官，胎儿在此发育成长。 两侧上方与输卵管相连，下与阴道相接。 呈倒置梨形，长约7-8cm。正常情况下子宫宽为5cm，但可扩展至30cm宽，以适应胎儿生长阴道： 为连接外生殖器与子宫之间的肌性管道，长约6-8cm。 前邻膀胱、尿道，后邻直肠 前后略扁而富弹性， 具有导入精液、定期排出月经和娩出胎儿的功能。2. 睾丸是怎样产生精子的？生精过程有何特点？主要过程是在睾丸曲细精管内进行的，大致分为三个阶段: 1）.精原细胞增殖分裂期:精子的最原始阶段称精原细胞，是产生精子的干细胞，位于曲细精管的生精上皮。精原细胞以有丝分裂的形式增殖，经过6次分裂后，1个精原细胞增殖为64个，此时称为初级精母细胞。 2）.精母细胞减数分裂为精子细胞:初级精母细胞进行减数分裂，一个初级精母细胞分裂为两个次级精母细胞，但是与精原细胞的增殖分裂不同，因为细胞核内染色体未发生复制。每个次级精母:细胞只携带原来染色体数目的一半，即23条染色体，其中包括一条性染色体。3）. 次级精母细胞又进行了一次成熟分裂，成为两个精细胞。结果，1个初级精母细胞分裂为4个精细胞，每个精细胞携带单倍数目的染色体。3. 男性附属性器官有哪些？各有何生理功能？精囊腺、前列腺、和尿道球腺共同构成附性腺。他们参与维持精子的生命活力，并保障其成功的运送到雌性生殖系统内，最终与卵子受精。4. 睾酮、雌激素和孕激素各有哪些主要生理作用？ (1) 睾丸间质细胞分泌雄激素，主要成分为睾酮。睾酮：促进精子形成；促进男性附性器官的生长发育；激发并维持副性特征并维持性欲；影响机体代谢活动（2）卵巢的黄体细胞分泌孕激素和雌激素。雌激素的主要作用是促进女性生殖器官的发育和副性征的出现。雌、孕激素的主要作用是促使卵泡发育成熟，子宫内膜呈周期性变化，生殖器官和生殖激素受下丘脑垂体性腺轴的调节，同时也存在反馈调节。5. 月经周期中子宫内膜、卵巢、垂体和下丘脑激素浓度相应变化及其相互关系如何？ （1） 增生期：（前次月经开始至排卵日止）10-12天，血中雌、孕激素水平低下，对下丘脑负反馈作用弱，GnRH分泌增加，刺激腺垂体分泌FSH和LH。FSH促进卵泡发育成熟应分泌雌激素，子宫内膜呈增殖期变化。表现为内膜细胞增生，内膜肌层增厚，血管增生，腺体增加。（2） 分泌期：（排卵日至月经来潮）13-14天，高浓度的雌激素增强GnRH和FSH、LH分泌。LH使成熟卵泡排卵，并维持黄体功能，分泌大量雌、孕激素。子宫内膜呈分泌期变化。子宫内膜继续增生并达到最大值，腺体分泌。（3） 月经期：排卵后，黄体分泌的雌、孕激素反馈抑制GnRH和FSH、LH分泌，未受精时，黄体逐渐萎缩，血液中雌激素和孕激素水平大幅下降，血管因缺血痉挛性收缩，血管破裂，内膜细胞脱落，形成月经，排出体外。下一个月经周期又开始。（内分泌和泌尿 没有放上去！）-