模擬攝影室simulationroom學習單元

亞東紀念醫院放射組醫事放射實習學生學習歷程實習年度： 年度 上學期 下學期 學生姓名： 學校名稱： 影像醫學科生活導師姓名： 核子醫學科生活導師姓名： 放射腫瘤科生活導師姓名： 96 年1月22日制定 第一版97 年6月25日修訂 第二版98 年6月18日修訂 第三版99 年5月10日修訂 第四版100 年6月15日修訂 第五版學習目標、學習計畫及教學目標學習目標：l 學習全人、一般性、專業性、整合性放射醫學知識與技能，並學習醫學團隊合作精神。學習計畫：l 參與科內各項教學活動、個案研討，以增進醫學知識與能力。l 藉由臨床的教學，學習與病人的互動，培養全方位人性化醫療的能力。l 參與臨床醫療，熟練基本技能，以獲得臨床醫學知識，並增進臨床操作能力。l 瞭解實證醫學知識，並學習運用實證醫學之方法於臨床問題之解決。教學方法：l 利用周詳的訓練計畫，讓每位醫事放射實習學生有明確的時間表知道自己的訓練檢查室及日期。l 將專業執照考試國考題融合入臨床教學，不僅針對臨床技術作教學更配合國考題解釋其中涵義讓學生確實了解，以提高學生考執照率。l 利用檢查室查檢表讓醫事放射實習學生知道該檢查室應學習到的技能及知識。l 每週三、五早上7:30參與影像醫學科繼續教育，每週一中午12:00參與放射腫瘤科繼續教育（於放射腫瘤科實習者參加），週三中午12:30有各科醫師及醫事放射師同仁針對學生應加強的知識再作補充之專業核心課程。l 每一檢查室學習完後，將所學的心得於每月生活導師雙向回饋輔導記錄單中寫成學習心得報告以及每月生活心得報告，交由該生之生活導師修正並指正後，並針對該生學習過程應注意的事項作雙向回饋及彙整後交由實習負責人統一整理。l 每學期會規劃一次讓醫事放射實習學生口頭報告的時間，以培養學生在報告及研究方面的專業知識。l 學期末會針對各檢查室的知識、歷年國考的題目及專業醫用英文設計一份試卷，務求學生能真正學習到整合性的放射醫學知識與技能。實習須知一、出勤狀況1. 醫事放射實習學生排班基準與臨床放射師一致，規定由各單位為主，如需更改實習課程必須與各科實習負責人核准後始可變更。2. 實習上班期間，未經該檢查室臨床指導教師准許，不得任意離開學習場所。3. 實習上班工作時間不得吃早餐及閱讀與專業無關之書報雜誌，以及不得上網。4. 實習上班期間依院方規定不得遲到早退。5. 實習期間無法準時到勤者，依實習單位規定填寫請假單請假並填寫補時數單以補足實習時數，需附證明，違者以曠課論；若經查證為蓄意請假或曠課者，學期成績加倍扣分並告知校方。6. 學生如遇醫院不休診之國定假日時可以選擇休假（如不休假者可加實習成績總分1分），且無代修機制。 二、服裝規定 1.實習上班期間應著乾淨白色制服，並維持整齊，定期換 洗，保持良好醫療人員形象。 2.實習上班期間應規定佩掛實習證件及人員輻射劑量佩 章。 3.白袍底下之便服因整齊端莊，禁止穿著短褲、拖鞋及怪 異服飾(如：帽T、垮褲等)。 4.髮型需整齊端莊清潔，勿蓬頭垢面或特立獨行。 5.貴重手飾、吊飾實習期間儘量勿配戴避免遺失。三、實習應有態度 1.對於各臨床指導教師均稱為學長、學姊即可，請 以虛心求教方式學習，以達到互動良好的學習環境。 2.尊重病人到院就醫的權利與隱私，不得用不正當方式 擷取病人資料。 3.醫療本是服務業，對病人態度應和顏悅色、謙虛有禮、 主動幫忙與協助。 4.尊稱病人姓名後請加註先生、小姐，並多說請、謝 謝、對不起。7. 以同理心來面對病人，若有不確定答案切勿擅自回應， 並尋求臨床指導教師協助處理，注意溝通技巧與反應， 嚴禁與病人及家屬發生爭執。8. 須有主動學習心態與好奇心，主動多看、多問，利用實習期間好好吸取臨床指導教師經驗。9. 養成做筆記習慣，多查閱臨床相關書籍、雜誌及文獻，亦多利用醫院圖書館藏書。10. 養成勤洗手、戴口罩的好習慣，並熟悉感染管理控制與病人安全作業流程。11. 實習上班工作期間禁止打瞌睡、群聚聊天及大聲喧嘩。四、退訓懲罰 受訓學生如下列情事，本院得勒令其退訓，並通知原 屬單位派員領回。a.觸犯本國法律者。b.精神異常或行為怪異有安全傾慮者。c.抗命犯上、言論偏激逾規、粗暴傲慢者。d.生活散漫放蕩、屢經勸導不悔者。e.學習態度不佳經學長、姐（三位以上）修正後 未見改進，並且其成績低落不堪造就者。f.分科輪訓中考評不佳、累積超過三次（含）者。g.病、事假日數超過預定進修時間三分之一者。h.無故請假曠職時間累積超過一週者。I.其他違反本院獎懲規定、情節重大者。五、學生測驗及重要活動： （1）期初測驗 （2）期中測驗 （3）期末測驗（包含國考題及專業醫用英文） （4）口頭報告 （5）病人體驗活動 （6）OSEC、DOPS測驗 （7）國考題講解及複習樓層介紹各樓層項目介紹14F國際會議廳13F員工餐廳12F12D病房11F11D病房10F10D病房09F9A病房、9B病房、9D1病房、9D2病房08F8A病房、8B病房、8D病房、呼吸照顧中心、肺功能檢查室、祈禱室、佛堂07F7A病房、7B病房、7D病房、內視鏡、超音波檢查中心06F院長室、學術研發室、第二共同研究室、教學室、學生多功能閱覽室（教學室旁）、6B病房、6D病房05F內外科加護病房、5C011261、燒燙傷病房、醫學研究共同實驗室04F4A病房、4B病房、4D病房、美容中心、產房、4E0103、嬰兒室、小兒及新生兒加護病房03F心血管加護病房、心導管室、血管攝影室、手術室02F門診201241、牙科、檢驗、門診X光室、門診電腦斷層掃描室、碎石室、屈光雷射室、住出院服務處、DSCT01F掛號、批價、門診101109、藥局、心臟功能室、急診、急診X光室、磁振造影室、急診電腦斷層掃描室、社服B1門診601-605、健檢中心、骨質密度檢查室、乳房攝影檢查、磁振造影室、放射腫瘤科門診、核子醫學科、血液腫瘤門診、化學治療中心、臨床病理科、組織病理科、商店街、藥劑科、病歷室、往生室B2放射腫瘤科治療室醫事放射實習學生實習歷程使用說明1. 各站臨床教學單元查核表，請選擇各行程主要的臨床指導教師簽名，並作確認。2. 每月之生活導師雙向回饋輔導紀錄單請與生活導師一起填寫完成後交回該科實習負責人簽章備查，相關格式可上亞東醫院影像醫學科(公告區)網站下載。http:/depart.femh.org.tw/medical_image/tw/bulletin_a.html3. 醫事放射師教學評核紀錄，請詳細記錄相關資料。4. 參與科內教學活動，於結束後請臨床指導教師或主講人認證簽章，方可認證出席紀錄。5. 醫事放射實習學生請於實習結束前，請主要負責人做最後整體技術評量與知識評量，並請主要臨床指導教師於評量完成後將實習歷程交回影像醫學科實習組保管。6. 醫事放射實習學生教學計畫主持人： 影像醫學科 歐國棟 醫事放射師 影像醫學科教學負責人：蘇逸欣 醫事放射師 放射腫瘤科教學負責人：陳馨順 醫事放射師 核子醫學科教學負責人：陳雅凰 醫事放射師7. 醫事放射實習學生在實習期間會得出兩種成績 : (一)實習成績 (二)操行成績 (1) 實習成績配分分為四大部份: 1.專業知識與操作技術（各站單元評量）佔實習成績50 %2.OSCE、DOPS測驗測驗 佔實習成績20 %3.專題報告(口頭報告) 佔實習成績10 %4.學習評量(期末考試) 佔實習成績15 % 5.專業醫用英文(期末考試) 佔實習成績 5 % 備註：三科實習負責人可因醫事放射實習學生表現 各有正負5分加減分權限(需實例呈現)。 加分部份: 1. 按時上下班，並提前在臨床上準備。 2. 核心課程及各科會議準時參加。 3. 面對病人與學長姐態度禮貌。 4. 特殊事件。(2) 操行成績: 實習操行分數基本標準85分。 加分部份:1. 醫院不休診之國定假日來上班者。2. 全勤出席者加10分。3. 特殊事件。扣分部份:1. 遲到或早退一小時內：每次扣1分。2. 事假(需附證明)：若事假提不出證明又未補足上班時數則以曠職論，若補班補足實習時間則扣0.1分/小時。3. 病假(需附證明)： 若病假提不出證明又未補時數則扣0.25分/小時， 若補班補足實習時間則扣不予扣分。4. 曠職（遲到或早退超過一小時）：一天扣3分。4. 實習時間請假時數累積不得超過一週，不然以退訓論(除非有特殊因素)。聯絡電話及相關資源一樓技術長辦公室1216放射腫瘤科模擬定位室1021二樓影像醫學科門診區2216地下一樓放射腫瘤科櫃檯1031一樓影像醫學科櫃檯1109地下二樓放射腫瘤科櫃檯1046二樓影像醫學科櫃檯2218放射腫瘤科放射技術師辦公室1050二樓影像醫學科DSCT1214放射腫瘤科醫學物理師辦公室1033影像醫學科急診X光檢查室1108放射腫瘤科會議室1062影像醫學科急診電腦斷層室1110核子醫學科櫃檯1223影像醫學科磁振造影檢查室1131核子醫學科控制室1219影像醫學科三樓血管攝影室4383正子造影控制室2460地下一樓乳房攝影室4639牙科1210,2201地下一樓骨質密度檢查室4640超音波室2940放射腫瘤科電腦斷層定位室1006心導管室4380,4381放射腫瘤科螺旋刀治療室1009體外震波碎石室1221放射腫瘤科直線加速器治療室1019地下一樓磁振造影檢查室4006圖書館網址：http:/lib.femh.org.tw 分機2868亞東醫院網址：http:/www.femh.org.tw實習項目表(實習計畫表)放射診斷技術實習項目表1.一般診斷攝影技術(5週)頭頸部攝影胸腹部攝影脊椎攝影四肢攝影生殖系統攝影2.特殊攝影技術或介入性診斷攝影(2週)消化系統攝影泌尿系統攝影3.血管攝影/心導管攝影技術(2週)4.磁振造影技術(2週)5.電腦斷層技術(4週)6.乳房攝影、骨質密度測量(1週)7.超音波(1週)8.放射治療技術(4週)9.核子醫學診療技術(4週)10.牙科(0.5週)11.碎石(0.5週)12.加強週(2週)詳細實習時間表可上亞東醫院影像醫學科(公告區)網站下載http:/depart.femh.org.tw/medical_image/tw/bulletin_a.html醫事放射實習學生報到流程表順序報到流程重點說明負責人簽名1醫事放射實習學生報到l 向科(部)主任報到l 內務櫃分配l 工作服分配2實習期間學生作息規範與課程安排說明l 作息時間說明l 餐券購買處l 生活導師介紹l 實習行程目的規劃3醫事放射實習學生實習歷程使用說明l 實習歷程內容說明l 實習成績計算方式4醫事放射實習學生學前測驗l 學前測驗5實習期間注意事項說明與安全宣導l 儀器介紹及注意事項l 病人安全宣導l 感控觀念及顯影劑過敏反應處理宣導l 輻射安全宣導6各放射單位環境介紹及圖書館導覽l 各檢查室介紹並解說各檢查室規定之事項l 主管及人員介紹l 圖書館導覽7醫事放射實習學生完成報到及分發l 完成報到並簽名l 醫事放射實習學生分發至各實習單位醫事放射實習學生 簽名： 影像醫學科 實習組負責人簽名： 放射組醫事放射實習學生 學前訓練 儀器介紹及安全事項姓名: 報到日期: 年 月 日 科別:影像醫學 放射腫瘤 核子醫學上 課 項 目日 期指導老師（1）病人身分識別與確認 （2）儀器配置場所介紹（3）儀器簡介 （4）緊急裝置與安全鈴（5）感染防治 （6）工作人員防護安全（7）病人安全與消防安全病人安全及感染控制概念 科別:影像醫學 放射腫瘤 核子醫學上 課 項 目日 期指導老師（1）提升用藥安全/顯影劑使用及過敏處置（2）洗手與感染控制 （3）鼓勵異常事件通報（4）提升管路安全 （5）針扎的預防（6）CPR與緊急事件應變 （7）院內2999呼叫程序 輻射安全概念 科別:影像醫學 放射腫瘤 核子醫學上 課 項 目日 期指導老師（1）輻射膠片佩章之配帶與原理（2）院內輻射儀器介紹 （3）病人及陪同人員輻射防護概念（4）執行PORTABLE照相之輻射防護概念 （5）放射師執行業務之輻射防護 實習組負責人: 影像醫學科醫事放射實習學生臨床教學單元1（常規攝影檢查R2）學習重點：了解DR 的成像方式，學習直立姿勢的數位放射診斷影像及放射技術，包含臨床操作技術要點與儀器構造 例如：chest、skull view、shoulder、c-spine等。專有名詞：DR（digital radiography）需要器材及設備：TOSHIBA KXO-50R/CXDI-40G 數位X光機學前自我測驗: (國考題10題)（ ）1、下列何種放射診斷攝影技術不包括在診斷眼眶週邊之顏面骨折的序列之中？： （A）側位（lateral）攝影 （B）Waters攝影 （C）後前位攝影（PA） （D）Stenvers攝影（ ）2、下列有關頸椎lateral position攝影方法之敘述，何者錯誤？ （A）SID：150180公分 （B）可提重物壓低肩膀 （C）吸氣後閉氣攝影 （D）kVp：7080kV（ ）3、胸腔的中心點位於第幾節胸椎骨上？（A）T5（B）T6（C）T7（D）T8（ ）4、下列何者是檢查第二頸椎（C2）至第七頸椎（C7）之椎間關節突關節（zygapophyseal joint）之最佳攝影方法？（A）前後軸位（AP axial）（B）側位（lateral position）（C）前後斜位（AP oblique）（D）前後位張口（AP open mouth）（ ）5、下列關於頭顱拍攝結果之敘述，何者正確？ （A）PA projection可顯現出bony labyrinth，internal acoustic meatus及sella turcica （B）Stenvers method可顯現出縮小的mastoid air cell，EAM及TMJ 等構造 （C）Rhese method可見到optic canal，optic foramen及明顯之foramen Rotundum （D）Towne method可見到foramen magnum，mastoid air cell及petrous ridge（ ）6、當OML與地板平行時，視神經孔（optic foramina）與正中矢狀面（midsagittal plane）會呈現多少角度？（A）12度（B）30度（C）37度（D）45度（ ）7、下何種攝影技術最適用於頭部乳突（mastoid）檢查？（A）Law method（B）Towne method （C）Stenvers method（D）Caldwell method（ ）8、下有關進肩胛骨（scapula）Y形放射診斷攝影時的相關敘述，何者正確？（A）面向影像接收器且身體之冠平面與之平（B）面向X光管且身體之冠平面與影像接收器平（C）面向影像接收器且身體之冠平面與之成4560（D）面向X光管且身體之冠平面與影像接收器成4560（ ）9、下關於胸部AP Lordotic Projection的敘述，何者正確？（A）此方法為針對肺尖病灶之拍攝方法（B）SID為100公分以減少過放大現象（C）中心線向頭打30-40，射向胸骨中點 （D）病人必須臥床者，則中心線垂直射向胸骨中點（ ）10、當病人疑似左側前面骨（left anterior ribs）骨折時，該採用何種攝影姿勢？ （A）RAO （B）LAO （C）RPO （D）LPO學前自我測驗訂正(不敷書寫，請用A4紙書寫):臨床教學單元查核表：ROUTINE（DR）ROOM 2實習日期_年_月_日至 _年_月_日學生姓名查核項目臨床教學教師簽名學前重點準備A B C D E+ （+2分）- （-2分）控制檯功能使用與緊急停止按鈕位置與功能A B C D E+ （+2分）- （-2分）病人安全(含病人辨識、預防跌倒、管路認識、注射幫浦與照護)A B C D E+ （+2分）- （-2分）檢查病人擺位技術與流程(安全檢查作業流程)A B C D E + （+2分）- （-2分） 常規放射技術：CHEST、KUB、C-SPINE、SKULLNECK、UPPER EXERIMITYA B C D E + （+2分）- （-2分）影像確認與上傳PACS(數位影像儲傳、影像處理與品質分析)A B C D E + （+2分）- （-2分） 特殊放射技術 (臨床模擬) Sinus Mastoid Stenverss open mouth C1 & C2 Lordotic view Rib Y-view & a-c jointA B C D E + （+2分）- （-2分） 整體表現(總平均)A B C D E + （+2分）- （-2分） A:95分B:85分 C:75分 D:65分 E:55分。評核（+）者成績加兩分、評核（-）者成績減兩分。評量E，請於期末加強週補強訓練。醫事放射實習學生建議事項: 簽名： 日期： 臨床指導教師建議事項: 簽名： 日期： 影像醫學科醫事放射實習學生臨床教學單元2（特殊攝影檢查-R3）學習重點：採可fluoroscopy的儀器，主要以放射診斷中特殊攝影為主，內容包含： UGI、LGI、Esography、Arthrography、HSG、VCUG等，學習病人衛教與鋇劑的泡製，以及各個檢查的適應症與禁忌症。專有名詞：透視fluoroscopy，上腸胃道攝影UGI，下腸胃道攝影LGI，食道攝影Esography，關節腔攝影Arthrography 需要器材及設備：Siemens ICONOS R200 透視X光機學前自我測驗: (國考題10題)（ ） 1、下那一種攝影可以同時檢查膽道與胰管之病變？（A）PTC（B）ERCP（C）Oral cholangiography（D）T-tube cholangiography （ ）2、雙重對比（double contrast）上胃腸道攝影時，病人為LPO 姿勢，則 下敘述何者錯誤？ （A）可到空氣將胃幽門及十二指腸球撐開 （B）病人姿勢為躺著，右側身體抬高 （C）曝光重點應放在胃底部之對比劑貯處 （D）攝影時，病人應閉氣（ ）3、在雙重對比大腸攝影時，如果欲使結腸之外側緣及橫結腸呈現雙重對 比之效果，則應採何體位？ （A）prone （B）supine （C）left lateral decubitus （D）right lateral decubitus( ）4、做Hysterosalpingography 時，如病人一側或側輸管沒有阻，則通 常可看到造影劑溢出於何部位？ （A）膀胱（B）輸管（C）後腹膜腔（D）腹膜腔（ ）5、上消化道攝影時，採用雙重對比檢查，相較於單一對比檢查的主要優點 為下何者？ （A）呈現口徑的變化 （B）呈現的變化 （C）表現是否有阻 （D）呈現黏膜的變化（ ）6、在大腸攝影時，肛管（rectal tube）置入時，通常病人採何體位？ （A）Sims position （B）lithotomy position （C）prone position （D）supine position （ ）7、下有關上腸胃道鋇劑檢查（upper GI series）之敘述，何者錯誤？ (A) 採用高電壓攝影（100 kVp以上），提升鋇劑影像對比 (B) 使用之鋇劑密較大腸鋇劑攝影高(C) 控制鋇劑向與黏著時，請病人翻轉之方向，依病人舒適況決定 (D) 使用發泡劑形成雙重造影（double contrast）（ ）8、下何種膽道攝影無需使用顯影劑？ (A) percutaneous transhepatic cholangiography (B) endoscopic retrograde cholangiopancreatography (C) postoperative cholangiography (D) magnetic resonance cholangiopancreatography（ ）9、大腸鋇劑灌腸檢查（barium enema）中，下何者為診斷直腸病灶最佳攝 影姿勢？ (A) AP view (B) lateral view (C)RPO (D)LPO（ ）10、下關於子宮輸管攝影（hysterosalpingography）的敘述，何者錯誤？ (A) 孕症為其最常之適應症 (B) 於月經過後第7至10日實施較佳(C) 病人接受檢查時，最好先排空膀胱 (D) 使用的顯影劑以油性顯影劑為主，因其較被吸收學前自我測驗訂正(不敷書寫，請用A4紙書寫):臨床教學單元查核表：特殊攝影Room 3實習日期_年_月_日至 _年_月_日學生姓名查核項目臨床教學教師簽名學前重點準備A B C D E + （+2分）- （-2分） 控制檯功能使用與緊急停止按鈕位置與功能A B C D E + （+2分）- （-2分） 病人安全(含病人辨識、預防跌倒、管路認識、注射幫浦與照護)A B C D E + （+2分）- （-2分） 安全檢查作業流程A B C D E + （+2分）- （-2分） 顯影(鋇)劑的泡製認識A B C D E + （+2分）- （-2分） 腸胃道攝影檢查流程A B C D E + （+2分）- （-2分） 其他特殊攝影檢查流程A B C D E + （+2分）- （-2分） 影像確認與上傳PACS(數位影像儲傳、影像處理與品質分析)A B C D E + （+2分）- （-2分） 整體表現(總平均)A B C D E + （+2分）- （-2分） A:95分B:85分 C:75分 D:65分 E:55分。評核（+）者成績加兩分、評核（-）者成績減兩分。 評量E，請於期末加強週補強訓練。醫事放射實習學生建議事項: 簽名： 日期： 臨床指導教師建議事項: 簽名： 日期： 影像醫學科醫事放射實習學生臨床教學單元3（常規攝影檢查R4）學習重點：了解CR 的成像方式，學習四肢常規X光檢查、三連片(Scoliosis、Whole spine scanography)、及無法站立之病人的數位放射診斷影像及放射技術，包含操作技術要點與儀器構造專有名詞：脊柱側彎Scoliosis 全脊椎X光直線照像Whole spine scanography 需要器材及設備：Siemens Polydoros LX診斷X光機學前自我測驗: (國考題10題)（ ）1、一般攝影時的史考特狗（Scotty dog）徵像是從下列何處攝影而得的？ （A）頸椎 （B）胸椎 （C）腰椎 （D）薦椎 ( ) 2、針對以玻璃纖維材質（fiberglass cast）固定的骨折病人，其攝影條件應 如何？ （A）增加mAs 5060%或57Kv （B）增加mAs 100%或1012kV （C）增加mAs 2530%或34kV （D）不增加mAs但增加1012Kv（ ）3、進腕橋（carpal bridge）線攝影時（tangential projection），下敘述 何者正確？ （A）X光線向尾端打45，射向腕骨基部 （B）豆骨（pisiform）應緊貼於三角骨（triquetrum） （C）可明顯顯示出舟骨（scaphoid）、月骨（lunate）及三角骨 （triquetrum） （D）可顯示出豆骨（pisiform）及鈎骨（hamate）（ ）4、下列有關放射攝影時應用X 光管之射束跟效應（Heel effect）的敘述， 何者正確？ （A）胸椎（thoracic spine）攝影時陽極應朝向頭部（B）小腿（tibia and fibula）攝影時陽極應朝向膝蓋 （C）前臂（forearm）攝影時陽極應朝向手肘（D）腰椎（lumbar spine）攝影時陽極應朝向腳部（ ）5、欲突顯股骨頭小轉子（lesser trochanter）之影像時，應將病人之足部作 何轉動？ （A）外旋1520 （B）腳趾直向上 （C）內旋1520 （D）正側位（ ） 6、下何種特殊攝影方法可藉由病人肘關節形成90 及80 及適當之X 光角投射，可分別顯示橈骨頭（radial head）及喙突（coronoid process）？ (A) Coyle method (B) Jones method (C) Lawrence method (D) Garth method（ ）7、下何種攝影技術，較適用於zygomatic arches 攝影？(A) Stenvers method (B) submentovertex projection(C) tangential projection (D) Towne method（ ）8、腕關節攝影（wrist PA projection）時，診斷舟骨（scaphoid）病灶，宜採用下何種攝影技術？(A) ulnar deviation (B) radial deviation (C) external rotation (D) internal rotation（ ）9、進足部軸向（plantodorsal or axial）之跟骨（calcaneus）一般放射診斷攝影時，下相關敘述何者正確？(A)腳掌底部應緊貼於影像接收器上(B)中心射束應朝向頭部打40 (C)影像中可清楚到距骨（talus）與跟骨完全分(D)應使用活動鉛柵攝影（ ）10、手腕之carpal bridgetangential projection 可以用看： (A) carpal sulcus 之鈣化與病變 (B) pisiform & hamate (C) 腕骨背面之鈣化與病變 (D) lunate bone學前自我測驗訂正(不敷書寫，請用A4紙書寫):臨床教學單元查核表：ROUTINE（CR）Room 4實習日期_年_月_日至 _年_月_日學生姓名查核項目臨床教學教師簽名學前重點準備A B C D E + （+2分）- （-2分） 控制檯功能使用與緊急停止按鈕位置與功能A B C D E + （+2分）- （-2分） 病人安全(含病人辨識、預防跌倒、管路認識、注射幫浦與照護)A B C D E + （+2分）- （-2分） 檢查病人擺位技術與流程(安全檢查作業流程)A B C D E + （+2分）- （-2分） 常規放射技術：CHEST,KUB,SPINE(C,T,L)UPPER & LOWER EXERIMITYA B C D E + （+2分）- （-2分） 特殊放射技術 (臨床模擬)Merchant ViewTunnel ViewCalcaneus axial viewA B C D E + （+2分）- （-2分） 影像確認與上傳PACS(數位影像儲傳、影像處理與品質分析)A B C D E + （+2分）- （-2分） 整體表現(總平均)A B C D E + （+2分）- （-2分） A:95分B:85分 C:75分 D:65分 E:55分。評核（+）者成績加兩分、評核（-）者成績減兩分。 評量E，請於期末加強週補強訓練。醫事放射實習學生建議事項: 簽名： 日期： 臨床指導教師建議事項: 簽名： 日期： 影像醫學科醫事放射實習學生臨床教學單元4（特殊攝影檢查IVP-R5）學習重點：IVP(IVU) 的檢查流程及其適應症與禁忌症，包含操作技術要點，顯影劑的認識以及病人衛教。專有名詞：IVP(IVU)靜脈注射腎盂攝影(intravenous pyelography)靜脈注射泌尿道攝影(intravenous urography)需要器材及設備：Siemens Polyphos 30M診斷X光機 學前自我測驗: (國考題10題)（ ）1、靜脈注射泌尿攝影（IVU）檢查時，輸尿管壓迫施行的位置一般在何處？ （A）兩側腎臟位置 （B）肚臍之兩側 （C）骨盆腔之兩側外緣 （D）恥骨聯合正上方（ ）2、靜脈注射泌尿攝影（IVU）時，疑有下列何種疾病必須加做解尿後膀胱攝影？(A) .腎腫瘤 (B) 腎外傷(C) 輸尿管結石 (D) 攝護腺肥大（ ）3、如欲使右腎與片匣平行，則病人應採何體位?(A) RPO 30度 (B) LPO 30度 (C) AP (D) lateral（ ）4、病人有下列何情形時不宜施行靜脈注射泌尿道攝影檢查？(A) 膿尿（pyuria） (B) 無尿（anuria） (C) 蛋白尿（proteinuria） (D) 血尿（hematuria）（ ）5、在靜脈注射泌尿攝影（intravenous urography）所注射的含碘顯影劑中，下列那一種引起之身體反應可能最輕？ （A）高滲透壓 （B）離子性 （C）低滲透壓，非離子性 （D）高滲透壓，離子性（ ）6. 關於靜脈注射攝影（IVU），下敘述何者錯誤？ （A）注射顯影劑前，一定要先照一張素片（B）打藥後1分鐘，主要是要觀察膀胱是否有對比劑充填 （C）打藥後15分鐘，主要是要觀察整個系統，故須照整個KUB片子 （D）打藥時須記開始打藥之時間及注射時間之長短（ ）7、Intravenous urography檢查時，施腹部壓迫的主要目的為何？ （A）排開腸氣使影像清晰 （B）固定病人 （C）避免呼吸造成腹部移動影響影像之清晰 （D）讓造影劑滯於上輸管及腎盂（ ）8、在靜脈注射泌尿道攝影檢查中，讓病人直立有助於下列何異常的診斷？ （A）游離腎(floating kidney) （B）異位腎(ectopic kidney) （C）重複腎(duplications of kidney) （D）馬蹄腎(hoursehoe kidney)（ ）9、靜脈注射泌尿道攝影(IVU)之輸尿管壓迫鬆解之時間，一般在下列哪一階段之攝影前？ （A）注射後1分鐘 （B）注射後5分鐘 （C）注射後15分鐘 （D）排尿後（ ）10、下列何者不是靜脈注射泌尿道攝影(IVU)時，做輸尿管壓迫的禁忌？（A）最近腹部手術 （B）懷疑腹部腫瘤（C）懷疑腹主動脈瘤 （D）腸氣過多學前自我測驗訂正(不敷書寫，請用A4紙書寫):臨床教學單元查核表：ROUTINE（CR）IVP實習日期_年_月_日至 _年_月_日學生姓名查核項目臨床教學教師簽名學前重點準備A B C D E + （+2分）- （-2分） 控制檯功能使用與緊急停止按鈕位置與功能A B C D E + （+2分）- （-2分） 病人安全(含病人辨識、預防跌倒、管路認識、注射幫浦與照護)A B C D E + （+2分）- （-2分） 檢查病人擺位技術與流程(安全檢查作業流程)A B C D E + （+2分）- （-2分） 含碘顯影劑的適應症與禁忌症A B C D E + （+2分）- （-2分） 影像確認與上傳PACS(數位影像儲傳、影像處理與品質分析)A B C D E + （+2分）- （-2分） 整體表現(總平均)A B C D E + （+2分）- （-2分） A:95分B:85分 C:75分 D:65分 E:55分。評核（+）者成績加兩分、評核（-）者成績減兩分。 評量E，請於期末加強週補強訓練。醫事放射實習學生建議事項: 簽名： 日期： 臨床指導教師建議事項: