传染性非典型肺炎知识试卷

39 传染性非典型肺炎知识试卷一、选择题(每题1分，共40分) A型题1传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般是 ( ) A37 C385 D38 E3652传染性非典型肺炎患者的潜伏期为 ( ) A2-2l天，多为14天 B12天 C14-25天 D10天 E21天3 医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者应在多少时间内向 有关卫生行政部门报告 ( ) A12小时内 B6小时内 C24小时 D9小时 E50 B呼吸 困难，呼吸频率25次min C低氧血症，吸氧3-5 L min条件下，Sp0293，或氧合指数50岁19世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中，不正确的是 ( ) A 目前医院SARS患者少于60人 B连续5天平均每天新 增病例保持5人以下 C本地区的病均在控制之中 D没有向外地输出病例 E20天内不再出现新的临床诊断 病例 20传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，不正确的是 ( ) A乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员 B乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包 厢的全部乘客 C乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆 汽车的所有人员 D轮船上与患者同一舱室的全部人员和为 该舱室提供服务的乘务人员。 E 日常生活中，曾与患者自其 出现症状前一周起，有过接触的全部人员 B型题 问题21-23 A相对清洁区(更衣室) B半污染区 C污染区 D清洁区 E非隔离区21换鞋、着工作衣裤、戴帽子口罩应在 ( )22再着专用隔离衣或防护服，穿鞋套、戴手套应在 ( )23人病房前加戴一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离 衣；继续诊疗护理临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者 换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在 ( ) 问题2426 A一级防护 B二级防护 C三级防护 D四级防护 E五级防护24发热门急诊的医务人员应 ( )25进入隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人 员应 ( )26为患者吸痰、气管切开或气管插管的医务人员应 ( ) 问题2730 A通风 B不与传染性非典型肺炎患者接触 C在人群密度高的场所戴口罩 D使用干扰素喷喉、鼻 E露天场所戴口罩27最有效的预防措施是 ( )28部分场合有效的预防措施是 ( )29尚未肯定预防效果的措施是 ( )30无预防效果的措施是 ( ) C型题 问题3132 A严重中毒症状 B明显呼吸困难 C两者均是 D两者均否31传染性非典型肺炎患者应用激素的指征是 ( )32传染性非典型肺炎患者应用有创正压通气的指征是 ( ) 问题3335 A14天 B20天 C两者均是 D两者均否33世界卫生组织撤销“近期有当地传播”地区的连续天数为( )34传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为 ( )35传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温正常天数为 ( ) X型题36传染性非典型肺炎患者胸片检查可见 ( ) A不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 B呈网状改变 C大片状阴影 D，常为多叶或双侧改变 E阴影消散吸 收较快，肺部阴影与症状、体征相符37，传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中，正确的是 ( ) A发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者 并出现继发感染疫情的区域 B有发热(体温38C)和咳 嗽、呼吸气促、ARDS等 C早期血白细胞计数不升高，或 降低 D肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 E抗菌药物治疗无明显效果38传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是 ( ) A有严重中毒症状 B48小时内肺部阴影进展超过50 C有急性肺损伤或出现ARDS D患传染性非典型肺炎的 儿童患者 E同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者39传染性非典型肺炎患者出院必须具备的标准是 ( ) A体温正常7天以Z B呼吸系统症状明显改善 CX 线胸片有明显吸收 D心功能恢复正常 E肝功能基本 正常40传染性非典型肺炎的传播方式为 ( ) A短距离空气飞沫 B接触患者呼吸道分泌物 C密切 接触 D性传播 E血液传播二、填空题(每空1分，共15分)1.多数传染性非典型肺炎患者在发病后14天内都可能属于进展期， 必须密切观察病情变化，监测症状、 ， 、 或 、血常规、胸片(早期复查间隔时间不超过23天)，心、肝、肾功能等。2传染性非典型肺炎患者发热超过 者，可使用解热镇痛药，但儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起 。3传染性非典型肺炎患者出现气促或Fa02 或Sp0293，或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)，PEEP水平一般为 ，吸气压力水平一般为 。6对传染性非典型肺炎患者家中或近期患者曾滞留的场所应进行，包括空气、家具、衣物等物品，与传染性非典型肺炎患者有接触史者，应进行医学观察或隔离，一般为 。7重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(Fi0206)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧 分压 ，采取以 型通气模式为主，且低潮气量。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)1有近期手术史或有基础疾病的少数传染性非典型肺炎患者可不以发热为首发症状。 ( )2传染性非典型肺炎患者外周白细胞计数一般均升高。 ( )3传染性非典型肺炎患者早期应用抗生素治疗有效。 ( )4根据临床情况，可选用喹诺酮类抗生素预防和治疗传染性非典型 肺炎患者继发细菌感染。 ( )5传染性非典型肺炎患者早期不能用抗病毒药。 ( )6，重症传染性非典型肺炎患者不能用增强免疫功能药物。 ( )7重症传染性非典型肺炎患者不能用无创正压机械通气。 ( )8传染性非典型肺炎患者的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时消毒处理，由专人每天收集并立即送焚烧。 ( )9传染性非典型肺炎病区空气消毒可用05过氧乙酸喷雾。 ( )10传染性非典型肺炎死亡患者尸体用05过氧乙酸浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道，再用05过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后尽快火化。 ( )四、名词解释(每题2分，共10分)1非典型肺炎2传染性非典型肺炎流行区3 SARS 4血氧饱和度5传染源五、问答题(每题5分，共25分)1简述传染性非典型肺炎的症状和体征。2试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。3简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。4简述医院消毒预防措施。5试述传染性非典型肺炎的预防。 参考答案 一、选择题 1D 2A 3B 4D 5D 6B 7D 8E 9B 10B 11B 12B 13C 14A 15A 16E 17D 18B 19E 20E 21A 22B 23C 24A 25B 26C 27A 28C 29D 30E 31C 32B 33B 34A 35D 36ABCD 37ABCDE 38ABC 39ABC 40ABC 二、填空题 1体温 呼吸频率 Sp02 动脉血气分析 2385 Reye综合征 338U，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。2传染性非典型肺炎疑似病例临床诊断标准(试行)：凡符合以下(1)、 (2) 两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。(1)诊断标准之一：发病前2周曾密切接触过同类患者或者有明确的传染 给他人的证据；有发热(38r)和下列l项或1项以上者(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征)；早期血WBC不升高，或降低。(2)诊断标准之二：生活在流行区或发病前2周到过传染性非典型肺炎正 在流行的地区；有发热(38)和下列1项或1项以上者(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征)；早期血WBC不升高，或降低；肺部影像学检查，肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。3重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下。符合以下5项标准中的1项即可诊断，其5项标准是：呼吸困难，呼吸频率30次min；低氧血症，在吸氧35 Lrain条件下，动脉氧分压70 mmHg，或脉搏容积血氧饱和度 (SpO、)小于93，或可诊断为急性肺损伤或急性窘迫综合征；多叶肺病变且病变范围超过13或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50；休克或多器官功能障碍综合征；具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。4医院消毒预防措施为：病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换， 自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备；病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用05的过氧乙酸喷雾消毒12次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用05的过氧l酸喷雾消毒1次，05过氧乙酸用量为2030 mLm2；病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面(包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等)及地面每天用1：50的84消毒液消毒1次；医院汽车班汽车运行时最好开窗通气，车内每天用05过氧乙酸喷雾消毒1次，用1：100的84消毒液擦拭消毒1次，同时做好卫生工作。5传染性非典型肺炎的预防有如下几点。(1)培养良好的个人健康生活习惯：保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、 咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干；不共用毛 巾；均衡饮食，根据气候增减衣服，定期运动，充分休息；减轻压力和避免吸烟，以增强抵抗力。(2)确保室内空气流通：经常打开所有窗户，使空气流通；保持空调的 良好性能，并经常清洗隔尘网；避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。