重庆市户籍制度改革中农民自愿退出宅基地申请表

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页 共3页附件2-5 编号： 重庆市户籍制度改革转户居民自愿退出宅基地及建（构）筑物审批表（示范文本） 申请人姓 名性别年龄出生时间 身份证号家庭人口 人批准转户人口 人转户确认通知书编号 现住址区县(自治县) 乡(镇、街道) 社区（村） 街（路） 号职 业就业处所联系人联系电话家庭成员与申请人关系姓名年龄出生时间职业及就业处所退出宅基地、房屋情 况座 落区县(自治县) 乡(镇、街道) 社区（村） 组(社) 号 （小地名） 宅基地总面积（m2）土地使用权登记面积（m2）其他建设用地（院林地）面积（m2）房地产权证书号发证机关房屋总建筑面积（m2）房屋所有权登记面积（m2）其他建筑物建筑面积（m2）退出宅基地、房屋及其他建构筑物补偿情况补偿类别数量补偿标准补偿金额（元）备注宅基地补偿费房屋补偿费购房补助费其他建构筑物及附着物补偿费合计乡镇人民政府(街道办事处)初 审 意 见 签 章年 月 日区县(自治县)国 土 部 门审 核 意 见 签 章年 月 日区县(自治县)人 民 政 府审 批 意 见签 章年 月 日备 注 填报人： 填报日期： 年 月 日注：该表一式三份，乡镇人民政府（街道办事处）、整治机构、区县（自治县）国土部门各存一份。第 3 页 共 3 页