常见敷料类型总结.doc

类型材质优点缺点举例适用范围传统敷料纱布棉花软麻布亚麻布吸收性好保护创面制作简单价格便宜透气透水，致创面脱水粘着创面，更换时造成再次机械损伤外界微生物容易通过交叉感染机会多用量多，更换频繁，费时疼痛广泛湿润性不粘纱布传统纱布石蜡油羊毛脂可加入抗菌成分无特殊气味不粘连伤口，维持创面湿性环境有利于表皮生长，防止感染扩散难于固定需每日更换无吸收作用渗出多时易致皮肤浸渍凡士林纱布干性伤口新型敷料薄膜敷料聚氨酯硅橡胶等阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染保持伤口湿性愈合环境，有助细胞移行促进肉芽生长和坏死组织自我分解具有自粘性，使用方便透明便于观察不需要二层敷料无吸收功能可能浸渍伤口周围皮肤不可用于感染伤口去除敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤美舒（施乐辉）透明薄膜（法国优格）Tegadem（3M）Stabulion（康乐保）固定管路浅表伤口渗液少的创面水胶体类敷料明胶、果胶、羧甲基纤维素钠+液体石蜡、橡胶粘合剂外层具疏水性有一定的吸收作用保持创面湿润具有一定的清创作用形成凝胶、保护暴露的神经末梢，减轻疼痛更换时不会造成再次机械损伤具有自粘性，使用方便不需要外层敷料隔绝外界微生物和灰尘保温为创面创造一个低氧、微酸的环境可以在压力下使用无水蒸气转送能力不主张用于深部潜行和渗液较多的伤口不可用于感染伤口和骨骼筋腱暴露的伤口吸收渗液后变白，易与伤口感染混淆去除敷料时易损伤伤口周围脆弱皮肤边缘容易卷曲不透明，不主张用于需要严密观察的伤口安普贴（优格）优拓（优格）多爱抚凝胶敷料（康维德）康乐保水胶体敷料（康乐保）水凝胶类敷料水（90%）非粘性多分子聚合物水化伤口，提供湿润环境促进自溶清创，用于黑痂清创利于上皮移行及肉芽生长不粘伤口，容易清除可镇痛更换敷料时不损伤伤口糊状凝胶能填满空洞伤口含水量高不能大量吸收渗液不宜用于渗出多的伤口和感染伤口不能阻碍细菌入侵可浸渍伤口周围皮肤需要外层敷料美清佳、美诺佳（墨尼克）多爱肤水解胶（康维德）Intrasite Gel(S&N) 中至深度的伤口有坏死组织的伤口少至中量渗液的伤口烧伤和放射性伤口藻酸盐敷料天然海藻提炼的天然纤维（多聚糖）敷料能吸收自身重量1720倍的渗液（强大而快速吸收渗液的能力）吸收渗液后形成凝胶，保持创面湿润且不粘创面，促进自溶清创保护暴露的神经末梢，减轻疼痛与渗液接触后发生Na-K离子交换，释放钙离子，起到止血和稳定生物膜的作用可被生物降解，环保性能好可无创去除需要外敷料固定不适合干的伤口和有焦痂的伤口少量渗液的伤口使用藻酸盐敷料后，需用透明敷料保湿和固定对感染的伤口不能加盖密封敷料美即爽（墨尼克）Comfeel SeaSorb（康乐保）中至大量渗液伤口中至深度伤口有空洞与窦道的伤口感染性伤口泡沫敷料聚氨酯泡沫聚乙烯醇泡沫快速而强大的吸收渗液能力，减少伤口浸渍通透性低，保持创面湿润，避免再次机械损伤粘性弱或无，不损伤脆弱组织表面半透膜的阻隔性能可防止环境灰尘和微生物入侵，预防交叉感染轻便可剪裁，使用方便，顺应性好隔热保温，缓冲外界冲力可在压力下使用在干的伤口不能促进自溶清创无粘边泡沫敷料需要胶布或绷带固定康惠尔深夜吸收贴（康乐保）美皮康（墨尼克）痊愈妥（施乐辉）中至大量渗出的创面肉芽生长期或肉芽过长时的创面亲水纤维敷料CMC（羧甲基纤维素钠）能吸收自身重量22倍的渗液具有渗液吸附功能（垂直吸收特性），防止渗液向伤口周围正常皮肤扩散和回渗，避免侵蚀形成凝胶，紧密附着各种形状的创面上，避免死腔形成，减少细菌滋长防止伤口粘连，减少换药疼痛需要外层敷料不主张用在干的黑色焦痂伤口上爱康肤Aquacel（康维德）中等到重度渗液伤口窦道其他银离子敷料银离子纳米银金属银银离子抗菌机制：银离子因静电作用吸附于细胞表面，破坏细胞膜银离子与蛋白（包括酶）结合，破坏酶的活性银离子与DNA结合，影响DNA复制不能用于银过敏的病人不能用于磁共振检查时的病人常见产品：优拓银（优格）：脂质水胶体+银离子：水胶体颗粒（羧甲基纤维素）、磺胺嘧啶银散布在不粘创面的聚合物及有凡士林覆盖的聚氨酯网上。长效抗菌，不粘伤口爱康肤Aquacel Ag：亲水纤维+Ag+,1ppm缓慢释放银离子，长效抗菌爱银康（Acticoat）：一层聚酯核心维持湿润环境，两层纳米银离子外衣杀菌防菌德湿银Atraumann Ag（保赫曼）底衬是含银元素的聚酰胺纤维，与创面的接触面涂有甘油三酸酯康惠尔泡沫银离子抗菌敷料（Batain）：持续释放银离子，形成抗菌屏障，泡沫敷料吸收渗液，提供湿性愈合环境严重污染伤口感染伤口糖尿病足溃疡美盐敷料（高渗盐敷料）吸收性聚酯纤维28%氯化钠提供高渗环境吸收渗液，吸附细菌和坏死组织的清除减少水肿，促进伤口愈合顺应伤口轮廓，操作方便，整块取出，无异物残留（可作为引流条）使用后疼痛明显不能用在干的焦痂伤口上不能用在健康肉芽组织上MeSalt（墨尼克）大量渗出物的感染伤口深腔性伤口德湿威（TenderWet）外层是一种疏水的人造纤维材料，不粘伤口，核心为聚丙烯酸酯（SAP），经林格氏液激活后，SAP与蛋白质类物质具有极高的亲和力，主动吸收渗液和坏死组织交互式清创作用吸收细菌、碎片和毒素持续清创，加速坏死组织脱落控制感染，促进创面愈合防止感染，有效保护受区皮片两种规格，形状固定，不能剪裁使用需要外层敷料固定需要林格氏液激活后使用一般24小时需更换-需清创的伤口