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支抗临床经验荟萃(五) 发布时间：2007-05-04 | 文章分类：轻松牙医浏览次数：2973 | 评论：29关键字： 继续支抗临床经验荟萃的辛苦工作,好久没写了!人民的节日就是牙医的繁忙日!2007年5月3号(春末,晴,温度偏高)问:如何处理磨牙大面积龋坏,特别是经过治疗后,进行常规的冠修复是个问题,因为牙本身龋坏得就剩下个釉质壳了!如果常规备牙,则龈上部分就备没有了!抗力形和固位形都是问题!处理经验:1、采用嵌体冠修复!即利用髓室固位!特点：操作简单,效果尚可!如图:（一）嵌体与冠一体修复法:RCT后!琼脂取模后送加工厂,直接做嵌体冠修复!（二）“髓室固位”即嵌体与冠分开修复法:这是上7取模石膏模型先期制作的髓室嵌体戴口内粘固后常规备牙！后面工作就不多说了！2、制作根管桩后再行冠修复特点：操作较复杂，效果优！如图:（一）铸造金属桩法下6琼脂取模，记得加增强内芯石膏模型整体的东西,有点麻烦!加工的分体桩核！为什么做分体，相信大家应该明白全貌（冠部分可以改良为锁扣式）口内粘固后常规备牙（此病例来源于丁香园口腔版dentist_cn战友，感谢）（二）纤维桩配合光固化树脂恢复法（理论效果更好，我也认为效果好，不光是操作简单化，而且相对金属桩对避免根折有优势！毕竟其弹性模量接近天然牙） RCT后纤维桩恢复后备牙后模型照片（此病例图片来源于严明医生的博客！在此借用，感谢！）3、邻牙加强法:利用一个相邻牙来增加抗力形和固位形，比如6坏拉个7一块固位！特点：简单效果好，还增加诊所经济收入，缺点当然是要磨一个好牙，如果不是好牙那就很合适的！手头暂时没合适照片，找个类似的 替代说明一下！不过我这病人6也是龋坏很大的，没什么可惜！待续-
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