郑大《病理生理学》肝性脑病.doc

1、肝性脑病是指A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的精神、神经综合症D、肝功能衰竭所致昏迷2、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、三羧酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、肾小管分泌氨减少D、鸟氨酸循环障碍3、下述哪项不是氨对脑的毒性作用A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑的敏感性增高4、假性神经递质的毒性作用是A、对抗乙酰胆碱B、阻碍三羧酸循环C、降低谷氨酸和天门冬氨酸D、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能5、下述诱发肝性脑病的因素中最常见的是A、消化道出血B、利尿剂使用不当C、便秘D、感染第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、肝性脑病时血氨生成增加的机制是A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并肾功能衰竭而发生氮质血症D、鸟氨酸循环障碍2、肝硬化病人血氨增高的诱因有A、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、碱中毒D、碳水化合物食入增多3、肝性肾功能衰竭的发生是通过下述机制A、GFR严重低下B、肾交感神经张力降低C、前列腺素合成增多D、肾素血管紧张素系统活动增强4、下列哪项因素会诱发肝性脑病A、感染B、便秘C、消化道出血D、酸中毒5、血氨增高可以影响下列哪些神经递质在脑内含量？A、乙酰胆碱B、谷氨酸C、-氨基丁酸D、5-羟色胺第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。正确错误2、肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在芳香族氨基酸减少，而支链氨基酸增加。正确错误3、多巴胺是神经毒质，能作用于神经系统，促进肝性脑病的发生。正确错误4、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使假性神经递质增多。正确错误5、肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指苯乙胺和苯乙醇胺。正确错误1、肝性脑病是指CA、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的精神、神经综合症D、肝功能衰竭所致昏迷2、胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是CA、血液中尿素浓度下降B、肠道细菌受抑制C、肠内pH小于5D、蛋白质摄人减少3、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于DA、三羧酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、肾小管分泌氨减少D、鸟氨酸循环障碍4、消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是BA、引起失血性休克B、肠道细菌作用下产生氨增加C、脑组织缺血缺氧D、血中苯乙胺和酪胺增加5、治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的？BA、静脉点滴谷氨酸钠B、给予碱性药物C、给予左旋多巴D、口服乳果糖第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、肝硬化病人血氨增高的诱因有BCA、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、碱中毒D、碳水化合物食入增多2、肝性肾功能衰竭的发生是通过下述机制ADA、GFR严重低下B、肾交感神经张力降低C、前列腺素合成增多D、肾素血管紧张素系统活动增强3、严重肝病时血氨生成增多是由于ABDA、肠道细菌繁殖时蛋白质分解产氨增多B、肠道加速尿素分解C、NH3随尿排出增多D、肌肉产氨增多4、肝性脑病患者血浆氨基酸失衡的表现是ADA、支链氨基酸浓度降低B、支链氨基酸浓度升高C、芳香族氨基酸浓度降低D、芳香族氨基酸浓度升高5、脑组织内氨增多可使脑内神经递质发生哪些改变ABCDA、谷氨酸减少B、谷氨酰胺增多C、乙酰胆碱减少D、-氨基丁酸增多第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、假性神经递质的毒性作用是干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能正确错误2、脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质谷氨酸、乙酰胆碱减少和抑制性神经递质-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。正确错误3、正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近33.5。正确错误4、多巴胺是神经毒质，能作用于神经系统，促进肝性脑病的发生。正确错误5、肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多正确错误下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高？D、左旋多巴下述哪项可用于治疗肝性脑病ABCD在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是ABD按照氨中毒学说血氨增多引起肝性脑病的机制包括ABC肝性脑病患者血浆氨基酸失衡的表现是AD肝性脑病是指肝功能衰竭并发精神病 肝性脑病患者氨清除不足的原因主要是肾小管分泌氨减少。 肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在芳香族氨基酸减少，而支链氨基酸增加。 脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质谷氨酸、乙酰胆碱减少和抑制性神经递质-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成细胞内钾缺乏 。氨干扰脑能量代谢是通过ABD肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是A、肠道产氨增多肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指D、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺假性神经递质的作用部位在C、脑干网状结构氨干扰脑能量代谢是通过ABD肝性脑病患者可以出现ABCD肝性脑病是指肝功能衰竭并发精神病 氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是三羧酸循环障碍 脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质谷氨酸、乙酰胆碱减少和抑制性神经递质-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使假性神经递质增多。肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指苯乙胺和苯乙醇胺。氨对脑的毒性作用是使脑的敏感性增高 清除血氨的主要器官是B、肝肝性脑病患者氨清除不足的原因主要是肾小管分泌氨减少。