基层妇幼卫生信息管理.ppt

基层妇幼卫生信息管理 湖南省妇幼保健院保健部 主要内容 1 信息管理的概念2 基层妇幼卫生信息的主要内容3 信息的收集 上报 分析4 信息质量控制5 信息资料的整理与管理 3 妇幼卫生事业是医药卫生事业的重要组成部分 是属于公共卫生体系 妇幼卫生工作主要内容是根据妇女儿童的生理 心理 行为等特点 针对影响和危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素 利用卫生政策 医疗保健技术 健康教育手段等措施 实现保护妇女儿童生命安全和身心健康的目标 实现目标 妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学 合理的妇幼卫生管理决策 准确 有效的信息是作出科学管理决策的基础 准确信息来源于完整 可靠的原始数据资料 原始数据资料的收集 整理 统计分析是信息转化为妇幼卫生管理决策和措施的基础 5 妇幼卫生信息管理的任务就是根据妇幼卫生的工作特点 确立妇幼卫生信息管理系统的构成要素 研究妇幼卫生信息管理系统的运行机制以及如何使妇幼卫生决策信息完整 准确 科学 妇幼卫生信息管理工作的主要任务 一信息管理负责妇幼卫生信息的搜集 整理 上报 分析 质控和资料归档等各项信息管理工作参与专项调查活动 提供流行病与卫生统计和信息技术等专业技术手段支撑负责妇幼卫生信息管理工作的基层指导 培训和考核二信息化建设负责妇幼保健信息网络和数据中心的规划 建设与管理负责信息资源的统一规划 归口管理和数据共享服务研究和贯彻执行国家信息标准 技术规范和管理制度三应用科研开展妇幼保健信息领域的应用科研和适宜技术推广 7 信息的含义对特定事物的发生 运作 发展有一定影响的各种消息 数据 资料等 不论何种形式 经过科学加工整理 分类组织 分析解释 力图反映客观事物特征及其变化情况 并能据此影响到决策 即做出应答 的材料 因此 信息实际上是人们对各种原始材料进行系统化处理的劳动成果 信息往往以文字 数据 图象 图形 语言 声音等形式出现 信息价值的高低 主要取决于它能够真实地反映特定事物的客观发生和发展情况的程序 表现为影响正确决策的程度 8 信息 决策 行动 目标间的关系图 9 信息管理就是对开展工作中的信息进行收集 整理 存储 分析 利用并提供信息服务的过程 以便对各项工作进行干预 设计 组织 指导等 妇幼卫生信息管理就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网络对开展妇幼保健工作中产生的信息进行收集 整理 存储 分析有关妇女儿童健康或疾病方面的信息 并利用所获得的完整 系统的信息 改善妇幼人群的健康状况 提高妇幼保健工作的效率和效果 信息在妇幼卫生管理中的作用 一 信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的依据对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲 三种类型的信息是必须的 必须知道所辖地区妇女儿童的健康状况 疾病结构 卫生需求 当前主要的卫生问题及其优先级 必须知道众多的预防 诊断治疗 保健及干预措施中哪一种是适宜 经济而有效的 必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因素 确定什么样经济有效的干预措施以改善妇女儿童的健康状况 二 信息的联络沟通作用妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构每个部门既是信息的发出者 又是信息的接收者 信息联系沟通上下级和不同部门之间各部门及时了解掌握信息 可以更好地做好妇幼保健工作 妇幼卫生所涉及的部门 公安部门 托幼机构 民政部门 计生部门 社区卫生 疾控中心 三 信息是监督 评价妇幼卫生规划实施进展的依据监督 评价是判断预定妇幼卫生目标取得的数量 质量 进展和价值的过程 妇幼卫生目标展现目标的进展测量与判断目标取得的效果衡量达到目标获得的社会意义对今后的工作的建议 四 信息是对工作有效控制的工具可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模 使妇幼卫生系统具有活力 连续性 稳定性 保持系统趋向于政府所要求的目标 主要内容 1 信息管理的概念2 基层妇幼卫生信息的主要内容3 信息的收集 上报 分析4 信息质量控制5 信息资料的整理与管理 妇幼信息管理过程中存在的问题 1 原始数据资料的完整性 一致性和准确性差 数量和质量均存在严重的偏性 2 数据资料收集 整理 分析和反馈过程要求不统一 方法也不够完善 3 数据资料统计处理手段落后 分析方法简单 4 缺乏将数据资料转化为信息和将信息转化为对策与政策的科学过程 基层妇幼卫生信息的主要内容 信息管理的基本原则 及时性 完整性 准确性 正确性 不漏报妇幼保健业务工作基础登记 数据源头基本报表 加工汇总数据妇幼保健信息管理主要工作网络管理 人员 机构 城市区资料的收集与管理问题 农场林场厂矿企业 合资和私营企业妇女儿童健康资料收集 工作状况管理 服务人群健康状况 妇幼保健工作质量 考核评估制度规范管理 工作流程管理 信息管理的基本原则 及时性信息收集的及时 上报的及时 分析的及时完整性信息内容的完整 表格填写的完整 准确性信息首先是正确的 不错报 不漏报 在正确性的基础上力求准确 妇幼保健业务工作 妇女保健工作 妇女和生命周期各项保健工作儿童保健工作 0 7岁儿童保健工作优生优育和计划生育工作 提高出生人员素质 生殖健康工作健康教育 健康知识 健康行为的传播与干预围绕妇女儿童健康的基层医疗 妇女儿童常见病多发病的治疗与干预 妇幼卫生政策调研 公共卫生政策的调研 实施效果基层网络的组织与建立 人员网络与机构网络数据源头 基础登记数据源头 基本报表 妇幼保健信息管理主要工作 信息工作网络管理 妇幼卫生信息人员妇幼卫生信息发生的相关机构容易被忽视的盲区 城市区资料的收集与管理问题 农场林场厂矿企业 合资和私营企业妇女儿童相差信息制度规范管理 妇幼保健网络管理架构 制度规范管理 关于加强母婴保健技术服务机构妇幼卫生信息管理的通知湖南省妇幼保健机构保健工作规范湖南省妇幼保健机构工作规范考核办法关于加强流动人口计划生育与妇幼保健管理的通知湖南省妇幼卫生信息质量控制工作规范湖南省妇幼卫生信息资料管理工作规范湖南省孕产妇死亡管理办法 产房分娩登记 填写规范 妇幼保健信息管理主要工作 工作状况管理 服务人群健康状况 各项妇幼生命指标 服务指标 妇幼保健工作质量绩效考核评估工作流程管理 主要内容 1 信息管理的概念2 基层妇幼卫生信息的主要内容3 信息的收集 上报 分析4 信息质量控制5 信息资料的整理与管理 信息收集工作登记 原始登记表 卡 册 基本公共卫生服务表 四册二表一档案季报 常规报表 监测报表 项目报表 半年报年报信息上报接收登记 上报登记 上报要求 上报时间一览表上报资料的留存信息分析健康状况分析工作质量分析 27 信息收集是指通过各种方式获取所需要的信息 信息收集是信息利用的第一步 也是关键的一步 信息收集工作的好坏 直接关系到整个信息管理工作的质量 信息收集应坚持以下原则 1 准确性原则 2 全面性原则 3 时效性原则 数据源头 基础登记 日常工作登记临床诊疗 日常医疗卫生工作的原始记录 例如门诊 住院 出院登记 分娩记录 临床化验 健康检查 转诊登记等 专门内容的报告单 如出生 死亡等的报告单保健业务 孕妇保健手册 儿童保健手册 婚前医学检查 新筛登记 产筛登记 听力筛查登记 妇女病查治 孕产妇系统管理登记册 岁以下儿童系统管理登记册 岁以下儿童死亡登记册 育龄妇女花名册等工作管理 叶酸发放服用情况登记台账 高危妊娠管理登记册 体弱儿童管理登记册 育龄妇女死亡登记表 妇幼基本公共卫生服务记录 0 36个月儿童健康管理服务新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1 2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表男女儿童生长发育监测图孕产妇健康管理服务第1次产前随访服务记录表第2 5次产前随访服务记录表产后访视记录表产后42天健康检查记录表 新生儿家庭访视记录表 姓名 编号 新生儿家庭访视记录表 姓名 编号 1岁以内儿童健康检查记录表 姓名 编号 3岁儿童健康检查记录表 姓名 编号 第1次产前随访服务记录表 姓名 编号 第2 5次产前随访服务记录表 姓名 编号 产后访视记录表 姓名 编号 产后访视记录表 姓名 编号 产后42天健康检查记录表 姓名 编号 妇幼卫生信息报表 妇幼卫生信息报表 妇幼卫生信息报表 妇幼卫生基础登记 四册 1 湖南省孕产妇系统管理登记册 需要增加的内容丈夫姓名 家庭住址 联系方式 是否农业户籍 是否多胎 分娩地点 是否贫血 中重度贫血 艾滋病病毒 梅毒 乙肝表面抗原检测与阳性情况 产前筛查及高危情况 产前诊断及确诊情况 死胎 死产 叶酸服用等 2 湖南省7岁以下儿童系统管理登记册 需要增加的内容父亲 母亲姓名 家庭住址 联系方式 是否农业户籍 是否血红蛋白检查 贫血 中重度贫血 新生儿苯丙酮尿症 甲状腺功能减低症筛查 新生儿听力筛查等 妇幼基础登记四册3 湖南省育龄妇女花名册 需要增加的内容家庭住址 联系方式 是否农业户籍 计划生育措施 叶酸服用 妇女患病情况等 4 湖南省5岁以下儿童死亡登记册 需要增加的内容父亲 母亲姓名 家庭住址 是否农业户籍 出生地点 死亡地点 死亡诊断 死因分类 死前就医 喂养情况等 数据源头 基本报表 从日常工作记录中进行初步加工统计生成基本报表孕产妇系统管理统计表 7岁以下儿童系统管理统计表 叶酸增补情况月报表 孕产妇急救中心转运抢救危重孕产妇统计表等 再从基本报表中整理产生国统报表和项目报表 信息收集工作登记 原始登记表 卡 册 基本公共卫生服务表 四册二表一档案季报 常规报表 监测报表 项目报表 半年报年报信息上报接收登记 上报登记 上报要求 上报时间一览表上报资料的留存信息分析健康状况分析工作质量分析 县妇幼 个案 地市妇幼 地市卫生局 地市政府 省妇幼 省卫生厅 省政府 卫生部 国家妇幼保健中心 甲类传染病 村 乡 甲类传染病 县卫生局 县政府 妇幼卫生信息报表上报流程 个案 医院 报表 原则 属地管理 逐级审核 逐级上报具体操作 资料的登记 包括上报登记 接收登记 借阅登记等 资料登记应有专用的登记本 做到一事一本 登记的内容主要应有 时间 内容 数量 当事人 经手人等 上报要求 列出相关报表上报时间一览表上报资料的留存 所有上报资料要存档留底 信息属地管理 妇幼卫生信息实行分级管理 建立分级属地管理的管理模式 各级按属地管理的原则进行信息资料的收集 上报和反馈 各大综合医院 专科医院 部队医院 开发区 省 市管理区 大型企业 农场 林场等应纳入属地管理 乡镇调整后的卫生院 要纳入统一管理 并将调整情况及时逐级上报 数据审核管理审核流程 分级审核 片线审核 业务审核 行政审核 审核记录 出现的主要问题 共性问题 特殊问题等审核方法 表格的规范性审核 完整性审核 一致性审核 逻辑性审核 极大极小值审核等 信息收集工作登记 原始登记表 卡 册 基本公共卫生服务表 四册二表一档案季报 常规报表 监测报表 项目报表 半年报年报信息上报接收登记 上报登记 上报要求 上报时间一览表上报资料的留存信息评价分析健康状况分析工作质量分析 质控漏报调查线索追踪表 评价 通过对照某些标准来判断观测结果 并赋予这种结果以一定的意义和价值的过程 管理评价是依照预期的管理目标对管理活动的效果进行价值判断的过程 评价主要发生在特定的时期或有重大项目活动时 评价的主要内容包括区域人群健康状况 妇幼保健工作质量 评价的作用 1 信息管理评价可以使信息管理活动始终处于令人满意的状态 从而保证信息管理目标的实现 2 是制订妇幼信息管理方案的的重要依据 保证方案设计的科学性与可行性 3 通过评价可以获得有说服力的证据 阐明信息管理活动与提高妇幼卫生服务水平之间的关系 从而真实地说明信息管理在妇幼卫生服务中的重要作用 4 通过评价有利于总结信息管理过程中的经验教训 积累科学资料 改进妇幼信息管理系统 5 通过评价工作可以提高妇幼卫生信息管理工作者的理论水平 帮助他们分析信息管理活动成败的原因 提高工作效率 国家基本公共卫生服务规范考核指标 0 36个月儿童健康管理服务规范新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 年度辖区内活产数 100 儿童健康管理率 年度辖区内接受1次及以上随访的0 36个月儿童数 年度辖区内应管理的0 36个月儿童数 100 儿童系统管理率 年度辖区中按相应频次要求管理的0 36个月儿童数 年度辖区内应管理的0 36个月儿童数 100 国家基本公共卫生服务规范考核指标 孕产妇健康管理服务规范早孕建册率 辖区内怀孕12周之前建册的人数 该地该时间段内活产数 100 产前健康管理率 辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数 该地该时间段内活产数 100 产后访视率 辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数 该地该时间段活产数 100 目前使用的妇幼卫生常规统计报表有六张 即 孕产妇保健情况调查表 七岁以下儿童保健情况调查表 妇女病普查情况调查表 计划生育技术服务情况调查表 婚前保健情况调查表 流动人口儿童与孕产妇健状况调查表 这六张报表是卫生部和国家统计局制定的全国统一使用的统计报表 均为年报汇总表 有效期为3年 2007年至2009年 统计单位 以市 县 区为单位填报 统计对象 常住人口 指在当地居住一年及以上的本地户籍及非户籍人口 从2010年起即将使用的妇幼卫生常规统计报表有六张 即 孕产妇保健和健康情况年报表 七岁以下儿童保健和健康情况年报表 非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 妇女常见病筛查情况年报表 计划生育技术服务数量和质量情况年报表 婚前保健情况年报表 这六张报表是卫生部和国家统计局制定的全国统一使用的统计报表 均为年报汇总表 有效期为3年 2010年至2012年 填报范围 医疗保健机构和社区 所有开展计划生育技术服务工作的机构 所有开展婚前保健工作的机构 统计对象 辖区内户籍妇女 孕产妇和儿童 妇幼卫生监测报表已经纳入法定统计报表全国有336个监测县市区 我省有23个监测县市区 孕产妇死亡监测 孕产妇死亡报告卡 监测点活产数和孕产妇死亡季报表 儿童死亡监测 儿童死亡报告卡 0 4岁儿童死亡监测表 出生缺陷监测 医疗机构出生缺陷儿登记卡 围产儿数季报表 居委会 村 出生缺陷儿登记表 出生情况及婴儿随访登记表 填表要求 1 所有项目不得空项漏项 没有开展工作的项目填 2 开展工作但没有收集数据的项目填 1 0 为有效数据 2 数据来源 有关妇幼保健服务和健康状况数据主要来源于保健服务登记记录 人口数主要来源于社区或人口 统计等相关部门登记记录 常见妇幼卫生指标解释 1 活产数 指妊娠满28周及以上 如孕周不清楚 可参考出生体重达1000克及以上 娩出后有心跳 呼吸 脐带搏动 随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数 上报时将男婴活产数 女婴活产数和性别不明活产数 包括两性畸形 分别上报 2 产妇数 指该地区该统计年度内妊娠满28周及以上 如孕周不清楚 可参考出生体重达1000克及以上 的分娩产妇人数 一 孕产妇管理 3 建卡人数 指该地区该统计年度内产妇中 由保健人员为其建立了保健卡 册的人数 4 产前检查人数 指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数 初次检查仅做妊娠试验或孕期无检查 仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内 5 产妇产前检查5次及以上人数 指该地区该统计年度内产前接受过5次及以上产前检查的产妇人数 仅做妊娠试验的初次检查 因临产入院进行的产前检查不计算在内 一 孕产妇管理 6 孕早期产前检查人数 指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数 7 孕产期中重度贫血人数 指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中重度贫血的产妇人数 中重度贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于90克 升 检验方法为氰化高铁法 一 孕产妇管理 8 孕产妇艾滋病病毒检测人数 指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒检测的孕产妇人数 接受过多次检测的按一人统计 注 孕产妇艾滋病病毒检测人数包括孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒抗体检测的产妇人数 以及孕期确证艾滋病病毒抗体阳性的在孕28周前终止妊娠或失访的孕妇 9 孕产妇艾滋病病毒阳性人数 指该地区该统计年度内孕期至产时接受艾滋病病毒检测的孕产妇中确诊艾滋病病毒阳性的人数 10 产妇乙肝表面抗原检测人数 指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数 接受过多次检测的按一人统计 11 产妇乙肝表面抗原阳性人数 指该地区该统计年度内接受乙肝表面抗原检测的产妇中乙肝表面抗原阳性的人数 12 孕产妇产前筛查人数 指该地区该统计年度内 在孕早期和孕中期 7 20周 用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征 21三体 18三体和神经管畸形这三种先天性缺陷和遗传性疾病筛查的孕产妇人数 进行过多次筛查者按一人统计 暂不包括超声学筛查 13 孕产妇产前筛查高危人数 指该地区该统计年度内接受产前血清学筛查的孕产妇中筛出高危的人数 暂不包括超声学筛查出可疑胎儿畸形的孕产妇人数 14 孕产妇产前诊断人数 指该地区该统计年度内由所属省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门审查批准的具有产前诊断资质的医疗保健机构对胎儿进行先天性缺陷和 或遗传性疾病诊断的孕产妇人数 包括超声诊断 细胞遗传学诊断和分子遗传学诊断 不包括只做遗传咨询者 15 孕产妇产前诊断确诊人数 指该地区该统计年度内接受产前诊断的孕产妇中确诊的先天性缺陷和 或遗传性疾病的人数 16 产妇产后访视人数 指该地区该统计年度内产后28天内接受过一次及以上产后访视的产妇人数 17 产妇系统管理人数 指该地区该统计年度内按系统管理程序要求 从妊娠至产后28天内有过早孕检查 至少5次产前检查 新法接生和产后访视的产妇人数 18 住院分娩活产数 指该地区该统计年度内在取得助产技术资质的机构分娩的活产数 剖宫产活产数 指该地区该统计年度内采用剖宫产手术分娩的活产数 19 非住院分娩中新法接生活产数 指该地区该统计年度内在非住院分娩的活产中采用新法接生的活产数 其中新法接生是指产包 接生者的手 产妇的外阴部 脐带四消毒并由医生 助产士和接受过培训并取得 家庭接生人员合格证 的人员接生的活产数 不含只用脐带卷接生的活产数 20 母乳喂养调查人数 0 5个月婴儿进行母乳喂养调查的人数 为时点调查数据 母乳喂养人数 调查的0 5个月婴儿中过去24小时内 调查前24小时内 喂养过母乳的人数 含纯母乳喂养 纯母乳喂养人数 调查的0 5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养的人数 纯母乳喂养是指调查前24小时内 除喂母乳外 不添加任何辅助食品和饮料及水 但在有医学指征情况下可加少量维生素 矿物质和药物 21 新生儿苯丙酮尿症筛查人数 指按照卫生部 新生儿疾病筛查管理办法 接受过苯丙酮尿症筛查的新生儿数 一人筛查多次按一人上报 22 新生儿甲状腺功能减低症筛查人数 指按照卫生部 新生儿疾病筛查管理办法 接受过甲状腺功能减低症筛查的新生儿数 一人筛查多次按一人上报 23 新生儿听力筛查人数 指按照卫生部 新生儿疾病筛查管理办法 接受过听力筛查的新生儿数 一人筛查多次按一人上报 24 7岁以下儿童保健覆盖人数 指7岁以下儿童该统计年度内接受1次及以上体格检查 身高和体重等 的总人数 一个儿童当年如接受了多次查体 也只按1人计算 25 3岁以下儿童系统管理人数 指该统计年度内3岁以下儿童按年龄要求接受生长监测或4 2 1 城市 3 2 1 农村 体格检查 身高和体重等 的儿童数 新生儿访视时的体检次数不包括在内 26 5岁以下儿童血红蛋白检查人数 6个月至4岁 不满5岁 儿童应测查血红蛋白者中 进行了血红蛋白检查的人数 5岁以下儿童中重度贫血患病人数 在进行了血红蛋白检查的6个月至4岁 不满5岁 儿童中 发现患有中重度贫血的人数 中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90克 升 27 20 64岁妇女人数 指该地区统计年度内20 64岁户籍妇女人数 可以以省级为单位收集该项数据 28 实查人数 指该地区统计年度内实际进行妇女常见病筛查的20 64岁户籍妇女人数 不包括因疾病到妇科门诊就诊的人数 29 宫颈炎定义 具备以下一个或两个体征的 可诊断为宫颈炎 1 于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上 肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物 2 用棉拭子擦拭宫颈管时 容易诱发宫颈管内出血 30 结婚登记人数 指该统计年度内本地区结婚登记人数 含初婚 再婚 31 婚前医学检查人数 指该统计年度内本地区对准备结婚的男女双方进行结婚和生育相关疾病的医学检查人数 即按照 婚前保健工作规范 要求进行了婚前医学检查的人数 32 婚前卫生指导人数 是指对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心 与结婚和生育有关保健知识的宣传教育的人数 33 婚前卫生咨询人数 是指婚检医师针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答 交换意见 提供信息 帮助受检对象在知情的基础上作出适宜决定的人数 34 各项计划生育技术服务总例数 指该统计年度内本地区 本机构 施行放 取宫内节育器术 输精管 输卵管绝育术 人工流产 负压吸引术 钳刮术 药物流产 中期引产术 放置和取出皮下埋植的例数之和 要求按手术的次数计算 如一人在同一统计年度内接受两次人工流产术 统计例数应为2 涉密数据管理 妇幼卫生报表中有保密数据 要按卫生部保密委员会提出相关要求上报流程 县市区通过保密途径 当地保密局或机要局 将光盘报市州妇幼保健院 市州妇幼保健院通过保密途径 当地保密局或机要局 将光盘报省妇幼保健院 省级通过保密途径 保密局或机要局 报卫生部妇社妇女处 存放涉密数据和报表的工作条件 明确专人管理 制定相关保密制度 使用专机管理 专用计算机要求设密码 不能上网 有刻录功能 存放涉密计算机的房间应保证 三铁一器 要有防盗门 专用保险密码柜 窗户外设防护栏 门外配有监控器 至少要配备防盗门和专用保险密码柜 主要内容 1 信息管理的概念2 基层妇幼卫生信息的主要内容3 信息的收集 上报 分析4 信息质量控制5 信息资料的整理与管理 信息质量控制 质量控制目的 质量控制范围 质量控制内容 质量控制方法 质控漏报调查线索追踪表 质量控制管理 质量控制表 问题追踪管理 质量控制目的 提高数据的真实性 准确性和可靠性 了解妇幼卫生信息的质量 对妇幼卫生信息数据进行查漏 补漏及更正 对生命指标和服务指标等进行校正 了解漏报与错报的原因 了解妇幼卫生工作运行状况 发现问题 提出建议 监督指导 培养和锻练妇幼卫生队伍 质控范围 乡 每月制取20 的村 县 每季抽取25 乡中10 的村 市 每半年抽取全部县中10 乡中10的村 省 每半年对50 市州进行抽查 质控时间 每次均从统计年度的第一天开始 质量控制内容 信息资料的上报与接收 及时性 完整性 准确性 变量间逻辑关系 变量范围 生命指标 活产数 死亡数等 服务指标 住院分娩 高危管理 二个系统管理 等 督导与质控记录 质控方法 妇幼保健院 急诊科 核对死因 追踪 质量控制管理 质控结束后填写质量控制调查表 归纳质控中发现的问题 写出质控分析报告 反馈质控结果 对问题进行追踪管理 主要内容 1 信息管理的概念2 基层妇幼卫生信息的主要内容3 信息的收集 上报 分析4 信息质量控制5 信息资料的整理与管理 信息资料管理的基本要求 信息资料室 资料柜信息资料的分类装订信息资料分类归档信息资料的目录管理信息资料的交接管理 妇幼信息资料归档管理 有信息资料室 资料柜 信息资料种类齐全 各种报表 文件 会议资料 分析报告 质控资料 图片资料等 信息资料分类归档装订 有总目录 有卷宗 有分目录 有页码等 有电子文档归类存储 建立健全信息归口管理 各种报表 新增项目报表 监测报表归口到信息管理科归口管理 确保数出一门 理顺信息管理科与各专业科室的关系 信息管理科 负责信息资料的收集 整理 汇总 上报 归档管理 确保信息的及时性 完整性 一致性 各专业科室 负责资料的业务审核 业务咨询 业务指导 掌握工作动态等 妇幼卫生信息资料的整理 整理原则遵循妇幼卫生信息资料形成规律保持信息资料之间的有机联系区分不同价值 便于保管 查询和利用整理方法依分类方法要求 区分不同年度 不同机构 不同问题 将反映同一问题的信息资料集中 反映不同问题的信息资料区分开来 按信息资料产生的时间先后进行排序 确定保管期限 逐件加盖归档章 进行归档文件编号 编目 装盒 以件为管理单位整理归档 妇幼卫生信息资料的整理 整理要求 在信息资料收集齐全完整的基础上进行整理 尊重历史事实和信息资料形成的客观性 按信息资料的历史过程及本来面貌收集 按妇幼卫生工作中的关系 保持各妇幼卫生学科间形成信息资料之间的联系 保持反映同一问题信息资料的完整性 区分不同保管期限的归档资料 将同一期限归档资料排列组合在一起 妇幼卫生信息资料的分类 分类 分类方案为 年度 组织机构 问题 件 分年度 按时间先后等多个时间归入所属年度 分问题 按文件 报表 分析报告 培训 项目 督导 质控等归入不同卷宗 分件 将文件按件分开按通知 通告 通报 报告 意见 函 便函 会议纪要等的正本与定稿 正文与附件 日常工作中形成的工作计划 工作总结 调查报告 年度统计 报表 图册 召开会议 培训班 时领导讲话 总结 参阅文件 教材 讲义 代表名册 代表发言 经济活动中形成的合同 契约 等的定稿 附件等均为一件 为保持文件之间有机联系 方便检索法规 规章等的历次修改稿为一件 妇幼卫生信息资料的目录编制 编制目录 各卷宗应首先编好页码 在编制目录时分为总目录 各卷宗目录 分目录等 主要内容包括 年度 机构 保管期限 盒号 件号 责任者 文号 文件标题 日期 件内张数和科室名称 年度 文件内容针对的时间 以4位阿拉伯数字标出 机构 本科室名称或代号 保管期限 以汉字分别填写永久 长期或短期 盒号 档案盒的排列序号 件号 文件排列好顺序 按文件排列顺序从 1 开始标注 责任者 文件制作或承办机构 文号 文件的法文字号 文件标题 文件原有的标题 日期 文件的成文日期 即文件的签发时间 落款时间 用8位阿拉伯数字标注年月日 不足为时前面加 0 如2003 01 01件内张数 一盒文件内纸张的张数 目录格式 行间距不要任意改变 建立信息资料交接制度 各级信息人员更换时 要提前3个月向同级报告 报上级业务主管部门备案 新上岗的信息人员应到同级信息管理部门接受上岗前培训 信息资料交接时 应有卫生行政部门 妇幼保健机构人事部门在现场进行交接 在场人员均应签字 确保信息资料的连续性与完整性 建立辖区数据中心 建立辖区妇幼卫生数据中心 本年度的季报 年报 监测 专项调查 分析报告等历年的季报 年报 监测 专项调查 分析报告等 基层网络名单管理 行政区划编码 机构名称 各级各类信息员名单及联系方式 网络直报用户名管理等纸质文档 电子文档的目录管理与备份 妇幼卫生信息管理系统形成的标志 各级妇幼保健机构内建立了信息管理职能科室 配备了一定的专职人员 并具备了进行资料收集 数据统计处理和分析能力 原始数据的收集和统计处理使用标准的工具 表 卡 册 和统一的方法 数据资料能进行充分的利用 并形成了信息及时反馈和交流的渠道的制度 初步实现数据的储存 检索 统计分析和管理的计算机化 并初步形成计算机的数据通讯网络 思考题 1 什么是妇幼卫生信息管理 2 妇幼卫生信息管理的主要内容是什么 3 信息管理的基本原则 4 如何对信息资料进行归档管理 5 如何进行信息质量控制 课件下载网址 湖南省妇幼保健院网站 谢谢