粪便标本的采集与处理.ppt

粪便标本采集与处理 一 标本的采集 采用自然排出的粪便无粪便排出而又必须检查肛门指诊或采便管采集标本 标本采集注意事项 1 标本容器带盖 干净 干燥 无渗漏 无吸水性细菌学检查 灭菌容器2 标本的采集量常规性检查 约5g集卵检查和血吸虫毛蚴孵化 约30g3 标本的采集部位含粘液 脓血等异常成分从粪便的表面不同部位 深处及粪端多处取材 4 标本的送检时间随送随检 1h内检查完毕阿米巴滋养体 立即检查 标本保温5 检查蛲虫卵透明薄膜拭子 棉拭子 晚12时或清晨排便前自肛门周围褶皱处拭取 立即镜检 6 检查寄生虫虫体及虫卵计数采集24小时粪便 7 粪胆原定量检查连续采集3天粪便 每天约取20g送检8 脂肪定量检查脂肪膳食50 150g 日 连服6天 第3天开始收集72h内的粪便 混合称重 取约60g送检9 隐血试验化学法素食三天 禁服VitC及铁剂等干扰试验的药品10 灌肠或服油类泻剂的粪便不适合作检查标本 粪便常规标本1 目的检查粪便颜色 性状 有无脓血 寄生虫卵等 2 用物蜡纸盒 竹签 3 操作方法 1 将化验单副联贴于蜡纸盒上 注明科室 床号 病人姓名等 2 交待病人清晨留取标本 用竹签取5g大便 似蚕豆大小 放入蜡纸盒中送验 重病人由护士协助留取 如为腹泻病人应取脓 血 粘液等异常部分 如为水样便 可盛于大口玻璃瓶中送验 粪便培养标本1 目的 取粪便标本作细菌培养 2 用物 便盆清洁蜡纸盒或试管 棉签或肠拭子 3 操作方法 嘱病人排便于便盆内 用消毒棉签采取粪便的异常部分于蜡纸盒内或试管内 也可用肠拭子蘸等渗盐水 由肛门插入直肠4 5cm处 轻轻转动 取出粪便少许 放入无菌培养试管中 盖好送验 用肠拭子直接采取标本进行培养 可提高阳性率 检查寄生虫及虫卵标本1 目的检查寄生虫数 浓缩集卵 孵化血吸虫毛蚴 2 用物带盖的便器 蜡纸盒 竹签 3 操作方法 1 检查寄生虫卵的粪便标本 应从粪便几个不同的部分采集5 10g 如查血吸虫卵 则应采集带血及粘液部分送验 查蛲虫卵 应在23点左右 病人感觉肛门周围发痒时 用无菌棉签蘸生理盐水 自肛门周围皱壁处拭取 然后插入试管内 塞好管口送验 2 检查阿米巴原虫的粪便标本 收集标本前 应先将便器加温后再排便 便后连同便盆立即送验 因阿米巴原虫排出体外后因温度突然改变失去活力 不易查到 3 查寄生虫体 病人服驱虫药后 应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便 检查蛔虫 钩虫 蛲虫的数目 如驱绦虫 应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体 以免拉断虫头不能排出 如第一次大便未见虫头 应告诉病人再留第二次大便送验 只有头节排出才表示驱虫成功 4 孵化血吸虫毛蚴的标本 留取粪便50g 鸭蛋大小 必要时留取24小时大便 要及时送验 隐血标本1 目的检查粪便内肉眼不能察见的微量血液 2 用物蜡纸盒 竹签或特制标本盒 3 操作方法嘱病人在检查前三天内禁食肉类 肝类 血类 叶绿素类饮食及含铁剂药物 避免出现假阳性 于第4天留取5g粪便 置于蜡纸盒内 及时送验