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育婴师培训教程 第一部分基础知识第二部分育婴员 五级 第三部分育婴师 四级 第四部分高级育婴师 三级 第一部分基础知识1职业道德2基础知识第二部分育婴员3生活照料4保健与护理5教育第三部分育婴师6生活照料7保健与护理8教育第四部分高级育婴师9生活照料10保健与护理11教育 育婴师是用现代教育观念和科学方法为0 3岁婴幼儿综合发展提供全方位 生活照料 日常生活保健和护理 教育 指导和服务的专业人员 传播科学育儿观念 职业特点 由于面向0 3岁婴幼儿的特点 所以要掌握很多相关知识 如 教育学 营养学 生物医学 遗传学 脑科学 心理行为学 儿童保健 妇产科和儿科相关知识 统计学等 在国外 育婴师不仅是作为 聪明和忠诚的母亲 在工作 而且是作为 儿童教育专家 心理学专家 在工作 职业特点 职业特点 育婴师 有别于其他婴幼儿看护人员 承担着一种社会责任 是为适应社会发展需要而产生的一种新的职业 职业特点 育婴师职业具有专业性强但又跨学科领域 社会性强的特点 是一项全新的 具有鲜明时代性和广泛群众性的社会事业 是一项蓬勃发展的朝阳事业 选择育婴师职业的10个理由 1 收入高2 发展空间大3 越老越有资本4 和最可爱的孩子们在一起5 受到尊重6 社交范围广7 培养你有好的情感特征8 接触的都是有爱心的人9 工作稳定10 改变我们的未来社会 0 3岁时人体生长发育最快速度时期 对人一生的生长发育 身体素质 智力和人格发展将产生重要的影响 父母和教师的教育观念及综合素质将直接影响婴儿的生理健康 行为模式 智力发展 人格结构和未来成就 人生头三年胜过以后发展的各个阶段 意大利教育家蒙台梭利 婴儿从降生的第三天开始教育 就迟了两天 前苏联心理学家巴甫洛夫 育婴师的使命 让每个儿童都享有一个最佳的人生开端 接受良好教育 充分发掘自身潜力 成为一名有益于社会的人 第一章职业道德 1 育婴员定义 专门从事0 3岁婴儿生活照顾 护理和教育的人员 2 育婴员国家职业标准 对育婴员的 基本要求 第一项就是职业道德 是每个人都必须懂得和具备的素质 也是育婴员 育婴师和高级育婴师必须掌握的基础知识 第一章职业道德 第一节育婴员的道德和修养第二节育婴员的职业道德第三节育婴员工作守则 第一节育婴员的道德 道德是调整人们之间以及个人与社会之间关系的一种特殊的行为规范的总和 包括两个方面 道德观念和行为规范 正确的道德观念对于协调人与人之间 人与社会之间的关系 维持社会生活的稳定和促进人类文明的发展具有重要作用 第一节育婴员的道德 道德的职能 1 认识职能道德是人们认识世界的一种特殊方式 能帮助人们正确的认识个人与他人 集体 国家 社会之间的关系 2 调节职能是一种内在的强制力即社会舆论 传统习惯和内心信念 有社会调节和自我调节两种形式 社会调节是最基本的调节形式 两者互相影响和互相联系 3 教育职能主要是通过社会激励和自我激励的手段来实现 人们的生活可以分为三大领域 社会生活领域 社会公德职业生活领域 职业道德家庭生活领域 家庭美德 育婴员道德建设 育婴员道德建设的主要体现 1 模范遵守社会公德 做一个合格的公民 2 认真履行职业道德 牢固树立主人翁意识 3 积极实践家庭美德 倡导文明 健康的生活方式 4 自觉加强个人修养 做一个品德高尚的人 第二节育婴员的职业道德 职业道德 是从事一定职业的人 在工作或劳动过程中 所应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和 职业集中体现着社会关系中的 责 权 利 三大要素 每种职业都要承担一定的社会责任 职业道德的职能与特点 1 职业性2 从属性和强制性3 稳定性和继承性4 实践性和实用性5 多样性和具体性 社会主义职业道德的基本原则 1 要体现为人民服务这个核心 为人民服务是社会主义职业道德的集中体现 是职业道德的核心 2 要体现集体主义原则 3 要体现社会主义责任感 1 职业的产生与社会分工相联系职业是伴随劳动分工的深化而产生和发展起来的 职业的基本特点是稳定性和经济性 稳定性是指固定地从事某项工作 为社会创造物质财富或精神财富 经济性是不仅能够履行社会职能 还能够以此获得生活来源 是一种谋生的手段 社会分工是育婴职业产生的前提 2 育婴职业的产生是社会发展的结果社会的发展使人们对物质生活和精神生活产生了新的需要 各行各业的出现是满足这些需求不可缺少的手段 3 育婴职业是社区服务组织化的重要内容 育婴员职业道德规范 1 爱岗敬业 优质服务 2 热爱儿童 尊重儿童 3 遵纪守法 诚实守信 育婴员职业道德规范 1 爱岗敬业 优质服务 是社会主义职业道德的最重要体现 是对从业人员的最基本要求 1 爱岗就是热爱自己的工作岗位 热爱本职工作 亦称热爱本职 爱岗是对人们工作态度的一种普遍要求 2 敬业就是用一种严肃的态度对待自己的工作 勤勤恳恳 兢兢业业 忠于职守 尽职尽责 敬业包含两层含义 一是谋生敬业 二是真正认识到自己工的意义敬业 这是高一层次的敬业 育婴员职业道德规范 2 热爱儿童 尊重儿童 1 热爱婴幼儿必须了解婴幼儿 掌握婴幼儿在不同年龄阶段的生理 心理和行为特点 根据婴幼儿的生长发育规律给予科学的教育和指导 2 热爱儿童必须有爱心 耐心 诚心和责任心 学会站在婴幼儿昀角度上考虑问题 只有热爱婴幼儿 才能以饱满的热情投入到实际工作中去 才能全心全意地为婴幼儿和其家长提供最优质的服务 育婴员职业道德规范 3 尊敬儿童主要是尊重儿童生存和发展的权利 尊重儿童的人格和自尊心 用平等和民主的态度对待每一个婴幼儿 满足每一个婴幼儿的合理要求 育婴员职业道德规范 3 遵纪守法 诚实守信 1 遵纪守法是每个从业人员必须具备的最起码的道德要求 是做好育婴工作的前提 一个具有高尚职业道德品质的人 肯定是一个模范遵守职业纪律的人 要做到遵纪守法 必须经常学习法律知识 做到懂法 用法 依法办事 依法律己 依法指导本职工作 不断增强遵纪守法的自觉性 模范地恪守职业道德守则 育婴员职业道德规范 2 诚实守信是做人的根本 是中华民族的传统美德 也是优良的职业作风 诚实是在职业活动中从业者应严格按照每道工序的操作程序去做 做到诚实劳动 守信是诚实的具体体现 在职业活动中 要遵守信誉 言行一致 表里如一 不轻许诺言 对婴幼儿及其家庭的有关资料保密 保护个人隐私 才能得到同行和家长的信任 建立和谐的人与人之间的关系 第三节育婴员工作守则 认真履行工作职责 具有服务意识和奉献精神 平等地对待每一个婴儿 让他们充分享有安全感 自信心和自尊心 掌握婴儿身心发育的特点和规律 用科学的方法进行喂养和教育 坚持保教并重的原则 注重培养婴儿的个性 品德和行为习惯 第三节育婴员工作守则 尊重婴儿的个性差异 促进其潜能的充分发展 掌握婴儿生活照料 护理和教育的专业知识和操作技能 宣传科学育婴 保教并重的基本理念 对婴儿家庭的有关资料保密 保护个人隐私 根据家长和社会有关方面的意见 改进和提高工作质量 与卫生保健 学前教育机构密切配合 协调一致 为婴儿健康成长创造良好的社会环境 育婴员专业修养 学习勤奋富有爱心 耐心 诚心和责任心 热爱儿童并尊重儿童 具有现代教育观念及科学育婴的专业知识 具有广泛的兴趣及宽广的知识 善于沟通 具有与人合作的能力 育婴员专业修养 具有解决问题和研究问题的能力 身心健康 爱好清洁 做事有条理性 有进取精神 第二章基础知识 第一节0 3岁婴儿解剖及生理发育特点 儿科基础知识前言 0 3岁是一个人身心发展的关键时期 也是智力发展的奠基时期 因此 要做好育婴工作就必须掌握好这一时期的婴儿生长发育特点 一 婴儿生长发育的过程 1 发育的定义 是指人体从有生命开始 受遗传 环境 学习等因素影响 进行有顺序的 连续的 阶段性的 渐进的 有方向性的 由分化到完整的生理心理变化的过程 婴儿生长发育 生长 指细胞的繁殖和增大 细胞间质增加 属于量变 表现为组织器官 身体大小 长短 重量的增加 这些都是可以测量的 发育 指身体组织的功能分化和演进 属于质变 表现为体力 治理 心理 情绪和行为的发展和完善 2 婴儿发育变化的特征 1 生理方面 身高 体重 器官的增长大小变化心理方面 语言词汇 记忆力 认知推理和社会交往能力不断提高 2 婴儿发育变化的特征 2 比例的变化 婴儿的身心发展有其独立的特性 并不是一个缩小的成人 比例上有明显的变化 胎儿头占身长的1 2 婴儿头占身长的1 4 成人头占身长的1 8 2 婴儿发育变化的特征 3 旧特征的消失 在个体发展过程中 会因为成熟出现旧特征消失的现象 如乳牙的消失 2 婴儿发育变化的特征 4 新特征的获得 婴儿会逐渐拥有一些新的能力 好奇 好问 出现恒牙 会说会跳等等 3 发展的任务 学习走路学习食用固体实物学习说话学习控制排泄机能学习认识自身器官和有关性别的行为学习与人交往和控制情绪学习判断是非完成生理机能的稳定形成社会与个体的简单概念 4 婴儿发展的主要特点 1 年龄越小 生长速度越快2 生长发育有一定的顺序和方向3 婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变 2 有一定的顺序与方向 不会越级发展 1 从整体到分化 2 从不随意向随意 3 方向与顺序头尾原则近远原则大小原则 3 完成从自然人到社会人的转变 5 年龄阶段的划分 联合国儿童基金会将儿童期定为0 18岁我国根据生活条件和教育情况分为胎儿期 乳儿期 婴儿期 学前期 学龄期 少年期 青年期 埃里克森的人格八阶段理论 1 婴儿前期 0 2岁 信任感 怀疑感希望品质2 婴儿后期 2 4岁 自主感 羞耻感意志品质3 幼儿期 4 7岁 主动感 内疚感目标品质4 童年期 7 12岁 勤奋感 自卑感能力品质5 青少年期 12 18岁 角色统一性 角色混乱诚实品质6 成年早期 18 25岁 亲密感 孤独感爱的品质7 成年中期 25 50岁 繁衍感 停滞感关心品质8 成年后期 50岁以后 完善感 失望感智慧品质 一 婴儿期的年龄段划分 1 儿童期 0 18岁新生儿期2 儿童期婴幼儿期6个阶段学龄前期学龄期少年期青年期 婴儿期的年龄段划分 新生儿期 0 1个月 适应外界生活婴儿期乳儿期 0 1岁 成人照料 信任感的获得 婴儿期 1 3岁 学会走路 说话 独立 5 年龄阶段的划分 胎儿期 从受精卵形成到胎儿出生为止 一般为40周 胎儿的周龄即为胎龄 母亲妊娠期间如受外界不利因素影响都可能影响胎儿的生长 导致流产 畸形或宫内发育不良 5 年龄阶段的划分 新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎致28天的时期 按年龄划分 此期实际包含在婴儿期内 由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性 且发病率高 死亡率高 因此把这一时期单独列出 5 年龄阶段的划分 婴儿期 自出生到1岁之前为婴儿期 此期是生长发育极其迅速的阶段 因此对营养的需求量相对较高 各器官系统的生长不够完善 尤其是消化系统 容易发生营养消化紊乱 抗体逐渐减少 抗感染能力较弱 5 年龄阶段的划分 幼儿期 自1岁到满3岁之前为幼儿期 体格生长发育速度减慢 智能发育迅速 语言思维和社交能力增速 消化系统仍不完善 营养需求高 断乳和其他食物的添加 适宜的喂养尤显重要 对危险的识别和自我保护能力都有限 意外伤害发生率高 5 年龄阶段的划分 学龄前期 自3周岁到6 7岁 此期体格发育处于稳步增长状态 智能发育更加迅速 接触面广 自理能力和初步社交能力能够得到锻炼 5 年龄阶段的划分 学龄期 6 7岁至青春期此期儿童的体格生长速度相对缓慢 除生殖系统外 各系统均已接近成人 5 年龄阶段的划分 青春期 一般从10 20岁 女孩的开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右 二 婴儿解剖及生理发育特点 呼吸系统 气体交换站呼吸系统以喉部的环状软骨下缘为界分为上下呼吸道 上呼吸道 鼻及鼻旁窦 咽及咽鼓管 喉下呼吸道 气管 支气管 毛细支气管 肺泡 呼吸系统 鼻 鼻腔短小而窄 鼻粘膜柔嫩并富有血管 感染时鼻粘膜充血肿胀 导致呼吸困难或张口呼吸 鼻窦 新生儿上额窦和筛窦极小 额窦2 3岁才出现 蝶窦3岁才与鼻腔想通 由于鼻窦黏膜与鼻腔相连续 鼻窦口相对大 故急性鼻炎常累及鼻窦 发生鼻窦炎 呼吸系统 泪管和咽鼓管 鼻泪管短 开口接近于内呲部 瓣膜发育不全 因此鼻腔感染易侵入结膜囊引起炎症 咽鼓管较宽 短而直 鼻咽腔开口较低 故咽部炎症易侵入中耳引起中耳炎 呼吸系统 咽部 狭窄而且垂直 咽扁桃体6个月发育 腭扁桃体1对才逐渐增大 4 10岁发育达高峰 故扁桃体炎常见于年长儿 喉 喉腔窄 声门狭小 软骨柔软 黏膜柔嫩富有血管及淋巴组织 轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难 呼吸系统 气管 支气管 较成人短且狭窄 黏膜柔嫩 血管丰富 软骨柔软 因缺乏弹力组织而支撑作用差 因粘液腺分泌不足而气道干燥 因纤毛运动较差而清除能力差 故婴幼儿易发生呼吸道感染 而一旦感染易充血水肿导致呼吸困难 右侧较左侧垂直 因此异物易进入右侧支气管 呼吸系统 肺 婴儿肺脏富有结缔组织 弹力组织发育差 血管丰富含血量较多 含气较少 肺间质发育旺盛 肺泡数量少 故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症 并易发生肺气肿及肺不张 呼吸系统 胸廓 婴儿胸廓较短 前后径长 呈桶状 肋骨水平位 胸腔较小 肺脏相对大 呼吸机发育差 肌张力差 呼吸时肺不能充分扩张 通气 换气 易发生缺氧二氧化碳储留而发绀 3岁后膈肌才下降至第5肋 胸部形状才逐渐接近成人 生理特点 呼吸频率与节律 小儿呼吸频率快 年龄越小频率越快新生儿 40 44次 分婴幼儿 24 30次 分儿童期 22次正常成人静息状态下 呼吸频率为16 18次 分 呼吸与脉搏之比为1 4 小儿呼吸频率较快的原因 是由于小儿发育快 新陈代谢旺盛 需氧量相对较多 因受胸廓及肺活动 肺弹性较小 的限制 加之呼吸肌发育不全 只能作浅表的呼吸 潮气量和肺活量都比成人低 生理特点 呼吸型 呼吸肌发育不全 呈腹膈式呼吸 上呼吸道黏膜有丰富的血管网 对吸入的空气有加湿加温作用 黏膜纤毛有清除作用 肺回缩力与胸廓回缩力较成人弱 易发生换气不足 心血管系统 人体运输管道 包括 心脏 大血管 毛细血管心脏 原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用 至第八周房室间隔完全形成 即为四腔心脏 婴儿时期心脏体积相对较成人稍大 但其与身体的比例随年龄的增加而下降 新生儿心脏重20 25克占体重的0 8 1 2岁达60克 占体重的0 5 心血管系统 大血管 新生儿大血管弹力纤维少 故弹力不足 以后随血管壁渐厚弹力纤维增多 12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同 心血管的生理特点 婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善 故交感神经占优势 至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征 10岁完全成熟 年龄越小 心率及血流速度也越快 消化系统 食物加工厂 包括 口腔 食管 胃 肠 肝 胆 胰 脾口腔 1 口腔容量小 齿槽突发育较差 口腔浅 硬腭穹窿较平 舌短 宽 厚 唇肌及咀嚼肌发育良好 且牙床宽大 颊部有坚厚的脂肪垫 这些特点为吸吮动作提供了良好的条件 新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射 尽早开奶 消化系统 2 新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩 血管丰富 容易受伤 清洁口腔时注意力度 3 婴儿唾液腺发育差 分泌量少 口腔比较干燥 3 4个月是唾液分泌开始增加 5 6个月显著增多 由于口底浅 常发生流涎 又称生理性流涎 消化系统 4 牙齿发育变化大 出生时乳牙尚未发育 乳牙4 10个月萌出 12个月尚未出牙可视为异常 最晚2 5岁出齐 共20颗 2岁以内乳牙的数目为月龄减4 6 乳牙萌出时间顺序 乳牙萌出时间顺序 乳牙特点 乳牙特点 牙釉质薄 牙本质松脆 容易被腐蚀形成龋齿 一旦发生龋齿 短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛 食管 食管 婴幼儿食管呈漏斗状 黏膜纤弱 腺体缺乏 弹力组织及肌层不发达 下食管括约肌发育不成熟 常发生胃食管返流 8 10个月症状消失 胃 胃 婴儿胃呈水平位 开始会走时位置逐渐变直 新生儿胃容量约30 35ml 1 3个月90 150ml 1岁时250 300ml 胃平滑肌发育不完善 胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好 故易致幽门痉挛出现呕吐 肠 肠 新生儿肠的长度约为生长的8倍 婴儿超过6倍 而成人仅为4倍 婴幼儿肠黏膜细嫩 富有血管和淋巴管 小肠的绒毛发育良好 肠肌层发育差 系膜柔软而长 黏膜下组织松弛 易发生肠套叠及扭转 又肠壁薄 屏障功能差 肠内毒素易进入血管引起中毒症状 胰腺 胰腺 胰腺分泌胰岛素及胰液 出生后3 4个月胰腺发育较快 胰液量分泌逐渐增多 酶出现的顺序是胰蛋白酶最先 接着是糜蛋白酶 羧基肽酶 脂肪酶 最后是淀粉酶 其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制 易发生消化不良 肝 脾 肝 脾 年龄越小 肝脏越大 肝细胞再生能力越强 不易发生肝硬变 但肝细胞容易发生肿胀 变性 坏死 纤维增生而肿大 影响消化功能 婴儿时期胆汁分泌少 故对脂肪消化吸收功能差 泌尿系统 废物处理场 包括 肾脏 膀胱 尿道肾脏 年龄越小 两肾相对越重 出生时约为25克 占体重1 200 成人约300克 占体重1 300 肾表面凹凸不平 分叶状 位置较低 右侧低于左侧 2岁时体检可扪及 分叶到2 4岁消失 输尿管 长而弯曲 管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良 容易扩张并易受压扭曲导致梗阻 造成尿储留诱发感染 膀胱 位置较高 充盈时升入腹腔 膀胱黏膜柔软 肌肉层及弹力纤维发育不良 同时防止尿液返流能力差 因此膀胱充盈时易发生尿液返流诱发感染 尿道 尿道 新生儿女生尿道仅长1厘米 与肛门接近 故易感染 男婴尿道长 但常有包茎 也易引起感染 生理功能 1 排泄体内代谢终末产物如尿素 有机酸2 调节机体水 电解质 酸碱平衡 维持内环境相对稳定性 3 内分泌功能 产生激素和生物活性物质 足月儿出生时肾脏已能发挥作用 但调节机制不完善 易出现功能紊乱 到1岁时各项功能接近成人水平 内分泌系统 人体化学信使 多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺体 脑垂体 甲状腺 甲状旁腺 胰岛 肾上腺和性腺 但也有些内分泌细胞分散于某些脏器或广泛散步于全身组织中 内分泌系统 内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长 发育 性成熟和生殖等生命过程 运动系统 人体动力装置 特点 1 骨骼生长迅速 骨骼生长迅速 同时骨骼外层骨膜比较厚 血管丰富 有利于骨骼生长和骨组织的再生和修复 运动系统 2 骨骼数量多于成人 髓骨总数比成人多 主要是一些骨骼尚未融合连接成一个整体 到七岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整的骨头 髓骨 由髂骨 坐骨 和耻骨连接在一起 运动系统 3 骨骼柔软易弯曲 骨骼含胶原蛋白等有机物多 骨骼柔软 弹性大 可塑性强 运动系统 4 头部骨骼尚未发育好 新生儿出生时头部骨头之间有很大缝隙 在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖 骨缝闭合 4 6个月 后囟闭合 3个月前囟闭合 1 1 5岁 运动系统 脊柱的生理弯曲 婴儿出生时脊柱是直的 随着动作发育弯曲逐渐形成 3个月抬头 颈曲6个月能坐出现胸曲10 12个月学走出现腰曲7岁前弯曲不固定 7岁后随着韧带发育完善后 弯曲才固定 运动系统 6 腕骨的钙化出生时腕骨都是软骨 6个月才逐渐出现骨化中心 10岁左右才全部钙化完成 因此婴儿手部力量小 不能拿重物 运动系统 7 关节发育不全 关节窝浅 关节韧带松弛 容易发生脱臼 运动系统 8 足弓尚未形成 出生时脚没有脚弓 到站立和行走时才开始出现脚弓 由于婴儿的肌肉力度小 韧带发育不完善 容易导致脚底的肌肉疲劳 韧带松弛 出现扁平脚 运动系统 9 肌肉力量小 肌纤维细 肌肉力量和能量储备少 肌肉收缩力较差 容易发生疲劳 不能负重 运动系统 肌肉发育顺序 从上到下 从大到小 先颈部肌肉 然后躯干 再四肢 先发展大肌肉群如腿部 胳膊 再发展小肌肉群如手部小肌肉 婴儿先学会抬头 坐 立 行 跑 跳等 手部的精细动作到5岁左右才能完成 婴儿动作发展顺序图 神经系统 人体指挥中心 特点 1 脑发育迅速 大脑发育迅速 脑重量增长很快 出生时350克1岁950克6岁接近成人水平 达1200克成人1400 1500克 0 3岁是大脑发展的黄金时期 出生6个月脑体积相当于成人的50 2岁时脑体积相当于成人的80 神经系统 2 大脑功能发育不全 各种神经反射尚未完全建立 所以在运动 语言 思维等方面不及成人 6岁大脑重量虽然接近成人 但功能不完善 需要大量的信息刺激 来帮助婴儿建立各种感觉通道 神经系统 3 神经髓鞘化髓鞘 是指包裹在某些神经突起外面的一层类似电线绝缘体的磷脂类物质 可以气道防止 跑电 串电 使人动作更准确 婴儿神经缺乏髓鞘 因此婴儿在许多动作上不精确 6岁完成神经髓鞘化 神经系统 4 大脑容易兴奋 易疲劳 大脑皮层发育不完善 兴奋占优势 抑制过程形成缓慢 大脑对外界刺激非常敏感 容易兴奋 因此婴儿容易激动 注意力不集中 容易疲劳 神经系统 5 小脑发育晚 出生时脑干 脊髓已发育成熟 但小脑发育较晚 3岁左右婴儿小脑功能才逐渐完善 1 3岁左右平衡能力差 走路不稳 动作协调性差 容易摔倒 神经系统 植物神经发育不全 表现在内脏器官功能不稳定 感觉系统 人体与外界沟通的途径 皮肤的特点 1 皮肤保护功能差 皮肤细嫩 角质层薄 真皮层的胶原纤维和弹性纤维少 细菌容易入侵 易感染 2 代谢活跃 皮肤新陈代谢快 分泌物多 需要经常清洗 3 体温调节能力差 皮肤的散热和保温能力都不及成人 容易受凉或中暑 4 皮肤渗透性强 皮肤薄嫩 渗透性强 一些有害物质容易通过皮肤被机体吸收 引起中毒 感觉系统 眼睛的发育特点 1 眼睛发育不良 5岁前由于眼睛发育不良 眼球前后径短 物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视 眼睛 2 眼睛调节能力强 晶状体弹性好 调节能力强 尽管是生理性远视 但对于较近的物体仍能看得比较清楚 眼睛 3 眼睛容易近视 由于远视 看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出 容易造成睫状体疲劳 眼睛调节能力下降 晶状体突度增大 使物象聚焦在视网膜前 看远物不清 耳的发育特点 1 咽鼓管短 平 婴儿咽鼓管短 管径宽 呈水平位 上呼吸道的细菌 病毒等病原体十分容易进入中耳引发中耳炎 咽鼓管 人体中耳内有一管道与咽部相通 耳的发育特点 2 对噪音敏感 当噪音达到60分贝时 就会影响其睡眠和休息 第二节0 3岁婴儿心理发展特点 一 婴儿心理发展过程1 发展的连续性及年龄阶段性2 婴儿心理发展年龄阶段的稳定性和可塑性3 婴儿心理发展是整个儿童心理发展的早期阶段 第二节0 3岁婴儿心理发展特点 二 婴儿心理发展特点1 感知觉能力的发展2 记忆能力的发展3 思维能力的发展4 想象能力的发展5 注意特性的变化6 人际交往关系的发展变化7 自我意识的发展8 情绪情感的发展9 意志力的发展10 气质特征11 言语的发展12 动作能力的发展 1 感知觉能力的发展 感觉能力的发展 视觉 听觉 嗅觉 味觉 触觉 眼 耳 鼻 舌 皮肤等感觉器官 知觉能力的发展 不是单靠某一种感觉能完成的 是对某一事物的特性综合的认识 知觉能力的发展 2 记忆能力的发展 1岁前 记忆能力较差 5 6个月记住妈妈 1岁后 能记住越来越多的东西 但无意识 缺乏明确的目的 2岁左右 可以有意识地回忆以前的事件 这种能力的出现和言语的发展密切相关 3 思维能力的发展 思维能力从发生 发展到成熟 大约要经历18 20年的时间 0 1岁时婴儿思维方式的准备时期 1 3岁阶段主要产生的是人类的低级思维形式 即感知动作思维 又称直觉行动思维 3岁左右 逐步发展起具体形象思维 并在3 6岁的思维活动中占主导地位 4 想象能力的发展 新生儿没有想象能力 1 2岁的婴儿 只有萌芽状态的想象活动 如 喂布娃娃吃饼干 拍布娃娃睡觉 3岁左右 产生带有简单主题和角色的游戏 3岁前 婴儿的想象内容比较简单 属于再造想象的范围 缺乏创造性 5 注意特性的变化 注意分为无意注意和有意注意两种 无意注意 是没有自觉的目的 不需要任何努力的一种注意 有意注意 是有明确的目的 必要时需要意志力 努力维持的一种注意 整个0 3岁阶段 无意注意占有主导地位 还处于萌芽状态 3岁前的有意注意刚刚发展 水平较差 6 人际交往关系的发展变化 0 3岁阶段主要发展两种关系 0 1岁阶段 建立亲子关系 1 3岁阶段 建立玩伴交往关系 常常是一对一的活动 要建立群体的玩伴交往关系还有一定困难 7 自我意识的发展 自我意识是意识的一个方面 包括 自我感觉 自我评价 自我监督 自尊心 自信心 自制力 独立性等 1岁左右 认识作为生物实体的自我 第二年到满3岁 逐步认识作为一个社会人的自我 2 3岁儿童开始把自己当作主体来认识 突出的表现是变为用 我 这一代名词称呼自己 0 3岁婴儿的情绪和情感的最大特点 冲动 易变 外露 年龄越小这个特点越突出 婴儿更多受外在环境变化的影响而变化 而不是稳定的主观心态来左右 8 情绪情感的发展 9 意志力的发展 新生儿的行为主要受本能的反射支配 没有意志力 饿了就要吃 困了就要睡 2 3岁阶段 才会发生具有明显独立性的行为 我要干什么 我不要干什么 这时意志力水平较差 只处于萌芽状态 虽然可以控制自己的某些行为但时间很短 10 气质特征 气质是儿童神经反应的特征 既是稳定的 又是可变的 气质只表现个人特点 并无好坏之分 婴儿气质特征是个性发展的最原始的基础 先天特性的部分是无法选择的 但后天环境 教育的影响也非常大 可以促进婴儿良好气质特征的发展 11 言语的发展 0 3岁阶段 是言语发展的早期阶段 大致可分为两个时期 1 0 1岁 言语的发生期 包括 依依呀呀 听懂别人的话 自己开口说话三个阶段 2 1 3岁 言语的初步发展期 包括 词汇发展 句式掌握 口语表达能力等阶段 三岁左右基本能掌握母语的全部发音 词汇 1 1岁半 获得第一批词 约50个左右3岁约1000左右 3 句子发展 单词句 用一个单词来表达一个比该词意义更丰富的意思 特点 1 与动作密切结合 2 意义不明确 须根据当时情境判断 3 词性不定电报句 18 20个月 电报句是指用简单语法将2 3个词串起来的句子 完整句 2岁大部分句子是完整句3岁完全是完整句儿童完整句的发展 无修饰语的简单句子 有修饰语的简单句 复杂句 复合句 12 动作能力的发展 婴儿第1年是动作能力发展最迅速的时期 动作能力发展包括两个方面 大动作和精细动作发展规律 1 从整体动作到分化动作 最初常常是全身的 笼统的 弥漫性的 逐渐发展为局部的 准确的 专门化的动作 2 从上部动作到下部动作 3 从大肌肉动作到小肌肉动作 第三节0 3岁婴儿营养 营养行为包括择食行为 喂食行为 进食行为 0 3岁婴儿正处于快速生长发育阶段 营养是保证婴儿正常生长发育 身心健康的重要因素 自然食物 均衡食物 适度喂养 适量摄入是安全营养的重要原则 小儿营养物质代谢特点和需要 热能不是一种营养素 机体靠热能维持各种生理功能并从事各项体力活动 热能的来源 食物中的蛋白质 碳水化合物 脂肪 婴儿热能的消耗 基础代谢 食物特殊动力作用 生长消耗 运动消耗四个方面 营养物质代谢特点及需要量1 热量1kcal 4 18KJ 1 需要量指人口的平均需要量 新生儿 小于1周60kcal kg day 渐至120kcal kg day 婴儿期 110kcaL kg day 以后每增加3岁 公斤体重能量减少10kcal 热能的需要及其组成 基础代谢50 60 55kcal kg 生长发育25 30 30 40kcal kg 活动所需15 20kcal kg食物特殊动力作用7 8 排泄损失能量8 11kcal kg 二 营养素的基本知识 营养素指维持人类生存的六大类主要营养物质蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素水 营养素的基本知识 目前已知的人体必需营养素约41种 包括9种必需氨基酸 2种必需脂肪酸 糖类和水各一种 14种必需维生素 8种必需微量元素 6种矿物质 婴儿必需营养素另外有 牛磺酸和肉碱两种 各年龄组水 热卡 营养素需要量 三大营养素的供能量碳水化合物4kcal g 脂肪9kcal g 蛋白质4kcal g 三大营养素所供能量占总能量的百分比蛋白质 脂肪 碳水化合物15 35 50 蛋白质 蛋白质作用 1 蛋白质是细胞的基本构成部分之一 能量的 金库 2 构成酶 激素 抗体等生理活性物质 3 维持体内环境的稳定 蛋白质缺乏将造成生长发育迟缓 免疫力低下 严重时可导致酸碱平衡 渗透压平衡失调 蛋白质缺乏所致营养不良严重时会使婴儿有生命危险 来源于蛋 奶 瘦肉 鱼 豆制品及小麦 大米 干果 玉米等 脂肪生理作用 1 储存热能 2 保温保护 3 促进生长发育4 溶剂作用 5 含有脂肪的膳食一般比较香 口感好增加食欲并延缓胃排空时间 维持饱腹感 减轻肠胃负担 脂肪 脂肪 脂肪缺乏将影响大脑发育 引起某些皮肤病 如湿疹 脂溶性维生素缺乏症及婴儿生长迟缓 过量会引起肥胖 增加心脏和其他器官的负担 来源于植物油 动物油等 婴儿每日每公斤体重4克 植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富 植物油比动物油脂好 含大量维C 消化率95 但动物脂肪中 奶油 鱼油消化率高 富含维A 维D 这恰是植物油中缺乏的 碳水化合物 碳水化合物生理作用供给能量 其是体内主要供能物质 是热量的 加油站 神经系统机能活动所需的能量全部由碳水化合物提供 其缺乏会造成生长发育迟缓或停滞 体重轻 摄入过量会引起肥胖 主要来源谷物类 根茎类食物及食糖 碳水化合物供能占全天总热量需求的55 60 矿物质矿物质是人体代谢的 管家 有维持和调节机体的功能 宏量元素占机体体重的0 01 以上 包括C H O N P S Cl K Na Ca Mg 微量元素占机体体重的0 01 以下 Fe Zn I Cu Mn Cr 容易缺乏的对婴儿生长发育影响较大的矿物质有 钙 铁 锌 碘 钙的生理作用钙是构成人体骨骼和牙齿的重要组成部分 参与凝血 参与心脏和肌肉收缩与舒张 完成神经冲动的传导 维持细胞膜的稳定 对多种酶有激活作用 钙的代谢受维生素D 甲状腺素和降钙素的调节 缺乏维生素D 影响Ca吸收 钙缺乏 会引起骨骼 牙齿发育不正常 可引起佝偻病和手足抽搐 来源 服用奶及奶制品是补钙的最自然有效途径 且吸收率高 食物中钙磷比例1 1时 钙吸收率最高 0 6月婴儿每日需钙400毫克 7月 2岁为600毫克 3 9岁为800毫克 食物中的钙只有10 30 被吸收 所以儿童需要补钙 铁缺乏引起血红细胞减少 产生缺铁性贫血 使体格和智能发育受到影响 动物性食物如肝脏 血和瘦肉内含的是血红素铁 含量高 最易被人体吸收 豆类 绿叶蔬菜 蛋中的铁也高 但属非血红素铁 乳类最低 但人乳中铁的吸收率高达50 80 对婴儿十分有益 婴儿对铁的需要量比成人多 新生儿从母体中获得的铁只够出生后约4个月生长发育的需要 应及时补充 来源 猪肝 鸡血 蛋黄 牛肉 猪肉 鸡肝 猪肾 大豆 9岁以前每日需钙10毫克 铁 锌 锌是体内多种酶的组成部分 又是多种酶的激活剂 具有促进细胞分裂 生长的作用 是促进婴儿生长发育的重要元素 锌还与大脑发育和智力有关 锌对人体味觉功能也起重要作用 锌缺乏会引起食欲减退 口味异常 生长迟缓 出现矮小1岁以内婴儿每日需3 5毫克 1 9岁为10毫克 来源 初乳 海产品 动物内脏 豆类 花生 小米 萝卜 大白菜等 碘 碘主要用于制造甲状腺素 碘缺乏会引起甲状腺功能不足 地方性甲状腺肿 小儿发育迟缓 智力低下 呆傻等 海产品碘含量高 如紫菜 海带和海盐等 1岁以内婴儿每日需40 50微克 1 6岁为70微克 维生素 维生素仅用少量即可发挥代谢功能的有机物质 是生命活动的 动力 脂溶性A D E K 水溶性B族 Vit C 维生素A维持正常的视觉功能 维持皮肤 眼睛 口腔 呼吸道 泌尿生殖道等正常生理功能 促进生长发育 缺乏引起夜盲 干眼病 角膜溃疡 儿童生长发育迟缓 摄入过多导致中毒 表现为四肢疼痛 过度兴奋 生长停滞 脱发 颅内压增高 存在于动物性食品中 肝脏 鱼肝油 蛋黄 奶类含量丰富 橙色或深绿色蔬果中含胡萝卜素 可在人体中转化为维生素A1岁以内婴儿每日需200微克当量 1 4岁为300 500微克当量 维生素B1 维生素B1缺乏引起食欲差 精神不振 恶心 呕吐 腹胀 严重者可有惊厥 昏迷 易溶于水 影响其吸收 溶于菜汤 米汤 米不宜过分淘洗 浸泡 来源 瘦肉 牛肉 肝脏 粗制谷物食品及豆类 鸡蛋 鱼及一些新鲜蔬菜 芹菜叶 1岁以内婴儿每日需0 4毫克 1 7岁为0 6 1 0毫克 维生素B2 维生素B2引起角膜充血和畏光 口唇干裂 口角炎 舌乳头增大 阴囊或会阴炎和生长发育迟缓等症状 来源 心 肝 肾等动物内脏 蛋 乳类 绿叶蔬菜 全麦 豆类等含量丰富 1岁以内婴儿每日需0 4毫克 1 7岁为0 6 1 0毫克 维生素C生理作用 促进组织胶原蛋白合成 维持血管 肌肉 骨 牙正常功能 大剂量使用可抵抗感冒 助伤口愈合 提高应激能力 缺乏易患坏血症 维生素C性质不稳定 受热易氧化 遇光 加热 速冻 储存等易被破坏 故洗菜及加热时间不宜长 温度不宜高 水果随吃随切 存在于新鲜水果 蔬菜和植物叶子中 1岁以内婴儿每日需30毫克 1 7岁为30 45毫克 维生素D生理作用 促进钙和磷的吸收和骨骼中钙的沉淀 有利于骨的钙化 促进牙齿和骨骼的生长 缺乏引起儿童佝偻病 过量维生素D中毒 症状是厌食 呕吐 腹泻 头痛 嗜睡 多尿 血钙升高等 来源于动物肝脏 鱼肝油 禽蛋类食物 奶中含量不高 但人奶的钙 磷比例合适 钙的吸收率高 人工喂养需补充维生素D 维生素D由人体经紫外线照射后生成 故日光浴是取得维生素D的经济可靠来源 紫外线不能穿透玻璃和衣服 婴儿每天需要10微克 维生素E生理作用 抗氧化 可以保护细胞膜的稳定性 具有防止细胞老化及被破坏的作用 缺乏可引起新生儿 早产儿红细胞溶血性贫血 存在于植物胚芽油 如花生油 玉米油 绿色蔬菜和豆类中含量也多 人乳含量较牛乳多6倍 初乳为成熟乳3倍 特别适合于早产儿 新生儿尤其是早产儿对维生素E需求量大 1岁以内婴儿每日需3 4毫克 1 3岁为4毫克 4 6岁儿童需6毫克 生理作用 水是维持生命的必需物质 是生命的 源泉 是营养物质和代谢产物的运输载体 还有调节提问的作用 婴儿脱水达体重20 时即有生命危险 缺乏与过量 引起代谢紊乱 电解质平衡失调 饭前饭后不宜大量饮水 挥稀释消化液 引起消化不良 婴幼儿供水量 60ml kg d 可导致脱水 输水量过多 因肾功不良 尤其是新生儿 易致水中毒 1岁以内婴儿每日每公斤体重需120 160毫升 2 3岁为100 140毫升 水 三 营养需要 合理营养能够促进婴儿生长发育 有助于预防急慢性疾病 促进婴儿身心潜能发展 提高机体应激能力 四 膳食评价与营养行为 营养状况是评价婴儿健康水平的重要组成部分 营养状况评价包括 膳食调查结果评价 体格检查结果评价和健康检查 平衡膳食是指 各类食物的平衡和膳食中各种营养素的平衡 合理地膳食应遵循 热量适宜 营养素均衡 自然食物 价廉物美的原则 第四节0 3岁婴儿教育 0 3岁婴儿教育 是在对婴儿生活照料 护理和潜移默化的过程中完成的 教育的职能 帮助婴儿发展强健的体魄 健康的心理和健全的人格 把激发兴趣和培养良好的行为习惯作为重点 为人的终身发展奠定良好的基础 促进婴儿全面 健康 和谐发展 教育是否成功的判定标准 是看它是否 提供了有助于终身继续学习的动力和基础 0 3岁婴儿教育 婴儿教育的生理基础 大脑优于身体发育 已接近 达到成人的成熟水平 婴儿教育的心理基础 0 3岁时婴儿发展的关键期 又称 敏感期 大脑发展 言语发展 感觉发展 自我意识发展等关键期 0 3岁婴儿教育 婴儿教育的误区 1 把早期教育等同于智力开发2 用成人的标准来要求3 过早进行专业训练 0 3岁婴儿教育 婴儿教育的特点 1 通过感官来进行学习2 会主动进行学习3 注意力不易集中4 需要反复教育 0 3岁婴儿教育 婴儿教育的内容 1 动作技能2 语言表达能力3 认知能力4 社会性行为和情感5 人格发展6 艺术感受能力 0 3岁婴儿教育 婴儿教育的原则 1 尊重婴儿发展权利的原则2 促进婴儿全面发展的原则3 以情感体验为主体的原则4 保教并重的教养原则5 关注个别差异 促进婴儿个体发展的原则 0 3岁婴儿教育 婴儿教育的方法 1 重视婴儿的感受需求 认真观察并积极回应 让婴儿感受到被重视和关爱 2 尊重婴儿的人格 尊重其生存和发展的权利 3 经常训练婴儿的动作技能 4 认真回答婴儿提出的每一个问题 满足婴儿的求知欲望 5 注意培养婴儿探索外部世界的能力 鼓励其按照自己的意愿和生理心理的成熟度来参与力所能及的事情 0 3岁婴儿教育 6 鼓励婴儿与同伴进行交往 培养他们与人沟通的能力 使之学会建立良好的人际关系 7 培养婴儿独立思考的能力 让其在编故事 玩游戏的过程中锻炼自己的想象力和创造力 8 经常带婴儿接触社会和自然环境 结合日常生活让婴儿接受信息 开阔眼界 增长知识 了解社会 环境教育有潜移默化的作用 9 培养婴儿早期阅读的兴趣和习惯 10 对婴儿提出合理的要求 不强求样样通 处处都比别人强 第五节相关的法律 法规知识 一 公民的基本权利二 母婴保健法 的相关知识三 未成年人保护法 的相关知识四 儿童权利公约 的相关知识五 中国儿童发展纲要2001 2010 有关知识六 食品卫生法 的相关知识七 劳动法 的相关知识 母婴保健法 1 婚前保健服务 婚前卫生指导婚前卫生咨询婚前医学检查 母婴保健法 2 孕产期保健 母婴保健指导孕妇 产妇保障胎儿保健新生儿保健医疗保健机构为产妇提供科学育儿 合理营养和母乳喂养指导医疗机构对婴儿进行体格检查和预防接种 逐步做到对新生儿疾病筛查 婴儿多发病和常见病预防提供医疗保健服务 未成年人保护法 1 未成年人享有的人身权利定义 未成年人指未满18周岁的公民 生命健康权是公民最基本 最重要的权利姓名权肖像权名誉权荣誉权隐私权受抚养权 未成年人保护法 2 未成年人享有的财产利益财产所有权指未成年所有人依法对自己的财产享有占有 使用 收益和处分的权利 收赠权即接受别人赠与的财务的权利知识产权指国家依法保护未成年人的智力成果和荣誉权不受侵犯 继承权指未成年人依法享有的 能够无偿取得死亡公民遗留的个人合法财产的权利 未成年人保护法 4 未成年人享有的受教育权利5 未成年人享有的劳动权利6 未成年人享有的诉讼权利 儿童权利公约 1 四大原则儿童最大利益原则尊重儿童生存发展权利的原则无歧视的原则尊重儿童观点的原则 儿童权利公约 儿童最大利益原则儿童的生存权儿童的受保护权儿童的发展权儿童的参与权 中国儿童发展纲要 2001 2010年 主要内容 1 儿童与健康降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎 腹泻等构成主要死因的死亡率 婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85 以上 婴儿母乳喂养率以省为单位达到85 适时 就 合理添加辅食 2 儿童与教育发展0 3岁儿童早期教育 发展特殊教育 中国儿童发展纲要 2001 2010年 主要内容 3 儿童与法律保护依法保障儿童的生存权 发展权 受保护权和参与权 依法打击侵害儿童合法权益的违法犯罪行为 禁止虐待 溺弃儿童 特别是女婴和病残儿童 中国儿童发展纲要 2001 2010年 主要内容 4 儿童与环境为儿童提供必需的闲暇 娱乐时间 保障儿童参与家庭 社会和文化生活的权利 提高儿童食品 玩具 用具和游乐设施的质量 保证其安全无害 基本达到每个地级市有1所具有养护 医疗康复 教育能力的儿童福利院 食品卫生法的相关知识 1 食品卫生食品应当无害 无毒 符合应当有的营养要求 具有相应的色 香 味等感官性状 专供婴幼儿的主 辅食品 必须符合国务院卫生行政部门指定的营养 卫生标准 食品生产经营过程必须符合卫生要求 禁止生产经营的食品 食品卫生法的相关知识 2 食品添加剂的卫生3 食品容器 包装材料和食品用工具 设备的卫生4 法律责任 劳动法的有关内容 参考P56 谢谢聆听