护理计划的制定.ppt

护理计划的制定 学习目标 一说出护理计划的种类二依照排定优先顺序的原则 制定病人健康问题的优先顺序三正确拟定护理目标或预期效果四正确描述护理计划的书写格式五正确选择护理措施 护理计划的目的 确定病人的护理重点明确预期目标提供护理评价标准设计护理措施 实施方案 一 护理计划 种类 入院时护理计划住院时护理计划出院时护理计划 二 制定计划的过程 排列优先顺序轻 重缓 急首优 中优 次优 1 按照对生命活动的影响程度分类 首优 high priorityproblem 直接威胁病人生命的问题中优 medium priorityproblem 能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题次优 low priorityproblem 与此次发病关系不大的问题 排序原则 1 优先解决危及生命的问题2 按Maslow的需要层次论先解决低层次问题3 与治疗护理原则无冲突时先解决主观迫切需要4 对于高危的问题根据性质决定 首优 中优和次优问题是互动的 首优问题处理得当 会下降为中优问题或次优问题 次优问题处理不当也会上升为首优问题 二 拟定病人目标或预期效果 制定护理目标的意义 可以明确护理工作的方向1 目标的种类依时间长短分短期目标 几小时或几天 1周内能够达到的目标 长期目标 数周或数月能够达到的目标 2 目标的陈述方式 主语 谓语 行为标准 条件 时间状态 例 110月9日前王先生能每天两次自行运用拐杖在走廊上来回走两次 2术后3天 病人能自行下床行走50米3住院期间病人的皮肤保持完整无褥疮 目标书写注意事项 目标应是护理活动的结果 而非护理活动本身 目标应具有明确的针对性 目标要切实可行 属于护理工作范畴 目标应与医疗工作相协调 目标应具体 可评价 可测量 目标必须有据可依 3 制定目标的原则 计划 制订或选择护理措施 护理措施的类型 独立性 是指护士运用护理知识和技能可独立完成的护理活动 合作性 是指护士与其他义务人员共同合作完成的护理活动 依赖性 护士执行医嘱的护理活动 制定护理措施的注意事项 1 必须具有一定的理论依据 2 护理措施应有针对性 3 应切实可行 因人而异 4 应明确 具体 全面 5 保证病人的安全 使患者乐于接受 6 鼓励服务对象参与制定护理措施 护理计划的书写 护理计划 将护理诊断 目标 措施等信息按一定规格组合成的文件 护理计划格式 多采用表格式各机构格式不一 护理计划的书写格式 计划 例子 1请说出心肌梗死的护理诊断 至少三个以上 并排序 2请判断正误 如果错误请指出来 病人行走200m而不出现心慌 气短 头晕表现