中心吸痰操作流程及评分标准.doc

中心吸痰操作流程及评分标准项目操 作 程 序分值评 分准备10%要求：着装整齐，戴口罩、洗手备物：无菌镊子2个或一次性镊子2个生理盐水缸一次性吸痰管2根压力表橡皮管吸引瓶污物缸无菌纱布记录单手消液28准备要求一项不合格扣2分物品少备一件或补备一件扣1分物品定位不合理扣1分操作80%1、 携物推车到床旁，核对、解释2、 持压力表，关压力表开关，打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、橡皮管，开压力表，调试吸引负压（0.020.06兆帕）3、 体位：协助病人头偏向一侧，略后仰4、 连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅5、 折管：插管至相应深度（一次性吸痰管应打开吸痰管的盖，插管至相应深度，关闭减压盖），吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况，动作宜轻、快，两次吸痰应间隔1-2分钟6、 吸痰完毕，冲洗吸痰管及橡皮管，从接头处分开，将吸痰管及一次性镊子放于污物缸内7、 观察病情，擦口鼻分泌物8、 将橡皮管盘起安置妥当，用无菌纱布包裹、固定吸引流量表接头部位9、 整理用物，归位，记录10、处理污物后，吸引瓶更换消毒210353555510未核对解释扣2分吸痰装置安装错扣2分负压调错扣3分体位不正确扣3分未试通畅扣3分动作过重或插管过深、过浅各扣5分；一次吸痰超过15秒扣5分；吸痰时未观察呼吸情况扣5分；一次性镊子、吸痰管污染一次扣3分吸痰后未冲洗吸痰管扣3分观察病情不确切扣3分未包裹吸引流量表接头扣3分；橡皮管放置不妥当扣2分用物未归位扣2分未记录扣2分污物未按规定处理扣2分项目操 作 程 序分值评 分整体要求10%1、 密切观察病情，正确掌握吸痰方法，及时给氧，防止脑缺氧2、 严格无菌操作，一次用一根导管，防止交叉感染3、 注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰，每次吸痰不能超过15秒，两次吸痰时间应间隔1-2分钟4、 时间：5分钟5、 应掌握的相关知识325一项未做到扣1分每超过30秒扣1分回答不完整扣3分