公共卫生应急指挥系统建设方案.doc

公共卫生应急指挥系统建设方案建设方案目录第 1 章 指挥中心总体设计. 2第 2 章 显示系统设计. 3第 3 章 会议音响系统设计. 4第 4 章 中央控制系统设计. 6第 5 章 应急指挥应用系统设计. 85.1 突发公共卫生事件监测、预警管理系统. 85.2 卫生应急联动系统. 105.2.1应急联动业务流程. 105.2.2疫情、病情报送. 125.2.3信息核实、应急响应. 135.2.4后期评估、修正、资料归档. 135.3 决策支持平台(DSS) 145.3.1决策支持平台系统架构. 145.3.2卫生应急决策支持核心应用. 155.4 卫生应急资源库管理. 225.4.1数据分类. 225.4.2基础数据整理. 235.4.3资源管理. 245.4.4资源查询. 275.4.5资源分析. 285.5 地理信息系统平台建设及二次开发. 285.5.1地理信息系统通用功能. 285.5.2辅助决策子系统. 435.5.3信息标绘和应急指挥态势信息处理. 445.6 系统监控与管理平台. 505.6.1人员、组织机构管理. 505.6.2权限岗位管理. 515.6.3日志管理. 535.6.4数据字典管理. 535.6.5表单引擎. 545.6.6工作流引擎. 55第 1 章 指挥中心总体设计指挥中心显示系统采用一台投影机加画面拼接处理器的投影技术，投射到指挥中心150寸电动投影幕上，此种投影方案可以同时显示多个视频信号及计算机信号，方便领导在进行应急指挥时，随时掌握多种信息。在指挥中心摆放一套6席的会议桌，会议桌上每个坐席均配备液晶自动升降屏、发言单元、电子桌牌，用于领导及专家进行指挥调度。在会议桌两侧设置两个多媒体桌插，方便领导演示时使用。在投影幕中央吸顶安装一台影像跟踪摄像机，配合会议主机实现对领导自动影像跟踪的功能。当与会领导打开发言单元进行发言时，摄像机能自动移动到发言领导位置，对其进行定位拍摄。与此同时在领导和专家进行谈论发言时，控制室操作人员还可以通过无线中控触摸屏手动控制摄像机的定位，方便灵活。同时在指挥中心的角落安装一台全景监控摄像机，以便在召开会议时，对会场情况进行全景拍摄。在会场设置一台高清硬盘录像机，实时记录会议过程中重要的音视频信号，以便日后进行调阅。整个会场的音视频设备及电源、灯光、窗帘等环境设备的操作均可以通过定制开发的中控触摸屏来实现，方便、快捷、高效。第 2 章 显示系统设计显示系统是现代化的指挥系统中最重要的组成部分之一，该系统将与各单位现有的电视会议系统、视频监控系统、计算机局域网以及指挥调度系统等设备实现互联互通。利用计算机技术、通信技术、视频监控技术，完成综合、高速的信息处理，实现高清晰度、高亮度、多画面、多功能的显示能力，满足指挥中心的需要，为指挥工作的决策提供直观、形象的交互式工具，是现代化指挥系统必不可少的手段。且各种信号均可以在显示系统上进行显示，使得所有的情况一目了然，以利于相关领导及指挥调度人员及时全面地掌握情况，实现实时监控和集中控制的目的，对指挥工作具有十分重要的意义。另一方面，它也作为指挥中心一个亮丽的窗口，在对外宣传及提升政府形象等方面起着独特和重要的作用。根据现场实际测量数据，指挥中心宽7米，长6米，净高3.3米，按照用户需求及以往工程经验，显示系统建设详细设计如下：在指挥中心中央位置安装一台投影机，设置电动升降架，配合图像拼接处理器将图像投射到150寸电动投影幕上来显示各种视频信号及计算机信号。指挥中心做为一个重要的指挥场所，必然会接入大量的视频和计算机信号，为了更方便的对这些信号进行控制管理，采用视频矩阵与RGB矩阵同时使用，双矩阵方式。我们为用户配置了1台32*16的视频矩阵和1台16*16的RGB矩阵。系统以视频矩阵和RGB矩阵为中心，连接所有的前端视频设备。其中视频矩阵处理远程摄像头、本地摄像头、电视会议系统、DVD机、录像机等音视频信号，RGB矩阵主要处理由计算机传输过来的RGB信号。系统配置一台16路高清全实时数字硬盘录像机，完成对重要音视频信号的实时存储记录，方便日后的调用查阅。通过数字硬盘录像机的网络端口，操作人员可通过网络进行远程实时监视。其管理模式采用三级用户管理密码方式，确保合法用户方可登录，确保操作的权限及图像安全。第 3 章 会议音响系统设计会议音响系统是一项复杂的系统工程，它涉及电声技术、建声技术和乐声艺术（调音）等密切配合的边缘科学。系统的音响效果不仅与系统的综合性能（音响器材、系统设计和设备配置的合理性和系统调试的正确性等）有关，还与声音传播的环境建筑声学特性密切相关。当然系统本身特性的好坏是音响效果的基础，因为即使有良好的声学环境，如果扩声系统的特性很差，那么其效果肯定不会好。而良好的声学环境则是获得良好音响效果的保证，它们两者是相辅相成的。根据指挥信息系统声音连接的复杂性，基本音频输入系统包括：会议音频，卡座、VCD音频、电脑音频、多媒体接口音频、电视会议音频等。所有这些音频系统输入以调音台为控制中心，全部接入调音台。利用调音台的音频补偿，失真补偿功能，将音频输出到功放系统并最终由功放播放出来。在指挥中心设置两台壁挂式音箱，用于会场音频信号的输出。功放安装于指挥中心机柜内，控制壁挂音箱的输出。16路调音台设置于操作台上，对发言单元、DVD播放器、视频会议终端等多种输入音源进行输出效果的单独控制，满足会议要求。反馈抑制器和效果均衡器安装于机柜，用于对现场的声音进行自动控制，避免产生啸叫、杂音、音量大小不一致等问题。桌面上的发言单元用于领导发言讨论，其中一个席位的发言单元为主席单元，具有特殊权限，可以对除自己以外的所有发言单元进行静音。每个席位的液晶自动升降触摸屏可以由操作人员统一进行升降操作，也可以由与会领导自主进行升降。该液晶触摸屏除了可以用来显示相关重要视频信息外，还可以让领导通过触摸的方式对显示的视频信息及软件进行操作，方便快捷。在每个坐席前设备的电子桌牌，用于会议进行时人名、会场名等信息的显示。电子桌牌设备采用手拉手方式进行连接，可以通过管理软件方便的对显示内容进行统一修改。作为一个应急指挥中心，通信调度系统是其必备的核心系统。它就相当于指挥决策机构的耳朵和嘴巴，在指挥调度中起着举足轻重的作用。配合设置的电话耦合器，将通信调度系统与会议音响系统进行整合，领导在进行通信调度时，可以直接通过会场的音箱听到对方的声音，并可以直接利用自己面前的发言单元跟电话中的人进行对话，避免了以往调度过程中，必须手持电话进行对话的弊端。第 4 章 中央控制系统设计中央控制系统技术是近几年迅速发展起来的一项智能会议高新技术,可以汇集音频、视频、计算机、电视会议、灯光、监控、机电环境控制等系统为一体。只需通过一块无线触摸屏或键钮式面板,即可使庞大离散的单体控制系统尽数关联集成在掌握之中。可以将各种操控复杂的专业设备及相关的周边环境设备等通过合理的配置及编程控制达到简约化人性化的控制，且各项单体设备均由控制器操控会大大减少人为的误操作并可明显提高效率，使非专业人员也可非常容易的控制会议进程及会场模式的转换。外部环境的改善如灯光、温度的设定、传播媒介的选择、音量的细微调节等等均凝聚于指尖。中控系统连线示意图：本次方案结合用户的实际需求，重点实现以下几大功能：电源控制：对指挥中心各类设备的电源开关进行单独的控制，也可以根据需要设置系统所有设备一键式开关的快捷模式，并可智能的对设备进行保护，对于像投影机等需要进行散热后才能断电的设备，可以为其增加断电延时功能，待设备散热完毕后再自动断电。信号切换：对所有接入指挥中心的视频信号及计算机信号进行任意的切换控制，可以将其任意的显示在投影幕、桌面液晶显示器及液晶电视上。并可根据日常的使用需要预先设置相关的显示模式，从而实现指挥中心各种信号的一键式调用。摄像机控制：对指挥中心的所有摄像机均可实现摇移缩放等控制，并可通过一键式操作来手动快速实现影像跟踪摄像机对发言领导的定位拍摄。发言单元控制：系统可以对所有的发言单元进行远程的开闭控制，既可对单一的发言单元进行独立控制，也可以通过预先编组的方式对一组发言单元进行控制。液晶屏控制：系统可以对所有的液晶升降屏进行远程的升降控制，既可对单一的液晶升降屏进行独立控制，也可以通过预先编组的方式对一组液晶升降屏进行集中控制。第 5 章 应急指挥应用系统设计5.1 突发公共卫生事件监测、预警管理系统监测、预警管理系统是整个应急预警处理系统的基础。平时细致有效的监测与监控是第一步。一旦发现有疫情、病情出现，对传染个体的活动进行实时监控，就可以展开及时的流行病学调查和取样分析，防止病情的扩散，在全面分析和科学判断的前提下，发出预警信号，提醒政府和社会进行相关的应对和准备工作，防患于未然。监测的内容主要包括：传染病监测临床症状监测实验室监测急救监测影响区域监测动物和媒介监测预警是指对监测数据(传染病个案、传染源、接触者、活动范围、居民健康档案等)、历年传染病、流行病发病情况及社会经济、人口、环境、气候等可能影响因素的数据进行整合、分析和判断，建立诊断和预测模型，对易造成疾病爆发、流行或重大危害的分布状态及危险因素进行早期报告。从系统实现角度来说，监测和预警管理模块针对各类结构化的电子数据，如实时数据交换的事件信息、事件报告数据，系统根据预先设定的条件和阀值，进行自动预警，有异常情况，立即生成系统预警报告。工作人员通过对新的疫情数据的监测，当发现异常情况，结合历史数据进行针对时间段、疫情种类、疫情发生地域等关键数据属性的统计分析和数据对比，将有价值的报表信息和数据比对信息进行保存和维护，辅助工作人员进行情况总结上报，由专家进行疫情预测，将预测报告呈报领导批示，拟定相关疫情防御通知，进行下发。需要监测的数据包括两大类： 由 CDC 上报的疫情数据(分为已知传染病、未知传染病两大类)，系统利用预警规则对疫情信息进行监测，当疫情信息相关数据达到预警规则定义的触发边界时，系统发出系统预警，提醒工作人员，使其及时发现情况，开始对事件的处理。 针对其他系统无法通过预警规则进行自动监测和边界判断的数据，系统需要工作人员手动触发系统预警。数据监测主要提供以下功能：对各类相关数据的列表或GIS展示、支持针对时间段、区域、传染病类型、传染病名称等情况的分类集中展示。支持手动和系统自动触发系统预警，手动系统预警提供系统预警录入界面。提供系统预警解除功能，根据专家评估意见，将假预警解除。解除的系统预警信息及相应的专家组织结构、评估意见并不删除，保存作为“历史事件”进行管理。支持系统预警信息专区提醒功能，将系统预警的信息在专门的区域展示，区分新触发的、正处理的以及处理完成的系统预警信息。预警业务流程的起点是疫情数据、其他突发事件数据以及特殊数据进行监控，通过系统自动触发和人工触发两种方式启动系统预警；工作人员根据系统预警，结合预案信息、卫生资源信息等草拟应急事件情况报告和工作组，进行专家评估和领导审批；当评估和审批不通过时，该待处理应急事件终止，当事件报告顺利通过评估和审批时，进入待启动的应急事件列表，启动该应急事件，并发布相关信息。l 预警准备通过系统预警规则判断或手动触发的没有经过专家评估和领导审批的准预警信息，是进行预警评估、审批、启动业务流程的流程起点。预警准备是应急指挥系统由日常状态进入应急指挥状态的关键功能。通过对上报疫情信息及其他相关信息检测，当发现情况后，通过对实际情况的专家评估和领导审批，最终启动应急指挥，使系统进入应急状态。l 预警启动展现通过评估和审批的待启动的应急事件，提供事件详细信息(包括：具体数据、评估信息、审批信息、工作组信息、预案信息等)查看，提供应急事件启动和相关信息发布功能。l 预警规则管理根据国家相关规范对各类疫情进行预警触发边界的设定以及预案信息，提供预警规则的添加、查询、修改和删除等规则数据的维护功能。5.2 卫生应急联动系统在卫生应急指挥大厅建立统一的应急指挥和通信系统平台，建设统一突发公共卫生事件应急呼叫中心。实现对各类突发卫生公共事件的上报电话的进行统一接收，实现“统一接报、统一处置”或“统一接报、分级处置”；对于重大突发公共卫生事件进行联动处理，集中管理、快速反应。实现向各级单位快速下达事件处置指令，并接受其指令执行反馈信息。向上级部门实时上报事件基本信息和发展态势。构建全面的突发公共卫生安全防范和应急体系。5.2.1应急联动业务流程应急指挥中心在平时负责对收到的各类资料进行记录和汇编，如业务系统的数据录入、电话记录、传真记录、邮件记录、短消息记录等，形成值班记录。监测预警管理模块对结构化电子数据如实时数据交换的事件信息、事件报告数据，系统根据预先设定的条件和阀值，进行自动预警，有异常情况，立即生成系统预警报告；事件处置的应急行政工作人员对系统预警报告、值班记录中需要核实的情况进行相应的核实，并记录核实结果；对于已核实确定的情况，进行初步分析，如果有特别重大事件发生的情况和可能，需要建立特别重大突发公共卫生事件初步报告，系统可通过短消息网关、业务系统消息等方式发送给指定的各级领导，及时通报情况。在收到特别重大事件突发公共卫生事件初步报告后，应急指挥中心功能全面启动，由决策领导和专家组针对事件情况，进行会商与评估，根据预案指定应急措施，生成突发公共卫生事件防治技术方案。在突发公共卫生事件防治技术方案的指导下，讲应急措施与宣传资料进行及时的信息通报，完成突发事件发生后及时的应急处置。在事件发生过程中，应急指挥中心需要不断根据事件的最新情况以及应急措施的执行情况，形成相关的值班记录与信息报告，进行进一步的情况核实，并关联到正在发生的事件记录上，及时报告给关注该事件的领导和专家，进行会商与评估，制定下一阶段的应急措施。随着事态的好转，需要及时进行应急终止，特别重大事件的终止需要国务院核准。应急终止后，通过讲情况及时通报给各方；并进行事件的后期评估。系统将该事件所有相关资料进行归档。应急指挥中心状态恢复到平时状态。其中的“事件管理模块”是应急指挥调度系统中的基础模块，事件的建档和维护都是在这里进行。经过信息监测流转的数据和信息会进入到事件管理模块成为系统事件的信息，同时系统内部的资源信息和事件处置过程中产生的信息也会在事件管理模块进行相关的处理。“系统监控与管理平台”中的“工作流引擎”是卫生应急联动系统的核心底层支持模块，经过信息监测流转的数据和信息作为卫生应急联动流程的触发，通过对卫生应急联动相关的组织机构权限的设置、流程节点和相关表单的管理，使所有的信息以事件为中心形成一条完整、丰富的、多元化的信息链。下面针对事件管理模块和卫生应急联动流程的主要三个环节的设计进行逐一说明：事件管理原始事件导入：通过应急指挥系统的数据交换，将原始事件(包括个案)数据导入到本系统中，数据项及数据内容保持不变。原始事件映射：导入过程中或导入结束后，将原始事件基本属性中的事件编号、事件类别、事件发生地区、事件严重等级字段映射到最终事件属性中的原始事件编号、原始事件类别、事件发生地区、原始事件级别。最终事件建档：根据映射进来的信息，由应急办判断是否需要对该事件进行关注、跟踪、指挥调度。如需要，为其分配最终事件编号、事件父节点、最终事件级别、事件处理状态、最终事件建立日期等。其中最终事件编号为唯一值，同一事件无论其演变状态怎样变化，该值唯一；事件父节点用来标识该事件的所属关系或同类事件的合并关系；最终事件级别一般情况下与原始事件严重等级一致，但在特殊情况下，如多地出现同一类突发事件，应急办进行综合考虑后可将该组事件或该事件在一定区域范围内的预警级别提升；事件处理状态记录该事件是在待处理、正处理或已完成等过程状态。事件合并：应急办收到由 CDC 系统传来的事件报告信息，可能存在如下处理情况：在地区、省或全国范围内出现同一类突发公共卫生事件，综合起来考虑，应在一定范 围内将该组事件进行合并，以便于事件的跟踪处理。这时就需要进行事件的合并。反 映在最终事件的属性上，合并后的事件具有相同的父节点和处理状态，同时保留其各自的原始事件编号等。事件升级：应急办收到 CDC 系统事件报告信息，可能在地区、省或全国范围内出现同一类突发公共卫生事件，虽然每个独立事件的严重等级较低，但综合起来考虑， 应在一定范围内将该组事件预警级别提升。反映在最终事件的属性上，升级后的事件 保留已确定的最终事件编号、所属父节点、原始事件编号、原始事件级别等。改变的是最终事件级别等字段内容。事件过程跟踪：利用最终事件属性完成对事件的跟踪。同一事件的变化，无论是合并、升级等，系统记录每一次变化数据。每一次变化中，该事件的最终事件编号不 变，原始事件编号、事件类别、事件发生地区和原始事件级别不变，每一条记录中的 父节点、最终事件级别、事件处理状态可能发生改变。使用中只要给出查询条件，即可展示其演变过程，无需变动修改事件原始记录。5.2.2疫情、病情报送卫生行政部门要按照国家统一规定和要求，结合实际，组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测，包括：自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地区的重点传染病和卫生事件监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等。任何单位和个人都有权向各级人民政府卫生行政部门及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。疫情、病情报送模块主要针对卫生机构的报送人员设计。个案病例信息记录的是病人在整个病理周期内的全部信息，从诊断发病到住院治疗，最后痊愈出院或死亡。医院的报送业务员通过本模块功能，能够方便直观的管理本院的全部病例信息，包括首诊卡录入、疫情病情日报、零报告、转院病人的病例转移等。同时病例信息是系统中变化最频繁的数据，其元数据也随着业务的深入而不断变动。针对这一特点，系统采用动态域表的方式实现对个案信息的维护。通过动态域表可随时跟踪物理数据库元数据的变动，动态修改信息维护界面，保证个案信息能及时、快速、准确的进入系统。疫情、病情报送模块的功能点包括：l 个案报告表信息的录入、修改录入病例的首诊信息，同时生成首诊卡。l 在院病人的疫情、病情每日报送针对在院病例的每日疫情、病情变化，所作的每日情况上报，录入员只需录入发生变化的病例数据，对于未变化的病例，系统将根据前一天的情况自动生成当日日报。录入后根据共享病例库中病人基本信息，生成转归更正卡。l 转院的双确认流程针对于转院病例的专项业务处理。由于转院是病例在空间位置上的转移，其中如果没有一个好的流程控制，将很可能发生病例丢失的错误，为后期的病理回顾产生影响。系统以网络通信中的“握手协议”为原型，为转院业务设计了“双确认流程”，以确保病例信息在两个医院间的传递。l 零报告制医院可通过本模块完成当日的零报告。l 医院的病例管理包括：在院病例管理、出院病例管理、死亡病例管理、排除病例管理。5.2.3信息核实、应急响应当公共卫生突发事件一旦发生时，将系统切换到应急状态进行战时管理。通过决策支持平台调入与此次事件相关的处理预案（自动分析生成或预案库中存储的类似预案）、方法、知识、法律、法规等来进行紧急事件的决策分析，根据平时准备积累的信息（如医疗资源情况、城市卫生防御等级等来自卫生应急资源库管理模块）和具体事件情况，人为或自动地生成应对方案。然后，将解决方案分解，逐步实现各项操作（如指挥调用物资和人员），从而实现对突发卫生事件的救治和处理。5.2.4后期评估、修正、资料归档该系统通过性质评估、措施评估、过程评估和处理结果评估，对紧急事件处理的环节和过程进行跟踪管理。由于突发公共卫生事件的决策是在非常规状态下做出的，因此可能会存在偏差，所以必须在事后调用专家库、根据事件的进展情况、控制处理结果等因素进行重新评估、给出意见、同时更新事件处理预案和个案处理信息，为下一次紧急事件的处理和应对提供参考。同时针对突发卫生事件相关的报表、处置过程等资料作为历史文件进行统一归档管理。5.3 决策支持平台(DSS)5.3.1决策支持平台系统架构决策支持平台系统架构图如下所示：专题数据库、专用GIS库、模型库、预案库、知识库是决策支持平台的支持数据库。(1) 专题数据库专题数据库是联系基础数据库与专题应用、模型的桥梁，它储存专题评价、模型所必需的输入输出数据，其功能是根据模型的需要从基础数据库中提取数据并转换成模型所需要的数据格式，最后将模型的输入作为中间结果存入一定的库结构中以备查询、检索和调用。专题分析生成的专题数据和模型计算结果有时还要求“还原”到专题数据库中，以供其它系统调用。专题数据库的结构、建库技术与基本数据库相同，其数据源主要从基础数据库提取。(2) 专用GIS库专用GIS库主要存放用于专题分析的专题图层，以及某些模型对GIS数据的特殊需要而建立的图形库，包括栅格和矢量专题图，同时也负责向虚拟显示模块提供所需的数据。(3) 模型库提供各专业分析使用的模型和计算方法的模型库，主要模型有疾病预测模型、水质预测模型、人口动态模型、宏观经济模型、自然灾害演进模型、决策支持模型等。模型库还需要建立专门的模型库管理系统。模型库管理系统对模型库中的模型实施管理。模型库管理系统应具有完成模型之间和用户与模型之间信息交流。(4) 预案、方案库方案库是主要存储由各专业系统的模拟、评价和虚拟现实所产生的各种预案，供专业决策和综合会商决策调用。(5) 文档信息与知识库是用于知识信息的存储及其使用管理的系统，内容包括：各监控项目的监控指标及指标体系；评判规则与标准；监测数据误差限值；专业规律指标；专家知识经验；卫生法律、法规，行业规程、规范的有关条款等。知识库将通过专家系统、逻辑推理的参与，对各专业决策提供帮助。决策支持平台的主要功能就是运用各子系统模型库中的相应模型，对全国公共卫生应急指挥进行会商决策，参照知识库中的专家知识和有关法律、法规、规程规范，形成疾病传播动态状况的分析成果；并根据分析成果，产生决策预案或直接发布控制指令。同时提供系统各库的协同规划、综合调度、人机交互、资源共享、冲突仲裁和通信联络等处理功能。5.3.2卫生应急决策支持核心应用5.3.2.1综合查询管理获取数据是为了利用数据，为此，系统提供了强大的综合查询模块为极大限度的利用数据服务。此模块提供两大类共四种查询，从不同的角度对现有数据进行抽取提炼。系统从空间分析角度出发，结合属地管理，提供医院属地、住址属地两种维度的查询。系统从信息分析角度出发，分别提供对重点监测疾病和疫情的各级机构报送的各种报表和文书、卫生应急资源、方预案等信息进行综合查询。5.3.2.2统计报表管理卫生厅、CDC等医疗结构工作人员每日需汇总大量的基础数据中，形成汇总报表。报送相关上级部门。针对个案病例信息的日常汇总统计，我们开发了日常统计报表模块，从一定程度上减轻了用户的工作压力。主要包括以下模块：(1)报县委县政府报表包括当日收治病例统计表、累计收治病例统计表、确诊病例统计表、疑似病例统计表、每日疫情走势图。(2)报卫生部报表包括：病例地区分布表、病例统计表、病例来源情况统计表（按职业分布）、当日病例报告表。(3)报卫生局报表包括病人信息一览表、医院信息一览表、区县指定收治重点监测疾病或疫情的病人医院信息一览表、非指定收治重点监测疾病或疫情的病人医院信息一览表、各区县指定收治重点监测疾病或疫情的病人信息一览表、住院日信息统计表。(4)报统计局报表包括：每日直接确诊重点监测疾病或疫情的病例医院分布汇总表、每日直接确诊病例区县分布汇总表、新收治确诊病例名单（按家庭住址顺序排序）、新收治确诊病例名单（职业分布包括医护人员、民工、农民、学生、外地）、确诊病例出院名单、死亡人员名单、病例排除确诊、疑似名单。5.3.2.3基于GIS的决策支持在公共卫生信息可视化分析和决策支持系统中，绝大多数数据都和位置有着密切的关系，如传染源的在城市的分布，传染链的走向、所有医院的信息等，采用过去传统的二维表格方式仅能对上述信息进行粗略的查询和浏览，但很容易忽略隐藏在这些数据之后的深一层含义，而这些被忽略的因素却能为工作人员和领导提供科学的决策支持，由此可见可视化分析对决策支持的重要性。GIS技术在公共卫生信息分析和决策支持系统中的应用主要有以下几方面：(1)、疫情空间分布基于空间位置直观显示各种疫情分布情况，如甲肝、SARS、乙脑等各种传染病病例空间分布。(2)、疫情空间查询与专题分析根据病人的医院，地址、报告日期等综合查询条件，组合各种疫情专题类别，利用多种空间查询模式，实时展现全国各地区的多种疫情分布。专题类别：可以考虑以各级行政区划为单位来展现各种疫情信息的分布和进行空间统计(如省、地、市、县等)；对于重点区域或城市，可以精确到街道、所属单位等方面的空间展现和统计。查询条件：可以按地点、医院、单位、住址等进行查询。(3)、疫情趋势分析动态渲染地图，按时间段显示各级行政区的疫情变化情况。(4)、疫情空间分析复杂的空间分析，如聚集密度分析、空间排序、影响范围分析、空间关联度分析、应急调度等。5.3.2.4数字化预案平台数字化预案平台是对应急管理理念的技术支撑。构建一个功能完整的数字化预案平台，其难点不在于技术实现，而在于首先要有一个清晰的、成熟的应急管理体系框架。数字化预案平台是实现我国突发公共事件“以响应为核心”向“全程管理”的理念提升的关键性技术平台。在借鉴国外先进的理念和框架基础上，我们完全可以大力建立适合中国国情的数字化预案平台，推动我国整个应急预案体系的建设。预案是应急管理的“概念上”的中心，数字化预案平台就是整个应急管理的“物理上”的中心。数字化的预案管理平台应该有以下功能特性：预案的表现：即对预案进行数字化表示和图形化、流程化表现。预案的数字化表示是利用计算机技术对预案进行存储、再现和应用的基础。只有数字化了，预案才从“墙上”走下来，进入我们的操作流程中，成为可以执行、可以追溯、可以据之进行考量和评估的操作依据。预案的启动和执行：预案的启动和执行是以人为主体的决策过程，但信息化手段引入可以为决策提供自动化的提示与参考，降低指挥人员的工作量，为应急响应和处置赢得宝贵的时间，提高其决策的科学性。例如，可以通过与相关的专业性预警监测信息系统相连接，并通过对监测策略和阈值的设定，把“决策层”的指挥人员从繁重的监控体系中解脱出来，使其把精力集中在危机预防上、在关键安全因素上，以及在总体态势把握上。此外，“操作层”的运营管理人员也可以从平台中获得具体的、精准的行动指南，实现指挥调度。预案的交叉参考和辅助决策：预案不是孤立存在的，也不是一成不变的。首先，以资源（包括公用资源）为纽带的各个预案，应该在逻辑上是一致的。换句话说，不同部门编制的预案应该是没有矛盾的。另外，应急预案只有进入应急管理的全过程，成为运营管理的全程参考，不断与专业知识库、以往案例库等进行比较、调整，才能保持其实用性，也才有生命力。在对功能分析基础上，我们不难归纳出预案平台与应急管理相关的其它信息系统的关系：数字化预案平台可以有选择、有策略地接收来自预警监测系统的信息，并以适当形式提示或展示给相关人员；可以关联到各种专业性的应急指挥系统，完成专业资源调度和应急响应；预案平台还可以支持知识库系统，用于决策指挥的现场决策支持和平时的学习、操作演练等。5.3.2.5方预案及知识库管理公共卫生事件应急预案包括：基本原则突发事件等级突发事件报告和评估突发事件预警与应急响应组织指挥和有关部门职责突发事件的应急保障各有关部门将根据预案制定分类预案。主要方案包括：突发事件监测预警工作方案重大传染病和群体性不明原因疾病应急处理工作方案重大食物中毒应急处理工作方案重大职业中毒应急处理工作方案突发公共卫生事件医疗卫生救援预案突发事件卫生监督和督察方案突发事件信息发布实施办法救灾防病预案抗旱救灾防病预案 根据不同传染病、可能自然灾害制定不同应急预案，并根据不同时期进行不断修订，定期进行演练，根据演练的结果随时进行调整。方预案及知识库管理系统主要包括预案管理、方案管理、知识库管理、历史案例库管理、应急救援培训与演练等几个模块。下面进行详细阐述。预案管理预案管理模块就是将卫生应急预案进行数字化处理，实现战时应急指挥辅助决策等功能。基于GIS的图形化预案管理通过基于GIS二次开发的方预案制作工具，可以将方预案从文字变成图片（地图上的符号、线条、相关文字和图）甚至是声音、影像等。本系统可将基于电子地图的各类预案进行发布，让各相关部门和人员形象直观的了解预案内容，更好的协调统一执行。当突发公共卫生事件后，给予相关需求条件，能自动从预案库中组合出辅助决策、调度参考提示的处置方案，并能在电子地图上直观显示突发事件发生地周边的可调配的医疗救治资源及地理信息，便于各种处置战术的运用。方案管理方案包括两类：由预案生成的方案和手工生成的方案。方案属性：包括对应事件编码、方案编码、方案名称、对应预案编码、方案内容、主版本号、次版本号、方案生成时间、方案生成用户编码。管理功能：包括对应预案浏览、方案浏览、方案生成(自动生成、手工生成)、方案修改四个子模块。 预案浏览浏览方案所对应的预案，只有由预案生成的方案有此功能。 方案浏览提供方案列表，浏览与本次事件相关的所有版本的方案。 方案生成根据方案是否有对应预案(预案可自动或手动选择，如不选择表示没有对应预案)，确定方案生成方式。 自动生成根据预案逐项生成方案。根据全国突发公共卫生事件应急预案编制说明，应急预案通常包括由总则、应急组织机构及职责、突发公共卫生事件的报告、通报与分级、突发公共卫生事件的应急反应和终结、突发公共卫生事件的应急保障、附则等几个主要部分组成。方案生成的自动性主要体现在应急组织机构及职责生成，及根据预警级别自动选择应急措施上。其中，组织机构及职责由“应急启动”中的“成立工作组”模块完成，应急措施选择由本模块完成。方案其他部分基本可根据预案内容复制。每次自动生成的方案都存为一个新版本。 手工生成由用户手工编写方案(提供方案录入界面)。 方案修改由用户手工修改已有方案(提供方案修改界面)，每次修改后的方案存为一个新版本。知识库管理子系统知识库涵盖的范围很广，包括法律法规、传染病知识、常见化学毒物知识、临床特征病因分析知识、中毒体征资料、常见食物中毒表现知识、常用药物不良反应、食物中毒特点及处理要点、常用特效解毒剂知识等内容。知识库管理模块可提供工具进行专家知识共享与知识交流，同时可将各方面的最佳实践经验集中起来，对其进行管理维护，形成应急知识库，根据权限开放给相关人员。历史案例库管理子系统在应急指挥典型案例库中存贮国内外特别是本地区或本行业有重大影响的突发公共卫生事件处置和救援案例的结构化数据；以便在指挥调度时，根据相关条件可以快速查询出类似的典型案例信息，辅助对当前事件的处置工作。应急救援培训与演练子系统通过应急救援培训与演练子系统实现：合理组织应急资源的调派（包括人力和设备等）；协调各应急部门、机构、人员之间的关系；提高公众应急意识，增强公众应对突发公共卫生事件救援的信心；提高救援人员的救援能力；明确救援人员各自的岗位和职责；提高各预案之间的协调性和整体应急反应能力。5.3.2.6其他决策支持应用除了基于GIS的决策支持之外还有以下应用：(1)、统计查询统计查询的主题可包括事件基本信息、原始信息、综合事件信息、待核实应急事件信息、已核实应急事件信息、变更应急事件信息、信息发布、历史事件、合并的应急事件信息、追溯的应急事件信息、CDC事件直报信息、CDC疫情监测信息、CDC实验室信息、卫生执法信息、医疗救治信息、应急物资储备、预警条件信息、预案方案信息、预警事件信息。(2)、突发公共卫生事件分析通过突发公共卫生事件历史案例库，按照突发公共卫生事件的现状、原因，分析其暴发类型、传播途径、病人特征、高危人群、暴发范围、影响区域、发展趋势等，从而全方位了解事件的真实情况，总结经验教训，为处置类似的突发公共卫生事件时提供更全面和准确的指导。(3)、资源分析通过卫生应急资源数据库，分析和对比基础资源的分布与实际数据的关系，比较基础资源与应急事件的匹配情况，从而合理调度资源，应对突发公共卫生事件。(4)、控制措施分析建立应急事件控制措施数据库，分析针对应急事件的控制措施和应对方法的有效性，从而采取最科学的防控方法。(5)、预案分析对卫生应急预案，通过事件类型、所在区域、发展态势等进行分析比较。它能够帮助处理人员，尤其是办案经验还不够丰富的人员正确、及时、有效地处理各种突发时间。应用将用户对于各种事件类型的预案根据实际事件情况快速生成操作性较强的操作方案，更具备条理性和可指导性。(6)、评估评价对突发公共卫生事件进行总结评估，统计分析处理情况，总结经验教训。主要包括：l 卫生学评价l 健康状况评价l 过程评估l 责任追究l 奖励l 抚恤和补助l 征用物资、劳务补偿l 救济物资的处置5.4 卫生应急资源库管理对卫生应急指挥过程中所需的各类资源进行管理，以便更好的支持正确的决策和及时的响应。这些资源包括专家、应急队伍、医疗卫生机构、医疗设备、医疗药品、疫苗、医疗血液、病媒生物、宿主生物等。同时，系统为用户提供对资源的综合查询功能和分析功能，为用户的指挥和决策提供辅助和支持。5.4.1数据分类数据的分类是信息分类的基础。完整的数据分类体系是数据规划、组织和存储的依据。根据目前卫生行业业务情况，数据中心数据分类如下：1) 卫生资源类包括卫生机构数据库、医疗机构数据库、医疗机构设备数据库、卫生人才数据库、实验室数据库、医疗救护、卫生防疫防病药械储备数据库、生物制品数据库、血液动态情况数据库等。2) 检测调查类包括传染病资料数据库、人口死亡数据库、居民死亡原因数据库、有毒有害化学品生产单位、有毒有害化学品储存单位、放射源和核设施数据库、实验室样本采集与储存数据库、菌毒种生产与储藏数据库、各种引发传染性疾病的自然灾害(如水灾)3) 卫生资料类重点传染病的动物宿主和病媒生物数据库、火灾)等的发生规律和损失状况数据库等。包括政策法规库、新闻资料库、专业知识库、专业模型库、方法措施库、数据模型库、方案预案库、文件档案库等。5.4.2基础数据整理通过基础数据库、专业数据库、知识库和应急资源库的建设，为应急指挥决策者提供准确、可靠、及时的数据服务。1、基础数据来源来源不同系统和部门的数据(如医疗卫生、社会经济、专业信息等)各业务系统。需要从现有的提取和转换。转换前提是熟悉现有业务系统的数据结构、数据定义，确保转换数据的准确性。2、数据提取和转换接入应急指挥系统的数据源很多，数据种类也繁多。其数据格式包括：常用数据(数值性、字符性、二进制性等等)、图形数据、媒体数据、现场实时数据。其描述规范各异，涉及跨行业的数据格式。使数据和应用集成成为困难。为了解决不同行业、不同部门的数据信息在应急指挥系统中起作用。必须对接入应急指挥系统的数据源、数据类型进行分析，制定相关的制度、规范和标准，以便合理有效地使用这些数据。(1)日常数据从相关系统通过ETI时由取、转换、加载)过程获取以后，转换成应急指挥系统约定的数据格式存入相应的原始数据库，在获取过程中对数据进行必要清洗和转换，为进入数据仓库和数据挖掘作准备。(2)媒体数据利用大文件形式存入相应的原始数据数据库，并做属性扩充。(3)地理信息数据根据它的数据特点，对它做相应的属性扩充，如建立索引属性等等，然后存入地理信息原始数据库，提供主题对应的地理信息。为了控制进入数据中心的数据，对进入数据中心的数据源进行注册登记和分析。(1)登记内容数据提供者、数据库名称、数据库内容、存储方式、交换格式、存取约束、特殊规则等。(2)数据结构分析对相关登记注册的数据库群进行描述，包括表、字段、字段说明、数据类型、长度、是否空、主外键特性的描述。在数据结构描述的基础上，分析数据的关联、取值、约束限制，并与应急指挥系统的数据库规范做对应。(3)数据转换文档分析完成以后，形成数据分析交换文档。数据提取和交换分为五个步骤：数据格式化和规范化管理，动态数据维护管理，数据提取、转换、归并，数据转换、分割和加载，转换数据测试。5.4.3资源管理5.4.3.1专家管理实现对系统持有的专家及专家咨询委员会数据库进行维护，根据用户需求对专家数据库进行管理，检索，专家任务派遣和组建卫生应急队伍。专家分类：按照专家研究领域的不同将专家进行分类，方便用户的管理和浏览。用户可根据需要对专家分类进行管理。专家库信息项：专家库存储有处理不同突发事件需要咨询的相关行业专家的个人信息，专家的属性字段与部级系统保持一致，同时可根据需要自由增加字段，专家库的信息项主要包括：姓名、性别、出生年月、职称、专业、省（市）、手机号、办公室电话、家庭电话、电子邮件、单位名称、单位地址、邮政编码、负责人姓名、负责人手机、单位办公室电话、单位办公室传真等。5.4.3.2应急队伍管理实现对卫生应急队伍数据库进行管理，根据用户需求对应急人员数据库进行管理，检索，组建卫生应急队伍、应急队伍装备、应急队伍培训演练、应急队伍派遣和应急队伍现场处置记录。并为用户提供检索服务。应急队伍分类：根据应急队伍负责应急事件处置范围的不同，对应急队伍进行分类，如：重大传染病疫情卫生应急队伍、群体性不明原因疾病卫生应急队伍、重大中毒事件卫生应急队伍等，用户可根据需要添加、删除或修改队伍的分类。应急队伍信息项：主要包括队伍ID、队伍名称、队伍组别、主要职责、隶属单位（如市消防大队、市煤气公司、市武警中队、某街道等）、器材及设备配备（包括数量、状态情况）、人员组成、分布位置、办公电话、移动电话、联系人、其他联系信息、类别等。用户可根据实际需要对应急队伍的信息项进行管理。5.4.3.3法律法规库管理实现对卫生应急相关的法律法规基本信息管理，可以增加、删除、修改法律法规基本信息，并根据用户需求提供检索服务。法律法规库属性字段与部级系统保持一致，同时用户可根据需要增加相应的属性字段，主要包括的信息项有：法律法规名称、法律法规类别、颁布单位、颁布时间、颁布文号、生效日期、失效日期、法律法规内容、备注等。5.4.3.4卫生机构管理实现对系统持有的卫生机构数据库的维护，以及从外部数据源的批量数据导入功能。并根据用户需求对数据进行管理和检索。卫生机构分类：卫生机构(组织)按类别分为医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部(诊所、医务室、村卫生室)、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督所、卫生监督检验(监测、检测)所(站)、医学科学研究机构、医学教育机构、健康教育所(站)、其他卫生机构和卫生社会团体16大类，大类下面根据需要再划分为中类和小类。用户可根据需要对卫生机构的分类进行管理。卫生机构信息项：卫生机构的属性字段信息与部级系统保持一致，同时可由用户根据实际需要对信息项进行添加、删除、编辑，主要包括：组织机构代码、机构名称、行政区划代码、经济类型、卫生机构类别、机构分类管理、地址、邮政编码、设置/主办单位、隶属关系、实有床位、职工总数、卫生技术人员数、执业医师数、执业助理医师数、门诊人次、入院人数等。5.4.3.5医疗设备库管理实现各医疗卫生机构等部门所拥有的医疗器械、检查设备等信息进行维护，并提供检索服务。医疗设备分类：主要包括生产设备、分析和检测仪器、包装设备、制剂机械、护理设备、外科器械、能量治疗器械、医用敷料、清洁消毒器械、植入器械等，同时可在大类的基础上进行细分，支持无限级的分类层次，由用户根据实际需要进行分类管理。医疗设备信息项：主要包括名称、英文名称、分类、规格、包装、用途、说明、存放地点、数量等。用户可根据需要自由添加、删除或编辑属性字段。5.4.3.6医疗药品库管理实现对各卫生机构等可用的医疗药品进行管理，包括添加、删除、修改等功能，并提供信息检索服务。药品分类：主要分为化学药品、中成药、化学原料药、生物制品、兽药等，同时可在大类的基础上进行细分，支持无限级的分类，由用户根据实际需要进行分类管理。药品库的信息项：药品的主要属性包括名称、英文名称、分类、批准文号、主要规格、包装、用法、用途、说明、生产厂家等，用户可根据需要自由添加、删除或编辑属性字段。5.4.3.7疫苗库管理实现对已有疫苗进行管理，包括添加、删除、编辑等功能，同时提供检索服务。疫苗的分类管理：疫苗主要分为基础免疫用疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、出血热疫苗、肺炎疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗等，并可在大类的基础上进行细化分类，用户可根据需要对分类进行管理。疫苗库的信息项：主要包括名称、英文名称、类别、摘要、说明、用途、库存、存储地点、使用方法、接种对象、注意事项、存贮方法等，同时用户可根据需要自由添加、删除或编辑属性字段。5.4.3.8医疗血液库管理实现对可用血液库的管理，包括添加、删除、编辑等功能，并提供检索服务。血液库的主要字段包括：血型、库存、存储地点等，用户可根据实际需要自由添加、删除或编辑属性字段。5.4.3.9病媒生物库管理实现对常见能传播疾病的病媒生物的管理，包括添加、删除、编辑等功能，并提供检索服务。病媒生物分类管理：可对病媒生物的分类进行无限级别的管理。病媒生物属性字段：主要包括名称、英文名称、类别、疾病传播途径、传播疾病、分布情况、说明、检测措施、防治措施等，用户可根据实际需要自由定制属性字段。5.4.3.10宿主生物库管理实现对能给病原体提供营养和场所的生物进行管理，包括添加、删除、编辑等功能，并提供检索服务。宿主类别管理：宿主类别主要包括最终宿主、中间宿主、异常中间宿主等，系统提供无限级的类别管理，用户可自由进行类别维护。宿主的信息项：主要包括名称、类别、排出病原体方式、备注等，用户可对属性字段进行自由定制。5.4.3.11知识库管理该模块对公共卫生行业涉及到的知识进行管理，包括添加、删除、编辑知识等功能，并提供检索服务。知识库的分类：知识库涵盖了传染病知识、常见化学毒物知识、临床特征病因分析知识、中毒体症资料、常见食物中毒表现知识、常用药物不良反应、食物中毒特点及处理要点、常用特效解毒剂知识等内容。在此大类的基础上还可以进行细化分类，用户可以根据实际需要灵活的对知识库的分类进行管理。知识库的字段：主要包括的信息项有：名称、主题词、摘要、类型、制定单位、发布时间、生效时间、内容、备注等。用户可根据实际需要定制信息项的内容。5.4.4资源查询 关键字查询可选择特定的库，输入关键字，按照库的信息项进行模糊查询或者精确查询。 综合查询综合查询可对资源库中的所有信息进行检索，用户只需输入感兴趣的字段关键字，如名称，系统自动搜索库中所有匹配信息，并按库分别显示。 全文检索全文检索是应急资源文档数据检索的重要而基础的技术手段。一方面，由于应急资源数据量非常大，就要求我们的检索引擎的数据处理能力要达到到一定级别。另一方面，应急资源库涉及到的专业名词、专业概念，就要求我们的引擎可以实现智能化的匹配。我们在自然语言理解技术与人工智能技术的基础上，在传统的检索技术的基础上逐渐发展起智能检索技术，包括模式匹配、概念匹配、基于篇章语义分析的检索等。这些技术在应急资源库检索中得以应用。我们对应急资源库现有的静态信息类整理，建立索引，并按类型分别存放到不同的索引库中，用户便可以通过输入关键词实现对各类内容检索，跨库的检索，多种格式文件的同时检索。5.4.5资源分析通过应急资源数据库，分析基础资源的分布与实际数据，比较基础资源与应急事件的匹配情况，从而合理调度资源，应对突发公共卫生事件。地图分布情况：资源查询结果不仅以文字列表的形式显示，同时在地图中定位显示，可以直观的看出资源在地图上的分布情况。综合分析：对资源数量、类型等进行综合分析，以列表及饼图和柱状图形式显示各种类型资源的数量、比例等，帮助决策人员掌握资源的总体情况。突发事件周边资源分析：当突发卫生应急事件发生并在地图上定位后，显示周边的资源情况。专题图分析：显示各区域内资源的分布情况，以柱图或饼图的形式进行显示。5.5 地理信息系统平台建设及二次开发基于基础地理信息数据，建立卫生相关信息空间分析与展示功能。建立疫情、病情、公共卫生资源等数据与空间数据相关联，结合地图数据进行疫情、病情、卫生资源数据的查询、检索、分析。地理信息系统平台建设及二次开发的建设内容包括地理信息展示、业务信息定位、信息查询、专题分析、平台管理、数据管理、数据采集与更新、遥感影像管理、地址比对与匹配服务、车辆监控与管理、信息标绘系统等。5.5.1地理信息系统通用功能地理信息系统重点开展全县各级卫生部门地理信息数据库的建设，为业务应用系统的关联应用提供数据采集、更新与访问功能、基础地理信息服务功能和系统管理功能。5.5.1.1综合地理信息展示n 地图颜色配置按地图配置信息分不同的颜色、层次和标志文字进行显示。颜色配置有良好方案，符合各级用户身份，遵循简洁、清晰、大方原则。n 分层浏览以及文字标注图层开关功能用户通过控制地图数据图层的显示状态来决定指定的图层是否显示，可打开或关闭当前地图中的某一图层的文字标注。n 显示范围的设定以及边界线设置能够设定当前地图窗口的显示的范围，不同区域的边界线应有明显的区别。当鼠标点击某一区域后，该区域马上改变颜色或两种颜色交替显示，与未选定区域区别开。n 鹰眼功能通过鸟瞰图窗口可以实现地图显示范围的改变，还可以点击鹰眼图直接到达需要进行操作的地图显示范围。也可以选择关闭鹰眼图。n 地图缩放提供多种缩放形式，可按一定的缩放倍率进行缩放，也可用鼠标框选缩放。系统实现无级缩放，不同的显示比例下自动控制图层的分级显示。n 地图平移用户可以通过鼠标拖动地图。实现海量地图数据的平滑漫游。地图