糖尿病足课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,糖尿病足ppt课件,糖尿病足ppt课件时间反复无常，鼓着翅膀飞逝糖尿病足ppt课件糖尿病足病变及护理,陕西中医学院附属医院,糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和或因下肢缺血造成的足病理状态，常合并感染。主要临床表现为足溃疡与坏疽，是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致残的主要原因之一。,美国教育家布鲁纳曾说：“学习的最好动力是对学习材料的兴趣。”意思是说只有让学生对学习产生兴趣，学生才会主动去参与学习，兴趣能够增强学生学习的内驱力。随着新课改的深入，高中历史教学应注重“生本”性，一切以学生为本，改变传统教学的教师填鸭式的讲授、学生被动接受的局面，利用多种方式增加课堂教学的趣味性，使高中历史课堂不再乏味、沉闷，学生会积极主动地参与历史学习，扭转很多高中生厌烦历史课的情况，让学生拥有较浓的学习兴趣。在实际教学中，高中历史教师应该积极创新教学手段，使其多元化，增加历史教学对学生的吸引力，让学生感受到学习历史的乐趣，真正爱上历史，进而有效提高历史教学的效率和效果。,一、精心设计导入，引导学生入境,德国著明教育家蒂斯多惠提出：“教学的艺术不在于传授本领，而是在于激励与唤醒学生。”一堂精彩异常的课，一定要从课堂导入环节开始。新课导入新颖、生动，于学生而言是一种享受，可以在最短的时间内让学生集中精力，仔细倾听教师的讲解，快速进入到一个真实生动的教学情境之中，激发学生学习历史的兴趣，对历史知识也会有更深的理解和掌握。在课堂导入环节中，教师可以利用多媒体等现代化的教学手段，调动学生的感官，使历史课堂形成一种画面感与氛围感，就好像缓缓拉开历史境况的帷幕，使学生感受到历史的真实性与生动性。,在实际教学过程中，教师可以模拟教材中的情境，促使学生跟随教师的脚步，进入特定的历史场景之中，促使学生渴望获取新知。一般来说，可以运用图片、影片（片段）、歌曲、诗词等手段引入教学内容，增强学生注意力。例如，教师在讲授甲午中日战争和八国联军侵华这一课时，可以节选经典老电影甲午风云的经典片段，让学生在了解甲午中日战争相关知识的同时，利用惊心动魄的战争场景，特别是致远号管带邓世昌驾驶战船撞向日舰的场景，来震撼学生的内心，向学生展示我中华儿女抵抗外来侵略的决心，培养学生的爱国主义精神。又如，在讲八国联军侵华这部分内容的时候，教师可以展示一些八国联军侵华的图片，淋漓尽致地展现八国联军在中国的恶行，让学生深切地感受八国联军侵华带给中华民族的是怎样的灾难，提醒学生勿忘国耻，激励学生不断地努力学习、提升自我，为我国的发展壮大贡献力量。视频、图片等能够起到投石激浪的效果，使学生带着置身其中的感觉学习知识。,二、巧设知识疑问，激发探究兴趣,一言堂是不可取的，特别是在历史教学课堂上，教师完全掌控话语权，一味硬性灌输知识，这已经成为阻碍学生产生学习兴趣的绊脚石。这种教学方法，会让学生对教师产生依赖性，面对未知的知识学生不会主动去学习、思考、探究。只是一味地等待教师的讲授，教学的目的虽然是引导学生掌握更多的知识内容，可是无视学生的思维特点、认知能力和兴趣爱好，只是依靠死记硬背知识，这会导致学生逐渐厌烦历史课。众所周知，学生学习的动力除了来自兴趣之外，还来自疑问。有了疑问，学生便会有了主动揭开“谜底”的意愿，也会为了实现这个意愿付出努力，不知疲倦地探索真知。历史教师可在课前准备好适当的问题，在恰当的时候将问题抛给学生，让他们感觉到“山重水复疑无路”的困惑，在经过学生思考探索以及教师的引导下，又让学生体会到“柳暗花明又一村”的豁然开朗，在努力解决问题之后也就会产生强烈的成就感，会感受到学习历史的乐趣，从而更加积极、努力地投入到历史的学习中。,三、充分利用故事，达成教学效果,在历史教学中，教师常常费尽心思讲授知识，但是收效甚微，学生学习效果往往不佳。这种局面的出现，其中一个重要因素就是教学以枯燥说教为主，生动形象性不足，学生感受到的历史知识就是枯燥无趣的，那么也就不会主动学习历史。想要提高教学效果，必须要激发学生的好奇心，这样学生才会慢慢对历史知识产生兴趣。为此，教师应该适当借助历史故事，牵引历史教学内容，学生的注意力被高度集中，课堂氛围也变得轻松、活跃，学生的学习兴趣自然就产生了。例如，又如在讲到辛亥革命这一内容时，教师可以将孙中山先生推翻封建帝制、投身革命的故事讲给学生听。在这个过程中讲述孙中山先生经历了哪些事件、遇到了哪些苦难。有了故事的铺垫，学生对辛亥革命发生的基础有了一定的了解，再讲解辛亥革命相关知识的时候，学生理解起来就会比较容易，同时会让学生感受到孙中山先生不屈不挠的革命精神，这对激发学生的爱国情怀是非常有利的。又如在甲午中日战争和八国联军侵华这一节中，涉及马关条约的相关内容，这时教师就可以给学生讲一讲有关马关条约签订的历史故事，并在故事讲完的时候提出问题：“为什么在日中谈判时，日本要选择李鸿章作为谈判代表？”带着这个问题，在讲解与马关条约有关的知识，这样学生对这部分内容的理解会更加深刻，学习效果会更好。,四、重视教材插?D，吸引学生关注,高中生喜欢生动的事物，乐于接受直观、画面感强的知识内容。高中历史教材的编写，也注意到了这一点，注重生动性与直观性，安排了很多教学插图。对这部分教学资源，高中历史教师一定要合理利用。因为插图能够带给学生视觉上的刺激，学生的好奇心和求知欲望会被激发出来，能够有效增强兴趣教学效果。在插图讲解时，教师可选取一些学生感兴趣的插图进行精讲。这样才能吸引学生的注意、激发学生的兴趣。例如，在讲授发达的古代农业这一节的时候，教师可以让学生观看古代农具曲辕犁、耧车等的插图，设置悬念，让学生对这些农具的作用和具体的使用方法产生好奇。然后教师可以生动地介绍每种农具的组成部分，如曲辕犁的压馋、壁、箭、辕等，不同的部分有哪些作用。通过插图，学生能够直观地看出古代农业生产用具的不断进步和演化，让学生能够了解古代农业的不断发展的过程，在激发学生学习兴趣的同时学习效率也会有所提升。 五、借助课堂辩论，调动学生积极参与,改变高中历史教学现状，让学生爱上历史、学习历史，就必须让学生参与到课堂教学中来，让学生意识到在高中历史课堂上，他们才是主人。在这种意识的引导下，学生会变得主动，他们会积极思维，主动去探究、去思考。为了提高学生的课堂参与度，教师可以针对特定的主题开展课堂辩论活动。这种方式不仅能够满足学生竞争和展示的心理，学生对历史知识的兴趣会被调动起来。教师在讲授大众传媒的变迁这一内容时，结合涉及的互联网的相关内容，提出一个辩论话题：“互联网的发展究竟是利大于弊，还是弊大于利？”然后将班级的学生分成正方和反方两个小组，各小组内明确分工，选出合适的成员分别担任发言人、记录员、材料搜集者等角色，然后收集支持本方论点的资料，进行辩论赛活动。这种方式不仅能够激发学生的兴趣，课堂的趣味性也会增加，学生的思维会得到锻炼，课堂教学效率自然会获得有效提升。,六、营造良好氛围，促使师生交流,高中历史的教学效果，与课堂教学的氛围是有直接关系的。课堂教学氛围轻松、生动，学生的心理也会比较放松、愉悦，学习效率会很高；如果课堂教学氛围呆板沉闷，教师对学生管束严格，学生会很紧张，很难生成高效教学的局面。在实际教学过程中，教师必须要利用多种方法，为学生营造轻松、愉悦、活泼的教学氛围。这样学生的学习兴趣才会被激发出来，才能帮助高中生感受到一种愉悦感，在教师的合理引导下，主动探究历史知识。良好教学氛围的生成，需要师生之间共同建构。在高中历史课堂上，教师扮演的是引导者的角色，而要建构知识体系还要依靠学生自己，所以学生的兴趣和主动性非常重要。高中历史教师要以发展的眼光去看待每一位学生，对学生的微小进步，细微的闪光点都要予以肯定，还要根据学生的兴趣爱好与关注点组织教学，激活学生的思维，从而更积极地学习历史知识。同时，教师还要强化与学生之间的互动，让学生能够将自己的想法积极地表达出来，让教师和学生的思想碰撞、融合，最终生成一种高效的兴趣教学课堂，帮助学生真正学好高中历史。,总之，促使学生努力学习的原动力就是兴趣，历史教师应以高中生的学习兴趣为出发点，善于转变教学理念，以学生为课堂主体，创设教学情境，充分发挥教师引导作用，探索丰富多样的教学方法，将抽象、枯燥的历史知识变得直观、生动，让学生能够更好地理解和掌握历史知识，进而提高高中生的历史素养。,【,要讲出一堂精彩的培训课，少不了培训教师事先的精心谋划，这就是我们通常所说的备课。提起备课，可能有很多培训教师会认为，不就是通读教材，把所要讲授的培训内容事前备下来，找一找重、难点，再思考一下讲授的方法。工作严谨的培训教师从中不难发现，这样的备课所反映出的课堂教学效果是：学员听课不主动，接受知识被动，学习效果不够理想，教师讲课缺乏对学员的吸引力，不能使学员的学习与教师的教学达到智力上的共鸣，也难怪有些学员会在课堂上注意力不集中、思想开小差等。如何去解决这些培训问题呢？创新备课方式就显得十分必要了。目前，所推崇的培训教学思想是学员的“自主学习，自主发展”，即是要求培训教师在课堂教学中将学员学习的自主性、主动性和积极性放在突出的位置，强调激发学员的内在的学习动力。我们进行培训的学员，他们都具有一定的文化基础知识，具备一定的学习掌握知识的基本功底。如何采取可行性的方法授课来调动学员学习的兴趣，激发学员学习的内在动力，这正是我们培训教师创新备课方式，提高培训课堂教学效果，需要深入探究的一个重要问题。下面就从几个方面谈一下自己的工作实践浅见：,一、研究培训教材，合理运用教材内容授课,教材是培训课堂教学的依据，但并不是教学内容的全部，它的主要功能是为培训教学提供学员学习的工具。培训教师如何运用好培训教材，使学员能够学到更多的知识和技能，起到事半功倍的效果呢？,1.充分钻研培训教材内容，把教材的内容吃透于心，领会于脑。要想真正发挥好培训教材的作用，教师必须要读懂教材，吃透教材，不仅对所教授的培训内容重、难点做好精确的把握，更应该在熟悉教材内容的基础上，要对教材内容能够在课堂上调配运用自如，发挥出对学员学习的指导作用。,2.根据培训教学的实际情况，适当补充取舍培训教学内容。我们的培训教师不要一谈到培训教学大纲，就必须要不折不扣地去严格执行，不注重培训教学效果，完全不顾及培训学员工作的实际情况、教师教学的实际情况，其结果是适得其反，浪费了时间精力而达不到预期的培训效果。我们要找准培训教学的基点，对培训教材内容实施大胆的取舍，以此达到对培训教学内容实行优化组合。,3.结合学员工作的实践，再学习再实践。学习知识技能的目的是在于要运用，是在于更好地去干好工作，就是要要求学员达到自主学习，终身学习，以适应社会不断发展不断适应工作的需要。对学员的培养教育，主要是理论知识和实践操作技能知识两大部分，在做好理论教学的同时，更要注重于操作技能的实践运用。我们的培训教师要精心地组织实践操作技能的教学内容，及时运用于培训教学的过程之中，由此达到学习实践，再学习再实践的目的，更好地提高学员实际工作的操作技能。,二、研究培训学员，发挥学员的主体作用,培训教学是教师与学员双边的共同智力活动，在培训课堂教学中，学员才是真正的学习主体。因此在备课的过程中，教师不仅要备教师的教法，更要备学员的学法。苏联著名教育家、心理学家赞可夫先生曾经说过：教学一旦触及学员的情绪和意志领域，触及学员的精神需要，这种教学方法就能够发挥高度有效的作用。所谓备学法，就是要备学员。教师在备课时，应全面考虑学员的整体因素，努力寻找切合学员学习的实际情况，满足学员工作实践的需要，激发学员学习兴趣的最佳教法。只有这样，才能最大限度地发挥出学员在学习中的主体优势。笔者认为有以下几点是需要特别值得注意：,1.针对学员的理论知识基础，要能够做到因材施教。不同的学员其理论知识基础是不同的，而且有些学员之间可能相差甚大。培训教师应当考虑到不同层次学员对理论知识的需求，教学的出发点应立足于发挥不同学员在学习方面的自身优势，使培训教学成为每一个学员在原有知识、技能的基础上不断提高提供充足的有利条件。对于少数学习基础欠缺的学员，教师也应该注意在备课时，适当安排一些浅显、易懂的培训教学内容，有意识地给他们创造获得成功的机会，并且给予指导与帮助，以增强他们培训学习的自信心。,2. 调动学员积极主动参与教学意识。“自主学习，自主发展”的教学思想提倡把课堂时间还给学员，使学员在培训教师的指导下主动地去进行学习活动。在师员互动之中学习，在实践中发展提高。充分安排好学员的实践操作技能教学，培养学员重视实践操作技能学习的提高尤为重要。但是，一定要把握好度，即培训的教材内容要符合学员的工作实际情况，具有科学性、可行性和可操作性。不宜过难，使学员无从下手去积极主动地学习；也不宜过易，使学员缺乏学习上的浓厚兴趣。对于一些教学较困难的培训学习内容，教师可事先安排学员进行一定时间的预习，以便使培训课堂教学能够顺利地进行。总之，只有那些难易适度，提高学员学习和实践兴趣，能激发学员积极主动参与欲望的教学活动，才会真正发挥其在培训教学中的作用，才能充分发挥学员的主体优势。,3.研究学员的心理特点。唤醒学员的主体意识，发挥学员的主体作用，是培训教师在教学中追求的最佳境界。要想实现这一培训教学目标，就得要研究学员学习的心理特点，结合对学员的心理特点的分析，把培训教法真正体现出来。教师要努力给学员营造敢说、敢想、敢做的学习情境氛围，利用鼓励方法树立其继续努力学习和提高工作实践操作技能的自信心，对学员的不足要宽容大度。只有建立和谐融洽的师员关系，才能保证学员学习的主动性和积极性，使培训教学得以顺利地进行。,三、研究培训教法，灵活运用教学策略,社会的不断发展和进步，导致从业人员需要终身的学习，所以培训的真正目的应当是使学员能够自主的学习，自我发展。培训教师的备课就要做到采取何种教学策略，把学员学习的积极性、主动性充分地调动发挥起来，发挥好培训教师教学的主导作用。我认为要达到这种培训教学的目的，应当注意做到如下几个方面：,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝糖尿病足ppt课件糖尿病足ppt课,1,糖尿病足课件,2,糖尿病足课件,3,糖尿病足课件,4,糖尿病足课件,5,糖尿病足流行病学资料,我国资料,我国住院糖尿病足的患病率为,.。,近年来糖尿病足溃疡和足坏疽的患者正在增加。,糖尿病足流行病学资料 我国资料,6,健康的双脚,脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。,保持健康的双脚所需具备的条件：,良好的血液循环,良好的感觉,良好的功能和形态,健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时,7,健 康 的 脚,健 康 的 脚,8,糖尿病足病有多严重？,糖尿病足病有多严重？,9,坏死和截肢,坏死和截肢,10,糖尿病足课件,11,糖尿病足课件,12,糖尿病足课件,13,糖尿病患者发生足溃疡原 因,合并,周围神经病变,、下肢痛觉、温觉减退或丧失,合并大血管、,微血管病变,，下肢血液循环障碍及供氧不足,血糖控制不良,、足部外伤、皮肤破溃感染,糖尿病患者发生足溃疡原 因合并周围神经病变、下肢,14,糖尿病足病变主要表现,溃疡,：深浅不一,感染,：伴或不伴有感染,坏疽,：可以是局部也可以是整个足,糖尿病足病变主要表现溃疡：深浅不一,15,糖尿病病人长期的,血糖过高,，会引起多种并发症，如,神经病变、大血管病变、视力减退、抵抗力下降,等。这些都是促成糖尿病足形成的因素。造成,足部溃疡、坏疽,，严重者甚至需要,截肢,。,糖尿病病人长期的血糖过高，会引起多种并发,16,糖尿病足的,危险,因素,血糖控制差,糖尿病,病程长,合并周围,血管神经病变,，周围血管病变,吸烟、饮酒,老年,糖尿病，特别是,男性,、,独居,糖尿病足的危险因素,17,糖尿病足的,危险,因素,糖尿病,知识缺乏,合并有,肾脏、眼底病变,者,保护性感觉丧失,足底,压力增加,骨的异常、关节,活动受限,糖尿病足的危险因素糖尿病知识缺乏,18,糖尿病足的,诱发,因素,鞋子不合适,水疱病,鸡眼,肉赘,足趾间霉菌感染,糖尿病足的诱发因素鞋子不合适,19,糖尿病足的,诱发,因素,甲沟炎,趾甲损伤,烫伤,皮肤水肿,无明显原因,糖尿病足的诱发因素甲沟炎,20,为什么有如此多与糖尿病有关的足部溃疡和截肢呢？,重视程度不够,缺乏早期检查,未能积极治疗,为什么有如此多与糖尿病有关的足部溃疡和截肢呢？重视程度不够,21,预 防 的 重 点,在病变的早期,仅有感觉神经病变时,又称为保护性感觉丧失,预 防 的 重 点在病变的早期,22,什么是保护性感觉,即疼痛和不适的感觉,可以使我们避免伤害性刺激,我们就会意识到问题的存在并主动采取措施,什么是保护性感觉即疼痛和不适的感觉,23,如何做感觉检查,深部表浅疼痛大头针,位置觉,热冷,振动觉音叉,触觉棉花,压力觉onofilament,如何做感觉检查深部表浅疼痛大头针,24,糖尿病足课件,25,使用尼龙Monofilament进行感觉检查,用于检查压力觉,压力觉是保护性感觉的一个指标,尼龙丝是指刚好用m的力量使尼龙丝弯曲的力的大小,使用尼龙Monofilament进行感觉检查用于检查压力觉,26,为什么提倡使用onofilament,便宜,重复性好,所有医务人员都可以使用,病人自己可以检查,是溃疡危险性的预测因子,为什么提倡使用onofilament便宜,27,如何使用onofilament,脱掉鞋子袜子,确定要检查的部位,用尼龙丝垂直于皮肤,用力压秒,力量刚好使尼龙丝弯曲,询问病人的感觉,如何使用onofilament脱掉鞋子袜子,28,仅仅发现保护性感觉丧失是不够的,为了预防足部溃疡和截肢,还必须成功地应用预防措施,保护有危险的足部,仅仅发现保护性感觉丧失是不够的为了预防足部溃疡和截肢,29,因此,适当的检查和良好的足部护理,是糖尿病病人不容忽视的,因此适当的检查和良好的足部护理是糖尿病病人不容忽视的,30,足 部 的 检 查,观察,是否有畸形：扁平足 、爪形足,周围血管病变 ：皮色改变、皲裂,溃疡形成：趾间、足部的表面,神经功能异常：皮肤干燥、静脉曲张,足 部 的 检 查观察,31,足 部 的 检 查,触诊,皮肤的温度：足冷、发白、水肿,足背动脉的搏动,叩诊,踝反射：足危险性预测因子,感觉检查：早期发现保护性感觉丧失,足 部 的 检 查触诊,32,每天检查你的脚,每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。,有良好的光线,如果眼睛不好，戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙,重点检查足底、趾间及足部变型部位,每天检查你的脚每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。重点检,33,糖尿病患者足部自我保健要 点,足部日常检查,足部卫生保健,皮肤护理,趾甲护理,保护性的舒适鞋袜,糖尿病患者足部自我保健要 点足部日常检查,34,糖尿病患者日常足部护理要点,温水洗足、擦干,涂抹润肤霜,检查足部,按摩足及下肢,下肢运动,糖尿病患者日常足部护理要点温水洗足、擦干,35,糖尿病患者足部护理重点,糖尿病患者日常足部护理,糖尿病患者如何选择合适的鞋子,糖尿病患者如何选择合适的袜子,糖尿病患者如何正确修剪指甲,糖尿病患者足部护理重点糖尿病患者日常足部护理,36,禁 止,赤足行走或穿凉鞋,用热水袋或热炉暖脚,自行处理足部疾患,禁 止赤足行走或穿凉鞋,37,请 他 人 帮助,有视力障碍，或不易亲自操作的，应请求他人帮助检查足部、剪趾甲,有足部疼痛、起泡、足部疾病应立即到医院就诊，请医生帮助处理,请 他 人 帮助有视力障碍，或不易亲自操作的，应请求他人帮助,38,糖尿病患者选择鞋子原则,圆头、厚底、宽松、系带,软皮、帆布或布面、透气性好的面料,尺码略大,购鞋时间:下午或晚上,禁穿高跟鞋、尖头鞋、凉鞋,糖尿病患者选择鞋子原则圆头、厚底、宽松、系带,39,糖尿病选择袜子的原则,浅色,吸水性好,棉质、松软,袜腰宽松,无破洞,每日换洗,糖尿病选择袜子的原则浅色,40,糖尿病患者修剪趾甲原则,洗脚后趾甲较软时,修剪趾甲最好,修剪时不要剪的太短,沿趾甲缘平平的修剪趾甲,不要趾甲的边缘修成圆形,挫圆两边脚趾甲,糖尿病患者修剪趾甲原则洗脚后趾甲较软时,修剪趾甲最好,41,细心修剪趾甲,剪趾甲时应注意,确保能看得很清楚,直着修剪，避免边上剪得过深,剪去尖锐的部分,不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚!,出现问题及时找医生,细心修剪趾甲剪趾甲时应注意,42,错误,正确,错误,错误正确错误,43,促进足部血液循环的方法,步行运动,腿部运动,坐椅运动,踮脚尖运动,弯膝运动,按摩,促进足部血液循环的方法步行运动,44,步行运动,是常用的脚部保健运动,每天午餐、晚,餐后60-90分钟,快步,15-30分钟,。步伐大小基本保持一致。尽可能做到,定时、定量、量力而行并持之以恒,，否则不能取得良好效果。,步行运动是常用的脚部保健运动每天午餐、晚餐后60-90分钟快,45,腿 部 运 动,提脚跟,：将脚跟提起放下，每次运动连续做20次，做时试以单脚承受全身力量,腿 部 运 动提脚跟：将脚跟提起放下，每次运动连续做20次，,46,坐 椅 运 动,双臂双叉胸前将,坐下,、,起立,动作重复做10次,坐 椅 运 动 双臂双叉胸前将坐下、起立动作重复做10次,47,踮 脚 尖 运 动,手扶紧椅子，,踮起脚尖,，提起弯下，同时踮脚尖绕椅子走数圈。,踮 脚 尖 运 动 手扶紧椅子，踮起脚尖，提起弯下，同时踮,48,弯 膝,手扶椅子做10次,弯膝运动,，越低越好，,背部保持挺直,弯 膝 手扶椅子做10次弯膝运动，越低越好，背部保持,49,按 摩,从趾间开始向上至膝关节自我按摩，早、中、晚各一次，,每次10分钟,，不能自理者可由家属代劳,按 摩 从趾间开始向上至膝关节自我按摩，早、中、晚各一,50,胼 胝 的 预 防 处 理,发生在有,压力或磨擦,的部位,与,不合适的鞋袜有关,。,如果忽视或治疗不充分会发生溃疡。,处理方法,：专业人员用手术 刀定期进行清除。,胼 胝 的 预 防 处 理 发生在有压力或磨擦的部位,51,胼 胝 的 预 防 处 理,不用角质溶解剂和偏方药膏，药物会腐蚀到周围组织而引起溃烂,坏死,只要有出血征象、变色、水疱形成，应临床急诊处理,预防胼胝发生,应穿合脚鞋子,不穿尖头鞋、高跟鞋,防止脚部受压迫和摩擦。,胼 胝 的 预 防 处 理 不用角质溶解剂和偏方药,52,神经病变引起的溃疡,神经病变引起的溃疡,53,足 癣 的 预 防 处 理,脚部潮湿,受真菌感染,发生足癣,足癣表现为多个小的发痒水疱,有神经病变时可能无瘙痒,发生后,在医生指导下,用抗真菌药膏涂于患处，或用药粉扑于鞋内,应及时治疗,避免恶化造成溃烂,足 癣 的 预 防 处 理 脚部潮湿,受真菌感染,发生足癣,54,足 癣 的 预 防 处 理,预防足癣的,关键点,是每天洗足、更换袜子,穿着透气性好的鞋袜,保持足部干燥,。,足 癣 的 预 防 处 理预防足癣的关键点是每天洗足、更换袜,55,水 疱 的 预 防 处 理,由于,血液循环不良,足部软组织变薄、皮肤干燥,局部受到挤压或摩擦,导致水疱发生,一旦有水疱发生,尽量,避免切开,水 疱 的 预 防 处 理由于血液循环不良,足部软组织变薄,56,水 疱 的 预 防 处 理,消毒后以敷料包扎或抽排疱液,排空水疱内容物,用消毒敷料包扎保护,水疱干枯后形成痂皮,切勿强性剥脱,需切开包扎给予抗生素治疗,穿适合鞋袜,可减少产生水疱的机会,水 疱 的 预 防 处 理消毒后以敷料包扎或抽排疱液,57,穿不合适的鞋摩擦引起的水疱,趾甲异常,皮肤颜色,穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤颜色,58,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。4,59,危险,危险,60,要记住糖尿病患者最重要的是,血糖控制，防止足部受伤,，尤其是那些尚不知道足部感觉丧失的病人,要记住糖尿病患者最重要的是血糖控制，防止,61,为什么糖尿病病人要进行血糖监测和体检,因为血糖监测和体检能及时准确发现你可能没意识到的问题，是,自我管理的基础,为什么糖尿病病人要进行血糖监测和体检,62,自我血糖监测水平与糖尿病控制水平密切相关,糖尿病控制水平与糖尿病足发生密切相关,因此糖尿病病人自我监测血糖至关重要,自我血糖监测水平与糖尿病控制水平密切相关,63,谢 谢,谢 谢,64,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,65,