常见导管固定方法ppt课件

常见导管固定方法 1 大纲 导管固定中那些的那些困扰重型管路的固定鼻胃管固定气管插管的固定导尿管固定引流管的固定轻型管路 敷料的固定固定中的特殊需求加压固定不适合黏贴 2 鼻胃管固定 多些用心 多些安全 叶向红 2009 肠外与肠内营养 3 鼻胃管 人 字形固定 将胶带剪成 人 字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕 末端反折 高举平台延长管固定 4 鼻胃管 工 字形固定 将胶带剪成 工 字型 去除一侧离型纸 如图 一根导管固定 如图 两根导管固定 5 鼻胃管固定适用胶带特质 全棉材质背衬含弹力丝 足够强韧透气舒适吸汗 吸油外表美观螺旋缠绕时发挥最大张力 6 气管插管非计划性拔管 UEX 定义 任何意外发生或被患者有意造成的拔管 GrapMJ CriticalCareNurse 1995 AtkinsPM Chest 1997常见的严重并发症之一5 16 Chevronetal 1998 常见的因素 CRF 胶带固定 口插管 缺少镇静 Boulain T 1998 7 Y形胶带固定经口气管插管 将胶带撕成Y形 一条固定上唇 另一条螺旋状绕管 对侧同样方法固定 8 高强度外科胶带H形固定 胶带撕成 H 状 一侧固定上唇 另一侧两端均缠绕管 同法 固定下唇 绕管 9 经口气管插管固定适用胶带 粘性足够大高强度无纺布背衬纵横双向自由撕取足够强韧完全无延展 10 尿路感染 UTI 现状 在医疗相关性感染中 尿路感染 Urinarytractinfections UTIs 的发生率位居第二UTIs在院内感染中的占比超过 的事实上 所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械重视导管相关性尿路感染 Catheter AssociatedUrinaryTractInfection CAUTI PatientSafetyComponent PSC ManualJanuary2013 导尿管固定 预防感染类并发症 气囊只能避免导尿管的滑出 仍有机会进入尿道聚集在尿道口的大量细菌带入尿道 引起逆行感染据美国SHEA 2008CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 InfectionControlandHospitalEpidemiology 2008 oct 12 导尿管需要固定 高举平台 根据美国SHEA 2008CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 InfectionControlandHospitalEpidemiology 2008 oct 13 胶带剪成 形 去除未剪开端的离型纸 去除上下两条离型纸 引流口处固定引流管 上下固定 中间绕管 同样方法 对侧固定 14 双高举平台固定法 高举平台 加强固定 螺旋固定法 其他位置固定引流管 15 其他管路固定实用技巧 专用敷料固定引流管出口处 透明敷料高举平台固定导管 16 可执行的有效的管路管理 17