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口腔组织胚胎学,口腔:组成、位置 口腔组织胚胎学的概念:研究口腔颌面部组织和器官的发生、发育过程及其机制,以及其形态结构与相关功能的学科。 口腔组织胚胎学的内容:共七章,七周课,1,学习要求: 1.掌握面部、腭和舌的发生。 2.熟悉各种面裂畸形的发生学背景及发生部位。 3.了解涎腺、口腔粘膜、颌骨发育。,第一章 口腔颌面部发育,2,概 述,人出生前的发育分为三阶段: 增殖期: 自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成。 胚胎期: 受孕后第3-8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统,胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。 胎儿期: 受孕后第9周至出生。腭的发育在此期的开始阶段完成。,3,一、神经嵴的分化,第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊,4,神经嵴细胞广泛迁移,演化成机体不同的组织成分:,1.周围神经系统组织:施万细胞(Schwann),面神经的膝状节,舌咽神经的上节和迷走神经颈节,与、各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞,脑膜。 2.内分泌组织:甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。,5,3.软硬结缔组织: 迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织,又称外胚间叶组织或外胚间充质。 包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织。 4.皮肤组织 皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮。,6,7,二、鳃弓及咽囊的发育,鳃器的组成:鳃弓: 6 对鳃沟: 5 对咽囊: 5 对鳃膜,8,鳃弓、咽囊及其衍生物,鳃弓 脑神经 肌衍化物 骨等衍化物 咽囊 咽囊衍化物一 咬肌、腭帆张肌、 上下颌骨、砧骨 中耳、咽鼓管鼓膜张肌、二腹肌 蝶下颌韧带、锤前 前腹、下颌舌骨肌 韧带、麦克尔软骨二 表情机、二腹肌后 镫骨、茎突、舌骨小 腭扁桃体腹、镫骨肌、茎突 角、舌骨体上部、茎舌骨肌 突舌骨韧带三 茎突咽肌 舌骨大角、舌骨体下部 胸腺,下对甲状旁腺 四 喉部肌肉、咽缩肌 甲状软骨 上对甲状旁腺六 胸锁肌、斜方肌 环状软骨 滤泡旁细胞,一外鼓室内咽管,二外退化内腭扁。 三腹胸腺四腹退,背甲旁腺上下对。 三背下,四背上,第五咽囊滤泡旁。,9,发育异常,腮瘘:颈窦未消失形成颈部囊肿,如囊肿与外部相通即称 鳃瘘。 先天性耳前窦道、瘘管:第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常时。,10,第二节 面部的发育,一、面部发育过程 起源:额鼻突、第一鳃弓,11,融合(fuse):面部发育过程中,面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失。 联合(merge):面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。,12,面突及其衍生组织 起 源 突 起 软组织 形成物 硬组织形成物额鼻突 中鼻突 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各 筛骨、犁骨、前颌骨、(球状突) 软组织、上颌切牙牙龈 上颌切牙、鼻骨侧鼻突 鼻侧面、鼻翼、部分面颊 上颌骨额突、泪骨第一鳃弓 上颌突 上唇、上颌后牙牙龈、 上颌骨、颧骨、部分面颊 腭骨、上颌磨牙及尖牙下颌突 下唇、下颌牙龈、面 下颌骨及下颌牙齿,13,拉特克囊(Rathke pouch):胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷,此囊不断加深,囊中的外胚层细胞增生并向前脑腹侧面移动并分化出垂体前叶细胞,此后拉特克囊退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。,14,二、面部发育异常,畸形主要发生在胚胎第6周至第7周面突联合期 唇裂(cleft lip) 面裂(facial cleft) 横面裂斜面裂,15,第三节 腭的发育,前腭突(原腭) 侧腭突(继发腭) 2个 来源:球状突和上颌突,16,17,18,腭的发育异常,腭裂 颌裂,19,第四节 舌的发育过程,起源:第一、二、三、四鳃弓 突起:侧舌隆突、奇结节和联合突 界沟,20,舌的发育异常,分叉舌:罕见,侧舌隆突未联合或联合不全。 正中菱形舌:舌盲孔前方,有时可见椭圆形或菱形红色区域。 异位甲状腺 甲状舌管囊肿,21,涎腺的发育,间重质诱导口腔上皮形成上皮蕾细胞分化,22,口腔黏膜的发育,23,第五节 颌骨的发育,下颌骨的发育 起源:第1鳃弓 演变:Meckel 软骨-第1鳃弓软骨或下颌软骨。分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。在发育中,下颌软骨的后端膨大形成锤软骨,以后发育为听骨。 下颌骨的生长,24,上颌骨的发育 起源:第一鳃弓的上颌突、侧鼻突和中鼻突 演变 上颌骨的三维(向)生长,25,常见畸形,上颌骨畸形:又可分为上颌前突、上颌后缩及横向发育不足。 下颌骨畸形:又可分为下颌前突、下颌后缩、小颌畸形、小颏、巨颏、偏颌畸形等。 双颌畸形:又可分为长面综合征、短面综合征、双颌前突及双颌后缩等。 牙槽畸形 其他疾病继发畸形:如唇腭裂继发畸形、颞下颌关节强直后遗症及骨折后继发畸形等。,26,讨 论,解释名词:鳃弓和咽囊、颈窦、拉特克囊、联合和融合、甲状舌管、舌盲孔、 Meckel 软骨 。 额鼻突通常出现的发育障碍,可导致形成哪些颌面部畸形?请举例。 第一对鳃弓的发育你认为参与形成了口腔颌面部的哪些结构?请归纳列举。 简述腭发育过程及发育异常。 简述舌的发育过程及发育异常。,27,
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