突发卫生事件应急.ppt

突发公共卫生事件应急处理 龙口市疾病预防控制中心应急科张俊英 凡事预则立 不预则废 论语 提纲 一 卫生应急管理综述二 突发公共卫生事件定义 分类 特征三 突发公共卫生事件的管理四 突发公共卫生事件应急条例的学习 一 卫生应急管理综述 1 卫生应急管理目前面临形势综述 到2020年 我国的城镇化率将达到60 左右 目前我国的城镇化率逐年提高 城市空间集中性和人口密集性将不断提高 高致病性传染病 火灾 爆炸 毒物泄漏 交通事故等各类公共安全隐患的风险也将日益突出 一旦发生 极易造成人员和财产的巨大损失 应对突发公共卫生公共事件是对社会公众承受能力的考验 更是对卫生部门维护国家安全 社会稳定和人民群众利益的能力的考验 也是对卫生部门履行政府社会管理和公共服务职能的能力的考验 加强应急管理是当前各级政府 更是卫生部门大的趋势和迫切任务 2 卫生应急管理工作内容综述 什么是卫生应急管理 管理 是为了某一目的而进行的一系列活动 卫生应急管理就是为了预防 控制和减少各类突发公共卫生事件及其危害 而进行的相关信息监测 预警 应急准备及其处置 事后恢复和评估 以及对其它突发事件进行医疗卫生救援的活动 5 应急预案体系 分级管理 国务院 省 市 县四级预案 以及乡镇 社区和各单位的预案 分类管理 主干是四级政府总体预案 支干是政府专项预案 次枝干是各部门的部门预案 依法管理 预案制定必须有法律依据 6 突发公共卫生事件报告的法律依据 中华人民共和国传染病防治法 2004年修订 突发公共卫生事件应急条例 第376号国务院令2003年 卫生部 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 卫生部令第37号2003 11 卫生部关于修改 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 的通知 卫疾控发 2006 332号 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 试行版 传染病信息报告工作管理规范 2006 5 22 二 突发公共卫生事件定义 特征及分级判定和预警 1 突发公共卫生事件定义 突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的1 重大传染病疫情2 群体性不明原因疾病3 重大食物和职业中毒4 自然灾害 事故灾难或突发社会安全等事件引起的严重影响公众健康的公共卫生事件5 以及其他严重影响公众健康的事件 包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等 事件类型 1 非职业性CO中毒 各类传染病 图12008 2010年报告事件类型 地区分布 图2山东省突发公共卫生事件地区分布 2 突发公共卫生事件的特征 突发性 突如其来 一般不易预测 公共卫生属性 在公共卫生领域发生 针对的是不特定的社会群体而不是特定的人 具有公共卫生属性 对公众的健康损害和影响要达到一定的程度 即可能造成严重影响的事件 突发公共卫生事件分类示意图 3 突发公共卫生事件的分级及预警 根据突发公共卫生事件性质 危害程度 涉及范围划分为 一般 IV级 兰色预警较重 III级 黄色预警严重 II级 橙色预警特别严重 I级 红色预警 4 突发公共卫生事件的级别的判定 一般突发公共卫生事件由县级卫生行政部门确认较大突发公共卫生事件由市级卫生行政部门确认重大突发公共卫生事件由省级卫生行政部门确认特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门确认上级卫生行政部门可要求下一级卫生行政部门对事件进行复核和重新确认事件分级一经确认必须在2小时内通过网络直报系统上报 事件的最终分级必须在结案报告发出前予以确认 特别重大突发公共卫生事件 I级 肺鼠疫 肺炭疽在大 中城市发生并有扩散趋势 或肺鼠疫 肺炭疽疫情波及2个以上的省份 并有进一步扩散趋势 发生传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感病例 并有扩散趋势 涉及多个省份的群体性不明原因疾病 并有扩散趋势 发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入 并有扩散趋势 或发现我国已消灭的传染病重新流行 发生烈性病菌株 毒株 致病因子等丢失事件 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情 并出现输入性病例 严重危及我国公共卫生安全的事件 国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件 重大突发公共卫生事件 II级 在一个县 市 行政区域内 一个平均潜伏期内 6天 发生5例以上肺鼠疫 肺炭疽病例 或者相关联的疫情波及2个以上的县 市 发生传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感疑似病例 腺鼠疫发生流行 在一个市 地 行政区域内 一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上 或流行范围波及2个以上市 地 霍乱在一个市 地 行政区域内流行 1周内发病30例以上 或波及2个以上市 地 有扩散趋势 乙类 丙类传染病波及2个以上县 市 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上 我国尚未发现的传染病发生或传入 尚未造成扩散 发生群体性不明原因疾病 扩散到县 市 以外的地区 发生重大医源性感染事件 预防接种或群体预防性服药出现人员死亡 一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例 或出现10例以上死亡病例 一次发生急性职业中毒50人以上 或死亡5人以上 境内外隐匿运输 邮寄烈性生物病原体 生物毒素造成我境内人员感染或死亡的 省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件 较大突发公共卫生事件 III级 发生肺鼠疫 肺炭疽病例 一个平均潜伏期内病例数未超过5例 流行范围在一个县 市 行政区域以内 腺鼠疫发生流行 在一个县 市 行政区域内 一个平均潜伏期内连续发病10例以上 或波及2个以上县 市 霍乱在一个县 市 行政区域内发生 1周内发病10 29例 或波及2个以上县 市 或市 地 级以上城市的市区首次发生 一周内在一个县 市 行政区域内 乙 丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上 痢疾 甲肝 伤寒副伤寒 麻疹 在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病100例以上 或者累计发病10例以上并出现死亡病例 流脑 出血热 在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病10例以上 并出现死亡病例 流感 在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病数500例以上 在一个县 市 行政区域内发现群体性不明原因疾病 一次食物中毒人数超过100人 或出现死亡病例 预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应 一次发生急性职业中毒10 49人 或死亡4人以下 市 地 级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件 一般突发公共卫生事件 IV级 腺鼠疫在一个县 市 行政区域内发生 一个平均潜伏期内病例数未超过10例 霍乱在一个县 市 行政区域内发生 1周内发病9例以下 一次食物中毒人数30 99人 未出现死亡病例 一次发生急性职业中毒9人以下 未出现死亡病例 县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件 释义 乙 丙类传染病事件 符合 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 报告标准 但未达到 级标准的事件定为一般事件 级 其它传染病 可参照乙丙类传染病事件进行定级 三 突发公共卫生事件管理 一 突发公共卫生事件管理工作内容 1 建立突发公共卫生事件的应急反应体系 提高应对能力 2 有效处理突发公共卫生事件 流行病学调查是处理突发公共卫生事件的核心武器 1 建立突发公共卫生事件的应急反应体系 提高应对能力 加强领导 建立部门间协调机制 建立应急预案和应急反应专家队伍 加强预案制订 演练 建立灵敏的监测预警报告系统 包括加强卫生部门迅速发现 识别与诊断能力和及时报告能力 2 有效处理突发公共卫生事件 找出突发事件诱发原因 采取针对性措施遵循事件报告程序逐级如实报告企业管理中危机处理讲求的 速度法则 态度法则 和 力度法则 对于突发公共卫生事件的处理 有很多参考价值在保证有助于稳定社会和民心的前提下尽可能公开事实真相正确引导和发挥媒体在突发事件处理中的作用 突发公共卫生事件处理 突发公共卫生事件一旦发生 管理机制应及时启动 发挥处理突发公共卫生事件的中枢作用突发公共卫生事件处理速度是关键 必须协调一致 突发公共卫生事件处理至为关键的一步是成立突发公共卫生事件处理核心小组 突发公共卫生事件处理 核心小组应由最高决策层人士挂帅或与最高决策层建立畅通的联系渠道 具有处理突发公共卫生事件的最大权限 确保信息畅通 并做出妥当的处理方案 应建立发言人制度或其他面向媒体的制度 及时通报相关信息 与媒体建立良好的互动关系 确保民众的支持和政府的信誉 突发公共卫生事件管理原则 人员调度原则突发公共卫生事件情况下 人力资源成为第一个约束条件 高层领导出面稳定人心 凝聚和威慑作用组织调动组织内外各种资源组织各部门和人员协同运作技术专家参与 保证事件科学的处理 取舍原则迅速收集信息 判断突发公共卫生事件的主要影响利益方 确立隔离突发公共卫生事件阶段工作优先顺序 坚持以人为本 把对人的影响放在第一位 人员的生命安全为最核心目标 简单评估事件严重性 紧迫性和未来发展趋势 实时决策原则要做到快速决策 快速判断 快速反应 快速决策 快速行动和快速修正的综合能力 尽量避免优柔寡断 犹豫不决 过度分析 与媒体互动的总体原则控制媒体的活动范围拟定好被采访人的答复 设置议程 正面树立我们的影响 引导媒体在接收口头采访时 要在10 30秒时间内简单地阐明重要立场接受采访时要表现得坦率诚实 要谈论具体 事实 而非想当然的看法对问题保持冷静 以个人而不是代言人的身份发言任何时候都要善待媒体 不要与媒体较量 流行病学是处理突发公共卫生事件的核心武器 描述突发事件的现状 影响程度和范围描述突发事件的自然过程 发展趋势和后果确认和发现与突发事件有关的危险和保护因素监测和评估突发事件应对措施 四 突发公共卫生事件应急条例 2003年5月9日国务院公布施行 学习条例重点内容 1 突发公共卫生事件应急条例 出台的背景 2002年11月以来 我国一些地区相继发生非典型肺炎疫情 对人民群众的健康和生命安全造成严重威胁 为了有效预防 及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 保障公众身体健康与生命安全 维护正常的社会秩序 国务院依照 中华人民共和国传染病防治法 和其他有关法律的规定 在总结前一阶段防治非典型肺炎工作实践经验的基础上 制定出台了 突发公共卫生事件应急条例 2 突发公共卫生事件应急条例 意义 目的和指导思想 条例 的公布施行 标志着我国突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道 突发公共卫生事件应急处理机制进一步完善 国务院制定这个条例的目的与指导思想是 着重解决突发公共卫生事件应急处理工作中存在的信息不准 反应不快 应急准备不足等问题 建立统一 高效 权威的突发公共卫生事件应急处理机制 保障公众身体健康与生命安全 维护社会稳定 同时 为今后及时有效处置突发公共卫生事件建立起 信息畅通 反应快捷 指挥有力 责任明确 的法律制度 3 突发公共卫生事件应急条例 的主要内容 条例 明确规定了处理突发公共卫生事件的组织领导 遵循原则和各项制度 措施 明确了各级政府及有关部门 社会有关组织和公民在应对突发公共卫生事件工作中承担的责任和义务 还明确了违反 条例 行为的法律责任 条例 共6章 54条 包括总则 预防与应急准备 报告与信息发布 应急处理 法律责任 附则 4 应对突发公共卫生事件的原则是什么 突发事件应急工作 应当遵循预防为主 常备不懈的方针 贯彻统一领导 分级负责 反应及时 措施果断 依靠科学 加强合作的原则 5 突发公共卫生事件报告制度对报告的时限是怎样规定的 突发事件监测机构 医疗卫生机构和有关单位发现突发事件 应当在 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 接到报告的卫生行政主管部门应当在 小时内向本级人民政府报告 并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告 6 国家突发公共卫生事件举报制度和信息发布制度的主要内容是什么 突发公共卫生事件应急条例 规定 任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患 有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责 或者不按照规定履行职责的情况 接到报告 举报的有关人民政府及其有关部门 应当立即组织对突发事件隐患 不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况进行调查处理 对举报突发事件有功的单位和个人 县级以上各级人民政府及其有关部门应当予以奖励 条例还规定 国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息 必要时 可以授权省 自治区 直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息 信息发布应当及时 准确 全面 7 医疗卫生机构及有关部门在突发公共卫生事件中的职责是什么 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门 应当对公众开展突发事件应急知识的专门教育 增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门 应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识 技能的培训 定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练 推广最新知识和先进技术 医疗机构收治传染病病人 疑似传染病病人 应当依法报告所在地的疾病预防控制机构 医疗卫生机构应当对传染病做到早发现 早报告 早隔离 早治疗 切断传播途径 防止扩散 参加突发事件应急处理的工作人员 应当按照预案的规定 采取卫生防护措施 并在专业人员的指导下进行工作 突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要 可以对食物和水源采取控制措施 交通工具上发现传染病病人和疑似传染病病人如何处理 突发公共卫生事件应急条例 规定 交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人 疑似传染病病人 其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点 并向交通工具的营运单位报告 交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告 卫生行政主管部门接到报告后 应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施 对于交通工具上的传染病病人密切接触者 条例规定 由交通工具停靠点的县级以上各级人民政府卫生行政主管部门或者铁路 交通 民用航空行政主管部门 根据各自的职责 依照传染病防治法律 行政法规的规定 采取控制措施 街道 乡镇村委会 居委会 单位等应当如何做好预防控制工作 传染病暴发 流行时 街道 乡镇以及居委会 村委会 单位等组织应当组织力量 团结协作 群防群治 协助卫生行政主管部门和其他有关部门 医疗卫生机构做好疫情信息的收集和报告 人员的分散隔离 公共卫生措施的落实工作 向居民 村民 职工等公众宣传传染病防治的相关知识 8 隐瞒 缓报 谎报突发公共卫生事件的法律责任是什么 任何单位和个人对突发事件 不得隐瞒 缓报 谎报或者授意他人隐瞒 缓报 谎报 县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责 对突发事件隐瞒 缓报 谎报或者授意他人隐瞒 缓报 谎报的 对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人 依法给予降级或者撤职的行政处分 造成传染病传播 流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的 依法给予开除的行政处分 构成犯罪的 依法追究刑事责任 医疗卫生机构隐瞒 缓报或者谎报的 由卫生行政主管部门责令改正 通报批评 给予警告 情节严重的 吊销医疗机构执业许可证 对主要负责人 负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分 造成传染病传播 流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果 构成犯罪的 依法追究刑事责任 9 在突发事件中玩忽职守等行为应负什么责任 在突发事件调查 控制 医疗救治工作中玩忽职守 失职 渎职的 由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正 通报批评 给予警告 造成传染病传播 流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的 依法给予开除的行政处分 构成犯罪的 依法追究刑事责任 10 对拒绝接受隔离治疗的人员应依法采取什么措施 突发公共卫生事件应急条例 规定 在突发公共卫生事件中需要接受隔离治疗和医学观察措施的病人 疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合 拒绝配合的 由公安机关依法协助强制执行 11 突发公共卫生事件应急条例 第二十五条明确规定 国家建立突发事件的信息发布制度 突发事件报告与信息发布制度是由突发事件应急报告制度 突发事件通报制度 突发事件信息发布制度三个方面所构成的三维一体的信息制度体系 是我国有效防治突发公共卫生事件发生的一项重要制度 突发事件的信息发布制度 以实事求是的科学态度发布突发事件的信息 是政府对社会 对公众负责任的体现 及时 准确 全面地发布突发事件信息是有效控制突发事件的一项积极主动的措施 它有利于缓解社会的紧张 消除公众的恐惧 有利于发挥信息主渠道的作用 消除谣传的影响 稳定人心 有利于动员社会各部门和各方面力量协同行动 动员群众参与控制工作 有利于国际间的信息交流 学习经验 汲取教训 建立国际间的协作 也正是考虑到上述的因素 条例强调了信息发布应当及时 准确 全面 工作图片浏览 应急处理的人员与装备要求 精干的人员队伍 先进的处理设备 专用的运输车辆 多样的通讯手段 充足的物资保障 应急处理工作对于交通工具的需要 为保证应急处理人员迅速到达现场 必须配备专门的应急处理车辆 应急处理人员的素质要求 由于卫生安全突发事件现场应急处理工作不仅局限于流行病学调查和采样等技术工作 还涉及到许多现场管理工作内容 需要做大量的协调与沟通 应急中心人员要求有熟练的业务水平和较全面的专业知识 较强的综合能力和冷静的头脑 清晰的思维 可以从容妥善地处理现场各种复杂和意外的情况 同时还应具有较强的文字能力 能够及时汇总信息 整合各方面意见 迅速上报 接受采访时要表现得坦率诚实 要谈论具体 事实 而非想当然的看法