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口腔护理,一、概述,口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理，应视口腔情况每天进行23次。,二、适应症与禁忌症,适应症：禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。 禁忌症：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者。,三、操作目的,1、保持口腔清洁、湿润，防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 2、预防口腔感染，防止并发症。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。,四、用物准备,口腔护理盘（治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17个、纱布不少于两块）、漱口杯（内盛漱口水）及吸管、弯盘、手电筒、治疗巾、消手液、核对本、必要时备开口器、液状石蜡等外用药。,五、常用溶液及作用,六、具体操作程序如下：,（一）病人评估： 1、核对床号、姓名、腕带标识 2、询问了解患者身体情况 3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了解口腔气味，询问有无活动性假牙 4、解释口腔护理的重要性与目的，取得病人配合,（二）操作前准备：,1、用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2、护士着装整洁、洗手、戴口罩 3、治疗车放于护士取用物品方便的地方,（三）携用物至床旁 准备病人 ：,1、携用物至床旁，再次核对患者身份 2、向病人说明配合要求 3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏向一侧 4、病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁,（四）湿润口唇并漱口：,1、打开治疗盘，清点棉球个数 2、湿润口唇（1个），协助漱口（昏迷患者禁忌） 3、用压舌板撑开颊部（昏迷者可用开口器），借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况（有活动性义齿着取下用纱布包裹）,（五）擦拭口腔（对侧牙齿）：,嘱患者咬合上下牙齿，以弯血管钳夹取棉球，由对侧依次擦洗上下牙外侧面（2个、自臼齿至门齿）、内上与上咬合（2个）、内下与下咬合（2个）,（六）擦拭口腔（近侧牙齿）：,擦洗近侧上下外侧面（2个）、擦洗近侧上内侧面与咬合面（2个）、下内侧面与咬合面（2个）（每擦洗一个面用一个棉球，共用去12个棉球）。,（七）擦洗腭部、舌面和舌下：,1、擦洗腭部（1个） 2、擦洗舌面和舌下（2个） 3、擦洗原则是先上后下，先外后内 4、棉球应完全包住钳端，棉球拧至不滴水为宜 5、擦洗动作轻稳,（八）擦洗完毕、漱口、检查：,1、意识清醒者擦洗完毕后协助其漱口,并用纱布擦拭口角水渍。 2、用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评估口 腔黏膜情况，并检查口腔内有无棉球遗留。 3、棉球擦拭口唇（1个）,（九）润滑口唇、清点棉球：,1、口唇干裂者涂石蜡油，必要时涂抹相应外用药 2、撤去弯盘与治疗巾 3、清点棉球个数,（十）洗手，协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物。,（十一）告知患者：,1、告知患者正确的漱口方 法,避免呛咳与误吸。 2、嘱清醒患者常漱口，保持口腔清洁。 3、进行操作后的核对。 4、做好相关护理记录,七、常见并发症：,窒息 吸入性肺炎 口腔粘膜损伤 口腔与牙龈出血 口腔感染 恶心呕吐,八、口腔护理注意事项：,1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。 2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。 3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。 5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。,谢谢大家,THANKS,
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