医疗保险业个人工作总结.doc

总结范本：_医疗保险业个人工作总结姓名：_单位：_日期：_年_月_日第 1 页 共 8 页医疗保险业个人工作总结又到年终岁尾,回首过去的一年，內心不禁感慨万千时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，回首望，虽沒有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，回首过往，中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多，领导对我的支持与关爱，同事们的鼎力协助，使我在工作中更加的得心应手，在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。一、严于律已，团结同志。以身作则，任劳任怨。 在工作中严格要求自己，响应中心各项号召，积极参加公司的各项活动。克服种种困难，不计个人得失，在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下，带领医疗小组人员从头做起，加班加点学习业务知识，在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序，赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。二、努力工作，按时完成工作任务。1、全年医疗审核案件2xx件，涉及十六个险种。剔除不合理费用达30xx万元。2、拒赔案件：立案前拒赔5xx，金额达1xx余元，立案后拒赔4xx，拒赔金额达11xx万元。其中医疗责任险拒赔金额达9xx万元。3、全年医疗跟踪1xx人次，涉及医院达2xx家，既让客户了解理赔程序，又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。三、树立中心形象，维护公司及客户利益。1、在工作中发现，多家医院存在收费不合理现象，导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下，多次到问题医院据理力争，截至目前，已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13xx元，为客户挽回了损失，也避免了我公司的损失，在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。2、在中心领导的带领下，经与假肢厂多次商谈，明确了各部位假肢安装费用及维修标准，对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量，且费用明显低于市场价。此协议的签定，使我公司的假肢赔付有了明确的标准，并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。四、发现问题、解决问题。寻求创新，促进工作。1、经过市场调查，结合家政及各家医院的特点，提出护理费实行统一价格，既节省了理赔手续，又降低了此项费用的赔付。2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案，集中医疗审核，简化了理赔程序，也大大降低了赔付。五、提升深化服务，服务于客户、服务于承保公司。1、将理赔工作前置，在交警队调解前为客户把关，审核相关单证6xx次，为客户及我公司节省费用达1xx万元。配合客户到法院解决纠纷1xx，远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达6xx万元。(医疗责任险一件1xx元、车险1xx涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计5xx万元)。2、针对不同险种，配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷，不仅降低了赔付，同时为支公司稳定、争取了客户，得到了各支公司的好评。1)在处理某医院医疗责任险过程中，因我们及时介入，使赔案顺畅快捷，得到了院方的认可，不仅保费在原有基础上翻了一倍还多，院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。2)某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定，此项不合理赔付多达10xx万元，我们配合该承保公司到中级人民法院参加诉讼，得到了法院的支持，避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益，树立了人保公司的形象。六、保持成绩，找出不足，加倍努力，更上一层楼。1、医疗小组工作刚刚起步，各方面经验还很不足，需要大家共同学习，加倍努力。同时因工作中涉及多个险种，需要多个部门的支持与配合，今后要加强各方面的协调工作。2、随着新险种的开展，还有许多新问题，在加强业务学习的同时，也需要横向联系，向其他公司学习先进经验。新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。争取更好的工作成绩。第 4 页 共 8 页医疗单位卫生财务工作总结年，我局计财工作在局领导的正确指导下及各级有关部门的支持下，通过强化经济管理责任制，继续推行“工效挂钩，计额管理”、院科二级核算、院科个人三级核算等形式的经济管理方式，加强财务监督，内部审计监督，对基层单位会计人员培训，使我县卫生计财工作上了一个新台阶，各医疗卫生单位取得良好了的社会效益和经济效益。一、做好财务工作，为领导决策做好参谋作用。年初，根据上级有关卫生方针，政策和本县卫生事业发展的需要，编制全县卫生事业费预算，为县级财政预算提供依据，为领导早安排提供数字意见。召开全县卫生财务人员会议，对年全县医疗卫生单位财务年报进行汇总、分析卫生财务状况。月份根据全县卫生工作会议精神，对全县医疗卫生单位固定资产进行清查盘点，并对设备进行优化调配，大大地提高了设备使用效率，促使各医疗单位检查、化验收入等含金量高的收费项目有了明显提高。月份根据市物委、市卫生局的要求，今年月日起将推行新的医疗服务收费标准，针对将要执行的新医疗收费标准，对各医疗单位收费情况进行摸底、调查，组织医院、卫生院等单位对单个医疗服务收费项目进行成本测算，为市物委、市卫生局制定收费标准，提供依据。二、加强会计人员培训，提高会计人员业务水平召开医疗卫生单位会计人员研讨会。会上每个会计人员对其单位经济管理与经济方案中存在的问题都能积极提出探讨和意见，从如何让方案执行后把医务人员的工作积极性调动起来的角度来完善和发展，以增加单位的业务收入，进一步提高了会计人员业务管理水平。举办会计人员培训班。为使会计基础工作更进一步完善和规范，月份召集会计人员对会计基础工作规范、会计档案管理法、福建省医疗卫生单位财务会计岗位职责与要求、新医疗收费价格标准等内容进行学习。并针对将要执行的新医疗收费标准可能因项目多，内容复杂等因素，在操作中可能会出现的问题进行讲解、探讨，为旧医疗收费标准胜利过渡到新医疗收费标准做好了保障工作。三、加强财务审计离职审计。对卫生院院长离职进行审计，对其在任期间的财务状况进行公正地评价。内部审计。月份组织个卫生院会计人员分片集中审计，让各位财务人员之间互相学习，做到取长补短，对审计中发现的不符合财经纪律的开支;不符合会计法、成本核算、会计基础工作做法当场指出，并让其纠正错误。四、积极配合做好基建工程项目验收。年内，妇幼保健院、分院、卫生院精神病院等单位分别对业务用房进行装修。对其工程质量及进度进行监督和跟踪，完工时，对工程决算进行审核。五、完善工改管理工作，建立卫生系统人事信息库，使工改工作进一步规范化。年初，对县直医疗卫生单位及乡镇卫生院在职及离退休人员进行摸底调查，把人员基本情况录入电脑。根据人事变动和调资政策做好调资工作。年，因职称任增资的人，办理享受高龄补贴人。办理遗嘱人增加补助人。通过一年来的工作，计财股无论在本行业的业务还是在思想认识上都有一定的提高，但在工作的广度和深度上还需要进一步的扩展，克服工作中时有的浮燥情绪。我们下一年度在以加强财务管理为主的同时还要继续基建财务工作，及时准确把握相关财务政策，把内审与内控相结合，以完善我局的内控与内审制度，共同把计财股工作再上新台阶。第 7 页 共 8 页本文至此结束，感谢您的浏览!（资料仅供参考）下载修改即可使用第 8 页 共 8 页