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保护我们的视觉眼睛健康基本知识,潍坊眼科医院王剑锋,潍坊眼科医院,家长最关心的问题,眼睛的基本结构,眼球如同一台照相机,眼球,视网膜：“照相机”“底片”,中央凹：最高视敏度,视神经：视觉信号传输,虹膜：调节入眼光线强度,角膜：最主要屈光成分,晶体：实现对焦（调节）,玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间,正常眼球前后径:眼轴出生时16mm，3岁时23mm。成年24mm，远视眼者较短，近视眼者较长。眼球位于眼眶前部,眶筋膜.韧带与眶壁相连,周围眶脂肪,前眼睑保护眼球向前平视,突出于外侧眶缘12-14mm,两眼相差不超过2mm.,眼球(eyeball),(一)眼球壁（照相机壳子）外层-纤维膜巩膜5/6角膜1/6近视患者巩膜生长造成眼轴延长中层-葡萄膜虹膜脉络膜睫状体内层-视网膜（底片）,眼睛与照相机一样，精密而且脆弱,外伤炎症过度使用（不正确的用眼习惯）,外伤,我们要小心尖锐的物品都有可能伤害我们的眼睛,我们为什么会近视,定义在调节放松状态下，平行光线进入眼内汇聚于视网膜前的屈光状态称为近视注意：近视是一种屈光状态，不说明视力好坏，也不能算是疾病发病原因环境遗传治疗光学矫正手术治疗,近视,其他的屈光不正:远视和散光,远视：调节放松状态下平行光线聚焦于视网膜后方散光：平行光线经过眼的屈光系统后不能汇聚于一点,发病原因中，环境因素占首位,不正确的用眼方式,读书、写字眼睛离书、本太近长时间看电视玩电脑游戏玩手机等小屏幕、小字体的“现代化害眼工具”等等原则是：避免长时间近距离用眼,为什么呢？,蹲久了会怎样？,视觉疲劳,眼睛“蹲”久了之后,眼轴延长，近视发生,调节痉挛,防治近视，任重道远,改变环境因素：电视、电脑、过多的作业等改变用眼习惯：避免长时间近距离用眼及时发现，准确验光：根据年龄选择散瞳方式、医学验光,最重要的是良好的姿势：一尺、一寸、一拳头,不正确的姿势是最难以改变的影响因素,没有良好的习惯会怎样,眼外肌麻痹,屈光不正,知觉障碍,先天因素,斜视的发病与危害,斜视,主要作用次要作用内直肌内转外直肌外转上直肌上转内转和内旋下直肌下转内转或外旋上斜肌内旋下转和外转下斜肌外旋上转和外转神经支配：动眼N：上下内直肌、下斜肌外展N：外直肌滑车N:上斜肌血供：眼动脉肌支,眼外肌,斜视的危害,破坏双眼视觉，造成空间感的缺失，很多事情不能做（驾驶高速交通工具过马路打球等）斜视性弱视社会功能,双眼视觉的意义,双眼单视视混淆与单眼抑制融合立体视立体视觉丧失,斜视的治疗：配镜和手术,配镜：调节性斜视,手术：大部分斜视需要手术治疗,弱视：眼镜不能矫治之殇,弱视的定义：1.眼睛没有器质性病变2.矫正视力低于正常水平（正常同龄儿矫正视力）一般6岁儿童矫正视力应高于0.8,弱视：眼镜不能矫治之殇,病因：发育过程中眼睛未得到有效视觉刺激,弱视：眼镜不能矫治之殇,视觉发育的关键阶段：1.出生后三个月内-黄斑发育2.8岁前眼球发育成熟,弱视：眼镜不能矫治之殇,病因：任何影响注视清晰度的因素1.上睑下垂2.炎症：角膜炎、结膜炎等3.屈光不正：远视、近视、散光4.斜视5.屈光间质混浊：先天性白内障、永存原始玻璃体6.,弱视：眼镜不能矫治之殇,治疗：解除影响注视清晰度的因素，并训练视觉功能1.上睑下垂手术2.及早消除炎症3.矫正屈光不正：眼镜、手术等4.手术治疗斜视5.手术治疗屈光间质混浊6.,弱视：眼镜不能矫治之殇,疗效：8岁前开始治疗，通常可恢复正常视觉难治性弱视：出生3月内黄斑发育关键期未能得到有效视觉刺激者,弱视：眼镜不能矫治之殇,预防：早期发现，早期治疗,三驾马车：斜视、弱视与屈光不正,互相严密关联的三种疾病1.斜视：非主视眼发育减缓：远视、弱视；主视眼：近视2.屈光不正：弱视、调节性斜视3.弱视：发育异常：屈光不正；视功能低下：知觉性斜视,三驾马车：斜视、弱视与屈光不正,综合性治疗：手术、配镜与训练,老年人眼睛的困扰,老视白内障干眼症,老视：眼睛也须“拐杖添”,近视不得老花眼？随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难的现象称为老视(presbyopia)。老视与年龄有关，与身体状态有关，与屈光状态无关,老视症状与危害,初期将目标放远才看清，在光线不足时更为明显部分远视和正视患者逐渐不能看清手边物体视疲劳结膜炎和睑缘炎干眼症,老视治疗,屈光治疗是目前唯一安全有效的方法老视镜须验配，否则会引起多种视觉症状手术治疗是研究热点白内障手术：多焦点人工晶体，双眼屈光度调整其他：前巩膜切开术等,白内障：药物治疗有效吗,美女，面霜可以治疗皱纹吗？,白内障超声乳化+人工晶体植入：唯一成熟有效的治疗,干眼症：时髦的老年眼病,干眼症：泪液功能异常带来的困扰,认识泪液,成分：脂质、水、粘液功能：润滑、保护、屈光特点：薄、滑、久、净,症状：流泪眼睛涩痛、红痒视物模糊、疲劳视力下降并发症可造成视力丧失和眼球毁损,病因：年龄，炎症，疲劳，全身病，药物等,治疗：消除病因，改善症状,对因治疗：抗生素、激素、理疗等对症治疗：人工泪液、湿房眼镜、泪道栓塞等,谢谢,
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