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,第二章,护理学相关理论,3.了解系统的基本属性与分类,学习目标,2.熟悉系统、需要、压力、适应的概述和应对与适应,1.掌握系统理论、需要层次理论、压力与适应理论护理实践中的应用,学习导航,第一节一般系统理论,第三节压力与适应理论,第二节人类基本需要理论,测试题,谢幕,第一节一般系统理论,概述,基本属性,分类,应用,返回,一系统的概述,1.概念:系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。,2.构成,要素的集合,各要素间相互关系的整合,返回,二系统的基本属性与分类,1.整体性,2.目的性,3.相关性,4.动态性,5.层次性,返回,(一)系统的基本属性,(二)系统的分类,按系统与环境的关系分类,按系统运动的状态分类,按系统的内容分类,按系统的组成要素性质分类,返回,按系统的组成要素性质分类,自然系统:如、,人造系统:如,返回,人体系统生态系统,计算机软件系统,返回,返回,按系统与环境的关系分类,封闭系统:是指不与环境进行物质、能量和信息交流的系统。,:是指与环境不断地进行物质、能量和信息交流的系统。,返回,开放系统,转换,系统部分,(物质、能量、信息),系统功能示意图,(物质、能量、信息),输入,输出,反馈,返回,按系统运动的状态分类,动态系统:是指系统状态随时间的变化而变化,静态系统:是指系统状态不随时间变化,具有相对的稳定性。,返回,按系统的内容分类,物质系统:是指以物质实体构成的系统,概念系统:是指由非物质实体构成的系统,返回,四系统理论在护理实践中的应用,(一)用系统理论的观点看待人,(二)用系统理论的观点看待护理,1.人是一个自然系统2.人是一个开放的、动态的系统3.人是具有主观能动性的系统,1.护理系统是一个复杂的系统2.护理系统是一个开放系统3.护理系统是一个动态的系统4.护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统,(三)系统理论促进整体护理理念的形成,(四)系统理论构成护理程序的理论框架,返回,第二节人类基本需要理论,需要的概述,人类基本需要层次理论,人类基本需要层论在护理实践中的应用,返回,一、需要的概述,(一)需要的概念,(二)需要的特征,(三)影响需要满足的因素,返回,(一)需要的概念,概念,意义,需要是人脑对生理与社会要求的反映。,需要是一个人最基本的动力所在,人的一切活动都是为了满足需要,返回,返回,(三)影响需要满足的因素,内在因素,外在因素,生理因素,情绪因素,认知因素,环境因素,社会环境,文化因素,返回,二、人类基本需要层次理论,基本需要理论(一)马斯洛的人类,基本需要理论(二)凯利希的人类,返回,马斯洛人类基本需要层次论示意图,返回,自我实现,尊重自尊,爱归属感亲密感,安全防卫保护,性活动探险操纵好奇心,食物空气水温度排泄休息避免疼痛,凯利希人类基本需要层次论示意图,返回,三人类基本需要层论在护理实践中的应用,需要理论对护理实践的意义,应用需要理论满足患者的基本需要,1.帮助护士识别患者未被满足的需要2.确定护理计划的优先顺序3.指导护士满足护理对象需要的方式,返回,自我实现的需要,自尊与被尊重的需要,爱与归属的需要,安全的需要,基本需要,(二)应用需要理论满足患者的基本需要,刺激的需要,生理的需要,返回,第三节压力与适应理论,压力的概述,适应的概述,应对与适应,压力与适应理论在护理实践中的应用,返回,病案,病史:黄某,男性,55岁,因输尿管结石急诊入院。体格检查:患者入院时腰部、腹部剧烈疼痛,辗转不安,焦虑、烦躁。思考:(1)此时威胁患者的压力源有哪些?(2)如何帮助患者应对此时的压力?,一、压力的概述,(一)压力的概念,(二)压力源的概念,(三)压力反应,(四)压力的应对,返回,(一)压力的概念,压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后,引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。,返回,(二)压力源的概念,1.概念,2.分类,压力源又称应激源或紧张源,是指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激即能引起机体生理及心理状态发生异常的因素。,躯体性心理性社会性文化性,返回,生理反应,心理反应,(三)压力反应,认知反应,情绪反应,行为反应,返回,(四)压力的应对,1.减少压力的刺激2.正确评价压力源3.减轻压力反应4.及时寻求专业帮助,返回,二、适应的概述,(一)适应的概念,(二)适应的特点,返回,(一)适应的概念,适应是生物体促进自己更能适合生存的一个过程,是应对行为的最终目标,是所有生物的特征。,返回,时间性,有限性,差异性,整体性,特点,主动性,稳定性,(二)适应的特点,返回,三、应对与适应,1.生理适应,2.心理适应,3.社会文化适应,4.技术适应,生理适应指通过体内生理功能的调整,以适应外环境的改变对人体的需要增加时所作出的反应。,心理适应是指个体有心理压力时,通过调整自己的态度去认识和消除压力,恢复心理平衡的过程。,社会文化适应是通过指调整个体的行为举止,以符合社会规范、道德观念、文化素养、习俗、信仰等。,技术适应是指通过利用现代先进的技术,改造自然环境,控制环境中的压力源。,返回,四、压力与适应理论在护理实践中的应用,(一)患者常见的压力及护理,(二)护士常见的压力与适应,返回,2.帮助患者预防及应对压力的方法,(1)协助患者适应病区环境,(2)协助患者适应患者角色,(3)提供有关疾病的信息,(4)锻炼患者的自理能力,(5)多途径、多渠道帮助患者应对压力,返回,自我价值下降,工作性质的风险,人际关系复杂,工作负荷过重,压力源,工作任务繁重,工作环境复杂,1.护士常见的压力源,2.护士适应工作压力的方法,(1)树立正确的职业价值观,加强职业素质的培养。(2)积极参加业务学习和继续教育,不断提高专业知识与技能水平。(3)培养广泛的个人兴趣和爱好,积极参加各类有益身心健康的活动。,(4)养成健康的生活方式,保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠。(5)面对压力时应用适宜的自我调节方式(6)建立支持系统,在面对压力时可向亲属、朋友和同事进行倾诉或寻求帮助等。,2.护士适应工作压力的方法,返回,测试题,1.为危重患者进行口腔护理是满足其的A.生理的需要B.心理的需要C.安全的需要D.自尊的需要E.社交的需要2.系统理论的最基本属性是A.关联性B.整体性C.层次性D.动态性E.目的性,A1型题,(A),(B),测试题,3.构成护理程序框架的理论基础是A.系统理论B.需要层次理论C.压力与适应理论D.解决问题论E.信息交流论4.提出系统理论的学者是A.贝塔朗菲B.罗伊C.奥瑞姆D.南丁格尔E.凯利希,A1型题,(A),(A),1.马斯洛的“人类基本需要理论”的第二个层次是A.爱的需要B.自我实现的需要C.安全的需要D.自尊的需要E.社交的需要2.当个体经受某种压力时,调整自己的态度去认识压力源,属于A.生理适应B.心理适应C.文化适应D.社会适应E.技术适应,测试题,A1型题,(C),(B),测试题,7.适应的特点不包括A.稳定性B.被动性C.差异性D.整体性E.有限性8.林某,25岁,因患“严重精神分裂症”而入院治疗,护士应给予的护理方式是A.生活指导B.健康教育C.支持鼓励D.完全补偿E.部分补偿,A1型题,(D),(B),测试题,9.需要层次理论对护理实践的意义中,哪项不妥A.帮助护士识别患者未被满足的需要B.帮助护士诊断患者的生理性疾病C.帮助护士确定护理计划的优先顺序D.指导护士满足患者需要的方式E.帮助护士有目的对患者进行宣教,A1型题,(B),测试题,10.需要的特征不包括A.对象性B.发展性C.无限性D.独特性E.统一性11.关于适应层次不包括的是A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.运动适应,A1型题,(E),(E),测试题,12.患者杨某,61岁,因慢性肾炎住院,入院后要求护士将同病室的患者介绍与他认识,这是属于满足其A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.爱与归属需要E.自我实现需要13.护士小李刚参加工作,她尽快熟悉病区规章制度,协调与其他医务人员的关系,她的行为属于A.生理适应B.社会适应C.文化适应D.技术适应E.感觉适应,A2型题,(D),(B),测试题,A3型题,(1416题共用题干)患儿章某,男,5岁,因“支气管肺炎并发哮喘”入院。体查:神志清醒、口唇轻度发绀,T39C,P112次/分钟,R26次/分钟,听诊双肺闻及湿性啰音和哮鸣音。,14.下列哪种因素影响了患者基本需要的满足A.病理因素B.心理因素C.社会因素D.环境因素E.文化因素,(A),15.当病情稳定后,章某闷闷不乐,并不停的说:“我要妈妈”,此时患者哪种需要尚未满足A.生理需要B.安全需要C.自尊需要D.自我实现需要E.爱与归属的需要16.经过护士耐心的安慰并给患儿讲故事、做游戏等,章某心情好转,这属于A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.感觉适应,A3型题,测试题,(E),(B),测试题,B1型题,(1718题共用被选答案)A.系统理论B.需要层次理论C.压力与适应理论D.自理模式E.适应模式17.美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出的理论是18.美国著名心理学家马斯洛提出的理论是,(B),(A),返回,谢谢!,
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