2018年9月个体诊所医疗机构规章制度

门诊工作制度 一 门诊医生应该加强业务学习 提高业务水平 二 工作中要做到体贴关心病员 热情主动 态度和蔼 用文明语言 热心解答病员的询问 三 诊断 检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记 做 好疫情报告 询问患者既往病史和药物过敏情况 四 门诊处方 观察病例要严格按照处方和观察病例的书 写要求与格式书写 认真填写门诊日志和遗嘱 五 对危重 难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会 诊或提出转诊意见 六 对高烧病员 极危重 老幼病人应优先安排就诊 七 门诊应该保持清洁整齐 不断改善门诊环境 宣传卫 生防病知识 健康教育 计划生育等知识 八 医生要采取高效 经济的治疗方法 合理用药 尽量 减轻病员负担 合理使用抗生素药物 治疗室工作制度 一 保持室内清 每做完一项处理要随时清理 每天消毒一次 除医生和被治疗病人外 其他人员不许进入 二 器械物品放在固定位置 清洁区 污染区严格分开 三 严格执行无菌技术操作 进入治疗室必须穿工作服 带工 资帽及口罩 四 无菌持物钳浸泡液每周更换两次 五 无菌物品必须注明灭菌日期 超过一周者必须重新消毒 六 严格执行消毒隔离制度 做好消毒记录及器械消毒液的配 置 更换记录 防止交叉感染 七 注射 处置前必须严格执行 三查七对 制度 八 配药前要检查药品质量 注意有无变质 针剂有无裂痕 有效期和批号 如不符合要求或标签不清者 不得使用 九 易过敏药物 给药前应详细询问有无过敏史 需做药敏试 验者必须做药敏试验 特殊药品要反复核对 给多种药物 时要注意配伍禁忌 十 注射 处置时 病人如提出疑问 应及时查对 确认无误 后方可进行 药局工作制度 一 调配处方前必须查对患者的姓名 年龄 药品名称 剂量 服用方法 禁忌症等 审查后方能调配 二 配方时要精神集中 细心谨慎 不得估计取药 处方调配 后 应严格核对后方可发出 三 发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项 四 含有剧毒药品 麻醉药品 限制药品的处方应按毒 限 剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行 五 对有错误的处方 如 药品用量用法不妥或有禁忌时 药 房人员应主动与医师联系 更正后再发药 有责任拒绝不 规范和不按规定开出的处方发药 六 药房人员必须秉公办事 廉洁奉公 坚持制度 应经常向 医生介绍新药信息 并定期做出购药计划 季度盘点一次 平时做到无过期 失效药品 医疗废物管理制度 一 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗 预防 保健及其他相 关活动中产生的具有直接或间接感染性 毒性以及其他危 害性的废物 二 医疗机构的法人代表人 主要负责人 为防止医疗废物导 致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人 每 年对本机构的医疗废物管理人员 进行相关法律和专业技 术 安全防护以及紧急处理等知识的培训 三 在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人 负责检查 督促 落实本单位医疗废物的管理工作 四 及时分类收集医疗废物 严格按照 医疗废物处理程序 处理 并做好各项登记 五 不转让 不买卖 不丢弃 不在非储存地点倒 堆放 医 疗废物 不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾 不流失 不泄露 不扩散 不露天存放医疗废物 暂时储存医疗 废物的时间不超过两天 六 对不按规定要求处理医疗废物是 按 医疗废弃物处理条 例 规定追究相关人员的责任 传染病报告制度 一 认真学习 传染病防治法 执行传染病管理条例 做到 及时诊断治疗和严格隔离 减少传播 认真等级 填报疫 情 时间不能延误 二 学习和掌握防疫业务知识 不断提高技术水平 三 按时参加例会 处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作 及时下发通知单 准确及时上报各种报表 薄 卡 册 做的项目齐全 字迹清楚 四 宣传 除四害 讲卫生 知识 教育群众养成良好的卫生 习惯 五 做好防疫工作的应急准备 如发现疫情 到达召之即来 来之能战 战之能胜 消毒隔离制度 一 医务人员工作时需穿白色工作服 注射 换药时应戴工作 帽和口罩 二 加强无菌观念 坚持无菌操作 防止医源性感染 各种注 射必须使用一次性注射器 且做到一人 一针 一管 一 次性医疗用品使用后需毁形 消毒 统一处理 三 诊断室 治疗室等每天用0 2 过氧乙酸喷雰或揩檫 如被 传染病人污染 应立即用0 5 过氧乙酸消毒 四 体温表应1 过氧乙酸溶液或含1000ml L有效氯消毒剂浸泡5 分钟 再放入另一1 过氧乙酸溶液或含1000mg L有效氯消 毒剂中浸泡30分钟 然后用冷开水冲洗或75 酒精擦洗 再 用灭菌纱布揩干后备用 五 压舌板用后浸入0 5 过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干 纸 包后高压消毒 六 消毒镊子要专用 用2 中性戊二醛浸泡 盛器要加盖 盛 期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液 并有严格记录 七 敷料 棉签 油膏纱布均高压消毒 医师管理制度 一 值班医师必须坚守岗位 严格交接班制度 二 值班医师需提前15分钟上岗 做好出车前准备 包括 检查药品 氧气 急救器械等 发现器械损坏或丢失 及 时报告科长 三 值班医师出车救护时 应穿工作服 带工作帽 佩带 工作牌 对病人或家属要态度热诚 文明礼貌 四 值班医师在接到出车指令后1分钟内出车 出车时需携 带急救箱 氧气及必要的急救器械到现场 在现场进行急 救处理后 协助并指导救助员 驾驶员将病人安全搬运上 车 必要时通知所送达医院急诊室做好接诊准备 五 转送途中医师必须坐在后车厢 密切观察病情变化 随时准备抢救 并坚持 就近救急 病人自愿和医院能级 的原则进行分流病人 杜绝责任事故的发生 六 到达医院后 医师必须护送病人到急诊室并向接诊医 生交待病情及现场抢救情况 同时协助驾驶员开具发票 向病人或家属收取费用 七 对病人要有高度负责的精神 严格遵守急救医疗工作 程序及急救原则 按急救医疗规范及服务标准处理病人 合理用药 确保医疗安全 八 加强查对制度 不管在现场或在途中救治 医师所实 施的各种治疗措施 返回后要及时记入院外急救病历上 并认真填写急救病历 所有药品安瓿及包装均需核对后带 回中心处理 九 严禁与病人及家属发生争吵 遵守职业道德 严禁索 取或变相索取钱 物 收取红包 十 保管好急救设备和药品 当班用完 及时补充 使仪 器设备处于良好状态 做好急救设备的交接工作后方可离 开 十一 值班期间不得自行换班或请人代班 有特殊情况需换 班或代班时 必须经科长同意 在落实好代班人员后才方可 离开 十二 值班医师遇有疑难问题应请示科长协助处理 十三 值班医师交班时 应将重点病员情况及尚待处理的 工作向接班人员交待清楚 并填写值班记录 十四 值班医师对可能引起医疗纠纷的事件应及时上报站 长 十五 值班时间不得喝酒 打牌 玩游戏 白班不得看电 视 护理工作制度 一 医嘱查对制度 处理医嘱应做到认真查对 二 处理医嘱者或查对者 均需签全名 三 服药 注射处置查对制度 护理人员应严格执行 1 三查七对制度 即摆药后查 服药 注射处置前 后查 对床号 姓名 药品 计量 浓度 时间 用法 2 备药前要检查药品质量 水剂 片剂 注意有无变 质 安瓿 备药有无裂痕 有无过期 批号不符合要求和 标签不清者不得使用 3 易致过敏药给药前应询问有无过敏史 4 发药 注射时 病人如提出疑问 应及时查对 无 误时方可执行 四 严格执行消毒隔离制度 诊室每天喷洒消毒液一次 桌椅 诊查台每 天用消毒液擦拭一次 医疗器械按规定灭菌 防止交叉感 染 五 门诊护理人员 必须热爱本职工作 以高度的责任心 和同情心对待病员 要讲文明礼貌 态度和蔼 待病人如 亲人 全心全意为病人服务 六 下班前要整理好室内物品 关好水电开关及门窗 防 止意外事故的发生 七 门诊护理人员必须做好本职工作 刻苦钻研业务 熟 练掌握本科的各种护理技术操作 减少病人痛苦 提高护 理质量