妇产中医护理方案

带下证 盆腔炎性疾病 中医护理方案 一 常见证候要点 一 湿热瘀结证 下腹胀痛 带下量多 色黄 舌质红 苔黄腻 二 气滞血瘀证 下腹刺痛 带下量多 经行不畅 有块 情志不畅 舌质暗红 或有瘀斑瘀点 苔白或黄 三 寒湿瘀滞证 腰腹冷痛 带下色白质稀伴月经量少或后期痛经 舌 质黯 苔白腻 四 肾虚血瘀证 下腹绵绵作痛 腰骶酸痛 带下色白质清稀 头晕耳 鸣 舌质黯淡 苔白 五 气虚血瘀证 下腹坠痛 带下量多 色白 经期延长或月经量多 舌淡黯 苔白 二 常见症状 证候施护 一 疼痛 1 观察患者疼痛的部位 性质 持续时间 做好疼痛评分 可应用疼痛自 评工具 数字评分法 NRS 评分 记录具体分值 2 卧床休息 可取半卧位 避免久站 久走 禁止重体力劳动 3 注意腹部或腰骶保暖 湿热瘀结证者慎用热敷 4 遵医嘱穴位按摩 取关元 气海 足三里 三阴交等穴 5 遵医嘱艾灸 取气海 关元等穴 6 遵医嘱中药保留灌肠 注意经期不宜操作 7 遵医嘱中药湿敷 取小腹 腰骶部 注意经期不宜操作 8 遵医嘱药熨法 取下腹部和腰骶部 注意经期不宜操作 9 遵医嘱中药离子导入 注意经期不宜操作 10 遵医嘱中药熏洗 注意经期不宜操作 二 带下异常 1 观察带下量 色 味的变化 2 保持会阴清洁 3 遵医嘱中药外洗 三 月经异常 1 观察月经的量 色 质 月经周期及伴随症状 病情变化及时报告医师 2 注意经期卫生 选择宽松透气的衣裤 不使用不洁卫生用品 3 教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期 4 遵医嘱耳穴贴压 痛经者取神门 交感 内分泌 子宫等穴 5 遵医嘱中药外敷 6 遵医嘱药熨法 取下腹部和腰骶部 注意经期不宜操作 7 遵医嘱穴位按摩 取关元 血海 三阴交等穴 三 中医特色治疗护理 一 药物治疗 1 内服中药 详见附录 1 2 注射给药 详见附录 1 3 外用中药 详见附录 1 二 特色技术 1 穴位按摩 详见附录 2 2 中药保留灌肠 详见附录 2 3 中药外敷 详见附录 2 4 药熨法 详见附录 2 5 中药离子导入 详见附录 2 6 中药湿敷 详见附录 2 7 中药熏洗 详见附录 2 8 艾灸 详见附录 2 9 中药外洗 详见附录 2 10 耳穴贴压 详见附录 2 四 健康指导 一 生活起居 1 注意个人卫生 注重经期 孕期 产褥期保健 卫生用品要清洁 2 治疗期间避免性生活 经期及月经干净 3 天内禁房事 盆浴 游泳 3 避免不洁性交 性伴侣有性病者需一同治疗 4 做好计划生育措施 尽量避免行人流 上环等手术 5 加强体育锻炼 可练气功 太极拳 八段锦 盆腔康复操 详见附件 等 二 饮食指导 饮食以清热利湿的食品为宜 忌食辛辣刺激 生冷的食品 1 湿热瘀结证 宜食清热利湿的食品 如苦瓜 冬瓜等 食疗方 冬瓜赤 小豆汤 2 气滞血瘀证 宜食疏肝行气 化瘀止痛的食品 如乌梅 柠檬等 食疗 方 佛手玫瑰花汤 3 寒湿瘀滞证 宜食祛寒除湿 化瘀止痛的食品 如桃仁 荔枝等 食疗 方 桃仁粥 4 肾虚血瘀型 宜食补肾化瘀的食品 如黑豆 玫瑰花等 食疗方 黑豆 粥 5 气虚血瘀型 宜食益气健脾化瘀的食品 如桃仁 山药等 食疗方 山 药桃仁粥 三 情志调理 1 护士主动介绍疾病相关知识 鼓励患者坚持治疗 减少复发的机率 2 鼓励家属多陪伴患者 给予情感支持 3 鼓励病友间多沟通交流 消除患者不安紧张情绪 4 根据患者的辨证 给予音乐疗法 5 遵医嘱耳穴贴压 取心 肝 神门 交感 脾等穴 五 护理效果评价 附 带下证 盆腔炎性疾病 中医护理效果评价表 带 下 证 盆 腔 炎 性 疾 病 中 医 护 理 效 果 评 价 表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿瘀滞证 肾虚血瘀证 气虚血瘀证 其他 一 护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛 1 评估疼痛 评分 2 体位 3 保暖 4 其他护理措施 1 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 2 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 3 中药离子导入 应用次数 次 应用时间 天 4 中药湿敷 应用次数 次 应用时间 天 5 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 6 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 7 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 8 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 带下异常 1 观察 2 外阴清洁 3 其他护理措施 1 中药外洗 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 月经异常 1 观察 2 外阴清洁 3 监测体温 4 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 3 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 4 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 评价项目 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 穴位按摩 中药保留灌肠 中药外敷 药 熨 法 中药离子导入 中药湿敷 中药熏洗 艾 灸 中药外洗 耳穴贴压 中医护理技术 健康指导 签 名 责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 附件 盆腔康复操 一 盆腔康复操步骤 1 第一节腹肌训练操 采取平躺 脸朝上的姿势 双腿并拢 保持双腿伸直并缓慢向上抬起 当脚抬至 20 30 厘米高度时 再将 双腿缓慢放下 以上动作 每次持续 5 10 秒 重复进行 3 5 次 2 第二节臂髋配合操 脸朝上 平躺在床或垫子上 先抬左臂 同时弯曲右侧髋部和膝关节 使右侧大腿尽量靠近腹部 做完后恢 复原位 再换成右臂和左侧髋关节及膝关节 进行相同的动作 重 复 3 5 次后恢复原位 3 第三节 抬足跟收肛操 采取脸朝上平躺的姿势 双脚脚跟 同时缓慢抬起 离开所躺平面的同时吸气做提肛运动 维持 5 秒后 缓慢放下双腿同时呼气 重复 3 5 次 4 第四节屈腿压腹操 脸朝上 平躺 双臂侧平举 手心向上 弯曲双膝 同时将双腿缓慢抬起 使大腿部位逐渐接近腹部 此时 双臂抱膝压腹 借助腿部用力挤压小腹部 臀部下方离开床平面 然后将双手放开 双腿缓慢伸直 恢复到平躺的原位 重复做这些 动作 3 5 次 5 第五节抬身收肛操 脸朝上 平躺 双手在身体两侧 手心 朝下 慢慢吸气 收缩腹部 双手按压所躺的床面 借助按压的力 量让上体缓慢坐起同时收缩肛门 然后再将上体缓慢地躺下恢复原 位 将这些动作重复做 3 5 次 6 第六节分膝操 脸朝上 平躺 膝部缓慢弯曲 让双膝缓慢 地向外侧分开 并尽力使双膝分开到最大程度 然后再向内闭合 缓慢恢复至原位 将这些动作重复做 3 5 次 二 盆腔康复操注意事项 1 练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏 2 运动时要量力而行 次数可以根据自身情况从少到多 逐渐 增加 3 有心脑血管疾病的老年女性 更要循序渐进 4 有急性盆腔炎 腹腔恶性肿瘤的患者 不宜在家自行锻炼