疼痛培训学习教案

会计学1疼痛疼痛(tngtng)培训培训第一页，共52页。第1页/共51页第二页，共52页。第2页/共51页第三页，共52页。第3页/共51页第四页，共52页。第4页/共51页第五页，共52页。第5页/共51页第六页，共52页。第6页/共51页第七页，共52页。第7页/共51页第八页，共52页。无痛无痛剧痛剧痛(j tn)第8页/共51页第九页，共52页。 无痛无痛 有一点疼痛有一点疼痛 轻微疼痛轻微疼痛 疼痛明显疼痛明显(mngxin) (mngxin) 重度较严重重度较严重 剧痛剧痛第9页/共51页第十页，共52页。第10页/共51页第十一页，共52页。第11页/共51页第十二页，共52页。第12页/共51页第十三页，共52页。第13页/共51页第十四页，共52页。第14页/共51页第十五页，共52页。第15页/共51页第十六页，共52页。第16页/共51页第十七页，共52页。第17页/共51页第十八页，共52页。第18页/共51页第十九页，共52页。第19页/共51页第二十页，共52页。第20页/共51页第二十一页，共52页。第21页/共51页第二十二页，共52页。第22页/共51页第二十三页，共52页。第23页/共51页第二十四页，共52页。第24页/共51页第二十五页，共52页。第25页/共51页第二十六页，共52页。第26页/共51页第二十七页，共52页。返回(fnhu)第27页/共51页第二十八页，共52页。返回(fnhu)第28页/共51页第二十九页，共52页。如果23个剂量周期后疗效不佳，考虑静脉滴注(jn mi d zh)和/或后续疼痛处理和治疗如果23个剂量周期(zhuq)后疗效不佳，考虑后续疼痛治疗和处理返回第29页/共51页第三十页，共52页。如果23个剂量周期后疗效不佳，考虑静脉滴定和/或后续疼痛(tngtng)处理和治疗如果23个剂量周期后疗效(lioxio)不佳，考虑后续疼痛和处理返回第30页/共51页第三十一页，共52页。返回(fnhu)第31页/共51页第三十二页，共52页。n双磷酸钠盐类第32页/共51页第三十三页，共52页。氧化镁、比沙可啶、直肠栓剂、乳果糖、山梨醇、柠檬酸镁、聚乙烯乙二醇、灌肠、使用胃肠动力药物如甲氧氯普胺第33页/共51页第三十四页，共52页。如果更换几种阿片类药物并采取上述措施后，恶心仍然存在更换药物、通过神经轴索镇痛或神经损毁术来尽可能减少阿片类药物用量第34页/共51页第三十五页，共52页。第35页/共51页第三十六页，共52页。第36页/共51页第三十七页，共52页。第37页/共51页第三十八页，共52页。第38页/共51页第三十九页，共52页。第39页/共51页第四十页，共52页。第40页/共51页第四十一页，共52页。n于普及第41页/共51页第四十二页，共52页。2006年1824例奥施康定治疗中至重度癌痛大型临床(ln chun)研究13.299.689.153.602040608010012030分钟3045分钟 4560分钟60分钟百分比(%)第42页/共51页第四十三页，共52页。第43页/共51页第四十四页，共52页。第44页/共51页第四十五页，共52页。第45页/共51页第四十六页，共52页。第46页/共51页第四十七页，共52页。第47页/共51页第四十八页，共52页。芬太尼芬太尼透皮贴透皮贴剂剂 吗啡吗啡 羟考酮羟考酮 氢吗啡酮氢吗啡酮 可待因可待因静脉注射/皮下注射口服静脉注射/皮下注射口服静脉注射/皮下注射口服静脉注射/皮下注射口服25mcg/时20mg/天60mg/天15mg/天30mg/天1.5mg/天7.5mg/天130mg/天200mg/天50mcg/时40mg/天120mg/天30mg/天60mg/天3.0mg/天15.0mg/天260mg/天400mg/天75mcg/时60mg/天180mg/天45mg/天90mg/天4.5mg/天22.5mg/天390mg/天600mg/天100mcg/时80mg/天240mg/天60mg/天120mg/天6.0mg/天30.0mg/天520mg/天800mg/天第48页/共51页第四十九页，共52页。第49页/共51页第五十页，共52页。第50页/共51页第五十一页，共52页。NoImage内容(nirng)总结会计学。一般病史、既往病史。VRS法（患者主诉简易(jiny)分级法）。更易于调整剂量、更有自主性。合并NSAIDs使用禁忌症的患者，可选择对乙酰氨基酚止痛或直接选择阿片类镇痛药。如果23个剂量周期后疗效不佳，考虑静脉滴注和/或后续疼痛处理和治疗。如果23个剂量周期后疗效不佳，考虑静脉滴定和/或后续疼痛处理和治疗。严重者加用抗组胺类药物、抗胆碱能类药物或催眠镇静类药物。神经轴索镇痛或神经损毁术。举例第五十二页，共52页。