2012年临床助理医师全真模拟试题(第五套)

2012年临床助理医师全真模拟试题（第五套）第1题（单项选择题）小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量，首选的液体是（）A. 2：3：2液B. 4：3:2液C. 2：1等张含钠液D. l：1液E. 1/3张液正确答案：B,第2题（单项选择题）男性，55岁。体检发现2型糖尿病，无口渴、多食、多尿症状，身高165cm,体重66kgo坚持饮食控制及运动锻炼，近期空腹血糖在5.06.Ommol/L,餐后血糖20013Ommol/L,可加用（）A. 双呱类降血糖药B. 磺服类降糖药C. 中效胰岛素D. 短效胰岛素E. a-葡萄糖廿酶抑制剂正确答案：E,第3题（单项选择题）女性，48岁，双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解.首先考虑的诊断是（）A. 骨性关节炎B. 痛风C. 银屑病关节炎D. 类风湿关节炎E.风湿性关节炎正确答案：D,第4题（单项选择题）5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发纽加重，胸骨左缘第3肋间闻1【1级喷射性收缩期朵音，X线检查心脏稍有增大,心尖圆钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小,肺野透亮度增加。最可能的诊断是（）A. 完全性大动脉错位B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 动脉导管未闭E. 法洛四联症正确答案：E,第5题（单项选择题）女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响.最可能的诊断是OA. 风湿性关节炎B. 类风湿性关节炎C. 狭窄性腱鞘炎D. 骨性关节炎E. 骨软骨炎正确答案：C,第6题（单项选择题）患者男性，30岁，建筑工人，在工作中不小心从高空坠落，诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤，最常采用的早期处理措施是（）A. 留置导尿B. 尿外渗引流术C. 尿道端口吻合术D. 经会阴尿道修补术E. 耻骨上高位膀胱造痿术正确答案：A,第7题（单项选择题）男性，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60,右侧45。，加强试验阳性，最可能的诊断是（）A. 腰椎结核B. 急性腰扭伤C. 腰椎间盘突出症D. 腰椎管狭窄症E. 腰椎屈曲型压缩骨折正确答案：C,第8题（单项选择题）女性，发热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，T3、T4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率500,最可能是（）A. 甲状腺腺瘤B. 单纯性甲状腺肿C. Graves病D. T3型甲亢E. 甲状腺炎正确答案：B,第9题(单项选择题)女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效，诊断应考虑()A. 结核菌感染B. 肾小球肾炎急性发作C. 系统性红斑狼疮D. 再生障碍性贫血E. 恶性肿瘤正确答案：C,第10题(单项选择题)2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷2天，查体：T39.5C,鼻翼扇动，肺部可闻及散在的干湿性啰音，心律齐，心率130次/min,肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并OA. 心力衰竭B. 中毒性脑病C. 呼吸衰竭D. 循环充血E. DIC正确答案：B,来源:-临床助理执业医师第11题（单项选择题）男性，60岁，慢性咳嗽年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性啰音，胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是（）A. 支气管扩张B. 支气管哮喘C. 支气管肺癌D. 慢性喘息型支气管炎E. 阻塞性肺气肿合并感染正确答案：E,第12题（单项选择题）女性，27岁，月经周期（6-8）/（15-20）天，本次月经持续10余天，量多，基础体温呈单相型，应采用哪种止血方法（）A. 刮宫B. 孕激素C. 克罗米酚D. 止血芳酸E. 大剂量雌激素止血后逐渐减量正确答案：E,第23题（单项选择题）患者将一盏灯看成是一个牛头.此症状是（）A. 空间知觉障碍B. 错觉C. 幻视D. 妄想E. 非真实感正确答案：B,第14题（单项选择题）男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值2.3,最可能的诊断是（）A. 冠心病B. 高血压性心脏病C. 肥厚型心肌病D. 风湿性心脏病主动脉辦狭窄E. 扩张型心肌病正确答案：C,第15题（单项选择题）男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节,质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（）A. 甲状腺腺瘤B. 甲状腺癌C. 恶性淋巴瘤D. 颈淋巴结炎E. 颈淋巴结核正确答案：B,第16题（单项选择题）女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF（+）,最可能的诊断是（）A. 多发性肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 干燥综合征E. 系统性硬皮病正确答案：C,第17题（单项选择题）男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋口97g/L,尿蛋口+,尿红细胞+/HP,尿比重026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,补体460mg/L,最可能的诊断是（）A. 急进性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 急性肾盂肾炎D. 单纯性肾病E. 肾炎性肾病正确答案：C,第18题（单项选择题）男性，25岁，突发昏迷入院。查体：浅昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔缩小，皮肤多汗，双肺布满湿啰音。为明确诊断，首选的检测项目是（）AjflL液碳氧血红蛋口测定B. 尿酮体测定C. 血胆碱酯酶活力测定D. 脑脊液常规检查E. 排泄物毒物分析正确答案：C,第29题（单项选择题）男性，78岁，半年来在咳嗽或者活动时腹股沟三角出现突出的半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，考虑的诊断为（）A. 直疝B. 切口疝C. 股疝D. 鞘膜积液E. 斜疝正确答案：A,第20题（单项选择题）孕妇，26岁，GIP0,妊娠40周，检查发现胎儿肩右后位，2小时前胎膜己破，现宫口开大6cm,胎心140次/分，本例恰当的处理应是（）A. 等待其自然分娩B. 静脉滴注缩宫素C. 静脉注射地西泮D. 乙瞇深麻醉下行内倒转术E. 行剖宫产术正确答案：E,来源:-临床助理执业医师第21题（单项选择题）女性，29岁,孕5产0,白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（-）,双穹隆（-）,宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法（）A. 子宫全切术B. 子宫根治术C. 扩大子宫切除术D. 宫颈锥切术，术后密切定期随访E. 子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术正确答案：D,第22题（单项选择题）男性，16岁。入学体检检出心律不齐，吸气时心率快、呼气时慢。心电：窦性心律，吸气时P-P间距小，呼气时P-P间距长。该患者心律不齐是（）A. 预激综合征B. 窦性心律不齐C. 阵发性室上速D. 心房纤颤E. 室性期前收缩正确答案：B,第23题（单项选择题）在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是（）A. 移情B. 梦的分析C. 系统脱敏D. 自由联想E. 自我调节正确答案：D,第24题（单项选择题）2岁男童，曾多次患肺炎，近2日再次发作，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为（）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征正确答案：C,第25题（单项选择题）9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院.体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛.化验检查：血白细胞，中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06.最可能的诊断是（）A伤寒B. 流行性脑脊髓膜炎C. 结核性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 病毒性脑炎正确答案：B,第26题（单项选择题）男性，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是（）A. 药物过敏B. 肾衰竭C. 大隐静脉曲张D. 下肢深静脉血栓形成E. 下肢浅静脉炎正确答案：D,第27题（单项选择题）男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦.查体：慢性消耗性面容.皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物.Courvoisier征阳性.首先考虑的诊断是（）A. 慢性胆囊炎B. 胆石症C. 原发性肝癌D. 胃癌E. 胰头癌正确答案：E,第28题（单项选择题）男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm,脾肋下8cm,血常规示血红蛋白80g/L,白细胞/L,骨穿示骨髓象原始粒细胞5%,费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（）A. 放射治疗B. CHOP方案C. 甲磺酸伊玛替尼D. VP方案E. 脾切除正确答案：C,第29题（单项选择题）1岁女孩，急起高热，流涎，厌食.查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）A. 疱疹性口炎B. 鹅口疮C. 咽-结合膜热D. 猩红热E. 疱疹性咽峡炎正确答案：E,第30题（单项选择题）男性，50岁，5天来反复出现呕吐,入院查血清钠108mmol/L,脉搏118次/分，血压75/50mmHgo应诊断为（）A. 休克B. 轻度缺钠C. 中度缺钠D. 重度缺钠E. 重度缺水正确答案：D,来源:-临床助理执业医师第31题（单项选择题）术后饮食呛咳（）A. 甲状腺危象B. 喉返神经损伤C. 喉上神经内支损伤D. 喉上神经外支损伤E. 手术区内出血正确答案：C,第32题(单项选择题)属于躁狂症是()A. 童样痴呆B. 情感高涨C. 睡眠障碍D. 强制性哭笑E. 情感倒错正确答案：B,第33题(单项选择题)维生素A缺乏可导致()A. 多发性神经炎B. 毛囊角化症C. 湿疹样皮炎D. 脂溢性皮炎E. 脚气病正确答案：B,第34题（单项选择题）治疗非霍奇金病（）CHOPDAMOPP疑基服苯丁酸氮芥正确答案：A,第35题（单项选择题）患儿，1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，右侧通贯手，最可能的诊断是（）软骨发育不良佝偻病21三体综合征18-三体综合征苯丙酮尿症正确答案：C,第36题（单项选择题）肩关节周围炎是指（）托马斯征阳性拾物试验阳性直腿抬高试验和加强试验阳性患部活动受限，好发于50岁左右早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：D,第37题（单项选择题）流行病学研究的起点是（）描述性研究队列研究病例对照研究实验性研究理论性研究正确答案：A,第38题（单项选择题）清洁伤口O经过抗生素溶液冲洗后的伤口已发生化脓的伤口外伤超过24小时的伤口没有致病菌污染的伤口有致病菌但尚未化脓的伤口正确答案：D,第39题（单项选择题）实现有效气体交换的通气量为（）肺活量用力肺活量最大通气量残气量肺泡通气量正确答案：E,第40题（单项选择题）无排卵型功血（）子宫内膜为脱膜经前诊刮子宫内膜分泌不足经期第5天子宫内膜为混合型经前诊刮子宫内膜呈增殖期经前诊刮子宫内膜呈分泌期正确答案：D,来源:-临床助理执业医师第41题（单项选择题）能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是（）A. 咲喃卩坐酮B. 甲氧节噪C. 氧氟沙星D. 磺胺喘唳E. 甲硝瞠正确答案：B,第42题（单项选择题）神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是正确答案：A,第43题（单项选择题）宫颈癌的主要转移途径是（）A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 直接蔓延和种植E. 直接蔓延和淋巴转移正确答案：E,第44题（单项选择题）十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）A. 抑制胃酸分泌B. 保护胃黏膜C. 早期手术D. 减少胆汁反流E. 根除幽门螺杆菌（Hp）正确答案：A,第45题（单项选择题）甲亢内科治疗停药的首选实验室检查（）正确答案：C,第46题（单项选择题）金黄色葡萄球菌肺炎（）A. 粉红色浆液性泡沫样痰B. 铁锈色痰C. 脓性恶臭痰D. 砖红色胶冻样黏痰E. 粉红色乳状脓性痰正确答案：E,第47题（单项选择题）急性脓胸的治疗原则（）A. 应用广谱抗生素B. 胸膜腔闭式引流C. 消除致病因素和脓腔D. 胸膜纤维板剥除手术E. 彻底排净脓液，使肺早日复张正确答案：E,第48题（单项选择题）大隐静脉曲张的治疗（）A. 高位结扎及剥脱术B. 旁路转流术C. 切开取栓术D. 全皮下切除植皮术E. 大网膜移植术正确答案：A,第49题（单项选择题）绞窄性肠梗阻，体温39.8C,寒战，血压90/65mmHg,临床诊断为（）A. 感染性休克B. 神经性休克C. 心源性休克D. 损伤性休克E. 失血性休克正确答案：A,第50题（单项选择题）能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）A. 生胃酮B. 米索前列醇C. 法莫替丁D. 胶体次枸橡酸祕E. 奥美拉卩坐正确答案：D,来源:-临床助理执业医师