大隐静脉血栓的治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,大隐静脉血栓的治疗,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,大隐静脉血栓的治疗大隐静脉血栓的治疗6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯 大隐静脉血栓的治疗赤峰市医院血管外科,党永康、郭建全 概 述,下肢静脉曲张是一种常见病，一般人群中的发病率约10%，在血管、血流发生病理性改变后，有害性诱因可使曲张静脉遭受缺氧和炎症性损害，诱发血栓性静脉炎。大隐静脉血栓在下肢静脉曲张中的发病率约810%。,大隐静脉血栓的治疗6、法律的基础有两个，而且只有两个公平,1,大隐静脉血栓的治疗课件,大隐静脉血栓的治疗课件,大隐静脉血栓的治疗课件,大隐静脉血栓的治疗课件,治 疗,切除大隐静脉主干及病变的浅静脉是目前的最有效的治愈手段，并已有诸如血管内激光、电凝、刨切、射频等微创手术方法，但由于浅静脉管腔阻塞的特殊性，使除刨切外的其他方法疗效均不佳 。我们采用大隐静脉高位结扎、主干剥脱加分段剥脱术作为基本治疗手段。,治 疗,98例均为下肢静脉曲张合并大隐静脉血栓患者，其中左侧50例，右侧30例，双侧18例。共115条下肢。男52例，女45例，平均年龄50岁。,病 例 报 告,98例均为下肢静脉曲张合并大隐静脉血栓患者，,4例患者术中发现血栓到达股浅静脉，术中行股浅静脉Fogarty管取栓术，术后给予抗凝及祛聚药物治疗，服用华法林6个月。,4例患者术中发现血栓到达股浅静脉，术中行,并发症发生率为22.4(2298)，,下肢急性深静脉血栓形成:2例，无致 死性肺梗塞发生；,下肢水肿：2例；,皮下血肿和硬结：4例；,隐神经损伤足靴区麻木：8例；,血栓性浅静脉炎复发：6例；,并发症发生率为22.4(2298)，,术 前 准 备,术前经彩超明确大隐静脉、深静脉情况，大隐静脉血栓是否达到深静脉。,术 前 准 备术前经彩超明确大隐静脉、深静,大隐静脉血栓的治疗课件,合并血栓性浅静脉炎的静脉曲张的手术步骤应与常规的静脉剥脱术有所区别：,首先于股根部找到大隐静脉主干，先行结扎近心端；若内含血栓，应先取出并见深静脉血液流出后再结扎，必要时行股浅静脉Fogarty管取栓术。,合并血栓性浅静脉炎的静脉曲张的手术步骤应与,大隐静脉根部的术中处理,大隐静脉血栓入股静脉,Fogarty管取栓,大隐静脉根部的术中处理大隐静脉血栓入股静脉Fogarty管取,病例1,郑XX，男，56岁，ID：11010547,病例1郑XX，男，56岁，ID：11010547,病例2,王XX，女，46岁，ID：1000967,病例2王XX，女，46岁，ID：1000967,大隐静脉血栓的治疗课件,大隐静脉主干全程血栓时，应作多处切口分段剥脱，也不宜使用剥脱器盲目进入大隐静脉，避免血栓通过交通支进入深静脉。,大隐静脉主干全程血栓时，应作多处切口分段剥脱，也不,术 后 处 理,术后使用抗凝及祛聚药物可减少DVT出现的几率。,术 后 处 理,大隐静脉血栓可诱发深静脉血栓(DVT)形成，严重者出现肺动脉栓塞。,12例大隐静脉血栓合并肺栓塞的病例。,治疗：放置下腔静脉滤器、肺动脉导管溶栓。,大隐静脉血栓可诱发深静脉血栓(DVT)形成，严重,小 结,近年来，对于大隐静脉血栓术中出现肺动脉栓塞的报道增加，在临床中对于大隐静脉血栓术前放置下腔静脉可回收滤器的使用也逐渐增多。,小 结近年,总之，下肢浅静脉曲张的患者合并大隐静脉血栓时，应全面评估病变的程度、范围，并关注围手术期的诸项治疗细节采取经济、高效的方法积极治疗原发和继发性病变。尤应关注下肢DVT的发生。避免其带来严重后果。,总之，下肢浅静脉曲张的患者合并大隐静脉血栓时，,谢 谢,谢 谢,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,23,