肠系膜上动脉狭窄的腔内治疗PPT学习教案

会计学1肠系膜上动脉狭窄的腔内治疗肠系膜上动脉狭窄的腔内治疗2第1页/共53页3第2页/共53页4 第3页/共53页5第4页/共53页6第5页/共53页7第6页/共53页8第7页/共53页9第8页/共53页10A: 侧位腹主动脉造影: 狭窄位于 SMA 主干, 长度: 1.2 cm, 狭窄率: 70%；B: 选择性 SMA 造影结果AB第9页/共53页11C: 狭窄部以直径6mm 球囊扩张后仍有明显狭窄，其残余狭窄 率50%D: 植入一枚直径6mm Palmaz 球扩式支架后，狭窄解除。术后当天腹痛缓解，第二天肠梗阻消失。 CD第10页/共53页12第11页/共53页13第12页/共53页14第13页/共53页15第14页/共53页16A： 腹主动脉侧位造影： SMA主干起始部重度狭窄， 狭窄率 95% B: 选择性 SMA 造影结果AB第15页/共53页17C 植入一枚 7mm 直径Palmaz 球扩式支架时，发生支架前跳， 没有完全覆盖狭窄段病变。D 植入第二枚支架后狭窄完全消失。术后第5天，腹痛症状及肠梗阻完全消失， 便潜血（-）。CD第16页/共53页18第17页/共53页19第18页/共53页20第19页/共53页21第20页/共53页22第21页/共53页23第22页/共53页24第23页/共53页25第24页/共53页26第25页/共53页27第26页/共53页28第27页/共53页29状。第28页/共53页30第29页/共53页31第30页/共53页32第31页/共53页33第32页/共53页34第33页/共53页35第34页/共53页36第35页/共53页37得非常粗大和迂曲。第36页/共53页38第37页/共53页39第38页/共53页40第39页/共53页41SMA的解剖的解剖第40页/共53页42第41页/共53页43第42页/共53页44Bypass between abdominal aorta and SMA第43页/共53页45第44页/共53页46第45页/共53页47第46页/共53页48腔内治疗第47页/共53页49常规服用吉法酯及泰胃美保护胃粘膜、预防消化道出血 ，监测凝血状态，本组病例没有消化道系统并发症发生。6个月后阿斯匹林(100 mg qd)长期服用阿斯匹林 100mg 波立维 75 mg qd 第48页/共53页50本组病例早、中期结果满意，但长期结果须进一步随访。 根据目前资料，早、中期临床症状缓解率以及SMA支架开通率与开放手术相当。但SMA支架长期开通率仍低于开放手术。支架再狭窄通常可以通过植入第二枚支架治疗。预后预后 第49页/共53页51第50页/共53页52第51页/共53页53第52页/共53页