2014年临床助理医师强化冲刺试题第三套

2014年临床助理医师强化冲刺试题第三套答案见尾页一、A1和A2型题1造成Cushing病的皮质激素增多最主要的原因是:2. A下丘脑分泌CRH增多B垂体ACTH分泌增多C垂体外的肿瘤分泌ACTH增多D肾上腺自主分泌皮质激素E医源性皮质激素过量Cushing综合征最常见的病因是：3. A垂体ACTH细胞增生B垂体ACTH瘤C异位ACTH分泌综合征D肾上腺腺瘤E大结节性巨大肾上腺瘤不依赖ACTH的Cushing综合征常见的病因是：4. A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌C异位ACTH分泌综合征D不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生E不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生Cushing综合征常见的临床表现向心性肥胖其发生机制是：5. A肌肉消耗，四肢显得相对瘦小B肌肉、脂肪消耗，四肢显得相对瘦小C脂肪分解，同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞，抑制脂肪合成D食欲亢进，蛋白质、脂肪合成增加堆积面，胸、腹、颈、背部所致E动员脂肪又促进脂肪合成，使脂肪重新分布对于Cushing综合征的向心性肥胖，促进脂肪合成的机制是：6. A大剂量皮质激素动员脂肪分解造成脂代谢负平衡，机体代偿性增加脂肪合成B食欲亢进，脂肪合成增加C大剂量皮质激素促进脂肪合成D大剂量皮质激素使血糖增高，兴奋胰岛素分泌而促进脂肪合成E不存在脂肪合成增加，是脂肪移位的结果Cushing综合征由于蛋口质代谢障碍形成典型紫纹，最可能出现的部位是：7. A颈、上胸、腋窝B上胸、腋窝、腹下侧C腹下侧、臀部、手臂D腹下侧、臀部、大腿E上胸、腹下侧、大腿Cushing综合征的血液学改变是：A红细胞计数增加、口细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数增加B红细胞计数增加、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数减少C红细胞计数增加、口细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数减少D红细胞计数增加、口细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数增加E红细胞计数减少、口细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数增加8引起异位ACTH综合征最常见的疾病是：9. A胰腺癌B胸腺癌C神经母细胞瘤D支气管类癌E肺癌与异位ACTH综合征的临床特点不符的是：10. A肥胖和脂纹较少B有明显的色素沉着CB超或CT示双侧肾上腺肿瘤D血ACTH明显升高E尿27轻、17-酮类固醇增多异位ACTH综合征与肾上腺腺瘤引起的Cushing综合征的临床表现不一样的是：A皮肤紫纹B向心性肥胖C女性病人男性化倾向D皮肤色素沉着E低血钾参考答案l.B2.B3.A4.E5.D6.D7.C8.E9.C10.DA12.D13.A14.A15.E16.E17.A18.E19.D20.A21.C22.E23.C24.D25.B26.D27.B28.E29.D30.E31.A32.A33.B34.B35.A36.C37.A38.E39.D40.A41.B