患儿发生呛奶等窒息时的应急预案.docx

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案应急预案：1 .各班检查负压吸引装置处于完好备用状态，并且护理人员要随 身备小儿一次性吸痰器一付，以便急用。2 .当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背，使吸 入呼吸道的奶汁或痰液排出，同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸 道,并请旁人通知其他医务人员。3 .其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（吸痰盘）和吸氧用品, 必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。4 .当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼 吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给 予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5 .护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时 行心电监护。6 .抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。7 .待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的 窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。8 .呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化 后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。处 理流程：立即清理呼吸道、给氧一通知医生一继续抢救一观察生命 体征一记录抢救过程一加强防范措施。（一）及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸 氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。（二）遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时， 可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日1015mg/kg.有脑水肿，颅内 压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂， 严格限制入量。（三）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、 心肌酶等。（四）维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常 范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血 氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。（五）诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意 液体滴速勿外渗。（六）病情好转后继续监护各项生命体征：1 .每1530min测生 命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温 及尿量变化。2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在 易激惹，对剌激反响程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱 或消失。3.注意神态的变化，如面色、前卤饱满，脑性尖叫，双侧瞳 孔大小及肢体活动等。（七）病情完全平稳后，护理人员应给患者：1、保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出 生后前3天禁止沐浴。2、保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分泌物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，及时吸痰。3、镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。4、室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清洁干燥。5、及时抽血化验及留取标本，并及时送检