心肺复苏团队急救操作程序和评分标准

心肺复苏团队急救操作程序和评分标准应项日考核内容得评分细则总分分准备1.仪表端庄，衣帽整齐3一项不符合要求扣1分Mit2.备齐用物7物品少一样扣0.5分标准10分举手示意，操作开始1、评估环境：现场评估环境安全2、体位：复苏体位23、识别2一项不符合要求扣1分1）判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”未做不得分看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失22）触摸颈动脉：动脉搏动是否消失2一3）判断呼吸：识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、 生理盐水 250ml2徒建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护）1手卜、胸外心脏按压心部位：胸骨中下1/3交界处位直小止确不得分操肺方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂2彳由吉青片 串志临1立K早正吉右向田 上出自番曷乃 启群日口曷百飞田1 F流里苏1甲口开三宓十腿口D上坐旦刀 旧）凡l-L干月里事仪炳 昌月儿刀事|口1、凡1刃按压，力量均匀，有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷，成3刀注/卜1b眦川 3勿按压深度不够扣 3分程25人深度至少5-6cm按压频率小够扣3分质分5、畅通气道：一项不符合要求扣1分量清除病人口鼻咽污物，去除假牙（口述），位于病人右肩侧，解标开病人衣领和裤带。准仰头举麴法：rw患者前额，向后方施加压力，另一手中指、2一项不符合要求扣1分90食指向上向前托起下须时用力使患者口张开。分6、建立人工呼吸：3立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩及氧气，固定面罩，紧一项不符合要求扣1分急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。37、心脏按压与人工呼吸的配比为30: 2人工通气量不止确每次1扣1分二1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查6电极位置小止确扣1分电选择按钮置于“非同步”位置。少或多一个程序扣1分击2、除颤顺序颠倒扣1分除1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐2未口述医嘱扣1分，未颤平的左胸下外侧部）。重复医嘱扣1分152）选择能量：单相波能量选择360J;双相波150-200J3分3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“点击”2键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”.3、除颤间隔：放电后立即进行CPR2建立静脉通路1、清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。1一项不符合要求扣1分2、打开瓶盖3、常规消毒瓶塞，待干后插入输液器1一次未排净气扣2分，4、挂输液瓶于输液架上，再次核对1不符合要求扣1分，未二5、排气2做和有气泡不得分建1立6 选择百适国脉牙刺部位，吊规汨是，汨场囿枳（8X 8c m ）。选择消毒皮肤不合格扣1分静合适型号的静脉留置针。1止血带结扎过早、过紧，脉 通7、扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cmi1皮肤变紫扣1分路8、再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排出少许液体1一项不符合要求扣1分操20分9、左手绷紧皮肤，右手持针，以 15-30。在血管上方进针。进针速度3进针角度/、对扣 2分， 见回血后未压低角度继作宜慢，见回血后降低角度（5-15。）在平行向前进针少许。续进针扣3分流程10、左手绷紧皮肤，右手边送套管边退针芯将套管全部送入静脉，穿3质刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。量标11、松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。1准12、透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴卜缘与留置针针翼卜缘平2一次穿刺不成功终止操90齐），胶布固定延长管及头皮针，注明穿刺日期、时间。1作，滴数不符扣2分分13、调滴速，再次核对14、口述，静脉通路建立完毕1四、吸痰吸1、打开开关，调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。1痰2、使患者头部转向一侧，面向操作者，必要时用压舌板或开口器帮1违反无菌原则每次扣110助张口。分；动作粗暴至粘膜损分3、戴无菌手套，连接无菌吸痰管。2伤扣3分4、生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，将口咽部的分泌物吸净。25、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，轻轻 左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，每次吸痰时间 不超过15秒，以免缺氧。26、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰连 接管。17、观察气道是否通畅，患者的反应，吸出痰液的性状、量、颜色等。1五、肾肾上腺素应用上1、肾上腺素1mg,静脉注射。随后静脉注射 20ml生理盐水或继续滴3一项不符H要求扣2分，腺注液体未口述医嘱扣1分，未素2、继续CPR1重复医嘱扣1分应3、第二次除颤，继续 CPR2用4、判断病人，窦性心律恢复，自主呼吸恢复，给予囿罩吸氧。410分六、终报告心肺复苏成功（口述）1、操作熟练，沉着冷静，手法正确2一项不符合扣1分末2、配合默契，程序符合要求，连贯性强3一项不符合扣1分质 量 标 准10 分3、关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤4、心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）23一项小符合扣1分一项不符合扣1分一项未叙述扣1分每超过0.1秒钟扣0.1 分，提前完成不加分。5、心音及大动脉搏动恢复收缩压60mmHg肤色转红润瞳孔缩小，光反应恢复自主呼吸恢复规定时间16分钟内完成总分100