大连市农村困难居民医疗救助办法

大连市农村困难居民医疗救助办法大连市农村困难居民医疗救助办法2008 年 2 月 23 日大连市人民政府令第94 号公布自公布之日起施行第一条 为了保障农村困难居民基本医疗，健全和完善城乡社会救助体系，根据省政府有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条 本办法所称农村困难居民医疗救助，是指农村困难居民就医，在享受新型农村合作医疗补偿政策后仍然就医困难的，由政府给予的资金补助和医疗机构给予的诊疗收费优待。第三条大连市行政区域内农村困难居民医疗救助，适用本办法。第四条 市及县（市）区设立的农村困难居民医疗救助工作协调机构，负责本行政区域内农村困难居民医疗救助的组织与协调工作。市及县（市）区民政部门负责农村困难居民医疗救助管理工作；卫生部门负责对提供农村困难居民医疗救助的医疗机构的监督管理工作；财政部门负责农村困难居民医疗救助资金的筹集、核拨和监督检查工作。大连经济技术开发区管理委员会等市政府派出机构根据授权，负责管理范围内农村困难居民医疗救助工作。第五条 农村困难居民医疗救助，实行救助水平与经济社会发展水平相适应，医疗救助与新型农村合作医疗相衔接，政府救助与社会扶助相结合，保障基本医疗待遇的原则。第六条 具有本市农业户口，享受农村居民最低生活保障待遇且参加户籍所在地新型农村合作医疗的人员，为医疗救助对象。本办法施行后被批准享受农村居民最低生活保障待遇的人员，自被批准的下一季度起享受医疗救助。救助对象被停止享受最低生活保障待遇的，自被停止的当月起不再享受医疗救助。第七条 救助对象在所在地新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）门诊就医，其享受新型农村合作医疗补偿政策后个人承担的费用，由政府按照百分之八十给予救助，每人每年的救助额度累计最高为一百元，家庭成员中的救助对象可以共享。门诊医疗救助不计入个人账户，不结转下年使用。第八条 救助对象在定点医疗机构住院治疗（含住院分娩），其享受新型农村合作医疗补偿政策后个人承担的费用，由政府按照百分之五十给予救助。属于患有重大疾病的，每人每年的救助额度累计最高为六千元；属于患有其他疾病的，户口在瓦房店市、普兰店市、庄河市的，每人每年的救助额度累计最高为三千六百元，户口在有农业户口的区、经济技术开发区、长海县的，每人每年的救助额度累计最高为四千二百元。此项救助只限救助对象本人享受。前款所称的重大疾病包括：恶性肿瘤；慢性肾衰竭（尿毒症）并定期进行血液透析、腹膜透析的；再生障碍性贫血；红斑狼疮；中晚期慢性重症肝炎及并发症。第九条 救助对象在定点医疗机构就医，医疗机构免收挂号费；按规定中准价格的百分之五十收取普通门诊诊查费，百分之七十收取计算机断层扫描显像（ CT平扫）、核磁共振成像（ MRI平扫）及普通彩色多普勒超声检查费，百分之七十收取普通病房床位费。第十条 救助对象凭居民身份证、农村居民最低生活保障证和新型农村合作医疗证享受农村困难居民医疗救助待遇。第十一条 市政府根据全市经济社会发展水平和财政支付能力，适时调整并公布医疗救助额度和重大疾病范围。第十二条 救助对象患有重大疾病在定点医疗机构门诊治疗的，同时享受本办法第八条规定的住院医疗救助。第十三条 救助对象中的五保供养人员在定点医疗机构门诊就医、住院治疗，对其享受农村合作医疗补偿政策后个人承担部分，政府给予全额救助，最高救助额度按照本办法第七条、第八条的规定执行。第十四条定点医疗机构由县（市）区卫生行政部门向社会公布。第十五条 救助对象享受救助的医疗费用范围，应当符合省新型农村合作医疗药品目录、诊疗项目目录的规定。第十六条 救助对象发生的门诊、住院医疗费用，在最高救助额度内，只交纳个人应当承担部分，政府救助部分由定点医疗机构先行垫付；医疗费用超过最高救助额度的，超出部分由救助对象个人负担。第十七条 定点医疗机构垫付救助费用的拨付，由医疗机构在医疗终结后，持相关资料和救助对象签字等材料，向所在地新型农村合作医疗经办机构提出申请。新型农村合作医疗经办机构初审符合条件的，报民政部门审核、财政部门复核后，由财政部门按月拨付给新型农村合作医疗经办机构，再由经办机构拨付定点医疗机构。第十八条 救助对象确因病情需要，转往非定点或者外地医疗机构住院治疗的，应当经定点医疗机构出具转诊证明，并取得新型农村合作医疗经办机构的同意，其住院期间的医疗费用先由本人垫付，医疗终结后，再向所在地新型农村合作医疗经办机构申请办理医疗救助。第十九条 救助对象因急诊、急救在非定点或者外地医疗机构住院治疗的，需自住院之日起三个工作日内向所在地新型农村合作医疗经办机构报告，其住院期间的医疗费用先由本人垫付，医疗终结后，再向所在地新型农村合作医疗经办机构申请办理医疗救助。第二十条 农村困难居民医疗救助专项资金按照上年度农村居民最低生活保障的人数，每人每年三百元的标准筹集，由市、县两级财政共同承担。医疗救助专项资金纳入社会保障资金财政专户，实行专帐核算、专人管理、专款专用，其具体使用管理办法，由市财政部门会同有关部门另行制定。第二十一条农村困难居民医疗救助行政工作经费，由同级财政部门按照规定另行安排。第二十二条县（市）区民政部门应当组织有关组织或者人员，每季度以村为单位公布农村困难居民医疗救助情况，供村民监督。第二十三条违反本办法骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育，追回被骗取的医疗救助金；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二十四条定点医疗机构及其医务人员拒绝对救助对象进行医疗救助的，由卫生部门依法处理。第二十五条负责农村困难居民医疗救助的人员玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二十六条本办法自公布之日起施行。大连市人民政府2002年 2月28日公布的大连市特困居民重大疾病医疗救助办法（大政发20029 号），大连市人民政府办公厅 2005 年 5 月 26 日公布的大连市人民政府办公厅转发市民政局等部门关于完善我市特困居民重大疾病医疗救助工作意见的通知（大政办发 200587 号）同时废止。制度说明制度是以执行力为保障的。 “制度 ”之所以可以对个人行为起到约束的作用，是以有效的执行力为前提的，即有强制力保证其执行和实施，否则制度的约束力将无从实现，对人们的行为也将起不到任何的规范作用。只有通过执行的过程制度才成为现实的制度，就像是一把标尺，如果没有被用来划线、测量，它将无异于普通的木条或钢板，只能是可能性的标尺，而不是现实的标尺。制度亦并非单纯的规则条文，规则条文是死板的，静态的，而制度是对人们的行为发生作用的，动态的，而且是操作灵活，时常变化的。是执行力将规则条文由静态转变为了动态，赋予了其能动性，使其在执行中得以实现其约束作用，证明了自己的规范、调节能力，从而得以被人们遵守，才真正成为了制度。