常用中药品种论述之息风平肝论钩藤

常用中药品种论述之息风平肝论钩藤钩 藤 为 茜 草科 植 物 钩 藤Uncariarhynchophylla（ Miq. ）Miq.exHavil. 、大叶钩藤Uncaria macrophyllaWall.、毛钩藤UncariahirsutaHavil.、华钩藤Uncaria sinensis（ Oliv.）Havil.或无柄果钩藤 Uncaria sessilifructusRoxb.的干燥带钩茎枝。又名：勾勾、双钩、单钩、钩丁、双钩藤、吊风根、吊藤钩、金钩草、金钩藤、钓钩藤、挂钩藤、倒挂刺、鹰爪风、倒挂金钩。原植物钩藤又名金钩莲， 分布于安徽、 浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南，贵州称其为老鹰爪，本品产量大，分布广，为自古以来的传统产品，广西民间用于解断肠草中毒，浙江治面神经麻痹，中期脑震荡及小儿夜啼，江西治酒精分裂症，半身不遂及妊娠水肿；大叶钩藤分布于广东、海南、广西、云南，为目前商品中“有毛钩藤”的主流，不仅单株产量高，而且总生物碱含量也较高（达0.561%），是值得推广发展的一个种；毛钩藤分布于福建、台湾、广东、广西、四川、贵州、云南，华南地区多用本种；华钩藤分布于福建、台湾、 广东、广西、四川、 贵州、云南，本品产量较大，分布较广，药用历史悠久， 商品流通较广，贵州民间用于全身麻木及半边风，湖南用于呕血，敷关节炎痛处及头痛久治不愈，陕西称其为双钩藤、鹰爪风，四川称鹰爪风；无柄果钩藤又名白钩藤，分布于广东、广西、云南，云南称其为白钩藤。本品药材性状：钩藤茎枝呈圆柱形或类方柱形，长23cm，直径0.20.5cm 。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛，黄绿色至灰褐色者有的可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。 多数枝节上对生两个向下弯曲的钩（不育花序梗），或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕；钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔；钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。气微，味淡。大叶钩藤茎枝呈方柱形， 四面有纵凹陷。 钩端有的膨大如珠， 钩基部圆或扁平， 长达 2.5cm。表面灰棕色， 密被褐色或锈褐色长柔毛，节处更密。折断面有髓或中空。毛钩藤茎枝呈方柱形或圆柱形，四面微呈纵凹陷。钩端渐尖，钩基部圆或微扁平，长11.8cm，表面灰白色或灰棕色，粗糙，有疣状突起，并密被淡黄色长粗毛，尤以钩尖端为多。断面髓部白色。华钩藤茎枝多呈方柱形，直径24mm，节上有时有全缘的托叶宿存。钩端渐尖向内卷，钩基部扁阔，长12.5cm。表面黄绿色或黄棕色，断面外层黄棕色。无柄果钩藤茎枝呈方柱形，四面微有纵凹陷，钩端渐尖，钩基部扁平。表面棕黄色或棕褐色，有稀疏的白色柔毛，钩尖端及节处较密。断面髓部淡黄白色。本品味甘，性凉；归肝、心包经。功能：息风定惊，清热平肝。中医临床用于肝风内动， 惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。现代药理研究表明：钩藤有降压，减慢心律，抗心律失常，镇静，抗惊厥，抑制肠管平滑肌， 抗血小板聚集， 平喘，促进消化，抗菌，保护心脏，抗血栓形成，钙拮抗作用及抑制子宫收缩作用，对血流动力学有影响等。其它药用部位：钩藤根，功能舒筋活络，清热消肿，中医临床用于关节痛风，半身不遂，癫痫，水肿，跌扑损伤。钩藤为常用中药， 始载于名医别录，列为下品，原名“钓藤”。谓“微寒，无毒。主小儿寒热，十二惊痫。”本草图经曰：“钓藤，本经不载所出州土，苏恭云：出梁州，今亦兴元府有之。叶细茎长，节间有刺若钓钩。三月采。字或作吊。葛洪治小儿方多用之。 ”本草衍义曰：“钓藤，中空，二经不言之。长八、九尺，或一、二丈者。湖南、北，江南、江西山中皆有。小儿有以穴隙间致酒瓮中盗取酒，以气吸之，酒既出，涓涓不断。专治小儿惊热。”仲耘等本草考证及原植物研究认为，根据历代本草记载及近期的调查，中药钩藤来源于茜草科钩藤属多种植物，以钩藤、大叶钩藤、华钩藤为主。主产于我国北纬34以南诸地区，以广西、广东、云南为主，其次是湖北、湖南、贵州、四川、福建、江西、浙江、台湾、安徽、陕西等13 省区。喜生于山地、丘陵、小山坡、沟谷的疏生杂木林和林缘，特别是开发已久的次生林地较多， 分布海拔通常在 1501800m。茜草科钩藤属植物分布于热带地区，集中在从马来西亚到所罗门群岛的东南亚一带，亚洲的其它地区以及非洲和南美洲也有分布。关于钩藤的药用部位，习惯上大都以钩腰之上下端剪平为度的钩，即所谓的“上与钩齐，下与底平”。至今商品中如云南的西双版纳，广西上林、龙州等地仍沿用钩。也有一些地区如云南、广西的某些地方，为带有钩的枝条，常扎成小把，长约3040cm，称金钩。又如湖北的部分地区用的是不带钩的茎枝。也有同一省、区如四川收购部位标准不统一的。 江苏省药品检验所曾对带枝钩藤进行了试验，认为枝的直径不超过0.5cm 者可供药用。天津、广州市药品检验所也曾进行了同样结果的植化及药理研究。当今所用钩藤可分为两大类，一类为“紫红色、紫色或红褐色，无毛”，习惯认为是正品钩藤，或称“星子钩藤”、“桂林钩藤”，原植物主为钩藤及华钩藤。另一类为“黄褐色至棕褐色，有毛”，习称“有毛钩藤”、“南宁钩藤”。这类钩藤植物来源颇复杂，其中以大叶钩藤、毛钩藤及无柄果钩藤为主， 上述两类共 5 种当为现今钩藤商品的主流品种，故均一并载于中国药典。本品茎、叶、根中均含生物碱，主要为钩藤碱、异钩藤碱、赛鸡纳碱、异赛鸡纳碱、毛帽柱木碱、去氢毛帽柱木碱、二氢兜花木碱、兜花木碱等十余种吲哚或羟基吲哚类生物碱；此外，尚含有金丝桃苷、三叶豆苷等黄酮类化合物和鞣质；另有- 育亨宾、盖索奇嗪甲醚、东莨菪素等。杨君等从大叶钩藤中分得6 个化合物：乌索酸、 3,6 ,23 -trihydroxyurs-12-en-28-oicacid 、 3 ,6 ,19 -trihydroxyurs-12-en-28-oic acid、表儿茶素、 - 谷甾醇、胡萝卜苷。钩藤降血压作用的有效成分为以钩藤碱为主要成分的生物碱。因此，上述成分的含有情况，可以作为鉴别钩藤质量优劣的一个标准。从市场购买的钩藤由于品种不同，所提得的总碱含量相差悬殊，高者达 0.32%（云南），少的只含 0.1%（四川），即使是同一省的产品，总碱含量也很不稳定。大叶钩藤、膜叶钩藤、云南钩藤、毛钩藤及鹰爪风等 5 种的总碱含量均在 0.220%以上，均有生产价值；钩藤、华钩藤、白钩藤3 种含量不稳定，而且高低悬殊很大，大致在0.02 0.4%之间；攀枝钩藤、平滑钩藤、披针叶钩藤、东京钩藤，多数都在 0.01%以下，若要生产应慎重考虑。经比较饮片钩藤与其废弃的藤枝两者总碱含量的差异不太大，故以往废弃的枝条， 可以与带钩的同样药用， 这样能节省大量原料和劳动力。钩藤根部的总碱普遍较高，但这对资源破坏较大，不利于长远生产的要求；其次是带钩枝，产量较高，基本符合长远生产的要求；叶子总碱含量也与钩枝相近，只是不同种的悬殊较大， 但资源产量较前二部位的利用率就更高，是较理想的资源。另外，不同采收时间对总碱含量也有一定的影响。同属植物及易混品：（ 1）台湾钩藤，分布于台湾；（2）儿茶钩藤，原产印度、斯里兰卡、印度尼西亚、马来西亚等地；（3）印支钩藤，又名：越南钩藤，分布于广西、云南，带钩茎枝药效同钩藤；（ 4）平滑钩藤，钩和枝被疏柔毛或仅钩端被稀疏柔毛，钩端膨大不明显，叶柄痕不呈明显疤痕，而节间显著膨大；分布于广西、云南，带钩茎枝（倒挂金钩）药效同钩藤；云南称其为双钩藤、光钩藤；本品国家未收购，民间也未利用；（ 5）披针叶钩藤，茎枝多呈方形，具狭翅，钩光滑， 节上常有卵状三角形托叶 2 裂，钩端稍呈乳头状膨大，钩基部扁，表面黄棕色，有光泽；分布于广西、贵州、云南，带钩茎枝用于风湿痹痛；本品仅收购作中药用，民间不用，云南部分地区以之作钩藤药用；（ 6）膜叶钩藤，钩和枝被疏柔毛或仅钩端被稀疏柔毛，钩端常膨大如珠；分布于广西，仅见广西上林有收购，民间也未见利用；（ 7）类钩藤，又名假钩藤，分布于广东、广西；广西称其为方枝钩藤，在商品中混有本种，民间未利用； （8）攀茎钩藤，又名攀枝钩藤，茎枝呈方柱形，四面微有纵凹陷，钩渐尖，顶端微膨大，基部稍扁平，长12cm，表面棕黄色或棕红色，密被黄棕色或白色长柔毛，尤以钩尖端及茎节处更密， 断面髓部灰白色， 疏松如海绵；分布于广东、海南、广西、贵州、云南、西藏、四川；云南称其为倒钩风、鹰爪风；本品收购量较小，当地用水煎洗澡治感冒；在云南和四川也作钩藤入药；（9）腺萼钩藤，又名线萼钩藤，分布于台湾、产量小，使用情况不详；（10）东京钩藤，云南及广西有少量分布，均未收购，仅云南红河用于小儿脱肛，外伤及带下出血；（11）鹰爪风，又名王氏钩藤，小枝钝四棱柱形，与钩同被褐色长毛；分布于广东、广西、云南，以两广收购为多，带钩茎枝用于头痛眩晕，小儿惊风，高血压症，云南用根治肾炎，叶解暑及外用于急性风湿痛，两广及云南用叶煎水洗澡祛风湿；（12）云南钩藤，又名滇钩藤，分布于云南，未收购，景洪以根治腰痛；本品单株产量大，有效成分含量亦高，是很有前途的钩藤资源品种；陶朝阳等从中分离鉴定得到7 个化合物： 3,6 ,19 - 三羟基乌苏酸、 23- 去甲基24 烯-3 ,6 ,19- 乌苏酸、 6,19 - 二羟基 - 乌苏酸 -3- 酮、齐墩果酸、 5,7,3 ,4 - 四羟基 - 黄烷 -3- 醇、 - 育亨宾和滇钩藤碱 I ；（ 13）龙须藤（豆科），台湾以其卷须称钩藤入药；（ 14）古钩藤（萝藦科），分布于广东、广西、贵州、云南，根用于跌打损伤，骨折，腰痛，腹痛，水肿；（15）石岩枫（大戟科），华南称其为钩藤茶，台湾称钩藤，湖北称倒金钩，四川称青倒钩；（16）滇黔野桐，广西称其为称钩风、假钩藤。