重点环节应急预案与处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程一、患者用药错误护理应急预案二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案一、患者用药错误护理应急预案（ 1）预防措施及主要准备加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群 （实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者） 培养和管理。规范管理病区药品，定期清点。所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。严格执行值班交接班制度， 特别对转院、 转科、 手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。急救药品、物品做到“五定一及时”。五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。（ 2）应急流程图3.溶血反应4 .输血后移植物抗宿主病5 .大量输血后的并发症（循环负荷过重、由血倾向）6 .细菌污染引起的输血反应7 .输血传播的疾病（一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注 速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如由现异常情 况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在 积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh (D)血型。3、立即抽取受血者血液重新送检。4、立即报告检验科。5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7 、 必要时， 溶血反应发生后 5 7 小时测血清胆红素含量。(三)临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血不良反应报告表后送血库，并及时调查处理。血库每月统计上报医教科，并向负责供血的血站反馈。四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。附表 1：输血不良反应应急预案输血不良反应处置流程三、发生治疗错误护理应急预案1.预防措施及主要准备(1)加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强者、情绪不稳定者)的培养和管理。(2)病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清 点。(3)所有治疗必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与 医生、药剂人员沟通。(4)严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、 途径准确无误。(5)严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术、 危重患者的治疗要认真交接，以防遗漏或重复。(6)急救药品、物品做到“五定一及时”。2.应急流程图行抽血，抽血后使用 PDA扫描试管条码执行，再次两人核对并签名。(4)采标本后应及时送检，并登记2.应急流程图发现标本或标本标本错五、围手术期护理应急预案.施帆撷在场主要ftj立即报告医生通知临床检验。检验科发现通知科导(1)加|强护士基础知谀、专科知识培训,护士应熟练掌握追回不正确报告Ft分阶段健康教育做好围手术期术前、后的解释和教育工向患者道歉、解释上报护理部(2)对围于术期患者通疝通y回河据病情和手术的种类进仃作。(3)手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消不隔 离制度。重新采集标本(4)护士应做好心理力理、准备、M查,有计划完成各项 治疗和护理。(5)严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围于 术期患者病情变化。(6)急救药品、物品做到“五定一及时”2、应急流程图