临床免疫学检验

临床免疫学检验期末考试试卷A考试对象：2004级检验本科班一、单项选择题（每题1分 共40分）1、抗原抗体结合力中作用最大的是( )A、静电引力 B、范德华引力 C、氢键结合力D、疏水作用力 E、分子间结合力2、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( )A、无明显的个体、组织特异性，但有明显的病毒特异性B、无明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性C、抗原性较强D、有明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性E、有明显的个体、组织特异性，但无明显的病毒特异性3、抗原抗体反应的特异性是指 ( ) A、两者之间相互吻合的针对性 B、两者之间空间结构的相似性C、两者分子的电子云吸引力 D、两者分子大小的相近性E、两者分子量大小的相近性4、自身免疫性溶血性贫血属于何种类型的变态反应？( )A、I型 B、型 C、型 D、型 E、I型和III型5、关于ELISA的原理叙述哪项有误：( )A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活性B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开D、酶标记物使底物显色E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比6、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAb(-),同时血清ALT 250U/L说明：( )A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清具有高度传染性B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎病毒E、注射乙肝疫苗后。7、HIV感染最常用的筛选方法是：( )A、免疫印迹试验 B、PCR 法 C、ELISA法D、自身红细胞凝集试验 E、RT-PCR法8、可作为SLE特异性标志的自身抗体是( )A、抗ssDNA抗体和ANA B、抗dsDNA抗体和ANAC、抗Sm抗体和抗dsDNA D、抗DNP抗体和ANAE、抗Sm抗体和抗ssDNA9、配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为( )A、102/ml B、104/ml C、105/mlD、106/ml E、108/ml10、直接抗球蛋白试验用于检测( )A、血清中结合的抗体 B、血清中游离的不完全抗体C、红细胞表面结合的不完全抗体 D、红细胞表面结合的完全抗体E、血清中游离的完全抗体11、Fahty曲线适用于( )A、小分子抗原，长时间扩散（48h） B、小分子抗原，短时间扩散（24h）C、大分子抗原，长时间扩散（48h） D、大分子抗原，短时间扩散（24h）E、不论分子大小12、双向琼脂扩散试验中，抗体含量较大，反应沉淀线应( )A、靠近抗原孔 B、靠近抗体孔 C、在两孔正中间D、沉淀线弯向抗原孔 E、呈多条沉淀线13、溶血素效价滴定判定的温度和时间是 ( )A、37、30min B、4、30min C、37、60minD、40、30min E、56、30min14、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质是( )A、异硫氰酸荧光素 B、四乙基罗丹明 C、四甲基异硫氰酸罗丹明D、澡红蛋白 E、镧系稀土元素（Eu3+）15、HRP的活性基团是( )A、糖蛋白 B、亚铁血红素C、白蛋白D、球蛋白E、色氨酸16、以下哪项不是自身免疫病的基本特征( )A、疾病反复发作或慢性迁移 B、体内能检出自身抗体或自身反应性T细胞C、可复制出实验动物模型 D、疾病转归与自身免疫应答强度密切相关E、免疫抑制常不能使病情解17、关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是A、定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质控B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做18、反应结束时，阴性对照管的呈色最强，此情况常见于( )A、双抗体夹心法ELISAB、竞争法ELISAC、间接法ELISAD、捕获法ELISAE、双抗原夹心法ELISA19、关于斑点金免疫层析试验双抗体夹心法结果正确的判读是( )A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性C、出现棕红色质控条带者为试剂失效D、必须在5min内观察结果E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳性20、外周血中的单个核细胞主要是指( )A、淋巴细胞B、嗜酸粒细胞C、单核细胞-淋巴细胞D、单核细胞E、中性粒细胞21、能够用靶细胞杀伤或抑制法检测的细胞因子是( )A、CSF B、GNF C、TNF D、IL-6 E、IL-822、超敏反应的本质是( )A、特殊的免疫应答B、异常的免疫应答C、正常的免疫应答D、非特异免疫应答E、回忆应答23、关于新生儿ABO溶血反应下列叙述错误的是( )A、母亲为O型，新生儿为A或B型 B、发生率高于Rh血型不合，但症状较轻C、为型超敏反应性疾病 D、进入胎儿体内的抗体为IgME、目前尚无有效的治疗手段24、以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的( )A、它常与用药、外伤、感染等因素有关 B、自身免疫病中继发性的占少数C、预后一般较好 D、与遗传因素密切相关E、大多病因比较明确25、以下何种原发性免疫缺陷发生率最高( )A、T细胞免疫缺陷B、B细胞免疫缺陷C、联合免疫缺陷D、补体缺陷E、吞噬细胞缺陷26、机体被病原微生物感染后最早出现的抗体是( )A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD27、肿瘤特异性抗原( )A、是细胞癌变过程中过度表达的抗原物质B、非肿瘤细胞所特有，在正常细胞上也有微量表达C、是细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称D、是仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的新抗原E、有明显的病毒特异性28、在宿主抗移植物反应中，哪种排斥最严重( )A、急性排斥B、超急排斥C、亚急性排斥D、慢性排斥E、以上均不是29、在临床开展最多、效果最好的器官移植A、心脏移植B、肝脏移植C、脾脏移植D、肺移植E、肾脏移植30、临床对组织配型要求最为严格的器官移植( )A、心脏移植B、脾脏移植C、骨髓移植D、肺移植E、肾脏移植31、免疫学检测质控品应具备的特征不包括( )A、各分装所含待测物均一B、纯品并准确定量C、稳定D、无已知的传染危险性E、定性质控品预期结果已确定32、在HTA选择培养基中可长期存活者是( )A.细胞多聚体 B.融合的脾细胞与瘤细胞C.融合的瘤细胞与瘤细胞 D.未融合的瘤细胞E.未融合的脾细胞33、多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于A、M蛋白沉积于骨骼所致B、增殖的骨髓瘤细胞代替了骨髓中的正常成分C、骨髓瘤细胞地产生浸润D、淀粉样变性E、多克隆免疫球蛋白减少，感染所致34、分离中性粒细胞的分层液比重为：( )A、1.0751.092 B、1.0761.090 C、1.0951.114D、1.0701.075、 E、1.0091.125035、在下述关于正向间接凝集抑制反应的叙述中正确的是：( )A、用抗体致敏载体B、主要用于抗体的检测C、出现凝集现象为阳性结果D、不出现凝集说明标本中有待测抗原E、主要用于抗原或抗体的检测36、下述哪种试验方法,不能用于可溶性抗原的检出：( )A、间接血凝试验 B、反向间接凝集试验 C、间接凝集抑制试验D、直接凝集试验 E、沉淀反应试验37、制备绵羊红细胞抗体,绵羊红细胞应采用以下何种方法处理 ：( )A、红细胞加福氏完全佐剂B、红细胞加福氏不完全佐剂C、红细胞加氢氧化铝D、稀释绵羊红细胞E、绵羊红细胞加卡介苗38、根据单克隆抗体的特点，以下提法哪一项是错误：( )A、特异性强 B、高度的均一性和可重复性 C、具有单一的生物学功能D、对pH、温度及盐类浓度耐受性强 E、 对pH、温度及盐类浓度敏感39、ELISA间接法是：( )A、酶标记抗原用于抗体的检测 B、酶标记抗抗体用于抗体的检测C、酶标记抗抗体用于抗原的检测 D、酶标记抗体用于抗原的检测E、 酶标记抗体用于抗体的检测40、下述有关淋巴母细胞转化的叙述,哪项是错误的：( )A、细胞变大 B、细胞胞浆扩大,出现空泡C、可出现核仁 D、核染色质疏松 E、核梁色质紧密二、多项选择题（X型题每题1分共10分）1、下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离( )A、提高pH值 B、增加离子强度 C、降低pH值D、减少离子强度 E、抗体亲和力低2、提纯蛋白质抗原，以下哪些方法可行: ( )A、超速高心法 B、选择性沉淀 C、亲和层析D、离子交换层析法 E、凝胶层析法3、间接凝集试验常用的载体( )A、人O型红细胞B、聚苯乙烯胶乳C、白陶土D、明胶颗粒E、活性炭4、补体参与的反应包括( )A、免疫溶血试验B、补体结合试验C、补体依赖的细胞毒试验D、免疫黏附试验E、白细胞趋化试验5、ELISA试验中，固相载体的要求有A、与抗原或抗体有较高的结合容量且结合稳定B、抗原或抗体与其结合后，应保持活性C、固相化方法应简便易行，快速经济D、能结合亲和素、链酶亲和素等大分子蛋白质E、抗原或抗体与酶结合后丧失免疫活性6、斑点金免疫渗滤试验的优点( )A、操作简便、快捷B、操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备C、试剂稳定、易于保存D、符合“床边检验”项目的要求E、灵敏度较高，高于酶标法7、与T细胞计数有关的表面抗原是( )A、CD20B、CD3C、CD4D、CD8E、CD198、流式细胞仪测CD分子下列哪些是正确的( )A、特异性高B、快速C、准确D、仪器普及E、操作先进9、HIV侵犯下列哪些细胞( )A、CD4T细胞B、CD8T细胞C、神经胶质细胞D、单核细胞E、巨噬细胞10、可引起先天性或宫内感染的常见微生物有( )A、风疹病毒B、巨细胞病毒C、弓形体D、单纯疱疹病毒E、梅毒螺旋体三、填空题（每空0.5分共10分）1、抗原抗体反应的特点有 、 和 。2、免疫电泳是将 与 相结合的一种免疫化学分析技术。3、荧光免疫技术的主要类型包括 和 。4、ELISA方法类型主要有 、 、 和 。 5、斑点金免疫渗滤试验试剂盒由组成。 6、HAT培养基中三种关键成分是 、 和 。7、CH50试验中有 、 和 参与反应。四、名词解释（每题3分共15分）1、室内质量控制：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，边疆评价本实验室工作的可靠程度，目的是监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，以确定测定结果是否可靠、可否发现报告的一项工作。2、antigen and antibody reaction是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。它既可以发生在体内，也可以发生在体外。3、免疫缺陷病（immunodefieiecy disease,IDD）是由于先天遗传因素或后天因素造成的免疫系统在发育、分化、代谢或相互调节的没环节上发生障碍，导致免疫功能低下或缺失，临床上表现为以感染为主的一组综合征4、间接凝集反应（passive agglutination test）是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大上的颗粒性载体 表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象称间接凝集反应或被动凝集反应5、移植(transplantation)将身体的某一部分（如细胞、组织或器官），通过手术或其他途径移到同一个体或另一个体的特定部位，并使其继续存活的方法。五、问答题（25分）1、简述ELISA的基本原理。（5分）基本原理：抗原或抗体预先结合到某种因相载体表面；测定时，将受松检样品（含待测抗体或抗原）和酶标抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原工抗体复合物；反应终止时，固相载体上标抗原或抗体被结合量（免疫复合物）即与村本中待检抗体或抗原的量成一定比例；经洗涤去除反应液中其他物质加入底物进行显色，最后通过定性或定量分析有色产物量即可确定样品中待测物质含量。2、简述II型超敏反应的发生机制。（5分）在II型超敏反应中，机体针对变应原产生IgG和IgM类抗体，与靶细胞膜上的相应抗原特异性结合后，通过以下三条途径造成靶细胞损伤；激活补体经典途径，形成膜攻击复合物，导致靶细胞溶解破坏；调理吞噬作用，IgG类抗体与靶细胞特异性结合后，通过其Fc段与吞噬细胞表面相应受体结合或通过被体裂解产物C3b与吞噬细胞表面相应受体结合，可促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬和破坏作用；ADCC效应，与靶细胞结合的IgG通过Fc段与NK细胞表面相应受体结合，触发NK细胞的杀伤机制，使靶细胞溶解破坏。3、自身免疫病的基本特点是什么？（6分）（1）有遗传倾向，以女性居多；（2）血清中球蛋白增高，能检测出高水平自身抗体和（或）与自身组织成分超反应的致敏淋巴细胞；（3）病情迁延反复；（4）组织损伤部位有淋巴细胞浸润；（5）自身免疫病有重叠现象；（6）用免疫抑制剂治疗有一定疗效；可以复制出相似的动物模型。4、在分析TORCH感染的免疫学检测结果时应注意哪些问题？（4.5分）TORDH感染的免疫学检测常用于育龄妇女、孕妇、新生儿血清、羊水穿刺液或脐带血标本的优生优育检测，在分析检测结果时应注意以下问题：新生儿脐带血、血清或羊水穿刺液IgM水平增高，或尤其检测出TORCH的特异性并且抗原滴离呈下降趋势，说明该抗体来自母体，若呈上升趋势（倍）提示新生儿有持续性感染或感染复发。孕期妇妇出现TORCH的特异性抗体，尤其是IgM类抗体出现表示孕妇近期有感染，通常怀孕期TORCH感染超早对胎儿危害越大。检测育龄期妇妇TORCH特异性抗体的免疫球蛋白类型及其滴度变化，有助于了解和分析TORCH的感染状况，有利于计划生育和优生优育。5、叙述杂交瘤技术的基本原理。（4.5分）杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上，将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性，即既能够分泌抗体又能在体外长期繁殖，经过克隆化后成为单个细胞克隆，分泌的抗体即为单克隆抗体。临床免疫学检验期末考试试卷A一、单选题（每题1分，共10分）12345678910DAABEACCCC11121314151617181920BAAEBECBBC21222324252627282930CBDDBCDBEC31323334353637383940BBBBDDDDBE二、多选题（每题1分，共10分）12345678910ABCEABCDEABCDEABCABCDABCDBCDABCEABCDEABCDE三、填空题（每空0.5分，共10分）1、特异性、按比例、可逆性2、电泳、双向免疫扩散3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。 5、渗滤装置、胶体金标记物、洗涤液。 6、次黄嘌呤、氨基蝶呤 、胸腺嘧啶 7、绵羊红细胞、溶血素、人血清临床免疫学检验期末考试试卷B考试对象：2004级检验本科班一 单项选择题（每题1分共40分）1、抗原抗体结合力中作用最小的是A.静电引力 B.范德华引力 C.氢键结合力D.疏水作用力 E.分子间结合力2、一般抗原抗体反应的最适温度为A.37 B.25 C.4D.56 E.453、细菌性免疫原常规的制备方法A.75%乙醇处理 B.100加温2h处理 C.1%氯化钙处理D.2%氯化钙处理 E.2%氯仿处理4、玻片凝集试验A、只能检测抗原，不能检测抗体 B、既能检测抗原，又能检测抗体C、只能检测抗体，不能检测抗原 D、为半定量实验E、不能用于ABO血型鉴定5、Mameini曲线适用于A、小分子抗原，长时间扩散（48h） B、小分子抗原，短时间扩散（24h）C、大分子抗原，长时间扩散（48h） D、大分子抗原，短时间扩散（24h）E、不论分子大小6、比较两种抗原异同时，常选用的双向琼脂扩散试验的模式为A、单孔型 B、双孔型 C、三角孔型 D、双排孔型 E、梅花孔型7、溶血素效价滴定判定的温度和时间是A、37、30min B、4、30min C、45、30min D、40、30minE、56、30min8、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质A、异硫氰酸荧光素 B、四乙基罗丹明 C、四甲基异硫氰酸罗丹明D、澡红蛋白 E、镧系稀土元素（Eu3+）10、表示HRP纯度（RZ）的是A、入403nm/入275nm B、入420nm/入275nm C、入403nm/入290nmD、入275nm/入403nm E、入290nm/入275nm11、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( )A、无明显的个体、组织特异性，但有明显的病毒特异性B、无明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性C、抗原性较强D、有明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性E、有明显的个体、组织特异性，但无明显的病毒特异性12、关于HRP，描述正确的是A、HRP由具酶活性的蛋白主酶和亚铁血红素辅基构成B、测定HRP的RZ值，可判断酶活性的高低C、HRP对酶催化反应中的受氢体专一性要求不高D、酶变性后，其RZ值不变E、邻苯二氨底物液被HRP催化显蓝色，其最大吸收波长为492nm13、反应结束时，阴性对照管的呈色最强，此情况常见于A、双抗体夹心法ELISA B、竞争法ELISA C、间接法ELISAD、捕获法ELISA E、双抗原夹心法ELISA14、关于斑点金免疫析试验双抗体夹心法结果正确的判读A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性C、出现棕红色质控条带者为试剂失效D、必须在5min内观察结果E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳性15、分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为A、1.030 B、1.035 C、1.092 D、1.020 E、1.07716、生物学检测法最重要的优点是A、高特异性 B、高灵敏性 C、操作简单 D、活性单位测定E、实验成本低17、不能引起I型超敏反应的变应原是：A、螨 B、花粉 C、同种异型抗原 D、某些药物 E、鸡蛋18、新生儿溶血症可能发生于A、Rh+母亲初次妊娠，胎儿血型为Rh+ B、Rh-母亲初次妊娠，胎儿血型为Rh-C、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+ D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+E、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-19、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的A、正常个体中不可能检出自身抗体B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E、自身抗体可通过I型免疫损伤制而致病20、DiGeorge综合征是A、先天性骨髓发育不良 B、先天性胸腺发育不良C、性联低丙球蛋白血症 D、选择性IgA缺乏E、先天性补体缺陷21、抗体被病原微生物感染后维持时间最长的抗体A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD22、关于ELISA的原理叙述哪项有误：( )A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活性B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开D、酶标记物使底物显色E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比23、在宿主抗移植物反应中，哪种排斥最严重A、急性排斥反应 B、超急性排斥反应 C、亚急性排斥反应D、慢性排斥反应 E、自身反应24、在临床开展最多、效果最好的器官移植A、心脏移植 B、肝脏移植 C、脾脏移植D、肺移植 E、肾脏移植25、临床对组织配型要求最为严格的器官移植A、心脏移植 B、脾脏移植 C、骨髓移植D、肺移植 E、肾脏移植26、在ELISA定性检测实验中，室内质控图应记录A、P/N比值 B、质控物的S/CO比值 C、质控物的OD值D、阳性对照OD比值 E、阴性对照OD比值27、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAb(-),说明：( )A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清高度传染性B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎病毒E、注射乙肝疫苗后。28、可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗ssDNA抗体和ANA B、抗dsDNA抗体和ANAC、抗Sm抗体和抗dsDNA D、抗DNP抗体和ANAE、抗Sm抗体和抗ssDNA29、关于酶免疫技术的特点，正确的是A、酶标记物催化抗原反应，使其结果放大，提高了检测的灵敏度B、酶活性易受理化因素的影响，酶标记物稳定性差C、底物被酶催化后的成色，使酶标免疫反应结果得以放大D、选择高度质量的标记用酶是建立酶免疫技术最重要的前提E、酶免疫技术检测方法较为繁琐30、以下属于非器官特异性自身免疫病的是A、甲状腺功能亢进症 B、重症肌无力 C、类风湿关节炎D、肺肾综合征 E、胰岛素依赖性糖尿病31、DiGeorge综合征是A、先天性骨髓发育不良 B、先天性胸腺发育不良C、性联低丙球蛋白血症 D、选择性IgA缺乏E、先天性补体缺陷32、HIV感染最常用的筛选方法是：( )A、免疫印迹试验 B、PCR 法 C、ELISA法D、自身红细胞凝集试验 E、RT-PCR法33、以下关于自发性肿瘤抗原叙述正确的是A、它是由病毒感染诱发的肿瘤B、它是除病毒感染诱发的肿瘤之外的所有肿瘤C、它是由理化因素诱发的肿瘤D、这是无明确的诱发因素的肿瘤E、人类肿瘤极少数属于此类34、在HTA选择培养基中可长期存活者是A.细胞多聚体 B.融合的脾细胞与瘤细胞C.融合的瘤细胞与瘤细胞 D.未融合的瘤细胞E.未融合的脾细胞35、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A、DR3、B8 B、DR4 C、DR2 D、B27 E、DR3、DR536、机体被病原微生物感染后最早出现的抗原是A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD37、乙型肝炎病毒下列与肿瘤相关的是：A、B细胞淋巴瘤、鼻咽癌 B、T细胞白血病 C、肝细胞癌D、宫颈癌 E、肾细胞癌38、关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是A、定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质控B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做39、抗体参与的超敏反应为A、型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应D、型超敏反应 E、型超敏反应40、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体A、恶性贫血 B、重症肌无力 C、自身免疫性溶血性贫血D、类风湿性关节炎 E、肝肾出血性综合征二、多选题（X型题每题1分共10分）1、抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在，关于电解质的作用，下列说法正确的是A.进一步使抗原抗体复合物和表面失去电荷 B.破坏水化层C.使复合物相互靠拢、聚集 D.便于形成大块凝集、沉淀E.使抗原抗体复合物表面电荷增多2、可用于破碎组织细胞制备可溶性抗原的方法有A.超声破碎法 B.冰融法 C.亲和层析D.酶处理法 E.表面活性剂处理法3、间接凝集试验常用的载体( )A、人O型红细胞B、聚苯乙烯胶乳C、白陶土D、明胶颗粒E、活性炭4、补体参与的反应包括A、免疫溶血试验 B、补体结合试验 C、补体依赖的细胞毒试验D、免疫黏附试验 E、白细胞趋化试验5、关于ELISA试验中的封闭，正确的论述是A、用1%5%牛血清白蛋白再包被 B、有助于酶与底和的结合C、防止酶标吸附载体 D、可消除非特异显色而导致的本底偏高E、用5%20%小牛血清再包被6、斑点金免疫渗滤试验的优点A、操作简便、快捷B、操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备C、试剂稳定、易于保存D、符合“床边检验”项目的要求E、灵敏度较高，高于酶标法7、与B细胞计数有关的表面标志是A、SmIg B、CD19 C、CD20 D、CD21 E、CD28、流式细胞仪测CD分子下列哪些是正确的A、特异性高 B、快速 C、准确 D、仪器普及 E、操作先进9、HIV侵犯下列哪些细胞A、CD4T细胞 B、CD8T细胞 C、神经胶质细胞D、单核细胞 E、巨噬细胞10、可引起先天性或宫内感染的常见微生物有A、风疹病毒 B、巨细胞病毒 C、弓形体D、单纯疱疹病毒 E、梅毒螺旋体三、填空题（每空0.5分共10分）1、抗原抗体反应的温度一般以 为宜，最适温度为 。2、火箭电泳是 与 结合的免疫技术。3、荧光免疫技术的主要类型包括 和 。4、ELISA方法类型主要有 、 、 和 。 5、参与补体结合试验的试剂可分为 系统和 系统。6、间接凝集反应的类括 、 和 、 四种类型。7、根据排斥反应发生的时间、发病机制、临床表现及病理变化，一般分为分为 、 、和四种类型。四、名词解释（每题3分共15分）1、超敏反应（hypersensitivity）是已致敏的机体再次受到相同抗原刺激后发笺异常或病理发一的免疫应答，表现为不同形式的生理功能紊乱或组织细胞炎症性损伤。2、间接凝集反应将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大上的颗粒性载体 表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象称间接凝集反应或被动凝集反应（passive agglutination test）。3、肿瘤相关抗原肿瘤相关抗原是指并非肿瘤细胞所特有，而正常细胞上也有表达折抗原。但当细胞发生癌变时表达往往明显增加。4、精密度（precision）在一定条件下所获得的獐的测定结果之间的一致性程度。与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。5、自体移植（autologous transplantation）将自身组织从一个部位移植到另一部位，如烧伤后植皮，供受者为同一个体四、问答题（25分）1、简述双抗体夹心法的原理。（5分）连接于固体载本上的抗体和酶标抗体，与待检抗在上两上不同的抗原决定基结合，形成固相抗体-抗原-酶标抗体复合物。由于反应系统中固相抗体和酶标抗体的量相对于待检抗原是过量的。因此复合物的形成量与待检抗原的含量成正比。测定复合物中酶作用于加入底物后生成的有色物质量，即可确定待检抗原含量。2、试述III型超敏反应发生机制。（5分）III型超敏反应，IC沉积引起组织损伤的机制如下：（1）激活补体IC沉积可激活补体，产生C3a、C5a等过敏毒素，使趋化至局部的肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒，释放组胺等活性介质，造成血管通透性增加、渗出和局部水肿。同时吸引中性粒细胞聚集于IC沉积的部位。（2）中性粒细胞浸润趋化至IC沉积部位的中性粒细胞在吞噬IC时释放多种溶酶体酶，使血管基底膜和周围组织细胞民生损伤，造成以上中性细胞浸润为主的炎症。（3）血小板活化IC和C3b可使血小板在局部聚集并活化，释放血管活性胺类物质，使血管扩张、通盘性增加、加剧局部渗出和水肿，并激活凝血系统，形成微血栓，造成局部组织缺血、出血和坏死。3、试述自身免疫病的防治原则。（4分）自身免疫病的防治原则大致为：（1）预防和控制病原体的感染，避免因自身组织细胞的抗原性发生改变和交叉抗原诱发的免疫应答，同时也避免感染引起的抗原提呈细胞和T细胞的激活。（2）使用免疫抑制剂如环孢霉素A、FK-506、皮质激素、中药雷公藤治疗主要以抗体引起的自身免疫病，用Th2因子治疗主要以T细胞引起的身身免疫病。（3）特异性抗体治疗，如用抗CD3单抗，抗炎症性细胞因子单抗等。（4）疫苗激发免疫耐受。如口服II型胶原等自身预防和治疗类风温关节炎等。4、简述单克隆抗体制备技术的主要步骤。（4分）单克隆抗体是应用B细胞要交瘤技术进行制备的，其主要操作步骤包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。5、叙述T淋巴细胞转化试验原理和镜下淋巴细胞转化形态学特征。（7分）T淋巴细胞转化试验原理：T淋巴细胞在受到非特异性有丝分裂原或特异性抗原刺激后能发生增殖反应，细胞代谢旺盛，蛋白质和核酸合成增加；与此同进细胞体积增大，分裂呈母细胞样，此为淋巴细胞转化现象。因此可借此形态学方法观测淋巴细胞形态变化情况，3H-胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）掺入测定DNA合成情况，或MTT比色法测定线粒体代谢活性即可判定淋巴细胞转化程度。镜下淋巴细胞形态可以见到以下几种类型（1）淋巴母细胞 胞体比转化淋巴细胞大34倍，呈圆形或椭圆形，胞浆染色淡蓝，可有伪足、空泡，细胞核增大，核质疏松，呈细网状，可见分裂现象。（2）过渡型淋巴细胞 形态介于淋巴母细胞和正常淋巴细胞之间，体积稍大，多为1215um，胞浆稍多，淡蓝色，核稍大，核质疏松。注意与大淋巴细胞区别，后者虽然体积较大，但核质致密，胞浆较少，嗜碱性强。（3）正常淋巴细胞 与未经刺激的淋巴细胞一样，体积小，核质致密，胞将少，嗜碱性强。临床免疫学检验期末考试试卷B一、单选题（每题1分，共10分）12345678910BABBCCEEAA11121314151617181920ADBBEDCDCB21222324252627282930AEBECBACCC31323334353637383940BCCBDCCCBD二、多选题（每题1分，共10分）12345678910ABCDABCDEABCDEABCDACDEABCDABCDABCEACDEABCDE三、填空题（每空0.5分，共10分）1、15-40、 37 2、电泳、单向免疫扩散3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。 5、指示系统、反应系统 。 6、正向间凝集反应、反向间凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应 7、超急性排斥、加速性排斥 、急性排斥和慢性排斥四种类型（一）（一）单项选择题（A型题）1、抗原抗体结合力中作用最大的是A.静电引力B.范德华引力C.氢键结合力D.疏水作用力E.分子间结合力2、抗原抗体结合力中作用最小的是A.静电引力B.范德华引力C.氢键结合力D.疏水作用力E.分子间结合力3、抗原自凝现象出现在下列哪种情况A.反应pH达到或接近颗粒抗原的等电点B.反应pH达到或接近抗原的等电点C.反应pH高于颗粒抗原的等电点D.反应pH高于抗原的等电点4、用已知抗原或抗体或检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有A.特异性B.比例性C.可逆性D.亲和性E.带现象5、外 斐试验的原理是利用了A.过量抗原B.共同抗原C.过量抗体D.亲和性E.可逆反应6、免疫血清制备时，下列说法正确的是A.早期获得的抗血清亲和力低，特异性好B.早期获得的抗血清亲和力高，特异性好C.早期获得的抗血清亲和力低，特异性低D.后期获得的抗血清亲和力低，特异性好E.后期获得的抗血清亲和力高，特异性低7、抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性A.可变区B.恒定区C.高变区D.超变区E.低变区8、下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免疫复合物A.人B.马C.家兔D.猴 E.牛9、抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是A.固定的B.规定的C.与抗原相对而言D.随便设定的E.人为规定的10、有补体参与的反就最适宜的pHA.6.09.0B.7.09.0C.7.27.4D.6.08.0E.7.07.511、在抗原抗体反应中，通常使用什么溶液作抗原体稀释液A.0.70%NaCl溶液B.0.6%NaCl溶液C.0.75%NaCl溶液D.0.85%NaCl溶液E.0.95NaCl溶液12、静电引力大小A.和两个电荷的距离成B.和两个电荷的距离的平方成正比C.和两个电荷的距离成反比D.和两个电荷的距离和平方成反比E.和两个电荷的距离平方不成正比例关系13、抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为A.前带B.后带C.带现象D.等价带E.等电点14、由于抗原过量导致抗原抗体结合物减少的现象为A.前带B.后带C.带现象D.等价带E.等电点15、由于抗体过量导致抗体结合物减少的现象为A.前带B.后带 C.带现象D.等价带E.等电点16、有关交叉反应的描述，正确的是A.为非特异性抗原抗体反应B.由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致C.对免疫学诊断结果判断没影响D.利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验E.利用交叉反应进行诊断典型例子是库姆试验17、抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是A.从亲水胶体变为疏水胶体B.从疏水胶体变为亲水胶体C.抗原抗体结合反应导致蛋白变性所致D.抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致E.蛋白质盐析所致18、一般抗原抗体反应的最适温度为A.37B.25C.4D.56E.4519、平衡常数K是表示抗原体反应的A.特异性B.亲合性C.比例性D.可逆性E.非特异性20、抗原抗体反应的最适pH值是A.34B.510C.69D.910E.101221、下列关于抗原抗体反应的特点表述，正确的是A.抗原抗体反应有交叉反应，故抗原抗体反应的特异性不强B.抗原抗体反应必须在抗体量略大于抗原量时，形成的复合物最大C.抗原体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与抗体D.抗原抗体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与抗体E.抗原抗体反应分为两个阶段，两个阶段之间有明显的界限22、下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强A.IgG类B.IgM类 C.Ig类D.IgEE.IgD23、利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是A.酶免疫技术B.放射免疫技术C.金免疫技术D.荧光免疫技术E.亲合层析技术24、影响抗原抗体反应速度的因素是A.抗原的性质B.抗体的亲和力C.降低pH值D.减少离子强度E.抗体亲和力低25、下列哪种不属于抗原抗体反应的影响因素中反应物自身的因素A.抗原的性质B.抗体的亲和力C.电解质D.抗体的浓度E.抗体的特异性（二）多项选择题（X型题）(返回顶部)1、下列哪些因素能引起抗原体复合物解离A.提高pH值B.增加离子强度C.降低pH值D.减少离子强度E.抗体亲和力低2、抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在，关于电解抽的作用，下列说法正确的是A.进一步使抗原复合和表面失去电荷B.破坏水化层C.使复合物相互靠拢、聚集D.便于形成大块凝集、沉淀E.使抗原抗体复合物表面电荷增多3、关于公式K=KI/K2，下列说法正确的是A.K2固定，KI越大，亲和性越高B.K2固定,KI越大,亲和性越低C.KI越大，与抗原结合越牢固D.K2固定,KI越大,亲和性越低E.K越大，亲和性越高4、在通常的血清学试验中，溶液pH偏高时，下列说法正确的是A.蛋白质分子带负电荷B.蛋白质分子带正电荷C.蛋白质分子周围出现极化的小分子D.蛋白质分子间不易靠拢E.蛋白质分子间不能形成沉淀5、下列说法正确的是A.颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集现象B.可溶性抗原与相应抗体结合后出现赏沉淀现象3C.粗糙型细菌在生理盐水中易出现自凝现象D.血细胞同IgG类抗体反应可出现凝集现象E.单价抗原与相应抗体结合后不出现沉淀现象6、关于温度的说法，下列哪些正确A.温度越高，抗原抗体分子运动越快B.温度越高,抗原体反就速度越快C.温度越高，抗原抗体反应速度越慢D.温度越高,抗原抗体结合越牢固E.温度高于56时，可导致复合物解离7、下列哪些属于抗体反应A.沉淀反就B.凝集反应C.中和反应D.补体结合试验E.蛋白质变性8、下列哪些属于抗原抗体反应的影响因素A.抗原的性质B.抗体的亲和力C.电解质D.抗体的浓度E.抗原抗体的比例9、提高免疫学试验的可靠性措施，包括哪些A.选择高特异性抗体B.选择高亲和力抗体C.合适的电解质浓度D.最佳的pH值E.采用非纯化抗原，保证春免疫原性10、有关抗原体的亲和性和亲和力的描述，正确的是哪些A.亲和性是指抗体分了上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力B.抗体的亲和力是指抗体的抗原结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价关C.亲和性K值越大，其亲和力也越大D.抗原抗体反应的灵敏度与亲和性及亲和力无关E.抗体的亲和力越高，与抗原结合越牢固，抗原抗体复合物越不易解离11、临床做抗原抗体反应的实验中常设的对照有A.阳性对照B.阴性对照C.空白对照D.标准品对照E.时间对照二、填空题(返回顶部)1、抗原抗体反应的特点有-、-和-。2、抗原抗体反应的温度一般以-为宜，最适温度为-。3、影响抗原抗体反应的环境因素主要有-与-。4、某些特殊的抗原抗体反应对温度有一些特殊的要求，如冷凝集素在-左右与红细胞结合最好， 以上反而解离。5、抗原抗体的结合分子间的引力包括- 、-、-和-。三、名词解释题(返回顶部)1、抗原抗体反应（amtigen and antibody reaction）是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。它既可以发生在体内，也可以发生在体外。2、静电引力（electrostic force）是指抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力。又称为库伦引力。3、范德华引力（Van der Waals flrce）原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原抗体两个大分子外层轨道上电子之间互相作用时，因两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。又称分子间引力。4、氢键结合力（hydrogen bonding force）是供氢体上的氢原子与氢受体原子间的引力。如分子中的氢原子和电负性大的氮、氧等原子相互吸引的力。当具有亲水基团（如OH，NH2及COOH）的抗体与相对应的抗原彼此接近时，相互间即可形成氢键，使抗原与抗体相互结合。氢键结合力较范登华引力强5、疏水作用力（hydrophobic worce）在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子排斥而趋向聚集而产生的力称为疏水作用力9。当抗原表位与抗体超变区告近时，相互间正、负极性消失，亲水层也立即失去，排斥了两者之间的水分子，使抗原抗体进一步相互吸引，从而促进其相互结合。疏水作用力是这些力中最强的，对维系抗原抗体结合作用最大。6、等价带（zone of equivalence）抗原抗体反应曲线的高峰部分是抗原抗体分子比例合适的范围，称为抗原抗体反应的等价带。在此范围内，抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多。7、带现象（zone phenomenon）在抗原抗体反应等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清认中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，不出现可见反应，这种现象称为带现象。8、前带现象（prozone phtnomenon）抗原抗体反应当抗体量过时、不出现可见反应，称为前带现象。9、后带现象（postzone phtnomenon）抗原抗体反应当抗原量过剩时、不出现可见反应，称为后