遗体捐献申请书

精品文档天津市公民生前志愿捐献自身遗体申请登记表天津市红十字会。1欢迎下载精品文档姓名：性别：年龄：照片籍贯：职业：电话：工作单位及具体部门：家庭详细地址：区（县）路（道乡）号（村）我志愿将自己的遗体无条件地奉献给医学科学事业，为祖国医学教育事业和提高疾病防治水平，贡献自己的最后一份力量。请亲属遵照我的遗愿，支持执行人办理手续。目前身体情况（如患有疾病，请注明疾病名称）申请人（签字）年月日。2欢迎下载精品文档直系亲属情况（如无直系亲属，请填写密切关系的旁系亲属）与申请人性别年龄工作单位住址及电话姓 名关系关系代码： 01- 父母02-兄弟姐妹03-配偶04-子女05-其它亲属06-朋友执行人情况（可委托直系亲属、亲友代表、工作单位或街道干部等担任）与申请人性别年龄工作单位住址及电话姓 名关系关系代码： 01- 父母02-兄弟姐妹03-配偶04-子女05-其它亲属06-朋友我愿意作为申请人的执行人，在申请人逝世后， 及时通知医科大学，办理遗体接收。3欢迎下载精品文档执行人（签字）年月日家属意见（所有直系亲属都要签署）意见签字附注1 、在交申请登记表时，请附二张1.5 寸照片。2、办理接受部门为天津医科大学教务处，（和平区气象台路22 号）电话： 2354257423542542。4欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。5欢迎下载