中医学：第六章 八纲辨证

表证的共同特征表证的共同特征临床表现临床表现二、寒热辨证二、寒热辨证 （一）寒证（一）寒证（一）寒证（一）寒证证候分析证候分析证候分析证候分析 （二）热证（二）热证（二）热证（二）热证证候分析证候分析证候分析证候分析（三）寒热证鉴别要点（三）寒热证鉴别要点四、阴阳辨证四、阴阳辨证临床表现临床表现 面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重倦卧，面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重倦卧， 畏冷肢凉、倦怠乏力、语声低微，纳呆、畏冷肢凉、倦怠乏力、语声低微，纳呆、 口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥，口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥， 舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。l精神萎靡，倦怠乏力、语声低微精神萎靡，倦怠乏力、语声低微气虚气虚l畏冷肢凉、口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥畏冷肢凉、口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥里寒里寒l舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细虚寒舌脉虚寒舌脉临床表现临床表现 面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安， 口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，语声高亢，口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，语声高亢， 呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生芒刺，呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。脉浮数、洪大、滑实。l面赤，肌肤灼热，烦躁不安，小便短赤面赤，肌肤灼热，烦躁不安，小便短赤热证热证l语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结实证实证l舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实高热舌脉高热舌脉阳证与阴证鉴别表阳证与阴证鉴别表 恶寒畏冷，喜温，恶寒畏冷，喜温，食少乏味，不渴或喜热饮，食少乏味，不渴或喜热饮，小便清长或短少，大便溏泻气腥小便清长或短少，大便溏泻气腥身热，恶热喜凉，恶食身热，恶热喜凉，恶食心烦，口渴饮冷，心烦，口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，小便短赤、大便秘结，面色苍白或暗淡，身重倦卧，面色苍白或暗淡，身重倦卧，精神萎靡，倦怠乏力、精神萎靡，倦怠乏力、舌淡胖嫩，舌淡胖嫩， 面色赤，烦躁不安，面色赤，烦躁不安，舌红绛苔黄黑生芒刺，舌红绛苔黄黑生芒刺，语声低微，语声低微，语声高亢，烦而多言，语声高亢，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，呼吸气粗，喘促痰鸣，腹痛喜按，肢凉，腹痛喜按，肢凉，脉沉迟、微弱、细。脉沉迟、微弱、细。腹痛拒按，肌肤灼热，腹痛拒按，肌肤灼热，脉浮数、洪大、滑实脉浮数、洪大、滑实第二节八纲证候间的关系第二节八纲证候间的关系一、证候相兼一、证候相兼二、二、证候错杂证候错杂 （二）寒热错杂（二）寒热错杂 三、证候真假三、证候真假（一）寒热真假（一）寒热真假 1真热假寒真热假寒2真寒假热真寒假热3 3、寒热真假辨别要点、寒热真假辨别要点（二）虚实真假（二）虚实真假 1 1真虚假实真虚假实 “至虚有盛候至虚有盛候”2 2真实假虚真实假虚 “大实有羸状大实有羸状”2 2真实假虚真实假虚辨别虚实真假，应注意下述几点：辨别虚实真假，应注意下述几点：四、证候转化四、证候转化第三节八纲辨证的意义第三节八纲辨证的意义