医疗废弃物自查表

医疗机构医疗废物管理自查表般情况医疗机构名称地址联系电话医疗机构级别三级口二级口一级口其他口医疗机构性质营利性 营利性 医疗废物处置形式集中处置口自行处置口、医疗管理情况项目检查内容原因及整改措施管理1.是名建立医疗废物管理责任制是口否口2.是否制定医疗废物分类收集、转运、处置流程图或文字说明是口否口3.是否设置监控部门或若兼职人员是口否口4.是否组织开展医疗废物管理工作培训是口否口5.是否定期进行医疗废物管理工作t查是口否口6.是否及时分析和处理医储物管理中发现的问题是口否口7.本季度是否发生医疗t物流失、泄漏、扩散 是口否口8.有无发生医疗废物流失、泄漏、扩散时采取紧急处理措施的记录是口否口收集1.是否对医疗废物实施分类收集是口 否口2.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的阳是否另行收集 是口 否口3 .批量的废化学试剂、废消毒剂和体温计、血压计等医疗器具报废时，如何处置：4 .病原体培养基、标本和菌（毒）种保存液等高危险废物，是否在产生地氐消毒处1后按感染性废物收集处理是口否口5 .隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否消毒达标后排入污水处理系统是口否口6 .隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物是否使用双层包装并及时密封是口否口包装1.院外转运形式：自送口专门机构运送口2.是否使用黄色带有警示标识的专用垃圾袋、利器盒是口否口3.包装物、容器上W无医疗废物产生单位、日典重量、收集人员等中文标签有口 无口4.是否存在反复复使用利器合现象是口否口暂存1.医疗废物暂存形式：送其他机构代存口2.交给其它医院（机构）暂存处代为暂存是否有合作合同（协议）是口否口3.有无低温暂存病理性废物条件是口 否口 4.暂存设施、设备是否定蜥第蒙和清洁是口 否口5.是否设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗卿1是口 否口6.暂存时间是否超过2天有口 无口修1.院外运送医疗废物形式：自送口 专门机构运送口2.是否防渗漏、防遗撒的专用医疗废物运送工具是口否口3.是否在确定的时间、路线收集i1送医废至暂存地点 是口 否口4.是否存在院内运送过程中丢弃医疗废物是口 否口5.有无在非贮存地点倾氧堆放医疗废物有口无口6.有无将医废混入其他废物和生活垃圾中有口无口1有无指定焚烧地点后口 无口焚烧是含、完全是口 含口亍处置2有无指定慎埋地点有口无口是否消毒后集中填埋是口 否口3.针头等医疗废物处!快式：医疗机构盖章：检查人：自查时间:医疗卫生机构医疗废物管理台帐目录及内容一、建立管理责任制的材料1、医疗废物管理第一责任人、设立监控部门或专（兼）职人员及职责的文 件（或会议纪要）。2、医疗废物管理制度（文件形式）：内容包括医疗废物分类收集管理制度； 医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度；医疗废物（内外）交接登 记制度；医疗废物管理的特殊操作程序；医疗废物管理中突发事件应急预案；工 作人员的职业卫生安全防护制度。3、医疗废物管理的自查材料。监控部门或专（兼）职人员组织的对各部门 医疗废物产生、分类、收集、运送、储存、处置各环节管理情况的检查记录、分 析和处理问题的意见、总结。二、医疗废物交接登记材料1、各医疗废物产生科室及暂存处置医疗废物的收集登记记录（含特殊相关 废物）。记录内容包括日期、医疗废物的种类与数量、交接时间、交接人员双方 签名。2、与医疗废物集中处置中心签订的协议、危险废物转移联单、医疗废物 产生、处置年报表等。3、依法自行处置的医疗废物处置登记本。内容包括产生科室、种类、数量、 处置日期、处置人员等。三、医疗废物培训材料培训计划、培训内容（课件）、培训人员签到单等。四、医疗废物收集工作人员健康档案体检人员表、体检结果，若预防性免疫接种的，预防接种证明等。五、医疗废物相关器（工）具清洗消毒材料周转箱（桶）、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施的清洗消毒记 录、消毒剂索证材料等。六、医疗废物依法自行处置的记录材料定期对设施进行卫生学效果检测、评价报告等。七、突发事件的调查处理过程材料及报告发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的事件报告、调查处理和事件终 结报告等。八、卫生行政部门及卫生监督机构日常监管材料日常监督检查笔录、监督意见书、落实整改意见的报告、行政处罚决定书等。