初级(师)考试初级护师-48

初级（师） 考试初级护师 -48（ 总分： 47.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（总题数： 20，分数： 26.00）1. 治疗心室颤动，下述措施中最有效的是奎尼丁A. 心内注射肾上腺素B 心脏按压C 非同步电复律D 静脉注射利多卡因E .（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 此题考查的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步点复律。2. 下列不是卵巢肿瘤并发症的是A. 肿瘤破裂B. 盆腔感染C. 蒂扭转D. 恶性变E. 与周围组织相连（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.肿瘤张力大，瘤3%，感染多发生在解析： 解析 成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检 蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为 肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。3. 在妇科特殊检查中，用于测定有无排卵的简便方法为：A. 诊断性刮宫B. 基础性体温测定C. 输卵管通液术D. 阴道后穹隆穿刺术E. 阴道脱落细胞检查（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：4. 肠鸣音亢进时每分钟至少能听到A. 2次B. 6次C. 4 次D. 8 次E. 10 次（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 体格检查中身体上部量是指 A. 头顶到坐骨结节B. 头顶到耻骨联合上缘C. 头顶到耻骨联合下缘D. 头顶到脐部下缘E. 头顶到脐与耻骨联合的中点（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 对于 II 型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续被氧，氧浓度应低于A. 21% 24%B. 25%- 29%C. 30% 35%D. 36%- 40%E. 41%- 50%（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 老年人的饮食不宜 （ ）A. 总热量随年龄增加而酌减B 选用优质蛋白食物 C 摄低脂、低胆固醇食物D. 少盐多糖E .多吃新鲜蔬菜（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 老年人的饮食宜清淡、低盐、低脂、低胆固醇、低糖，多吃新鲜蔬菜和水果。防治冠心病、 高血压、糖尿病等疾病的发生。8. 护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施A. 立即做人工呼吸B. 立即给氧气吸入C. 通知医生，前来诊治D. 注射破伤风抗毒素E. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. V解析：9. 哮喘患者禁忌使用的药物是A. 地高辛B. 苯海拉明C. 普萘洛尔D. 青霉素E. 维生素C分数： 2.00 )A.B.C. VD.E.解析：10. 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A. 切操作必须严格无菌B. 营养液呵能存于4C以下冰箱C. 可存放48h以上D. 不可在此静脉处采血、给药等E. 每隔2448h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 患者女性， 16岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁，紫绀，呼吸 26次/分，心率 120次/分，律齐，以下 哪项措施不当A. 协助病人采取舒适的座位B. 给予吸氧3L/分C. 守侯病人床旁，安慰病人D. 忌用心得安E. 禁用氨茶碱（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难 ） 、吸高浓度氧气 （ 可缓解患者缺氧 ） 、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性3受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。12. 下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态 （ ）A. 舒适B .休息C .睡眠D .活动E .放松（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感；休息 是一种宁静、安详、无焦虑、无拘无束的状态；睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对 周围的环境可相对的不作出反应；活动是指适当的运动；放松是指对事物的注意或控制由紧变松。13. 不属于甲状腺危象诱因是A. 应激B. 感染C. 1311治疗反应D. 严重突眼E. 手术准备不充分（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是 A. 小细胞低色素性贫血B. 正细胞低色素性贫血C. 大细胞低色素性贫血D. 大细胞高色素性贫血E. 小细胞高色素性贫血（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 瘫痪病人的错误护理措施是A. 预防褥疮和肺炎B. 预防泌尿道感染C. 瘫痪肢体保持功能位D. 避免瘫痪肢体活动E. 鼓励多饮水（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. “中国居民平衡膳食宝塔”建议每人每天摄入油脂量不超过A. 100gB. 75gC. 50gD. 25gE. 15g（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 以下有关输液的叙述不正确的是A. 需长期输液者，一般从远端静脉开始B. 需大量输液时，一般选用较大静脉C. 输入多巴胺时应调节较慢的速度D. 连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管E. 颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析连续24小时输液应每24小时更换输液管，所以 D选项的叙述不正确，其余选项均正确。18. 患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为 15，所需时间为A. 16 小时B. 18 小时C. 20 小时D. 22 小时E. 24 小时分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 下列哪项不是护患关系的特点A. 信任关系B. 社交关系C. 工作关系D. 治疗关系E. 独特的人际关系分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：20. 发热最常见的原因是 A. 感染B. 细菌坏死组织的吸收C. 变态反应性疾病D. 恶性肿瘤E. 体温调节中枢功能失常（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、（ 总题数： 6，分数： 6.00）21. 白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状常提示A. 败血证B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 消化性溃疡最常见的并发症是A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 电解质紊乱（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是A. 残气容积增加 B 残气容积减少 C 潮气量增加D 最大通气量增加E.时间肺活量增加（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 肺气肿时，残气量容积增加24. 患者， 73 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐，血压 165/100mmHg心电图示 V1V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN： 3.5ng/ml患者最可能的诊断为 。A. 高血压脑病B. 高血压危象C. 急性心肌梗死D. 心脏神经官能症E. 肺梗塞（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 男， 68岁， 2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。 3小时前出现持续性疼痛，进行 性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg心率120次份，律齐，心尖部可闻及 3/6级收缩期杂音， 双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A. 风心病二尖瓣关闭不全B. 扩张型心肌病C. 支气管哮喘D. 支气管肺炎E. 急性心肌梗死并发左心衰竭A.B.C.D.E. V解析：26. 脉压增大时可出现A. 奇脉B. 交替脉C. 细迟脉D. 水冲脉E. 短绌脉A.B.C.D. VE.解析： 解析 奇脉常见于心包积液时；交替脉是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房颤时有 脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。水冲脉是指脉搏骤起骤落、急促而有力；交替脉是指脉搏强弱交替 出现、节律正常；短绌脉是指脉率少于心率，是不整脉的一种；吸气时脉搏显著减弱或消失称为奇脉。删除 修改三、（总题数： 3，分数： -3.00）陈某， 68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙 10ml st 。(分数： -1.00 )(1) . 操作前最重要的准备工作是 ( )A. 检查药瓶的标签是否合乎要求B 选择合适的注射器C. 准备其他物品D 选择血管E.认真核对医嘱备药(分数：-0.25 )A.B.C.D.E. V解析： 解析 护士必须严格遵守药疗原则，才能保证药物的正确使用和病人的安全。其中最重要的是根据 医嘱给药。因此在操作前必须认真核对医嘱备药。(2) . 在静脉注射中，错误的做法是 ( )A. 认真执行三查七对 B .选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C. 止血带扎在距穿刺点6cm以上D .消毒皮肤可选用5%的碘伏E. 穿刺时针梗与皮肤呈 3040角(分数：-0.25 )A.B.C.D.E. V解析：解析穿刺时针梗与皮肤呈20。25角。(3) . 静脉注射推药中，不正确的做法是 ( )A. 针栓与皮肤同时固定 B .注射时速度可以稍快 C .使病人保持舒适位置D. 随时观察病人有无不适E .再次核对所用药物(分数：-0.25 )A.B. VC.D.E.解析： 解析 静脉注射时应均匀而缓慢地注入药物，密切观察病人用药的反应，某些药物如硫酸镁、洋地 黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀。(4) . 静脉注射后，哪项做法不对 ( )A. 注射后再次核对药物 B .注射后立即拔出针头C. 嘱病人横向按压皮肤进针点D 嘱病人纵向按压皮肤及血管进针点E. 再次询问病人有无不适(分数：-0.25 )A.B.C. VD.E.解析： 解析 纵向按压可以按压住皮肤及血管进针点，可以有效防止渗血与皮下血肿。患者，女性， 20 岁。 1 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指 间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院治疗。血液检查：血沉 80mm/h白细胞总数3.9 xi09g/L，红细胞计数 3.4 xiOg/L。血红蛋白 100g/L，免疫学检 查：IgG增高，C3 C4均降低，ANA(+), RF(-)。尿蛋白什+) , 24小时尿蛋白定量 0.509(正常为-0.159)（分数： -1.00 ）（1）. 该患者应考虑为A. 类风湿关节炎 B 急性肾盂肾炎 C 系统性红斑狼疮D. 风湿性关节炎 E .干燥综合征（分数：-0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 该患者首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊 断。（2）. 该患者目前的治疗原则不妥的是A. 药物首选抗生素 B .卧床休息C .预防感染D. 非甾体抗炎药物治疗疼痛 E .药物首选糖皮质激素（分数：-0.50 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。女，60 岁，已绝经多年，近 1个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。（分数： -1.00 ）（1）. 为确诊应采取的辅助检查是A. 阴道镜检查B .官颈活组织检查 C .分段诊刮送病理检查D. 阴道后穹隆涂片细胞学检查E 宫颈刮片细胞学检查（分数：-0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 分段诊断性刮宫 （分段诊刮 ） 是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。（2）. 首选的治疗方法为A. 手术治疗B .放射治疗C .雄激素治疗D .雌激素治疗E.抗癌药物治疗（分数：-0.50 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗。四、（总题数： 4，分数： 8.00）A. 血尿B. 蛋白尿C. 脓尿D. 乳糜尿E. 脂质尿分数： 2.00 ）（1）. 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 血尿是急性肾小球肾炎最具特征性的尿液异常。（2）. 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 蛋白尿是慢性肾小球肾炎的特征性的尿液改变。A. 肌肉松弛B. 肌肉痉挛C. 肌束颤动D. 肌肉运动不协调E. 关节僵硬（分数： 2.00 ）（1）. 急性有机磷农药中毒烟碱样表现（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。（2）. 重症中暑的表现（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。A. 进行性咽下困难B. 慢性、周期性、节律性上腹疼痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛E. 右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解（分数： 2.00 ）（1）. 消化性溃疡的表现为（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。（2）. 急性胃炎的表现为（分数： 1.00 ）A.B.C.B. VE.解析： 解析 进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。A. 肛裂B. 肛痿C. 直肠息肉（无蒂）D. 直肠肛管周围脓肿E. 内痔嵌顿（分数： 2.00 ）（1）. 张先生， 25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患 的是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）. 王女士， 30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表 面有鲜血，王女士患的是（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：五、（ 总题数： 10，分数： 10.00）27. 给洋地黄药物前应注意（分数： 1.00 ）A. 测体重B. 听心率、心律 VC. 测血压D. 观察瞳孔E. 询问有无恶心、呕吐 V解析：28. 护理健康教育学相关理论包括分数： 1.00 ）A. 行为科学理论 VB. 传播学理论 VC. 护理学理论D. 预防医学理论 VE. 教育学理论 V解析：29. 溃疡病呕血病人的正确护理措施是 （ ）（分数： 1.00 ）A. 卧床休息 VB. 禁食 3 天C. 早期使用双气囊三腔管D. 禁用巴比妥类药物E. 定期测量生命体征 V解析： 解析 溃疡病并消化道出血的病人，应卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变化，注意 判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这 对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。30. 给洋地黄药物前应注意（分数： 1.00 ）A. 测体重B. 听心率、心律 VC. 测血压D. 观察瞳孔E. 询问有无恶心、呕吐 V 解析：31. 下列关于沐浴法的错误描述有 （ ）（分数： 1.00 ）A. 妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴B. 淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是4045C VC. 淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是24C左右D. 为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨隆突处VE. 浴室内应挂牌，提示有人 V解析：解析沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床上擦浴的室温应维持在24C左右。淋浴和盆浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠7 个月以上的孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在4045C为宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在5052C为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。32. 氧气吸入的适应证是：（分数： 1.00 ）A. CO中毒 VB. 心力衰竭VC. 颅脑损伤VD. 哮喘发作时 VE. 分娩时产程过长 V解析：33. 甲状腺功能亢进患者的术后护理是 （ ）（分数： 1.00 ）A. 病室宜安静VB. 麻醉清醒后取半卧位 VC. 注意测量体温、脉搏、血压VD. 6 小时后进流质VE. 密切观察病人呼吸变化 V解析： 解析 术后应把病人安置在舒适安静的病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利于 呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无不适，6小时后可进流质。故应选择ABCDE。34. 骨折的特殊体征是（分数： 1.00 ）A. 畸形 VB. 剧烈疼痛C. 异常活动 VD. 功能障碍E. 骨擦音 （ 感）V解析：35. 病人学习目标包括（分数： 1.00 ）A. 住院教育目标B. 出院教育目标C. 认知目标VD. 情感目标VE. 技能目标V解析：36. 胆结石术后，取半坐卧位的目的是：（分数： 1.00 ）A. 减少手术后出血B. 利于腹腔引流 VC. 减轻伤口缝合张力 VD. 减轻疼痛 VE. 减轻腹胀解析：